EVALUAREA SI PRESCRIEREA ECHIPAMENTELOR DE MOBILITATE
1.1 EVALUAREA SI MASURATORILE RECOMANDATE
Obiectivul bunelor practici privind evaluarea este identificarea corecta a nevoilor fiecarui utilizator pentru a-i prescrie acestuia cel mai adecvat scaun rulant disponibil. Fiecare utilizator necesita evaluarea individuala, realizata de o persoana sau o echipa cu abilitati corespunzatoare. Evaluarea trebuie sa fie complexa, si sa ia in considerare stilul de viata, mediul de viata si conditia fizica a utilizatorului. Este important ca acesta din urma si, daca este nevoie, familia sa, sa fie pe deplin implicati in procesul de evaluare. In functie de complexitatea nevoilor, evaluarea poate dura pana la 2 ore. 1.1.1 Materialele necesare evaluarii somatometrice in vederea livrarii unui scaun rulant: Formular de evaluare scaun rulant 1 ruleta/ metru de croitorie 2 rigle / clip-board-uri 1 pix Aparat de fotografiat 1 pat/ 1 scaun Suporturi pentru talpi
1.1.2 Etapele activitatii de evaluare, prescriere si adaptare a unui scaun rulant:
Este important ca scaunul rulant sa aiba dimensiunile corespunzatoare si sa satisfaca in cat mai mare masura nevoile fizice, functionale si de mediu ale utilizatorului. 1. Contactarea beneficiarului si stabilirea orei si locului in care se va face evaluarea, prescrierea si/ sau adaptarea unui scaun rulant; aceasta activitate se poate desfasura la domiciliul beneficiarului, in spital, la sediul fundatiei sau in alte centre de recuperare; 2. Completarea cat mai citet si complet a datelor cerute in formularul de evaluare scaun rulant: data, adresa, nume beneficiar, diagnostic, s.a.; 3. Persoana ce urmeaza sa fie evaluata se va pozitiona in pozitia sezand pe scaun sau la marginea patului cu talpile sprijinite pe un suport; in cazul in care persoana ce urmeaza sa fie evaluata nu poate fi sustinuta in pozitia sezand, atunci se poate incerca luarea masuratorilor si din pozitia culcat sau semiculcat (cu trunchiul semiflectat pe o perna); 4. Kinetoterapeutul va masura cu ajutorul unei rulete/metru de croitorie si cu 2 rigle, latimea bazinului, pozitionand cele doua rigle paralele intre ele, de-o parte si de alta a coapselor persoanei evaluate, si lipite de acestea; apoi cu ruleta pozitionata in spatele persoanei se va masura distanta de la o rigla la alta si se va nota in formularul de comanda . Trebuie avut grija ca pozitia coapselor persoanei evaluate sa fie in abductie de 10- 15 de la linia mediana a corpului (soldul sa fie in linie dreapta cu genunchiul si cu calcaiul, nu cu genunchii apropiati sau prea departati); 5. Lungimea sezutului se va masura pozitionand o rigla lipita de spatele bazinului persoanei (zona sacrala), apoi cu ruleta se va masura distanta de la rigla pana la spatiul din spatele articulatiei genunchiului (zona poplitee), lasand distanta de ~ 3 cm, de la
Fundatia Motivation Romania
Str. Podisor nr. 1, sat Buda, com. Cornetu Jud. Ilfov, Tel. +4 021 4480242, Fax +4 021 4481107, E-mail: info@motivation.ro, www.motivation.ro HJ 9/15.02.1995, Aut. nr. 78/18.09.2003; 50-2/78865, Cod fiscal 7081193 Cont DONATII: RO98RNCB0071011427390030 ROL- RO08RNCB0071011427390001, EUR-RO78RNCB0071011427390002, USD-RO51RNCB0071011427390003, BCR Filiala Plevna spatiul popliteu, pentru a preveni tulburarile de circulatie datorate presiunii pe vasele de sange; 6. Inaltimea suportului de picioare se va masura cu ajutorul ruletei de la nivelul suprafetei de sprijin a sezutului pana la nivelul calcaiului, adaugand 2 cm pentru incaltaminte (in cazul in care persoana nu este incaltata in momentul evaluarii); 7. Inaltimea spatarului se va masura cu ajutorul ruletei, de la nivelul suprafetei de sprijin a sezutului pana la unghiul inferior al omoplatului; in cazul copiilor cu tetrapareza spastica (tonus muscular scazut a musculaturii trunchiului) se recomanda ca inaltimea spatarului sa fie de la sezut pana imediat deasupra umerilor si in plus se vor prescrie o centura pentru bazin si un ham pentru trunchi.
1. Latimea sezutului 2. Lungimea sezutului
3. Inaltimea suportului pentru 4. Inaltimea spatarului
picioare
8. Inaltimea tetierei se va masura cu ajutorul ruletei de la nivelul suprafetei de sprijin
a sezutului pana la nivelul occiputului. In cazul unui tonus muscular scazut la nivelul musculaturii gatului se vor recomanda suporturi laterale pentru tetiera; 9. In cazul unei scolioze se vor prescrie suporturi laterale pentru trunchi, masurandu-se distanta de la nivelul suprafetei de sprijin a sezutului si punctul maxim al curburii (convexitatii) scoliozei, pe de-o parte, si distanta de la nivelul suprafetei de sprijin a sezutului pana la nivelul subaxilar, pe partea opusa (partea concava a scoliozei). 10. In cazul alunecarii persoanei de pe sezutul scaunului se vor recomanda: centura de bazin, perna in rampa, ham pentru trunchi si abductor pentru genunchi - recomadat de asemenea si pentru persoanele cu musculatura adductoare a coapselor foarte spastica; la persoanele cu spasticitate la nivelul membrelor inferioare se va
Fundatia Motivation Romania
Str. Podisor nr. 1, sat Buda, com. Cornetu Jud. Ilfov, Tel. +4 021 4480242, Fax +4 021 4481107, E-mail: info@motivation.ro, www.motivation.ro HJ 9/15.02.1995, Aut. nr. 78/18.09.2003; 50-2/78865, Cod fiscal 7081193 Cont DONATII: RO98RNCB0071011427390030 ROL- RO08RNCB0071011427390001, EUR-RO78RNCB0071011427390002, USD-RO51RNCB0071011427390003, BCR Filiala Plevna recomanda o centura pentru picioare cu arici; la copii se va recomanda o masuta pentru joaca prinsa de cadrul scaunului rulant (unde este cazul); 11. La sfarsitul evaluarii, se va fotografia persoana evaluata din fata, spate si profil; 12. In urma evaluarii se va discuta cu echipa (kinetoterapeut, technician si instructor de recuperare activa) pe baza formularului de evaluare si a fotografiilor si se va lua decizia cu privire la modelul de echipament de mobilitate cel mai potrivit pentru beneficiarul respectiv.
Fundatia Motivation Romania
Str. Podisor nr. 1, sat Buda, com. Cornetu Jud. Ilfov, Tel. +4 021 4480242, Fax +4 021 4481107, E-mail: info@motivation.ro, www.motivation.ro HJ 9/15.02.1995, Aut. nr. 78/18.09.2003; 50-2/78865, Cod fiscal 7081193 Cont DONATII: RO98RNCB0071011427390030 ROL- RO08RNCB0071011427390001, EUR-RO78RNCB0071011427390002, USD-RO51RNCB0071011427390003, BCR Filiala Plevna