Complexul -Pilot de Pedagogie Curativa Orfeu

kinetoteapie

Gutanu Silvia - Kinetoterapeut

1
Kinetoterapia la copiii cu handicap mintal i fizic are un rol foarte important n
completarea programelor pedagogice. Kinetoterapia se bazeaza pe informatii actuale din
anatomie, fiziologie, biomecanica, igiena, medicina sportiva i psihopedagogie.
Mijlocul de baza fiind exercitiul fizic, care sporeste reabiltarea organismului slabit i
restabilirea partiala, sau completa a starii sanatatii i capacitatii de munca. Fiind o parte
componenta a culturii fizice generale, kinetoterapia exercita i sarcini de educatie fizica,
ce contribuie la dezvoltarea i perfectionarea fortei, rezistentei, vitezei i coordonarii
miscarilor, sgurantei, curajului i altor calitati fizice i psihice necesare oricarui om
pentru activitati de munca i sociale. Deci, kinetoterapia este un proces nu numai
curativ, dar i educativ.

In perioada unui an in incinta salii de kinetoterapie se desfasoara :

940 sedinte de kinetoterapie

240 sedinte de masaj

Total - 1180 sedinte (pentru Tony Hawks Centru)

Din 1.10.2013, sala de kinetoterapie activeaz i in orele de dupa masa, unde s-au
desfasurat:

440 edinte de kinetoterapie

440 edinte de masaj

Total -880 sedinte

Calculind intreaga activtate a salii de kinetoterapie: 1180 +880 =2060 sedinte (kineto
+masaj)

Deobicei, orele de dimineata sunt pentru copiii imobilizati ( IMC, tetrapareza spastica)
unde se aplica kineto individual. Dupa masa vin copiii care se pot deplasa ,unde
sedintele pot fi individuale sau in grup .

2
 Descrierea sedintelor,programului kinetic
Kinetoterapie individuala
Program cu pacienii cu IMC teraparez spastic, pareze, monopareze, hemipareze.

Programul individual - 60min Nr.20

Masaj 30min:

Masajul regiunii capului i coloanei vertebrale.

Masajul regiunii gulerului.
Masajul membrelor superioare i regiunii cervical.
Masajul membrelor inferioare i regiunii lombosacrale.
Masajul membrelilor inferioare i regiunii abdominale.

Kineto 30min

Mobilizari paive, paiv-active, active in toate articulatiile.

Stretchingul paiv prelungit pu muschii scurtati retracturati,intinderi scurte,
contractie-relaxare pu cresterea mobilitatii.
Exercitii active poibile, pu membrele paretic.
Rotatia trunchiului superior in DL(decubit lateral) i ghemuit.Rotatia in patrupedie,
platigrand,modificat in seind.
Exercitii de respiratie profunda/respiratia diafragmala(cu contactul manual sub osul
stern,foloirea greutatilor pe abdomen)
Posturarea (pozitionarea) :
postura papuii (decubit ventral pe coate)
postura papuii inalte(decubit ventral stind pe miini)
Posturarea in sezind, cu stabilirea umerilor in rotatie externa.
Exercitii de mers cu premergatorul(ajutat de metodist)
Mers pe linia trasata pe podea(fixat/sustinut de metodist de articulatia
coxofemurala) cu premergatorul.
Mers cu curelusele pu educarea mersului la bara.
Mers pe scari (ridicarea/coborirea treptelor moi)
Exerxitii pe step(stepul jos i inalt)
Verticalizarea min
Exercitii de coordonare pe mingea elvetiana,echilibrari pe minge,etc.
Exercitii de relaxare pe mingea elvetiana,intinderea muschilor abdominali i ai
spatelui.

