PRINCIPII GENERALE DE ORGANIZARE A ACIUNILOR DE PRIM AJUTOR LA

LOCUL ACCIDENTULUI

1.1 Salvatorul - oricare cetean ?

n funcie de pregtirea lor, salvatorii pot fi ncadrai n trei categorii:

- medicii de orice specialitate: ei vor interveni cu prioritate la locul unui accident;
- cadrele medii sanitare i studenii mediciniti din ultimii ani de facultate;
- toi cetenii care au fost instruii pentru a acorda primul ajutor: lucrtori din
compartimentele de protecie a muncii, din Crucea Roie, din detaamentele de intervenie
n caz de dezastre, ali lucrtori etc.

Cu excepia cazurilor de mare urgen i/sau petrecute n locuri izolate, primul ajutor
n caz de accident sau de mbolnvire acut ar trebui s fie acordat de ctre salvatorii
din prima i a doua categorie.

n lucrarea de fa, termenul de "salvator" este atribuit salvatorilor din ultima categorie, cu
adres special pentru interveniile urgente la locul accidentului, respectiv, la locul de
munc.

n plus, salvatorul trebuie s cunoasc riscurile specifice locurilor de munc din atelier,
secie,
unitate, avnd deci i un rol preventiv. El este n legtur cu personalul de conducere i cu
personalul implicat n protecia muncii i a sntii.

Ct mai muli salariai, ct mai multe persoane, ct mai muli ceteni trebuie s fie instruii i
formai n calitatea de salvatori! Formarea salvatorilor trebuie s fie predominant practic,
explicaiile fiind date n timpul predrii i nvrii manevrelor. Este necesar ca aceast
pregtire s fie completat cu antrenamente periodice, pentru ca salvatorii s poat
efectua metodele manuale de reanimare i operaiile de salvare, oricnd i oriunde.

Atunci cnd exist aparate de reanimare, acestea trebuie manipulate numai de ctre
persoanele care sunt obinuite cu utilizarea lor.

n toate cazurile, obligaia suprem care revine salvatorului este aceea de a preveni
agravarea strii victimei, deoarece acordarea unor ngrijiri necorespunztoare poate
complica sau chiar compromite interveniile ulterioare de specialitate (ale medicului).

Cel care acord primul ajutor (salvatorul) nu nlocuiete medicul dar, prin msurile pe care le
aplic, el trebuie s reueasc s evite:

- nrutirea strii accidentatului;

- apariia altor complicaii;
- producerea morii victimei.

Salvatorul de la locul de munc este important i de nenlocuit, deoarece:

- el se gsete la locul i n momentul producerii accidentului;
- el este colegul de munc al victimei.
 Competena salvatorului este limitat, dar absolut necesar i de cele mai multe ori
suficient. Aciunea sa se termin atunci cnd victima este preluat de salvatorii-profesioniti
(medici), n uniti medicale specializate.

Atenie! Cnd nu suntei pregtit pentru acordarea msurilor de prim-ajutor i v gsii n preajma unui
accidentat, nu ncercai s intervenii cu orice pre: aceasta constituie o grav eroare!

La ordinul salvatorului sosit, anunai accidentul i cerei ajutor de specialitate!

Chemai pe cel mai apropiat salvator !

Anunai ct mai repede posibil orice accident, orict de benign (uor) ar prea,
la
cel mai apropiat post de prim ajutor i chemai salvatorul (salvatorii) respectiv (respectivi)!

Organizai protecia victimei i prevenii extinderea strii de accident!

Nu atingei victima (victimele)!

1.2 Organizarea primului ajutor

La organizarea i acordarea primului ajutor particip:
-din interiorul unitii:
martorul accidentului sau prima persoan anunat;
salvatorul (salvatorii);
medicul de ntreprindere;
asistente medicale, infirmiere;
serviciul de protecie a muncii;
pompierii unitii;
conducerea unitii;
comitetul de securitate i sntate n munc;
detaamentul de intervenie n caz de dezastre.

