Preventia primara a fumatului

Fumatul este caracterizat de un prag uz/abuz zero; nimic din fiinta noastra nu recomanda
azi fumatul pentru o utilitatea oarecare.
Fumatul a fost iniial folosit n cadrul ritualurilor religioase ale amerindienilor, pentru
inducerea strii onirice i invocarea zeilor. Ulterior a fost adoptat de europeni n momentul n
care au luat contact cu aceste civilizaii i introdus pe continent, pentru a deveni o mod pentru
aristocraie i apoi un viciu al tuturor claselor sociale care azi face mai multe victime dect
alcoolismul, drogurile i SIDA la un loc.
Nocivitatea fumului de igar este dat de substanele care l compun: conine circa 4000 de
substane, dintre care 50 sunt cancerigene. Se mentioneaza: nicotina, cea care d dependen, un
toxic mortal in doza de 60 mg direct (nearsa), monoxidul de carbon; oxizi de azot, gudroane
(provenite din arderea hrtiei de igar, cu potenial cancerigen); substane cancerigene:
benzopiren, nitrozopiperidina, metale (crom, cadmiu, plumb, poloniu, nichel prezente in
proporie de 1000 de ori mai concentrate dect n mediul industrial cel mai poluat), acid sulfuric.
In lume o treime din populaie fumeaz, numrul victimelor se ridic la circa 4 milioane pe
an, i se estimeaz c n urmtorii 25 de ani numrul deceselor va crete la 10 milioane pe an.

Fumatul este un factor de risc (FR) pentru multe boli caracterizate prin mortalitate ridicat,
dar a fost clasificat recent si ca boal, dependena de tutun fiind ncadrat ca tulburare mental i
comportamental, codata F17.0 - F17.9 conform Clasificrii Internaionale a Bolilor elaborat
de Organizaia Mondial a Sntii (OMS) ICD-10. Riscurile enorme pentru sntate asociate
fumatului au condus la elaborarea sub auspiciile Organizaiei Mondiale a Sntii a primului
tratat internaional de sntate public, cel care ngrdete consumul produselor din tutun. FCTC
(Framework Convention for Tobacco Control) a fost adoptat n 2003, Romnia a semnat-o n
iunie 2004 i a ratificat-o in noiembrie 2005 (www.fctc.org ).

