Sunteți pe pagina 1din 15

Intrebare 1:Principalele motive pentru care un pacient se prezinta la

stomatolog ?(categoriile principale)-pag. 4,Rosenstiel


Raspuns 1:-Discomfort(durere,sensibilitate,tumefactii)
-perturbarea functionalitatii(dificultate in masticatie si vorbire)
-social(gust neplacut sau miros neplacut)
-fizionomie(fracture sau dinti neatractivi,restaurari
inestetice,discolorari)
Intrebare 2: Ce urmareste istoricul dentar ? pag 7,8-Rosenstiel
Raspuns: a) Tratamente anterioare parodontale-igiena orala a pacientului,se
discuta masurile de control al placii, Se urmareste frecventa periajelor
profesionale,a detartrajelor,data efectuarii lor precum si chirurgia
parodontala dupa caz.
b)tratamenta anterioare restaurative
c)tratamente endodontice anterioare.
d)istoric ortodontic
e)Istoric protetic
f)istoric chirurgical:
g)istoric Rx: vechile Rx permit evaluarea evolutiei bolii
h)istoric al disfunctiilor ATM:DURERE/ZGOMOTE
ARTICULARE/SENSIBILITATE LA PALPARE. Disfunctiile ATM ar trebui rezolvate
inaintea unui tratament protetic
1)Care este dezavantajul radiografiei panoramice?(Rosenstiel, pag
20)
R:Nu ofera o imagine suficient de detaliata pentru evaluarea suportului osos,
structurii radacinii, cariilor sau al leziunilor periapicale
2) In cadrul anamnezei ce caracteristici ale durerii trebuie
inregistrate?( Rosenstiel ,pag4)
R:localizare,caracter,intensitate, frecventa,momentul primei aparitii, factori
precipitanti si schimbari ale caracterului durerii
1. Ce informatii putem obtine prin examinarea periodontala?
R: examinarea periodontala ne ofera informatii cu privire la gradul de
incarcare bacteriana, raspunsul tesuturilor gazda si gradul lor de afectare.
1. In ce situatii ne pot fi de folos radiografiile panoramice?
R: radiografiile panoramic ne ofera informatii privitoare la prezenta sau
absenta dintilor. Sunt folositoare in special in evaluarea molarilor de minte, a
osului inaintea plasarii implantului si screeningului arcadelor edentate.
1) Cum poate fi confirmat un test de non-vitalitate a unui dinte? (Rosenstiel,
pag 20)
R:Efectuand o cavitate de testare la nivelul dintelui fara administrarea de
anestezie locala
2) In ce consta o schema ocluzala moderat compromisa?( Rosenstiel, pag 23)
R: O schema ocluzala care necesita tratament preprotetic limitat (de
exemplu slefuirea selective a interferentelor ocluzale); raporturi interarcadice
si intermaxilare clasa 1
1.Cum se palpeaza Atm?
R: Palparea ATM se face anterior de tragus, bilateral, in timp ce pacientul
executa miscari de inchidere si deschidere ale cavitatii bucale.
2.Ce date cu privire la gingie trebuie notate in foile de observatie dupa ce se
realizeaza inspectia acesteia?
R: Culoare, textura, marime, consistenta, contur si pozitie.
Cum testezi vitalitatea unui dinte? R: percutia cu un instrument,
stimulare electrica si termica
1. Care sunt urgentele care amana solutia protetica pentru un
interval de timp previzibil?
R: - infectia
- durerea
- leziuni maligne si premaligne
- traumatismele (daca sunt in pericol functiile vitale ale
pacientului)
2. Cum se defineste spatiul negativ?
R: Reprezinta acel spatiu intunecat frecvent vizibil intre dintii
maxilari si dintii mandibulari atunci cand pacientul rade.