- din afara unitii:

pompieri;
servicii de ambulane - de stat;
- particulare;
medici - de stat;
- cabinete particulare;
spitale, centre medicale specializate (pentru ari, microchirurgie, intoxicaii etc);
poliie-jandarmerie;
securitatea civil;

Mijloace disponibile:

oprire de urgen, ntrerupere curent electric, secionare, ndeprtare etc;

telefon;
apel verbal;
radio, semnal de alarm;
dispensar, cabinet medical;
ambulan, elicopter, avion;
vehiculele unitii;
materiale speciale: trus de prim ajutor, targ, fie de intervenie (afie );
 mijloace de identificare a salvatorilor;
spitale, clinici, cabinete medicale.
1.3 Conduita salvatorului n cazul producerii unui accident
n cazul producerii unui accident, intervenia imediat a salvatorului are n vedere:
- analizarea situaiei;
- protejarea victimei (victimelor);
- examinarea victimei (victimelor);
- anunarea accidentului;
- acordarea primului ajutor;
- supravegherea victimei (victimelor) i ateptarea sosirii echipei de specialitate.

Atenie!
Prima obligaie a fiecrui salvator este aceea de a asigura securitatea victimei
(evitarea unei explozii, electrocutare, strivire etc), de a elimina orice cauz imediat care ar
putea aciona n defavoarea ei.

Victima va fi deplasat de la locul accidentului numai dac pericolul de accidentare

continu s existe i i agraveaz starea .

Salvatorul trebuie s ndeprteze persoanele care, prin agitaia pe care o creeaz,

prin aciuni sau sfaturi nepotrivite, duneaz salvrii victimei, instituind un "baraj de
securitate" marcat vizibil n jurul victimei (victimelor).

Pe ct posibil, salvatorul i alege 1-3 ajutoare i, printr-o persoan potrivit, anun

accidentul i cere ajutor n interiorul ntreprinderii i n afara ei.

Avnd grij s nu-i pericliteze propria sntate (s nu devin din salvator,

victim), salvatorul trebuie:

- s cunoasc regulile de aplicare a primului ajutor;

- s-i pstreze calmul;
- s acioneze energic, eficace i rapid n luarea unor msuri.
1.4 Aciunile salvatorului 1
ANALIZA SITUAIEI
NAINTE de orice intervenie asupra victimei, salvatorul trebuie s-i pun ntrebrile:
Ce s-a petrecut ?
S determine natura accidentului:
- interognd martorii;
- interognd victima (dac este posibil);
- cercetnd elementele materiale semnificative.

Mai exist vreun pericol ?

- de surpare;
- de electrocutare;
- de incendiu sau explozie;
- de intoxicaie printr-un gaz toxic etc.

Poate fi suprimat acest pericol fr risc ?

- Dac da, s o fac el nsui sau s pun pe alii s o fac.
- Dac nu,
- s interzic accesul n zona periculoas; -
s dea alarma i s cear ajutor.
III PROTEJAREA VICTIMEI (VICTIMELOR)

CERCETAREA I IDENTIFICAREA RISCURILOR CARE PERSIST PENTRU A PROTEJA

VICTIMA I A PREVENI EXTINDEREA ACCIDENTRII reprezint prima aciune a
salvatorului la locul accidentului, avnd ca scop evitarea unei noi accidentri, att a lui ct i
a altor persoane (martori).

n cazul unui accident, salvatorul trebuie s fie capabil s efectueze urmtoarele intervenii:

Fr a se expune pe el nsui, s identifice eventualele riscuri remanente care amenin

victima accidentului i/sau mediul su nconjurtor.

Pentru aceasta, salvatorul:

I Va identifica sursele de riscuri reale sau presupuse n situaia vizat i va observa dac
persist un risc de: - strivire; - incendiu sau explozie; - electrocutare; - asfixie; - alt risc.
Va repera persoanele care ar putea fi expuse la riscurile identificate.

- S acioneze pentru suprimarea sau izolarea riscurilor sau s scoat victima

de sub aciunea riscului, fr a se expune el nsui la risc.
Pentru aceasta, salvatorul:
va hotr aciunile care trebuie realizate pentru a nltura riscul (riscurile) eventual(e).
va repera materialele adecvate pentru aceast aciune.

va aciona el nsui sau va determina persoana apt s acioneze cu ajutorul acestor

materiale, pentru o nlturare definitiv a riscului.

atunci cnd nlturarea riscului identificat nu este posibil, salvatorul va aciona astfel
nct s previn expunerea oricrei persoane la acel risc.

n cazul imposibilitii de nlturare sau de izolare a riscului (riscurilor) identificat

(identificate), va hotr condiiile i manevrele pentru a putea degaja victima, fr nici un risc
pentru el nsui.

