coala Sanitar Postliceal

Carol Davila din Bucureti

Filiala Oneti

Oneti 23 Aprilie 2010

Seciunea elevi
Simpozion interjudeean

Donarea de snge aciune onorific de salvare

a vieilor n pericol

Coordonator: Elevi:
As.med.princ.Puiu Victoria Luca Ana-Maria
Cristea-Sopunaru Nadina-Camelia
Anul: II B

0
 2010

Donarea de snge aciune onorific de salvare

a vieilor n pericol

Componenta sngelui?Ce reprezint sngele?

Sngele este un esut compus din celule (globulele roii sau hematiile, globulele albe sau
leucocitele i trombocitele) i o substan intracelulara lichida (plasma), formata din apa, care
conine n soluie substane proteice i sruri. Sngele fixeaz oxigenul la nivelul plamnului i l
transport la esuturile i celulele din ntregul organism; de asemenea n intestin preia substanele
nutritive, rezultate din procesul digestiei i absorbiei intestinale, pe care le transport spre utilizare
la esuturi i organe. Substanele nefolositoare, rezultate din procesul de asimilare i dezasimilare
celular sunt transportate de snge la organele nsrcinate cu transformarea i eliminarea lor. Sngele
mai are rolul de a transporta hormonii produi de glandele cu secreie intern. Leucocitele din snge
au rolul important de a apra organismul de microbi, distrugndu-i fie prin procesul de fagocitoz
(nglobare i digerare), fie printr-un proces imunologic (anticorpi). Sngele reprezint a 13-a parte
din greutatea total a organismului, adic aproximativ 5 litri la o persoana de 65-70 kg. n afara
organismului, sngele se coaguleaz datorit transformrii fibrinogenului (protein care se gsete n
soluie n plasm) n fibrina, sub aciunea diferiilor factori ai coagulrii aflai att n plasm, ct i
n trombocite. Plasma lipsit de fibrinogen devine ser.

Grupe de snge?

n Romania, distribuia procentuala a grupelor de snge la nivelul populaiei este:

Grupa Frecvena
de snge (%)
0 34%
A 41%
B 19%
AB 6%

Grupele de snge au fost descoperite n anul 1900. Americanul de origine

austriaca Karl Landsteiner, patologist i imunologist, descoper n anul 1900,
trei tipuri de snge uman, ulterior numite A, B i O.
n anul 1902 el descoper i al patrulea tip de snge care primete
numele AB. Karl Landsteiner a ctigat n 1930 Premiul NOBEL pentru
medicin. El a descoperit cele patru mari grupe de snge.Dei tot sngele uman
pare la fel, atunci cnd este testat folosind substane speciale, diferenele devin
vizibile.Principalele grupe de celule roii sunt AII, BIII, ABIV, i OI.
Literele simbolizeaza doi antigeni (substane care pot fi atacate de ctre
sistemul imunitar) denumite A i B.
Grupa de snge A, are doar antigenul A
1
Grupa de snge B, are doar antigenul B
Grupa AB i are pe amandoi
Grupa O nu are nici unul
Ca regul de baz, nu poi dona snge oricui i nici nu poi primi snge de la oricine,
grupele de snge trebuie s se potriveasc.

Valoarea elementelor componete?

ERITROCITELE (hematiile- globulele roii) sunt celule fr nucleu,

bogate n hemoglobina, un pigment de culoare roie, cu rol n transportul O 2 i
C0 2 .
Numrul lor este considerabil : un mm 3 de snge conine 4 500 000
hematii la F i 5 000 000 la B. La copilul mic numrul eritrocitelor este i mai
mare (5 500 000-6 000 000/mm 3 ), iar la locuitorii podiurilor nalte se
nregistreaz cifre de 8 000 000 globule roii la 1 mm 3 . Numrul hematiilor poate crete temporar
prin golirea rezervelor de snge (mai bogate n hematii ca sngele circulant). Creteri de lung
durat sunt poliglobulia de altitudine i poliglobulia unor bolnavi de plmni sau cu defecte
congenitale ale inimii. Scderea numrului este consecina unei distrugeri exagerate sau a unei
eritropoieze deficitare.

LEUCOCITELE. Globulele albe sunt elemente figurate ale sngelui

ce posed nucleu.
Numrul lor este de 5 000 la un mm 3 de snge.Aceast valoare poate
varia n condiii fiziologice sau patologice.
Creterea numrului se numete leucocitoz, iar scderea, leucopenie.
Numrul elementelor albe poate varia n condiii normale cu 1-3 mii de
elemente pe mm 3 .Astfel, la copil, se ntlnesc 89 mii leucocite/ mm 3 iar la
btrni 3-5.000 .n efortul fizic avem leucocitoz, iar dup un repaus prelungit, leucopenie. Variaiile
patologice sunt mult mai mari. n bolile infecioase microbiene, numrul leucocitelor poate crete
ntre 15.000 i 30.000/mm 3 , iar n unele forme de cancer, (leucemii), numrul poate depi cteva
sute de mii la un mm 3 , nct sngele capt o culoare albicioas (snge alb).