1. In ce conditii de origine sistemica pot aparea manifestari la nivel oral


care pot modifca planul de tratament protetic si care sunt acestea?
Diabet, menopauza, sarcina, medicatie anticonvulsivanta- modificari la
nivelul parodontiului
Reflux gastro esofagian, bulimie, anorexie- eroziune dentara
2. In cazul edentatiilor provocate de leziuni carioase, de ce alt
tratament inital trebuie precedat cel protetic?
Tratamentul protetic trebuie initial precedat de cel etiologic prin tratarea
cauzei leziunilor carioase.

1. Care sunt conditiile din istoricul pacientului care pot afecta


metodele de tratament?
- Premedicatia antibiotica, utilizarea de anticoagulante, steroizi
sau alergii la diferite material dentare sau medicamente (pag 6)
-
- Cum se poate limita expunerea la raze X,obtinand totusi
rezultatele dorite?
- Raspuns: pag 20: se recomanda: radiografii digitale, folosirea
protectiei si o tehnica care furnizeaza mai multe informatii in
acelasi timp. Astfel scade nevoia de a repeta radiografiile.

1. Cum arata gingia sanatoasa?


- Culoare roz, atasata ferm de osul alveolar, textura gingiei este punctata
(asemanatoare cojii de portocala), marginea libera umple spatiile proximale,
formand papilele
2. Enumerati factorii generali care influenteaza tulburarile dentare.
Varsta pacientului si rezistenta scazuta a mediului bucal.
Care este valoarea medie a deschiderii gurii? -50 mm
1.1. Enumerati 4 factori locali care pot influenta prognosticul unei lucrari
protetice. (pag 22)
R: mobilitatea individuala a dintilor, angulatia radacinii, structura
radacinii, raportul coroana/radacina

1.2. Enumerati 4 factori generali care pot influenta prognosticul unei lucrari
protetice (pag 21)
R: carii ramase netratate, bruxism, afectiuni sistemice (diabet zaharat),
complianta si gradul de cooperare a pacientului in ceea ce priveste
pastrarea unei igiene orale adecvate.

1. Ce ar trebui sa cuprinda in mare istoricul unui pacient? (pag. 3)


Toate informatiile cu privire la motivele pentru care solicita un
tratament, impreuna cu orice informatie personala, incluzand
experientele medicale anterioare si stomatologice relevante.

2. Care sunt informatiile esentiale oferite de radiografii ce ajuta in


examinarea clinica? (pag. 17)
Informatiile legate de gradul de suport osos si morfologia radacinii a
fiecarui dinte sunt importante in stabilirea unui plan de tratament
pentru restaurarea fixa.

1.Care sunt caracteristicile gingiei afectate de gingivita? (pag. 13)


Inflamatie marginala, modificari de culoare, de contur si consistenta a
marginii gingivale. Inflamatia se extinde si spre gingia atasata. , gingie
rosie, inflamata, umflata, se observa sangerare si exudat.

1. Ce se observa la examenul endobucal ? Pag. 12


-se observa tesuturile moi. Dintii, structurile de suport,, bolta palatina, valul
palatin, planseul bucal, limba, vestibulul bucal si obrajii.
1. Ce nseamn starea dinilor stlpi afectat substanial,
conform clasificrii ACP a edentaiilor pariale? (pag 29, notie
de curs )
- Structuri dentare insuficiente pentru meninerea sprijinul unor
restaurri intracoronare, n 3 sextante
- Dinii stlpi necesit tratament preparator localizat parodontal,
endodontic, ortodontic n 3 sextante
- .Care sunt conditiile dintilor stalpi pt pacientii complet
dentati? Paginile 22-23
- Dini stlpi ideali sau minim afectai
- Nu este necesar nici un tratament preprotetic
- Dini stlpi afectai moderat
- Structuri dentare insuficiente pentru meninerea sprijinul unor
restaurri intracoronare, n 1-2 sextante
- Dinii stlpi necesit tratament preprotetic limitat, de exemplu
parodontal, endodontic, ortodontic n 1-2 sextante
- Dini stlpi afectai substanial
- Structuri dentare insuficiente pentru meninerea sprijinul unor
restaurri intracoronare, n 3 sextante
- Dinii stlpi necesit tratament preprotetic limitat, de exemplu
parodontal, endodontic, ortodontic n 3 sextante
- Dini stlpi afectai sever
- Structuri dentare insuficiente pentru meninerea sprijinul unor
restaurri intracoronare, n 4-6 sextante
- Dinii stlpi necesit tratament preprotetic limitat, de exemplu
parodontal, endodontic, ortodontic n 4-6 sextante
- Dini stlpi cu prognostic rezervat