Fumtorul este definit ca persoana care utilizeaz zilnic sau ocazional orice produs care
conine tutun. Strict vorbind, devii fumtor dup ce ai gustat prima igar.
Fumatul apare n context social, fiind un drog semi-legal (afectat de numeroase restricii)
cultivat ca un ragaz/refugiu n faa problemelor zilnice. Este privit ca o soluie la oboseal
(apare adesea asociat consumului de cafea), devine nelipsit de la orice bar, restaurant i
petrecere implicand ritualuri de grup.
Cercetrile au relevat faptul c fumatul n adolescen favorizeaz apariia de alte
comportamente adictive (care produc dependen) alcool, droguri sau violente. Astfel, tinerii
care fumeaz sunt mai dispui de trei ori mai mult dect nefumtorii s utilizeze alcoolul si de
22 ori mai mult sa foloseasca cocaina; de asemenea sunt mai dispui s accepte sex neprotejat
sau sa rezolve un conflict prin violen. Inca, cei ce fumeaz de tineri sunt de 8 ori mai expui
dependenei dect cei care ncep s fumeze la maturitate.
Motivele pentru care se ncepe fumatul sunt numeroase:
- majoritatea ncep n joac sub influena grupului, pentru a fi n rnd cu prietenii lor.
Novicii se amgesc o perioad c se pot las cnd vor, dar n realitate nu mai pot.
- o alt categorie a fumtorilor a nceput n urma ntmplrilor nefericite din viaa, pentru ei
fumatul fiind o distragere de la grijile care i copleesc, oferindu-le o senzaie de linite.
Muli fumtori fac parte din categorii sociale defavorizate, cu grad redus de informare, care
consider c fumatul zarit si la cei avuti merita imitat.
Se distinge intre:
- fumatul activ, reprezentat de utilizarea igrilor, igrilor de foi, trabucului;
- mestecarea sau prizarea tutunului;
- fumatul pasiv, considerat un risc major pentru populaia nefumtoare, deoarece un
fumtor inhaleaz 15% din fumul de igar, restul de 85% fiind distribuit asistentei.
Fumatul atrage datorit efectelor temporare ale nicotinei: antidepresiv, crete capacitatea de
concentrare, creaz o anume senzaie de plcere.
Se mentioneaza intre efecte negative ale fumatului: colorarea n galben a degetelor (datorit
nicotinei); apariia ridurilor mult mai devreme; scderea memoriei; crete frecvena cardiac si
se produce vasoconstricie; menopauza precoce, accentuarea osteoporozei; creste tensiunea
arterial; favorizeaz arteroscleroza; induce impotenta.
Intre consecine clinice (patologice) ale fumatului notabile sunt: paradontoza, cu pierderea
prematura a dentiiei; BPOC (bronhopneumopatie obstructiv), ulcer gastro-duodenal;
vosospasm coronarian, ducnd la angin pectoral, infarct imocardic acut; ateroscleroz,
antrenand diferite boli cardio-vasculare si posibilitatea morii cardiace subite; HTA cu toate
complicatiile sale, arterit obliterant, cu evoluie spre gangren si amputaii; cancere de multe
feluri incepand cel pulmonar.
S-a calculat ca un om care fumeaz un pachet de igri n fiecare zi triete cu apte ani mai
puin dect unul care nu a fumat niciodat.
In privinta fumatului pasiv, el antreneaza dureri de cap, tulburari si boli respiratorii mai
frecvente dect la cei neexpui la fum de igar, scade capacitatea de efort n cazul activitilor
fizice; risc pentru astm bronic sau alergic, boli de inima cancer pulmonar.
Pentru copii, fumatul pasiv este si mai grav:
- dac mama fumeaz n timpul sarcinii, aceasta determin naterea unui copil cu greutate
mai mic dect normal, circa 2500 g, i o natere prematur, cu o dezvoltare ulterioar mai
greoaie; riscul de moarte subite la nou nascut creste considerabil (pe suspiciune de insuficienta
respiratorie);
- copiii mamelor fumatoare au capacitate pulmonar mai mic;
- aceiasi copii pot face alergii, astm bronic, bronite si amigdalite mai des dect copiii din
familiile de nefumtori.
Preventia primara a fumatului
Prevenia primara a fumatului trebuie realizat n coal de la cele mai fragede vrste, dar
i acas.
Factorii de risc pentru inceperea fumat sunt reprezentai de:
- grupul de prieteni. La tineri, tabagismul apare ca un act de teribilism, la indemnul asaziilor
prieteni pentru a-i demonstra brbia. S-a artat c fetele sunt mai influenate de grup
cnd vine vorba de fumat comparativ cu bieii.
- mediul familial s-a artat c ntr-o familie n care prinii sunt fumtori exist un risc
crescut cu 50% pentru copii de a deveni fumtori la rndul lor, comparativ cu acei copii ce
provin din familii de nefumtori.
- apariia fumatului la televizor i n alte mijloace media tinerii i copii au diferii eroi i
idoli, avnd tendina la mimetism fa de acele persoane. Reclamele (n ara noastr au fost
interzise reclamele TV, dar au ramas reclamele n ziare, reviste i afiajele stradale) exercita
acelasi efect.
- aspecte genetice (motenite de la printi): parintii fumatori pregatesc ternul pentru copii
chiar daca nu fumeaza in fata lor.
Iata cateva motive pentru a NU v apuca de fumat:
- pentru sntatea dumneavoastr fumul de igar determin numerose complicaii i boli
la nivelul tuturor sistemelor organismului,
- pentru sntatea celor dragi fumtorii pasivi, au risc mai mare dect normal pentru
cancer pulmonar; copiii mamelor fumtoare au la natere greutate mai mic dect normal
(2500g), cu risc de moarte subit perinatal, natere prematur, cu dezvoltare greoaie n primul
an de via etc.,
- pentru buget igrile devin din ce n ce mai scumpe, iar un fumtor va fi nevoit mereu
s creasc numrul igrilor fumate pe zi; privii lucrurile astfel: acesti bani sunt cheltuii pentru
a v periclita sntatea i a mbogi companiile de tutun.;
- o integrare social mai uoar angajatorii caut preferenial nefumtori, pentru c
acetia nu pierd timpul cu fumatul, deci pot lucra la un potenial mai mare comparativ cu
fumtorii;
- pentru frumuseea dumneavostr fumtorii au o coloraie specific a degetelor (unghiile
i vrful degetelor sunt colorate n galben datorit nicotinei), dini nglbenii, halen specific,
riduri i mbtrnirea precoce a tenului.