Inginerie biomedicala

Curs 2
 Aplicatii ale transferului de caldura in
sistemele biologice
Introducere
Aspecte fundamentale ale transferului de
caldura in organism
Modelarea transferului de caldura in organism
Temperatura, proprietati termice si masurari
ale debitului de sange
Tratamentul hipertermic in cancer si tumori
 Introducere
In ultimul secol, intelegerea proprietatilor fizice, mecanice si
termice care guverneaza procesele biologice a beneficiat de
aplicarea principiilor fundamentale ale ingineriei.
In ultimile decenii a crescut interesul in fenomenul de transfer
termic, interes impus de aplicatii de diagnosticare si terapeutice.
Folosind tehnicile asistate de calculator s-au dezvoltat modele
matematice complexe
Aplicatii termice in:
preventie,
tratament,
Tehnici de mentinere, si protectie a sistemelor biologice, incluzand
folosirea caldurii sau a temperaturilor scazute la distrugerea tumorilor,
sau la imbunatatirea rezultatelor pacientilor cu afectiuni cerebrale,
Protectia oamenilor de conditii de mediu extrem
Aspecte fundamentale ale transferului
termic la om
Una din caracteristicile organismului uman este
mentinerea unei temperaturi de 37o C la diferite
conditii de mediu sau stres maxim 45o, studii
teoretice spun ca la 80o se distrug tesuturile.
Variatia cantitatii de sange circulata depinde de
nevoile urmatoarelor trei functii primare:
Masa suport de transfer in metabolism. Sangele
transporta oxigen in restul organismului si bioxid
de carbon si alte deseuri dinspre celule
Reglarea presiunii sistemice a sangelui
Transferul termic pentru termoreglarea sistemica
Modele ale transferului de caldura
Sunt doua modele teoretice ale debitului de
sange:
Modelul continuu vasele de sange nu sunt
modelate individual. Modificarea este relativ
simpla si strans legata de vascularizatia locala. Nu
descrie variatia punct cu punct a temperaturii
Modelul Pennes
Modelul Weinbaum-Jiji
Modele vasculare la care vasele sunt invelite in
tesuturi
Modelul ZHU
 Temperatura
Temperatura corpului uman
n general, Temperatura este o proprietate fizic a unui
sistem (biologic) care subliniaz noiunile de rece i cald.
Temperatura este o msur a energiei cinetice medii a
particulelor materiei. Altfel spus, temperatura este o
msur a activitii i frecvenei coliziunilor moleculelor.
Temperatura este una din mrimile fundamentale ale
sistemului de uniti.
Termoreglarea reprezint abilitatea unui organism de a-i
pstra temperatura ntre anumite limite, chiar dac
temperatura mediului nconjurtor este foarte diferit
(homeostazia este starea dinamic de stabilitate ntre
mediul intern i cel extern pentru un animal).
 Continuare
Msurarea temperaturii corpului uman se poate face n interiorul corpului
(temperatura central sau intern) sau la suprafaa corpului (temperatura cutanat
a extremitilor). La modificarea temperaturii mediului ambiant i a altor factori
externi (umiditate, presiune, viteza de circulaie a aerului, etc), temperatura
intern rmne practic constant, dar temperatura cutanat a extremitilor se
modific.
Dispozitivele de masurare a temperaturii sunt de doua categorii:
Invazive de dimensiuni mici, timp de raspuns rapid, stabilitate mare, foarte sensibile la
modificarea temperaturii. Aici sunt incluse:
Termocuple
Termistori
Senzori cu fibe optice
Noninvazive
Termometre
Termografia cu infrarosu
Temperatura se msoar n diferite locaii: rectal (temperatura local rmne n
urm cnd se modific temperatura intern, mai ales cnd modificrile sunt
rapide), bucal (temperatura nregistrat este influenat de mncare, butur,
poziionarea termometrului, respiraie, incapacitatea persoanei de a nchide gura
complet), axilar (reflect temperatura pielii i nu temperatura intern), ureche
(reflect temperatura n interiorul corpului: temperatura corpului fiind reglat de
hypotalamus, acesta mparte aceeai cantitate de snge ca i membrana
timpanului).