Ce se urmareste la examenul ocluzal?


-cat de mult difera ocluzia pacientului fata de cea normal si cat de bine s-a
adaptat la aceasta
-contactul intitial, alinierea dintilor, contactele excentrice si miscarile
mandibulei
1) Cum se palpeaza muschii maseteri?
- Bilateral si simultan. (pag.10, Rosenstiel)
- . Prin ce se caracterizeaza edentatia minima (ideala) ?pag
22 cap1
- - orice edentatie frontala maxilara care nu depaseste doi incisivi,
frontala mandibulara care nu depasete 4 incisivi, poterioara ca
nu depasete doi premolari sau un premolar si un molar

Ce se verifica in cadrul examenului extraoral?,


-ATM, muschii masticatori, simetria fetei, ganglionii limfatici
cervicali

1. Care sunt cele 4 criterii diagnostice utilizate in clasificarea ACP a


edentatiilor partiale?
R: intinderea si topografia breselor, starea dintilor stalpi,
raporturile ocluzale, crestele edentate

1. Clasificarea formelor clinice de edentatie pag. 22


I-Ideal sau minim afectat
II- Moderat afectat
III- Substantial afectat
IV-Sever afectat
Ce presupune criteriul I utilizat in clasificarea ACP
Intinderea si topografierea breselor afectate

Cu ce instrumentar se evalueaza mobilitatea orizontala a unui dinte?


Se evalueaza cu ajutorul unui fuloar de ciment sau cu ajutorul unor aparate,
dintre care cel mai cunoscut Periotest(Siemens AG).

Definiti principiile diagnosticului. pag. 32


R: Diagnosticul reprezinta suma problemelor observate si identificarea
diferitelor etiologii care le-au determinat.
Dificultatile in masticatie pot aparea de la un factor local cum ar fi ?
- cuspizi fracturati sau dinti lipsa ( pag 6 )
1. Ce implica protezele fixe?
R: pg3
Inlocuirea si restaurarea dintilor naturali cu unii artificiali ce refac
functionalitatea si confortul pacientului.