Atenie! Salvatorul trebuie s-i nsueasc att cunotine generale, necesare pentru
intervenii n orice situaie, ct i elemente pentru aciuni specifice, n funcie de riscurile
proprii ntreprinderii, seciei, atelierului, locului de munc.

III EXAMINAREA VICTIMEI (VICTIMELOR)

ntr-o situaie de accident salvatorul trebuie s examineze victima (victimele) nainte de a

efectua intervenia adecvat de prim-ajutor, pentru a putea aciona corect i a obine
rezultatul ateptat.

Pentru aceasta, salvatorul

- Va cerceta i va recunoate, urmnd o anumit succesiune, prezena unuia sau a
mai multorsemne care indic faptul c viaa victimei este ameninat:
sngereaz abundent ?
rspunde la ntrebri ?
respir ?
i bate inima ?
- n funcie de semnul (semnele) gsit (gsite), salvatorul prefigureaz i rezultatul
(rezultatele) interveniei sale.

- n cazul n care victima prezint mai multe semne, el i definete ordinea de prioritate a
interveniilor i a rezultatelor pe care se ateapt s le obin.
n cazul existenei mai multor victime, salvatorul va efectua triajul acestora, pe baza unei
examinri rapide.

Sunt considerai ca extrem urgen accidentaii ale cror funcii vitale sunt deteriorate i
anume:

- accidentaii cu stop cardio-respirator;

- hemoragiile mari:
- hemoragiile organelor interne,
- plgile cu hemoragii arteriale unde nu se poate aplica garou (gt, axil, etc.) i/sau unde
prin pansament compresiv sau compresiune manual, hemoragia nu se poate opri;

- accidentaii cu plgi toracice mari, cu tulburri n respiraie;

- traumatismele cranio-cerebrale;
- politraumatizaii n stare de oc.

n urgena nti se ncadreaz:

- accidentaii crora li s-a aplicat garou pentru oprirea unei hemoragii arteriale;
- plgile abdominale mari;
- accidentaii cu amputaii de membre i cu distrugeri musculare i osoase mari;
- accidentaii n stare de incontien.

Urgena a doua cuprinde:

- accidentaii cu traumatisme cranio-cerebrale, vertebro-medulare i de bazin nsoite de

fracturi i de leziuni ale organelor interne (creier, mduva spinrii, organe din cavitatea
abdominal i din pelvis etc);
fracturile deschise;
hemoragiile.

n urgena a treia sunt considerai accidentaii cu celelalte tipuri de traumatisme.

Clasificarea prezentat nu este absolut.

Salvatorii trebuie s acioneze cu snge rece, s analizeze fiecare caz n parte, avnd n
minte i faptul c victimele n stare grav nu pot solicita ajutor, pe cnd accidentaii cu leziuni
mai uoare cer, ei nii, ajutor i evacuarea din zona producerii accidentului.

n cazuri extreme, cu numr foarte mare de accidentai, care depesc posibilitile

salvatorului, victimele n stop cardio-respirator se abandoneaz, acordndu-se ajutor
celorlalte.

IV ANUNAREA ACCIDENTULUI (SE VA DA ALARMA)

Salvatorul va anuna accidentul (va da alarma) personal sau prin alt persoan, n funcie
de organizarea primului ajutor n ntreprinderea respectiv i de locul accidentului.

Pentru aceasta, el:

- Va identifica, n funcie de organizarea ntreprinderii, pe cine trebuie s anune i n ce

ordine.

- Va alege, dintre persoanele prezente i dup criterii prestabilite, persoana cea mai apt
pentru a declana alerta.

- Va da persoanei respective informaii pertinente, pentru a asigura o transmitere eficace a

mesajului i va defini elementele mesajului de alarm pentru a permite ajutoarelor chemate
s organizeze o intervenie corespunztoare

- Va asigura accesul ajutoarelor la locul (locurile) accidentului, ct mai aproape de victim.

Apelul de prim-ajutor trebuie s conin urmtoarele informaii:

Unde este locul accidentului (ct mai precis posibil): localitatea, unitatea, atelierul, secia,
strada, numrul, ntretierea, piatra kilometric etc.

