Acromegalia

Acromegalia este un cuvnt grecesc care nseamn creterea extremitilor. Persoanele care
sufer de aceast boal constat c inelele nu li se mai potrivesc sau c pantofii nu-i mai ncap.
Creterea membrelor apare atunci cnd o tumoare de pe glanda hipofiz produce hormoni de
cretere n exces. De cele mai multe ori, tumoarea const ntr-un adenom, care nu este malign.
Un robinet defect
Hormonii controleaz mai multe funcii din organism. Atunci cnd acetia nu se afl n echilibru,
organismul ncepe s prezinte diferite semne i simptome, iar starea de sntate se nrutete.
Acromegalia apare n urma dezechilibrului a trei hormoni. Acetia sunt:
1) Hormonul de cretere: secretat n glanda hipofiz
2) IGF-I (factor de cretere I similar insulinei): produs n ficat la semnalul indus de hormonul de cretere
3) Somatostatin: produs n creier; poate inhiba secreia hormonului de cretere.
Glanda hipofiz este asemenea unui robinet. Un anumit hormon din creier provoac secreia hormonului
de cretere n glanda hipofiz. Dup aceasta, hormonul de cretere ncepe s produc IGF-I. Somatostatina
oprete robinetul i inhib secreia hormonului de cretere. n cazul acromegaliei, robinetul nu se nchide
ntotdeauna complet i las s curg prea mult hormon de cretere.
Acromegalia nu este o sentin pe via
Acromegalia este o boal pe care medicii nu o recunosc frecvent. Semnele i simptomele evolueaz
progresiv, astfel nct diagnosticul poate fi greit chiar i dup 15 ani. Fr un diagnostic i un tratament
corect, aceast boal hipofizar poate declana complicaii, inclusiv insuficien cardiac, diabet sau
hipertensiune.
Milioane de oameni din toat lumea sufer de acromegalie. Acromegalia poate fi o boal grav, care
scurteaz viaa, dar nu trebuie considerat ca fiind o boal incurabil. Persoanele cu acromegalie au multe
opiuni pentru a se simi mai bine, a arta mai bine i a tri mai mult acromegalia nu este o sentin pe
via, ci un semnal de alarm care arat c organismul trebuie ngrijit cu mai mare atenie. Cu ajutorul
tratamentului, pacienii pot duce o via foarte activ.
Semne si simptome
Adeseori, semnele i simptomele acromegaliei (a se vedea mai jos) se dezvolt i sunt diagnosticate dup
mai muli ani. Acromegalia poate fi suspectat de un medic atent, care recunoate modificrile fizice. Acest
lucru nu se ntmpl de fiecare dat, deoarece modificrile fizice se manifest foarte lent. De cele mai
multe ori, pentru confirmarea acromegaliei sunt necesare teste de laborator.
Pentru confirmarea diagnosticului, n cadrul acestor teste se msoar nivelurile hormonului de cretere i
ale IGF-1. Poate fi util, de asemenea, un test oral de toleran la glucoz. Pot fi necesare tomografii ale
creierului prin care s se identifice existena unei tumori hipofizare.
Acnee
Mrirea toracelui
Lactaie (femei)
Sindrom de tunel carpian
Pr aspru pe corp i ngroarea sau pigmentarea pielii
Modificarea trsturilor ca urmare a creterii oaselor feei
ngroarea vocii
Creterea n dimensiuni a inimii, buzelor, nasului i limbii
Oboseal i slbiciune
Cefalee
Impoten (brbai)
Transpiraie i miros corporal amplificate
Tulburri ale ciclului menstrual (femei)
Dureri articulare
Pierderea acuitii vizuale
Maxilar inferior proeminent
Roncopatie (sforit)
Senzaii ciudate i slbiciune n brae i picioare
Umflarea minilor i picioarelor
Pot trece ani de la declanarea simptomelor pn la stabilirea unui diagnostic.
Tratament
Tratamentul acromegaliei urmrete oprirea secreiei hormonului de cretere i readucerea nivelurilor
hormonale la normal. Semnele i simptomele pe care le prezint pacienii sunt adeseori oprite sau
controlate. Tratamentul va permite o funcionare normal a glandei hipofize.
Acromegalia este tratat n trei moduri: chirurgical, medicamentaie i radioterapie.
Tumoarea hipofizar se elimin pe cale chirurgical, de obicei printr-o intervenie transsfenoidal. Prin
aceast procedur, accesul la hipofiz se face prin nas i/sau gur, nu prin creier. Ocazional, poate fi
necesar o craniotomie (deschidere chirurgical prin craniu).
Medicamentele sunt utilizate pentru a reface secreia normal a hormonului de cretere i IGF-I. Sunt
disponibile mai multe medicamente pentru reducerea hormonului de cretere sau pentru blocarea efectelor
acestuia.
Radioterapia presupune iradierea hipofizei cu raze X. Radiaia ucide celulele tumorale i este utilizat de
obicei pe pacieni atunci cnd metodele chirurgicale nu au succes, iar medicamentele nu mai sunt eficiente
sau tolerate.
Boala nu trebuie ignorat
Hormonul de cretere secretat n exces poate modifica aspectul persoanei i i poate afecta sntatea,
dezvoltnd complicaii precum:
Cancer de colon
Hipertensiune
Diabet
Pierderea acuitii vizuale
Tumori ale intestinelor
Osteoporoz
Cefalee
Tulburri ale somnului
Boli cardiace
Atacuri vasculare
Aceste complicaii pot duce la o moarte prematur. Vestea bun este c tratamentul poate adeseori s
opreasc sau s reduc simptomele deja existente. Durerile de cap pot disprea, minile i picioarele pot s
nu se mai umfle, transpiraia poate fi mai puin abundent, acneea se poate reduce, durerile articulare pot
nceta, persoana va dormi mai bine i va avea mai mult energie.
Tratamentul trebuie respectat
Acromegalia este o boal cronic, ceea ce nseamn ca pacientul va trebui s o suporte mult timp.
Iat cteva sfaturi din partea unui pacient tratat pentru acromegalie, pentru alti pacienti:
Consultai medicul n mod regulat
Observai modificrile de diametru al inelului, mrimea pantofilor i aspectul feei
Verificai-v n mod regulat nivelul hormonilor
Citii ultimele informaii despre acromegalie
Meninei-v informat cu privire la ultimele metode de tratament
Monitorizai-v starea de sntate
Informai medicul dac simptomele persist; putei ncerca i alte tratamente
Monitorizarea
Medicul trebuie informat n permanen de ctre pacient n ceea ce privete starea sa de sntate
Trebuie efectuat regulat un consult oftalmologic, nivelul de glucoz n snge i tensiunea
Pacientul trebuie s mnnce sntos i s fac micare n mod regulat
Trebuie efectuat o colonoscopie pentru screening-ul de cancer de colon, efectuat o tomografie pentru a
verifica starea tumorii
Trebuie luat n considerare posibilitatea de a primi consiliere sau psihoterapie
Majoritatea pacienilor nva s se trateze i s se recupereze n mod activ. Cooperarea cu un endocrinolog
i cu ali specialiti este obligatorie. Acromegalia nu trebuie s fie o condamnare pe via, ci doar o
experien de via.