Ce caracterizeaza o schema ocluzala ideala sau minim


compromisa?R: sa nu fie necesar un tratament preprotetic si
ocluzia sa fie Clasa I Angle (
Pentru ce este necesar examenul radiologic?(pag 19)
raspuns: Ofera informatii despre structura osului si a
radacinii(morfologie,directie a radacinii,procese apicale)
1.La ce se refera testul de vitalitate ?
Inainte de un tratament restaurator,sanatatea pulpara trebuie sa fie
asigurata,de obicei prin verificarea raspunsului la stimuli termici si la percutia
usoara cu un instrument
Care sunt caracteristicile unei Scheme ocluzala ideale sau minim
compromise? Caracteristici:nu e necesara restaurarea preprotetica si relatii
ocluzale sunt clasa I
1.Care sunt criteriile pentru care sunt evaluati dintii din punct de
vedere al alinierii pe arcada?
-inghesuiri
-rotatii
-dinti supranumerari
-spatieri
-malocluzie
-migrari verticale si orizontale
) Ce reprezinta trismusul mandibular? pag37
R.2) Mobilitate redusa a mandibulei rezultata din contractia tonica a
muschilor masticatori.
Ce cuprind datele personale ale pacientului? Pag. 6
Numele , adresa , numarul de telefon , sex , ocupatie , locul de munca ,
starea civila , statutul financiar.
Ce defineste termenul de "fremitus"? Fremitus reprezinta vibratia
perceptibila la palpare ce se produce atunci cand dintii intra in contact. (pag
37); FREMITUS= mobilitate perceputa prin palpare digitala, pe fetele
vestibulare, determinata prin strangerea dintilor in intercuspidare maxima,
propulsie sau lateralitate cu contacte dento-dentare, indica in mod obisnuit
dintii aflati in trauma ocluzala. Pentru a determina daca un dinte este
suprasolicitat, se plaseaza un deget pe suprafata vestibulara, in timp ce
pacientul este rugat sa impinga usor dintele cu limba
Cu ce se poate face examinarea parodontala? Examinarea parodontala se
poate face cu sonde parodontale de diferite dimensiuni si cuduri sau sonde
gradate pentru masurarea furcatiei radiculare
1. Care sunt diferentele intre Clasa II ACP si Clasa III ACP din punct
de vedere al criteriului schemei ocluzale?(pag 27-30)
Clasa II-moderat afectata: necesita interventii minore prin slefuiri
selective; Clasa I angle
Clasa III-sever afectata: impune reconstrictia schemei ocluzale, fara
a modifica DVO; Clasa II Angle
Examinarea ATM prin palpare(pag 10)
Se poate face in 3 moduri:
- palpare bilaterala anterior de tragus, in timpul miscarilor de
deschidere si inchidere=>evaluarea sincronismului si simetriei condililor
- palpare auriculara in cae=> examinarea zonei posterioare a
discului, f bine inervata si vascularizata
- palpare la nivelul gonionului=> cea mai buna metoda de a
detecta prezenta unui clic
Ce este spatiul negativ si ce elemente strica armonia acestuia ?
Spatiul intunecat, vizibil intre dintii maxilari si mandibulari atunci cand
pacientul rade se numeste spatiul negativ. Dintii lipsa, diastema,
fracturile si restaurarile fara succes intrerup armonia spatiului negativ ,
necesitand corectia acestuia.(p 10)
1. Ce factori locali si generali influenteaza prognosticul
tulburarilor dentare? Pag 21, Rosenstiel
-Factori generali: varsta pacientului, sensibilitate crescuta a
mucoasei cavitatii bucale;
-Factori locali: trauma ocluzale, masuri de igiena orala;
Ce informatii se pot scoate din istoricul restaurator? pag. 7
R: Poate include informatii despre obturatiile simple de
compozit sau amalgam, sau poate include coroane si punti. In
functie de varsta restaurarilor prezente pe arcada se poate stabili
un prognostic al longevitatii unor viitoare proteze.
2. Ce este fremitusul si cum se poate determina? pag. 18
R: Dintii expusi suprasolocitarilor pot prezenta un anumit grad
de mobilitate, acesta numindu-se fremitus. Pentru a determina daca
un dinte este suprasolicitat, se plaseaza un deget pe suprafata
vestibulara, in timp ce pacientul este rugat sa impinga usor dintii cu
limba.
1. Factori locali si generali care influenteaza prognosticul
tratamentului protetic
Generali: capacitatea de intelegere a pacientului, controlul placii, boli
generale ca diabetul, istoricul tratamentelor protetice anterioare
Locali: acoperire in plan vertical, mobilitatea dentara individuala,
angulatia si structura radacinilor(pg.21-22)
- Clasa I de edentatie partiala.
- Se refera la:
- -localizarea si extinderea edentatiei la o singura arcada
- -bontul se afla in conditii ideale sau afectat minim
- -ocluzia este ideala sau afectata minim, nu necesita
tratament prepotetic
- -creasta restanta ideala
- -zona edentata-la maxilar sa nu depaseasca 2 incisivi, la
mandibula sa nu lipseasca mai mult de 4 incisivi, lateral- o bresa
edentata sa nu depaseasca un premolar si un molar sau 2 premolari.
(pag. 23)
- Precizati 2 cauze ale edentatiei partiale
- Afectiuni ereditare/congenitale, anodontia, evolutia
filogenetica, anomalii de structura a tesuturilor dure dentare (pierderea
precoce a dintilor), complicatiile parodontitelor marginale cronice,
extractiile terapeutice in scop ortodontic, osteomielita maxilarelor,
boala de focar dento-parodontal, tumori maligne/benigne, extractiile
terapeutice in nevralgiile trigeminale sau alte sindroame algice,
traumatisme/fracturi, extractiile de necesitate socio-economica,
iatrogenia.
- Ce este coroana anatomica?
1. Reprezinta portiunea de dinte care se extinde coronar de la
jonctiunea cement-smalt-dentina Ce este apexul?
Reprezinta capatul anatomic al radacinii unui dinte
Ce include istoricul pacientului ?
R:-o evaluare cuprinzatoare a sanatatii dentare si generale a pacietului
-nevoi personale
-preferinte
-circumstante personale (pag