Ce s-a ntmplat ? - scurt descriere a producerii accidentului, de exemplu: accident de

munc, de circulaie, incendiu, electrocutare.
Rniii sunt blocai (prini) ?
Drumul este accesibil ?
Cte victime sunt ? Numrul rniilor la locul accidentului, dintre care ci n stare grav.

Ce tipuri de leziuni s-au produs ? - descrierea n special a leziunilor grave care risc s
produc deces.

Cine face apelul: numele i numrul de telefon de la care sun.

Persoana care face apelul trebuie s atepte confirmarea recepionrii corecte a apelului su
i s se ntoarc la locul accidentului, pentru a confirma transmiterea apelului.

V PRIMUL AJUTOR

ntr-o situaie de accident, salvatorul trebuie s fie capabil s efectueze intervenia

(succesiunea manevrelor) corespunztoare strii victimei (victimelor).
Pentru aceasta, salvatorul:

- Va hotr intervenia pe care trebuie s-o efectueze pentru a obine rezultatul ateptat i pe
care a decis-o din examinarea prealabil a victimei.

- Va efectua intervenia hotrt, folosind tehnicile cunoscute de el i exersate.

- Va verifica, supraveghind victima, dac rezultatul ateptat s-a produs i dac el se menine
pn la preluarea victimei de ctre personalul specializat.

Aciunile salvatorului depind de starea victimei, astfel:

a. Dac victima nu vorbete (este incontient), dar respir i i bate inima (are puls)
suntnecesare:
 aezarea n poziia de siguran;

acoperirea victimei, alarm;

supravegherea circulaiei, a strii de contient, a respiraiei, pn la sosirea ajutoarelor

medicale.
b. Dac victima nu rspunde, nu respir, dar i bate inima sunt necesare:
degajarea (eliberarea) cilor respiratorii;
manevra Heimlich;
respiraie "gur la gur" sau "gur la nas".
c. Dac victima nu rspunde, nu respir, nu i bate inima este necesar:

reanimare cardio-respiratorie (masaj cardiac extern asociat cu respiraie "gur la

gur"sau "gur la nas").
d. Dac victima sngereaz abundent se aplic:
compresie manual local;
pansament compresiv;
compresie manual la distan (n zona subclavicular sau inghinal).
e. Dac victima prezint arsuri provocate de:
foc sau cldur, se face splare pentru a evita ca arsura s progreseze i pentru rcorire;
substane chimice, se face splare abundent cu ap (nu se ncearc neutralizarea
acidului cu baz i invers!).
f. Dac victima vorbete, dar nu poate efectua anumite micri:

oricare ar fi semnele, va aciona ca i cum victima ar avea o fractur, evitnd s

o deplaseze i respectnd toate eventualele deformri la nivelul: membrului superior,
membrului inferior, coloanei vertebrale.

g. Victima poate s prezinte:

plgi grave: aezarea victimei ntr-o poziie adecvat, ngrijirea segmentului amputat,
compresie pentru oprirea sngerrii etc;

plgi simple: curirea i pansarea plgii

Atenie! n cursul fiecrei instruiri se vor repeta metodele de examinare a accidentatului i se

vor efectua gesturile-interveniile nvate.

VI SUPRAVEGHEREA VICTIMEI (VICTIMELOR) I ATEPTAREA SOSIRII ECHIPEI DE

SPECIALITATE I A AUTOSANITAREI

Pn la sosirea echipei de specialitate, salvatorul:

- Va urmri semnele vitale ale victimei: prezena respiraiei, a pulsului, starea de contien i
va supraveghea n continuare efectele primului ajutor acordat: restabilirea respiraiei i
circulaiei, oprirea hemoragiilor, starea pansamentelor, imobilizarea fracturilor, poziia de
siguran etc.

- Va asigura interveniile necesare dac survin modificri n starea victimei.

- Va nota, pe ct posibil, datele importante privind:

accidentul,
 evoluia strii victimei,
alte informaii despre victim.

La sosirea echipei de specialitate i a autosanitarei, salvatorul:

- Va comunica medicului toate informaiile obinute despre accident i despre starea victimei
i i va preda notele respective.

- Va ajuta la transportul victimei n autosanitar i, la solicitarea medicului, va nsoi

ambulana pn la unitatea medical specializat care primete accidentatul.