PLASMA
Compoziia plasmei: plasma reprezint 55% din VS i este alcatuit din:
- 90% apa i 10% substane solide - substane organice (9%) i
- anorganice (1%).
Principalele substane anorganice sunt reprezentate de cationi - Na, K, Ca, Mg i anioni - Cl,
HCO 3 , SO 4 , PO 4 . Substanele anorganice sunt proteinele plasmatice i substane azotate
neproteice. Proteinele plasmatice sunt ntr-o concentraie de 6-8 g/dl i sunt reprezentate de
albumine, globuline i fibrinogen.
Proprietile plasmei: - densitatea: densitatea plasmei este de 1025-1030 g/cm 3
- vscozitatea: 2,5 cp.
- presiunea osmotica: 280 mosm/l
- pH: are o valoare de 7,35-7,42 i este meninut prin intermediul
sistemelor tampon, al plmnilor (prin reglarea ventilaiei - se
ajusteaz eliminarea CO 2 ) i al rinichilor (prin reglarea reabsorbiei
HCO 3 i eliminrii de H)

2
 Prima ncercare de transfuzie de snge

tiai c: Prima transfuzie de snge la om a fost efectuat cu snge de oaie, n anul 1667, de
ctre Jean Baptiste Denis, medicul lui Ludovic al XIV-lea, dar efectul ei a fost de-a dreptul
catastrofal pentru bolnav.
Totui, din aceast prim i nereuit ncercare, medicina a avut de profitat, ajungndu-se la
observaia fundamental c omul nu poate primi snge dect de la un seamn al su.
De atunci i pn la nceputul secolului XX s-au efectuat numeroase transfuzii de snge, de
la omul sntos la omul bolnav, dar cele mai multe s-au soldat cu rezultate nefavorabile.
Insuccesele au fost explicate de-abia n anul 1900, cnd medicul austriac Karl
Landsteiner a descoperit 3 din cele 4 grupe sanguine din sistemul AOB, iar dup un an, i pe cea
de-a patra grup AB.Dup aceasta dat, inndu-se cont de compatibilitatea grupelor, numrul
accidentelor post-transfuzionale s-a redus considerabil, dar nu total.Abia dup 1939, cnd Levine a
descoperit factorul Rh, transfuzia de snge a devenit o msur terapeutic fundamentat tiinific i
de mare eficacitate.

Pentru a dona trebuie:

S ai o vrst ntre 18-60 de ani, indiferent de grupa sangvin.

S ai o stare de sntate bun, analizele sngelui n parametrii normali.
3
 S fii odihnit
S nu fi consumat alcool cu 48 de ore naintea donrii
S ai o greutate corespunztoare (peste 57 Kg)
S nu ai herpes, SIDA
S nu fi avut hepatit, TBC, malarie
S nu fii alergic
S nu fii rcit sau sub tratament
S nu te fi vaccinat n ultimele 2 sptmni
S nu fii la menstruaie (fetele,femeile)
S nu fi suferit vreo operaie minor (n ultimele 3 luni) sau major (n ultimele 6 luni).
Cu 48 de ore nainte nu se consum buturi alcoolice i alimente bogate n grsimi.
1. Nu exist riscuri pentru tine!
2. Nu rmne indiferent! Vino i Doneaz! Sngele tau poate salva viei!
3. Din cantitatea de snge donat o singur dat se pot extrage elementele care pot
salva vieile a trei pacieni.
Celulele rosii (hematiile) - se pot pstra 35 zile i se folosesc n special la pacienii din slile
de operaii i reanimare.
Trombocitele - se pot pstra maxim 5 zile i sunt de mare ajutor bolnavilor de cancer i
leucemie.
Plasma - poate fi congelat sau liofilizat, i rezist pn la un an, este folosit n principal
n tratamentele accidentailor i bolnavilor cu arsuri.
Fiecare unitate de snge - luat ca ntreg - este testat contra bolilor nainte de a fi trimis
spre separare.

Cum se pstreaz sangele?

Stocarea probelor in laborator

Dupa incheierea procesului analitic, o parte din probe vor fi pastrate o anumita perioada de
timp, in conditii bine stabilite, astfel incat sa permita confirmarea rezultatelor, verificarea identitatii
probelor sau efectuarea unor teste suplimentare.
Reguli generale:
- procedura de stocare a probelor trebuie s in cont de stabilitatea analiilor;
- probele trebuie ntotdeauna s fie pstrate n tuburi nchise (pentru a evita
evaporarea acestora);
- probele pot fi arhivate n frigidere (temperatura+4 0 ; +8 0 )n tuburile primare, cu
condiia ca acestea s conin gel separator;
- n congelatoare probele sunt pstrate de obicei n tuburi secundare; este posibil
arhivarea i n tuburile primare care conin gel, dac productorul specific acest
lucru;
- se va evita pe ct posibil stocarea sngelui integral; oricum sngele integral destinat
obinerii serului/plasmei nu trebuie pstrat n frigider;
- intervalul de pstrare a probelor este cu att mai mare cu ct temperatura de
arhivare este mai sczut (excepii: probele pentru electroforeza lipoproteinelor i
determinarea de apolipoproteine AI i BII nu trebuie pstrate la congelator);
- dup decongelare proba trebuie omogenizat prin micri de inversiune a tubului,
fr a se produce spum; evitai decongelarea recongelarea.

4
5
6