Temperatura se msoar cu ajutorul termometrelor.
 Masurari ale conductivitatii si
difuzibilitatii termice
Sunt invazive si noninvazive
Sunt influentate de numarul de structuri si de
factorii ambientali
Metoda placa fierbinte- metoda invaziva, aceasta
necesit excizia modelul in vitro (nu poate fi
folosita pentru masurari in vivo)
Metoda flash- standardul curent de masurare a
difuzibilitatii in solide
 Continuare
Tehnica Temperature pulse decay (TPD)
 Continuare
Laser Doppler flowmetry (LDF) ofer
posibilitatea de a msura fluxul n volume mici
regionale, continuu i cu o exactitate
repetitiva. Este ideal pentru msurarea
fluxului pe suprafaa pielii sau mucoaselor sau
n urma expunerii chirurgicale.
 Tipuri de termometre
Termometrele clinice sunt realizate n mai multe variante contructive. Cel mai utilizat este
termometrul de sticl cu lichid. Variantele mai noi sunt termometrele digitale, electronice, infrarou i
dot matrix or phase-change.
Pentru realizarea termometrelor i densimetrelor se folosesc reete speciale de sticl care s asigure
reproductibilitatea instrumentelor din punct de vedere metrologic pentru o durat ct mai mare de
timp i o ct mai slab interaciune chimic cu mediile n care sunt folosite aceste instrumente.
n funcie de domeniul de masur, n construcia termometrelor sunt utilizate diferite lichide
termometrice. Lichidele termometrice sunt lichide care au un coeficient de dilatare semnificativ mai
mare dect al sticlei, permind astfel msurarea temperaturii prin evaluarea dilatarii termice a
acestora n interiorul capilarelor. Dintre lichidele termometrice, o atenie deosebit trebuie acordat
mercurului, datorit toxicitii sale deosebite. Concret, exist riscul spargerii accidentale a unui
termometru cu mercur, caz n care lichidul trebuie recuperat imediat i neutralizat fie prin depozitarea
sa sub apa, fie prin amalgamarea sa (de exemplu cu cupru). O alt meniune special legat de lichidul
termometric este cea privind posibilitatea ntreruperii coloanei de lichid termometric prin ocuri sau
vibraii, de cele mai multe ori cauzate de transportul acestor produse. Acesta este un defect
remediabil. Este adevrat c apariia acestor ntreruperi dup o folosin ndelungat poate fi un motiv
temeinic de nlocuire a instrumentului respectiv; dar pentru produsele noi acest defect este uor
remediabil fie prin scuturarea termometrului, fie prin rciri i nclziri repetate n limita domeniului lor
de msur.
Citirea indicaiilor termometrelor se face cu ajutorul scalelor gradate care nsoesc intim coloana de
lichid termometric. Calibrarea atent i precis a termometrelor asigur o coresponden riguroas
ntre dilatarea lichidului termometric i indicaia de temperatur.
 Termometrele cu mercur
au ca element sensibil un tub de sticl cu mercur care este adus n contact
cu corpul. Prin nclzire mercurul se dilat i urc ntr-un tub capilar. Cnd
s-a realizat echilibrul, lichidul se oprete. Gradul de dilatare este calibrat
pe o scar de sticl. Lungimea coloanei de Hg din tubul capilar (volumul
coloanei de mercur) este dependent de temperatur
Aceasta se compar cu lungimea unei rigle gradate direct n grade Celsius
sau Farhenheit. Spaiul de deasupra mercurului este umplut cu nitrogen
sau cu vacuum.

Termometru de sticl, cu lichid

n prezent, termometrele cu mercur nu mai sunt recomandate.
Dezavantajele lor constau n: inerie termic mare, histerezis prununat,
nu permit msurarea la distan, gradul ridicat de risc la spargerea tubului
de sticl.