3
 T.O. (terapie ocupationala)
Dezvoltarea aptitudinilor de apucare(graspring reflex). Apucarea diferitor obiecte
mici ,medii i mari(tuburi,cuburi,lemn,lina). Obiecte de diferite forme i
dimeniuni,jucarii zgomotoase,oglinzi, sau hirtie reflectorizanta stralucitoare.
Jucarii de diferite forme i texturi- Pipaitul (lemn,piatra,matase,bumbac,conuri
de pin,blana.
Exercitii de dezvoltare a deprinderilor practice(incheierea
nasturilor,manipulatiile cu lingura.
Joc cognitiv: Oglinda - pu recunoasterea sa i invatarea partilor corpului
propriu(nasucul,gurita..).
Joc cu papusa marioneta incurajarea la vorbire.

Pe parcursul programei de reabilitare se executa cresterea complexitatii exercitiilor-

schimbarea mediului inchis din sala de de kineto cu mediul deschis ,mai aglomerat i cu
suprafete deosebite(exemplu: educarea mersului sa se faca pe holurile institutiei cu
varietatea vitezei de mers i cu ingustarea spatiilor)

Programul kinetic este prescris individual pu copiii cu IMC, se ia in calcul gradul

handicapului fizic i mintal. Pentru aceasta la inceputul sedintelor se executa testele de
determinare a motricitatii fine i globale i un ir de evaluari (ROT, turnul lui Rey,
semnul Babinscki).

Nu in ultimul rind se ia in calcul i starea generala de sanatate a pacientilor:

o Imbolnaviri cu raceala sau gripa

o situatii stresante in familii
o accidente in casa sau afara
o stari de depreie
o criza epilepica, convulii
o imbolnaviri gastrointestinal,etc.

4
MASAJUL MEMBRELOR INFERIOARE

MOBILIZARILE PAIVE-STRETCHINGUL

GIMNASTICA PE MINGEA ELVETIANA

5
EDUCAREA MERSULUI CU PREMERGATORUL

VERTICALIZAREA

6
 Kinetoterapie individuala
Program pu pacientii cu Encefalopatii, S-m Down, West, Williams, Microcefalii,i alte
maladii

Program individual 45 min. Nr.10

Masaj 15min:

Masajul spatelui pe zonele reflezogene

Masajul portiunilor/segmentelor probleme(prescris de medic)

Kineto 30min:

EDFG (exercitii de dezvoltare fizica generala) la oglinda cu sau fara muzica,cu

sau fara obiecte
EDFG alternare cu gimnastica repiratorie (lucrul asupra inspiratiei i expiratie in
timpul exercitiilor fizice)
Exercitii de mers,mers implu i complex( mers pe virfuri, pe calcie,
lateral,unipodal,cu spatele,etc)
Variatii de alergari lente (alergare usoara pe traseul salii din timp planificat cu
marcaje pe podea)
Exercitii la scara de gimnastica (ridicari,coboriri,catarari,mentinerea unchiului
cu piciorele flexate din articulatia genunchiului,i cu piciorele drepte,
mentineri cite 10 sec )
Compozitii de exercitii la scara mobile.
Ergobicicleta 5 min
Exercitii de relaxare a muschilor pe mingea elvetiana
T.O Jocuri dinamice in grup : Crabii i Crevetii, Ziua i Noaptea,Papusa la
doctor, Anotimpurile Tintai altele.

7
8
 Kinetoterapie in grup
Program kinetic pentru pacientii cu diferite maladii(S-m Down, S-m
Williams, S-m Lennox, Autism )
Kinetoterapie in grup -45 min Nr.10

EDFG (exercitii de dezvoltare fizica generala) la oglinda cu sau fara muzica,cu

sau fara obiecte
EDFG alternare cu gimnastica repiratorie (lucrul asupra inspiratiei i expiratie in
timpul exercitiilor fizice)
Exercitii de mers,mers implu i complex( mers pe virfuri, pe calcie,
lateral,unipodal,cu spatele,etc)
Variatii de alergari lente (alergare usoara pe traseul salii din timp planificat cu
marcaje pe podea)
Compozitii de exercitii la scara mobile.
Exercitii de fortificare a tuturor grupurilor de muschi la saltea (cu foloirea
greutatilor)
Ergobicicleta (ficare cite 2 min.)

