Valceanu Adrian

AFECTAREA CELOR 14 NEVOI IN CAZUL

ABCESULUI PULMONAR

1) Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie

2) Nevoia de a manca si a bea
3) Nevoia de a se misca si a avea o buna postura
4) Nevoia de a-si mentine temperatura corpului in limite
normale
5) Nevoia de a fi curat, ingrijit si a-si proteja tegumentele

6) Nevoia de a se recrea

7) Nevoia de a se imbraca si a se dezbraca

8) Nevoia de a actiona conform propriilor convingeri si

valori, de a practica religia

9) Nevoia de a evita pericole

10) Nevoia de a comunica

11) Nevoia de a dormi si a se odihni

12) Nevoie de a elimina

13) Nevoia de a fi preocupat in vederea realizarii

14) Nevoia de a invata cum sa-ti pastrezi sanatatea.

Diagnostic de ingrijire Obiective Interventii Evaluare

 Valceanu Adrian
1)Respiratie insuficienta
daorita reducerii capacitatii
plamanului de a efectua o
oxigenare de calitate
manifestata prin: dispnee,
tuse, obstructia cailor
respiratorii si durere
2)Alimentatie inadecvata
prin deficit datorita febrei
ridicate si manifestata prin:
diminuarea apetitului,
scadere ponderala.
3) Imobilitate datorita durerii
4)Febra datorita
-Diminuarea dispneei in AUTONOME -Pacientul respira mai usor
interval de o ora -Pacientul se va pozitiona -Caile respiratorii s-au
-Indepartarea secretiilor semisezand eliberat de secretiile
-Calmarea durerii -Se va servi pacientul cu ceea ce abundente
are nevoie pentru evitarea -Durerea se diminueaza
efortului fizic
-Se vor asigura conditii optime de
mediu (aer umidificat, camera
aerisita)
-Pacientul va fi invatat sa
tuseasca, sa expectoreze secretiile
cu un minim de efort pentru a-si
elibera caile respiratorii
DELEGATE:
-Se va administra algocalmin 3
cp/zi
-Expectorante: bromhexim 3
tab/zi
-Scaderea febrei in timp AUTONOME:
de doua ore -Se va asigura un regim complet -O data cu
-Reluarea treptata a -Se vor administra multe lichide administrarea
apetitului
medicatiei febra
DELEGATE:
scade iar pacientul isi
reia apetitul treptat
-Se va scadea febra prin
administrare de algocalmin
3 tb/zi si aspirina 3 tb/zi
-Sa se diminueze durerea AUTONOME: -Durerea se calmeaza
-Pacientul sa aiba tonusul -Se vor evita eforturile fizice -Pacientul sta intr-o pozitie
muscular si forta -Planifica un program de exercitii comoda
musculara pastrata in functie de capacitatea
pacientului
-Pacientul va fi asezat in pat in
pozitie semisezanda
DELEGATE:
-Se vor administra antialgice:
algocalmin 3 tb/zi
-Scaderea febrei in 30 de AUTONOME: -Febra scade
minute -Mentinerea unui microclimat -Pacientul are o stare de
adecvat bine privind temperatura
 Valceanu Adrian

-Administrare de lichide per os

procesului infectios DELEGATE:
manifestata prin: piele -Administrare de aspirina 3 tb/zi
rosie, calda, umeda si
transpiratii.

-Inlaturarea durerii
5)Dificultate in a urma -Pacientul sa-si poata Autonome: -Durerea diminueaza
reguli de igiena face singur ingrijirile de iar
igiena timp de o zi -Se va schimba lenjeria de pat si
datorita asteniei fizice
cea intima ori de cate ori este pacientul poate urma
si durerii toracice.
nevoie
ingrijirile de igiena
-Nursa va ajuta pacientul in fara ajutor
ingrijirile de igiena

DELEGATE:

-Calmarea durerii cu
antalgice prescrise de
medic (aspirina)

Diagnostic de ingrijire Obiective Interventii Evaluare

6)Dificultate in -Tratarea AUTONOME: -Pacientul a reusit sa

desfasurarea simptomelor se recreeze
activitatilor recreative -Pacientul va fi supravegheat
-Amenajarea unui pentru a urma indicatiile
datorita afectarii
terapeutice ale medicului si
intregului organism din microclimat adecvat nursei
cauza bolii.
-Se va asigura un confort
propriu
 Valceanu Adrian

7)Dificultate de a se -Pacientul sa se AUTONOME: -In urma tratamentului si

imbraca si dezbraca imbrace si sa se totalitatea ingrijirilor
determinata de: dezbrace singur in -Identificarea capacitatii si pacientul se poate imbraca
limitele fizice al persoanei singur partial.
slabiciune, durere, termen de trei zile
ingrijite
febra.
-Sa se calmeze durerea -Acorda timp suficient pentru a
-Sa scada febra ajuta pacientul la imbracat si
dezbracat
-Pacientul sa se -Recomanda ca in timp ce se
imbrace si sa se imbarca daca ameteste sa se
dezbrace singur in aseze in fotoliu
-Se va servi pacientul cu tot ceea
termen de trei zile
ce are nevoie.
DELEGATE:
-Administreaza tratamentul
prescris de medic (Aspirina,
algocalmin)