Ce este gingivita marginala cronica?(pag 12)


Este o inflamatie a gingiei prin care aceaasta devine
rosie,sangereaza, lucioasa, se observa exudat si papilele sunt retrase.
1. Ce ar trebui sa fie urmarit in examinarea miscarilor mandibulare?
(pag 18)
Usurinta cu care pacientul isi misca mandibula si modul in care aceasta
poate fi ghidata in miscarea de inchidere a axei balama terminale si in
miscarile excursive
1. La ce este importanta analiza zambetului? (pag 12)
Este o parte importanta a examinarii,mai ales in cazul
restaurarilor frontale.
Care sunt principalii parametri vitali notati in fisa clinica? (Curs)
-frecventa respiratiilor, pulsul, temperatura si tensiunea arteriala.
.Palparea ATM?-2 min
Palparea reprezinta cea mai semnificativa modalitate de examinare
clinica a ATM.Se palpeaza bilateral polul lateral(preauricular) sic el postero-
lateral(in conductele auditive externe) al celor doi condili obtinandu-se astfel
informatii (evaluate comparative stanga-dreapta) referitoare la:
-modificarile morfologice
-sensibilitatea regiunii articulare
-modalitatea in care se realizeaza miscarile(simetric-
asimetric,continuu-sacadat,lin-cu crepitatii/cracmente).
2.In ce consta examenul parodontal general?-2 min
Aspect general al parodoniului marginal (gradul de inflamaie
gingival):
-aspect
-gingivoragie la palpare sau spontan
-depozite de plac microbian se utilizeaza sonda revelatoare pe
toate fetele si se noteaza in fisa
-tartru depozite mineralizate/ contaminat microbian
-gradul de inflamatie gingivala severitate intindere
1. Care sunt valorile maxime inregistrate la deschiderea gurii
si in miscarea de lateralitate? -peste 50mm la deschiderea gurii
si aproximativ 12mm in miscarea de lateralitate, pag 10
2. Cum incepe examenul clinic ocluzal si cu ce il ajuta pe doctor acesta?
3. Raspuns 1: Pacientului I se cere sa faca miscari simple de inchidere
deschidere care sunt observate de medic pentru a determina daca si
cat sunt diferite de ideal.

