CHESTIONAR PRIVIND COMPORTAMENTUL SEXUAL

Data . Localitatea .. Scoala An de studiu

Vrst. Sex. Greutate. nltime. Nr. frati..
Rangul nasterii . Domiciliu (printi/internat/gazd/singur)
Ocupatia printilor: tat .. mam..

1. Ai avut vreodat relatii sexuale ?

da nu

2. La ce vrst ai avut prima relatie sexual ?

precizati .

3. Cti parteneri sexuali ai avut pn acum ?

niciunul unul doi trei patru cinci sase sau mai multi

4. Ai but alcool sau ai consumat droguri nainte de un raport sexual ?

da nu nu am avut relatii sexuale

5. Ce metode de contraceptie folosesti ?

nici una pastile prezervativ act sexual ntrerupt
alte metode .

6. De cte ori ai rmas nsrcinat ?

niciodat o dat de dou ori mai multe ori

7. La ce vrst ai rmas nsrcinat ?

precizeaz .

8. Ai practicat vreun chiuretaj ?

da nu

9. Te-a fortat vreodat cineva s ai raporturi sexuale ?

da nu

10. Ai fortat pe cineva s aib relatii sexuale cu tine ?

da nu

11. Ai avut o boal transmis pe cale sexual ?

nu herpes genital gonoree sifilis micoze SIDA

Dac ai avut, precizeaz la ce vrst .

12. Dac nu ai avut relatii sexuale, care este motivul principal ? (ex. astept pn la
cstorie, nu sunt pregtit emotional, nu vreau s risc o sarcin sau o boal, nu am ntlnit pe
nimeni cu care as vrea s am relatii sexuale, nu am avut ocazia s o fac, nimeni nu mi-a cerut,
datorit convingerilor mele religioase, printii mei sunt mpotriv etc.)


13. De la ce vrst consideri c se poate ncepe viata sexual ?

precizati .

14. Ati fost nvtati la scoal despre viata sexual si bolile transmise sexual ?
da nu nu prea

15. Ai vorbit cu un printe sau un adult despre relatiile sexuale si de bolile transmise
sexual ?
da nu nu prea