Termometrele electronice, digitale
sunt, n general, din plastic, plate, au forma unui stilou,
au o fereastr display pentru afiaj la un capt i
elementul sensibil la temperatur la cellalt capt.
Uzual, pot fi poziionate n gur, rect sau sub bra. Un
termometru digital electronic este rapid, uor de
utilizat, uor de citit i precis.
Termenul "digital" se refer la modul n care informaia
obinut electronic (sensor electronic) este afiat.
Aceste termometre sunt utilizate mai mult la domiciliul
pacientului dect n clinici. n funcie de scopul concret
al utilizrii, termometrele digitale au diferite forme
constructive.
 Termometrul digital SCALA SC 42TM
Pentru mai mult siguran, termometrul digital
are vrful flexibil. Msurarea este rapid, n doar
30 de secunde. Vrful de msurare este aurit,
pentru a asigura un contact mai bun i protecie
mpotriva alergiilor. Suprafaa mare a afiajului
permite o citire uoar. Etaneitatea este de
100%. Permite scufundarea complet n ap.
Autotestarea se realizeaz automat imediat dup
pornire. Sfritul msurrii este marcat de un
semnal sonor. Memoreaz ultima valoare
msurat. Baterie ncorporat de lung durat
(aprox. 3000 utilizari).
 Termometrele digitale medicale
pot fi prevzute cu funcii matematice sau statistice, autotestare (self-test), elemente indicatoare
de diagnostic, etc. Opiunile interfeei utilizatorului includ panou frontal analog, panouri frontale
digitale, interfee computer, interfee seriale sau paralele, software, etc.
Tipurile de termometre digitale disponibile utilizeaz termocuple, RTD-uri, sau termistoare.
Principiul general de funcionare const n modificarea reziatenei n funcie de temperatur.
Termocuplele sunt precise, au o sensibilitate nalt la modificri mici de temperatur i prezint un
rspuns rapid. Resistance temperature detectors (RTDs) sunt bobine de srme sau serpentine
formate din filme subiri a cror rezisten se modific cu temperatura. Termistoarele constituie
senzorii cei mai semsibili la temperatur. Rspunsurile neliniare ale acestora pot fi reduse prin
combinarea a dou elemente termistoare individuale. Un calculator sau un alt circuit msoar
rezistena, o convertete n temperatur i o afieaz.
Termometrele electronice constau ntr-o prob sensor conectat printr-un element flexibil la o
cutie de plastic unde se afl partea electronic. Aceste dispozitive au ca surs de energie baterii
(on-board sau rencrcabile). Temperatura i mesajele pentru diagnostic sunt afiate pe un display
(LCD - liquid crystal display sau LED - Light emitting diodes).

Termometru electronic
Termometrele de ureche (termometre
cu infrarou)
utilizeaz un sensor infrarou pentru msurarea temperaturii corpului. Captul
termometrului de forma unui mic con este introdus n canalul urechii unde
nregistreaz energia termic de la membrana timpanic i esuturile
nconjurtoare, o convertete i o afieaz sub form de temperatur.
Aceste termometre sunt disponibile att pentru utilizarea n clinici, ct i pentru
domiciliul pacientului. Termometrele pentru ureche sunt prevzute cu Site
adjustments (moduri de echivalare a temperaturii n raport cu alte locuri: axilar,
rectal, etc). Utiliznd opiunea site adjustment, utilizatorul va avea valoarea
temperaturii conform setrii fcute, dar nu simultan. Temperatura nregistrat este
la nivelul urechii, dar este convertit s reflecte valoarea la nivel axilar, rectal, etc.
Dei diferenele de temperatur ntre diferite locuri din corpul uman sunt
cunoscute, gradientul de temperatur nu este constant. Altfel spus, diferena de
temperatur nu va are ntotdeauna aceeai valoare.