Care sunt gradele de mobilitate dentara ? (Curs)


-grad 0 mobilitate fiziologica, imperceptibila clinic
-grad 1 mobilitate notabila, <1 mm
-grad 2 mobilitate >1mm
-grad 3 mobilitate orizontala >1mm si mobilitate verticala (dintele
poate fi intrudat)
n ce fel influeneaz afeciunile medicale generale, tratamentul
stomatologic?(Rosenstiel fourth ed pag6)
-Modifica planul de tratament
-Modifica interventia terapeutica
-Cresc riscul contaminarii personalului medical sau al contaminarii
incrucisate
1. Ce trebuie sa include istoricul medical al
pacientului?
Trebuie sa include date despre:
-alte afectiuni medicale semnificative
- sa specific medicatia pe care o urmeaza
La ce este importanta analiza zambetului?(pag12)
Este o parte importanta a examinarii,mai ales in cazul restaurarilor
Ce este infraocluzia? pg.37
Malocluzie in care suprafata ocluzala a unui dinte este sub planul
ocluzal normal.
Capitol 1:
1. Care sunt conditiile care afecteazxa planul de tratament ce
pot modifica raspunsul pacientului la tratament si poate afecta
progniosticul ?
Anterior radioterapie,tulburari hemoragice,extreme de varsta
,boli in stadiul terminal PG 6
Care sunt factorii locali de care depinde prognosticul bolii?
Raspuns: Factorii locali sunt gradul de igiena, mobilitatea,
raportul coroana/radacina, overbite, dinti impactati langa un dinte ce
va primi o coroana la tinerii la care procesul de crestere nu s-a
incheiat.
Cum se foloseste sonda parodontala? (pag 13)
Sonda parodontala este cel mai folositor si singurul instrument de
examinare a parodonttiului. Ofera o masuratoare in milimetri a pungilor
parodontale si a santurilor gingivale a fiecarui dinte.Sonda se insera paralel
cu dintele si este plimbata incet dar sigur de jur imprejurul
dintelui,masuratoarea fiind determinata cand sonda este in contact cu
portiunea apicala a santului gingival.Adancimea este notata pe un tabel
parodontal ce contine si alte date despre parodontiu.
caracterizati clasa III ACP. Pagina 28
-spatii edentate in ambele arcade
-dinti cu extruzie si malpozitie
-ocluzie compromisa/afectata substantial
Cum trebuie inregistrat motivul principal pentru care pacientul se
prezinta la medic (chief complaint)? ( R pag 4)
Acesta trebuie inregistrat folosind cuvintele pacientului.
De cate feluri este examinarea si ce cuprinde fiecare? (Rossenstiel, pg 19-29)
R: Examinarea extraorala unde e studiata articulatia temporomandibulara,
muschii masticatori, buzele si examinarea intraorala care cuprinde examinarea
parodontala (placa bacteriana), gingia, parodontiul, ocluzia, edentatiile.
.Enumerati minim 3 caracteristici generale ale protezelor fixe.
- sunt fixate permanent la nivelul unor dini restani sau implanturi
dentare cu unele excepii;
Deplasrile funcionale ale lucrrilor protetice fixe sunt egale sau mai
mici fa de cele ale dinilor naturali, ceea ce asigur un grad sporit de
confort fa de protezele mobilizabile, care prezint deplasri funcionale
importante;
- n general au un volum aproximativ egal cu al dinilor restaurai;
- prezint sprijin parodontal i/sau osos (n cazul lucrrilor agregate
pe implanturi dentare); altfel spus,
protezele fixe nu exercit presiuni asupra mucoasei care acoper
crestele edentate, tuberozitii maxilare,
tuberculului piriform etc., cum este cazul n multe situaii al
protezelor mobilizabile;
- din primele trei caracteristici decurge logic cea de-a patra, legat
de potenialul mai bun de integrare morfo-funcional pe care l prezint
protezele fixe n raport cu cele mobilizabile
Ce categorii de informatii trebuie sa cuprinda istoricul medical
general? Pag 6-7
-afectiuni ce pot afecta metoda de tratament(ex afectiuni de
necesita antibioterapie)
-afeciuni ce pot afecta planul de tratament( ex boli
hemoragice, varste extreme, boli terminale)
-afectiuni sistemice cu manifestari orale( diabet, menopauza)
-posibili factori de risc pentru medic si personalul auxiliary( hepatita B, SIDA,
sifilis)
Ce categorii de informatii trebuie sa cuprinda istoricul medical
general? Pag 6-7
-afectiuni ce pot afecta metoda de tratament(ex afectiuni de
necesita antibioterapie)
-afeciuni ce pot afecta planul de tratament( ex boli
hemoragice, varste extreme, boli terminale)
-afectiuni sistemice cu manifestari orale( diabet, menopauza)
-posibili factori de risc pentru medic si personalul auxiliary( hepatita B, SIDA,
sifilis)