8)Imposibilitatea de a- -Pacientulsa-si practice -Faciliteaza accesul -Pacientul isi practica

si practica religia religia. parohului la patul religia.
datorita conditiilor de pacientului pentru
spital manifestata prin impacarea cu sine
inchiderea in sine.
-I se acorda impartasanie

9)Imposibilitatea de a -Sa se asigure AUTONOME: -Pacientul este mai

se proteja datorita linistea pacientului linistit, mai putin
anxietatii, durerii -Se va explica pacientului anxios
provocate de anumite -Calmarea durerilor ca nu este in pericol
tehnici (injectie, -Durerile au mai cedat
perfuzie). -Sa se indeparteze -Se vor explica unele
starea de anxietate tehnici si necesitatea lor -Pacientul nu prezinta
escare.
-Se se urmareasca -Masaj cu alcool, talc
functiile vitale
 Valceanu Adrian

-Schimbarea pozitiei

DELEGATE:

-Administrarea de
calmante.

10)Comunicare -Pacientul sa -Pshoterapie -Pacientul se simte

insuficienta cu cei din comunice cu cei din bine din punct de
jur datorita jur -Se va incerca sa i se vedere psihic
prognosticului grav al spuna pacientului ca cei
bolii manifestata prin -Inlaturarea starii de din familie au si ei -Pacientul nu se mai
inchidere in sine depresie necazuri, ca locuiesc simte singur.
departe

-Nursa va sta de vorba cu

pacientul

11)Dificultate de a dormi -Pacientul sa beneficieze AUTONOME: -Aceasta nevoie este

datorita tusei si dispneei de somn corespunzator -Sa se calmeze tusea dupa ce satisfacuta
manifestata prin treziri cantitativ si calitativ expectoreaza -Dispneea scade
nocturne repetate -Sa se asigure un microclimat -Pacientul poate avea un
adecvat somn odihnitor si trezirile
-Trebuiesc adecvate: nocturne au incetat
temperatura, umiditate
DELEGATE:
-Sa se asigure aportul de oxigen
-Administrare de oxigen

12)Constipatie datorata -Pacientul sa aiba scaun AUTONOME: -Pacientul incepe sa elimine

alimentatiei inadecvate fara dificultate in termen normal
provocate de de 3 zile. -Se va asigura un regim
diminuarea apetitului, complet
lipsa consumului
 Valceanu Adrian

suficient de lichide. -Se vor administra multe

lichide

13)Sentiment de -Sa-si exprime AUTONOME: -Pacientul isi exprima

neputinta datorita diminuarea diminuarea neputintei
situatiei de criza neputintei in termen -Ajutarea pacientului in si datorita interventilor
manifestata prin lipsa de 3 zile recuperarea fizica si asistentei acesta
de cunoastere reala a psihica. acumuleaza cat mai
starii sale de sanatate -Sa-si exprime multe cunostiinte
si a tratamentelor ce controlul situatiei in -Notarea oricarei despre diagnosticul
trebuie urmate. termen de 3 zile. modificari de sau si despre
comportament a necesitatea
pacientului. tratamentelor.

-Castiga incederea
pacientului prin modul
sau de comportare si prin
discutiile purtate.

-Informeaza pacientul
asupra diagnosticului sau
si il informeaza asupra
faptului ca are drepturi
depline asupra anumitor
interventii ce urmeaza a fi
efectuate.

-Convinge pacientul de
importanta viitoarelor
tehnici/
ingrijiri/tratamente.

14)Cunostinte -Pacientul sa-si AUTONOME: -Pacientul a inteles

insuficiente datorate exprime interesul de necesitatea acumularii
refuzului de a invata a invata intr-un timp -Asistenta exploreaza de informatii cu privire
manifestat prin cat mai scurt. nevoile de cunoastere ale la boala sa
neacceptarea bolii pacientului
(situatie de criza) -Pacientul sa-si -Pacientul isi arata
exprime acceptul de -Informeaza cu privire la interesul de a invata si
Valceanu Adrian

a primi informatii mijloacele si resursele pe chiar pune anumite

intr-un timp cat mai care le poate intrebari, solicita
scurt. asigura(carti,reviste) si anumite informatii de
elaboreaza obiective de la asistenta/medic.
studio cu pacientul

-Sustine motivatia
pacientului fata de
cunostintele care
urmeaza sa le
dobandeasca si
organizeaza activitati de
educatie pentru sanatate.