T.O. ludoterapie, Jocuri dinamice :

1. Crabii i Crevetii
2. Ziua i Noaptea
3. Dans(foloirea muzicii)
4. Prajitura cu stafide(pu copiii de la gradinita)
5. Constructoare, Lego, Puzzle, hasurarea desenelor,etc.

Timp de 2 trimestre toti copiii fregventeaza sala de kinetoterapie.

Pacientilor cu IMC, tetrapareza spastica , li se aplica cite 20 de sedinte (kineto+masaj)

de 2 ori in trimestru, adica de 4 ori pe an. Celorlalti pacienti ,le este aplicat cite 10
sedinte(kineto+masaj) o data pe trimestru,adica de 2 ori pe an

9
10
Rezultate i progrese
Deigur ca rezultate pozitive s-au depistat la toti pacientii ,caci,sportul imbunatateste
toti parametrii organismului,insa cele mai remarcabile sunt:

o L Virginia( IMC,tetrapareza spastica)

1. Imbunatatirea controlului motor
2. A scazut spasticitatea in articulatii(taloclurala,coxofemurala)
3. S-a mentinut mobilitatea in articulatia genunchiului
4. S-a sporit mobilitatea coloanei vertebrale.
5. S-au fortificat muschii membrelor inferioare,in timpul mersului cu
premergatorul,sau tinuta de brate cu metodistul in fata.
o D Stefan (IMC,tetrapareza spastica)
1. S-a capatat mobilitatea totala in articulatia taloclurala
2. S-a dezvloltat progreiv genuflexiunea(genuflexiunea cu fata la scara)
3. S-a educat lucrul deinestatator la ergobicicleta
4. S-au marit nr. de exercitii active la saltea
5. S-a dezvoltat evolutiv mersul cu premergatorul pe linie i pe holurile
institutiei.
o M Artur(IMC,tetrapareza spastica)
1. S-a stopat starea de frica in timpul exercitiilor pe mingea elvetiana, i in
timpul verticalizarii ,legat pe verticalizatorul de perete.
2. S-au marit nr.de exercitii active la saltea
3. S-a dezvoltat evolutiv distanta mersului deinestatator cu premergatorul(pe
hol)
4. A crescut mobilitatea toracica i diafragmala,s-au intarit muschii
intercostali.

La copiii cu indrom Down (Bodarev Carina,Balerca Madalina, Gogu Ion) sau remarcat
schimbari in echilibrul static i cel dinamic, s-a dezvoltat atentia in timpul jocurilor
dinamice,s-a mentinut sanatatea fizica i mintala.

La majoritatea pacientilor cu Autism Infantil(Hincu Madalina,Tanaiiciuc Dumitru,

Secara Asya),Encefalopatii(Ciocoi Daniel,Vutcariov Nicolae),S-m Williams(Ghelbert
Al.-dru)i restul copiilor cu diferite maladii ,s-a format,consolodat i dezvoltat
deprinderea de atitudine corecta, s-a educat jocul in grup,s-a ameliorat hiperdinamismul,
s-a educat rabdarea in timpul lucrului in grup la aparatei nu in ultimul rind s-a
imbunatatit toate grupurile de muschi.

11
Planuiri ,propuneri, neceitati
Pentru urmatoarele trimestrele se planifica desfasurarea sedintelor de kinetoterapie cu
uile deschise,unde se vor invita parintii i toti doritorii.

Este nevoie:

1. Sa se traseze linii- trasee pu educarea mersului pe hol.

2. Sa construim cite un verticalizator in fiecare grupa,pu verticalizarea copiilor cu
PCI in fiecare zi obligatoriu.
3. Sa construim cararusa din pietricele pu profilaxia platicodiei.
4. Sa se procure cele necesare pu sala de kinetoterapie( haltere, mingi,corzi,
elasticuri, mingi elvetiene mici,i altele)

12