: In ce clasa ACP incadrati un pacient cu edentatie maxilara 2.6 si


mandibulara 4.5, 4.6, cu dinti stalpi in stare buna (nu e necesar tratament
preprotetic), ocluzie clasa I Angle stabila si creasta neafectata?
Raspuns 2: Clasa a II-a arcadele sunt moderat afectate, deoarece
prezinta dinti lipsa in doua sextante si sunt afectate ambele arcade.
Ce trebuie sa cuprinda examinarea generala a pacientului?

Medicul trebuie sa observe aspectul general, mersul si greutatea


pacientului.
Culoarea pielii, schimbata in afectiuni precum icterul si anemia.
Semnele vitale, precum pulsul, respiratia, temperatura si tensiunea
arteriala, trebuie masurate si inregistrate.
- : Cum determinati niveul clinic la care este atasata gingia?
- Raspuns: Se determina prn masurarea distantei dintre cea
mai profunda zona in care ajunge sonda parodontala si un punct fix de
pe dinte, jonctiunea smalt cement.
- Dinii tratai ortodontic pot suferi o modificare vizibil pe
radiografie, de care trebuie s inem cont naintea unui tratament
protetic. Care este aceasta?
R: (p.8) Dinii tratai ortodontic pot prezenta un grad de
resorbie radicular, ce va modifica raportul coroan/rdcin.
intrebarea 1: Ce urmarim la examenul extraoral? (prin
inspectie-palpare-percutie si auscultatie)
Aspectul general al capului si gatului
Caracterul mimicii
Simetria faciala
Proportionalitatea etajelor fetei
Profil, treapta labiala
Ochi
Tegumente (aspect, culoare, leziuni)
Reliefuri osoase
Puncte de emergenta trigeminale
Puncte sinusale
Glandele parotide
Ganglioni limfatici
Volumul si tonusul muscular
Fanta labiala (marime, aspect in repaus, rosul buzelor, leziuni)
Tipul respiratiei (nazala sau orala)
A.T.M.
Muschii implicati in mobilizarea mandibulei
: Inspectia A.T.M.
Se vor observa prin inspectie:
Asimetrii: -de relief
-de motilitate
Cicatrici: -post traumatice
-post chirurgicale
1. Reguli Applegate in clasificarea Kennedy:

