ANEXA Nr.

9la normele metodologice

Model de cerere pentru emiterea autorizaiei de securitate la incendiu

Ctre
Inspectoratul pentru Situaii de Urgen al Judeului Maramures
Domnului inspector-ef
CERERE
pentru emiterea Autorizaiei de securitate la incendiu
nr. . . . . . . . . . . din . . . . . . . . . . 20 . . . . . . . . . .
Subscrisa, Comuna Oncesti, cu domiciliul/sediul n judeul .Maramures, municipiul/oraul/comuna
Oncesti, sectorul/satul Oncesti, str. Principala nr. 18, bl. -, sc. -, et. -, ap.-
codul potal 437037, telefon .0262-348417, fax 0262-348417, e-mail
primaria_ocesti_mGaramures@yahoo.com.
reprezentat prin Godja Matei Vasile, n calitate . . primar,
. . . de . . . ., n conformitate cu prevederile art.
30 alin. (1) din Legea nr. 307/2006 privind aprarea mpotriva incendiilor, cu modificrile i
completrile ulterioare, i ale Hotrrii Guvernului nr. . . / . . , solicit:
1. certificarea realizrii msurilor de securitate la incendiu, prevzute n documentaia tehnic
anexat, pentru construcia/amenajarea/instalaia cu destinaia/care echipeaz construcia Reabilitare
scoala cu clasele I-VIII com Oncesti, amplasat n judeul MM municipiul/oraul/comuna Oncesti, Satul
Oncesti, str.principala. nr. . . ., bl. . . ., sc. . . ., et. . . ., ap. . . ., codul potal 437037;
2. emiterea autorizaiei de securitate la incendiu pentru construcia/amenajarea/instalaia
specificat la pct. 1.
Anexez documentele prevzute n Normele metodologice privind avizarea i autorizarea de
securitate la incendiu i protecie civil, aprobate prin Ordinul ministrului afacerilor interne nr.
129/2016, conform opisului.
Declar pe propria rspundere c documentele depuse n copie sunt conforme cu originalul.
Despre modul de soluionare al cererii doresc s fiu informat: la tel. 0262-348417/e-mail . . . . . . .
. . ./fax . . . . . . . . . .
Data 14/09/2016 Semntura . . . . . . . .