 Termometrele dot matrix sau phase
change
sunt de fapt benzi de plastic sau petice adezive care indic
temperatura ca rspuns al modificrilor termice n punctele
chimice. Aceste puncte sunt colorate. Modificarea culorii
lor indic temperatura. Precizia acestor termometre
depinde de rezoluia lor. Avantajul acestora const n faptul
c prezint o dispunere favorabil i elimin riscul
contaminrii ncruciate ntre pacieni. Un astfel de band
lipit pe piele poate permite msurarea temperaturii timp
de 48 ore. Aceste benzi pot fi fixate n cavitatea oral, n
zona axilei sau n rect. Nu pot fi fixate n ureche. Aceste
termometre necesit 2 minute pentru a nregistra cu
precizie temperatura. O importan deosebit o prezint
realizarea corespunztoare a contactului cu esutul.
 Medical DITI. Termografia
nc din timpul lui Hipocrate, diferenele de temperatur din corp au fost asociate
cu boala i trauma, iar inginerii au recunoscut c imaginile n infrarou pot avea o
semnificaie anume n detectarea mbolnvirii. Se tie c procesele metabolice din
organismele vii genereaz cldur. Astfel, o boal, disfuncia sau chiar stresul pot
modifica metabolismul producnd diferene de temperatur n interiorul
esuturilor. La generarea unor imagini termice se pot detecta aceste diferene de
temperatur la o scar spaial destul de fin pentru a scoate n eviden detaliile
structurale.
Medical DITI (Digital Infrared Thermal Imaging) reprezint o tehnic de diagnostic
neinvaziv, care permite vizualizarea i cuantificarea modificrilor de temperatur
la suprafaa pielii. Un dispozitiv de scanare infrarou convertete radiaia emis de
suprafaa pielii n impulsuri electrice care sunt vizualizate n culori pe un monitor.
Aceast imagine (termograma) reprezint o hart (mapping) a temperaturilor
corpului uman. Spectrul culorilor indic o cretere sau o scdere a cantitii de
radiaii infraroii emise de suprafaa corpului. Deoarece pentru un corp normal
exist un grad nalt de simetrie termal, asimetriile foarte fine de temperaturi sunt
uor de identificat.
 Medical DITI's prezint o sensibilitate deosebit n
patologia sistemelor vascular, muscular, nervos, osos.
Dintre utilizrile DITI pot fi enumerate urmtoarele:
Definirea unei leziuni care a condus deja la stabilirea unui
diagnostic;
Localizarea unei zone anormale neidentificat pn n
momentul investigaiei, n vederea efecturii unor teste
pentru stabilirea diagnosticului;
Depistarea unor leziuni incipiente, nainte de a fi clinic
evidente;
Monitorizarea procesului de vindecare.
Spre deosebire de alte tehnici de diagnostic (X ray, CT,
Ultrasound, M.R.I. etc. teste de anatomie, E.M.G.
test de fiziologie motoare), Medical DITI arat
modificrile fiziologice i procesele metabolice.
 Termografele
prezint o imagine funcional, nu o imagine pur anatomic. n aceste
imagini, culorile sunt artificiale, spre exemplu, roul corespunde unor
esuturi inflamate. Unii specialiti susin c fotografierea termic msoar
doar temperatura de la suprafaa pielii. Dac acest lucru ar fi pe deplin
adevrat, aceast tehnic ar avea foarte puine aplicaii medicale. ntr-
adevr, termograful nregistreaz temperatura pielii, dar aceasta denot
activitatea intern. Schimbarea temperaturii pielii este rezultatul unei
schimbri interne. De exemplu, vasele sanguine ale unui pacient ntr-o
camer rece se vor constrnge. Dac fenomenul nu va fi acelai, este un
semn c exist o anomalie a nervilor ce controleaz acest proces. De
asemenea, tumorile maligne au o temperatur mai ridicat dect esutul
din jur.
Avnd n vedere avantajele acestei metode de investigare se poate afirma
c, n viitor, punerea primului diagnostic pe baza imaginilor termice poate
deveni o rutin. Termografia este deci unanim acceptat ca un instrument
de diagnosticare.
Hipertermia - tratament pentru cancer
si tumori
Continuare