-- Pentru a evita confuziile, Applegate(5) a stabilit ulterior cteva


reguli de aplicare a clasificrii Kennedy:
1. Dinii irecuperabili, cu indicaie de extracie, nu se iau n considerare
pentru clasificare (sunt
tratai ca abseni).
2. Dinii abseni i care nu vor fi protezai, nu se iau n considerare
pentru clasificare; situaia
aceasta include ntotdeauna molarii 3 i uneori, molarii 2. Ca un corolar
al acestei observaii,
dinii abseni deja protezai prin puni corect concepute i realizate i
care, prin urmare, nu vor
fi nlocuite nu se iau nici ei n considerar pentru clasificare.
3. Numele clasei de edentaie este dat de brea cea mai posterioar
(distal).
4. Clasificarea include numrul modificrilor (breelor suplimentare).
5. ntinderea i/sau localizarea modificrilor nu este enunat n
diagnosticul de edentaie; de
exemplu mod.2 indic prezena a dou bree suplimentare fa de
clasa Kennedy
Care este hartia de articulatie cea mai fiabila?
- cea pe suport de plastic, cu o grosime de 8-10 microni.
(notite curs)
Ce este si pe baza caror factori se stabileste un prognostic?
Prognosticul reprezinta estimarea posibilei evolutii a unei afectiuni.
Prognosticul unei afectiuni dentare este influentat de factori generali (varsta
pacientului, rezistenta scazuta la nivel oral) si de factori locali (forte aplicate
unui anumit dinte, accesul pentru efectuarea igienei cavitatii bucale).
Care este rolul aflari vechimi restaurarilor? Pentru prognosticul si
longevitatea restaurarilor
La ce ne ajuta inregistrarea RC? Pentru a transfera pozitia RC de la
pacient pe articulator. pag55
Daca intregistarea RC de face doar prin ducerea posterior la mandibulei, ce
se intampla cu restaurarea? Va fii in supraocluzie.
Enumerati 4 muschi care trebuie examinati in timpul examinarii
extraorale.
Maseter, Temporal, Trapez, SCM
De ce la examenul extraoral atentie speciala trebuie data asimetrei
faciale??? (Pentru ca micile deviatii pot fi indiciu de afectiuni grave
subiacente
a) Enumerati 3 consecinte ale edentatiilor:
b) R: migrarea dintilor vecini, resorbtia /atrofia procesului
alveolar, trauma ocluzala .
c) Importanta buzelor in examinarea initiala
d) Pacientului ii este examinata vizibilitatea dintilor in zambet normal si
in zambet maxim.
e) Acesta poate furniza o informatie importanta pentru protezarea fixa, in
special pentru plasarea marginii preparatiei ce va primi o coroana
metalo-ceramica.

Pentru ce trebuie sa avem in vedere vizibilitatea dintilor in timpul


zambetului atunci cand examinam un pacient ? (pag 10)
Vizibilitatea dintilor in timpul zambetului normal si zambetului exagerat
este esentiala pentru planul de tratament in protetica fixa deoarece ne ajuta
sa vedem unde vom plasa marginile preparatiilor in zona frontala.La mai
mult de 25% dintre pacienti nu se vede 1/3 cervicala a incisivilor maxilari,
Examinarea parodontala detaliata cuprinde date referitoare la :
1)Mobilitate
2)Pungi parodontale si retractile gingivala
3)Afectare furcala
4)Probleme mucogingivale

1. De ce este necesara protezarea edentatiilor?


Restaureaza functiile aparatului dento-maxilar afectat: masticatie,
fonatie, ocluzie, refac aspectul estetic, profilactic si previn consecintele
edentatiilor neprotezate
1. Care este motivul pentru care nu protezam bresele
edentate?
- Iatrogenii
- Dezechilibrul biologic
- Avantajele percepute de catre pacient sunt reduse
- Beneficiile morfofunctionale sunt reduse
2. Clasificarea edentatiilor dupa Kennedy.
- Clasa I edentatie bilaterala (zone de extensie distala)
- Clasa II edentatie uniterminala (cu o singura zona de
extensie distala)
- Clasa III edentatie intercalata (cu dinti restanti situat atat
anterior cat si posterior)
- Clasa IV edentatie in zona frontala (de o parte si de alta a
liniei mediene)
- Enumerati principalele grupe musculare a caror palpare este
necesara in timpul examinarii extraorale. (pag 11)

M. Maseter
M. Temporal
M.Trapez
M.Orbicular al gurii
M.SCM
Ce cuprinde ciclul 1 de examinare dentoparodontala?
2.Se examineaza -dintii prezenti, extopici, supranumerari sau inclusi si
se noteaza cu c dintii absenti
-aspectul general al parodontiului marginal:gradul de inflamatie
gingivala,gingivoragie la palpare sau spontata,depozitele de PB,prezenta
tartrului
-prezenta mobilitatii dentare:in directie axiala:mobilitate
fiziologica~0,2 mm
In directie orizontala:Gr0:mobilitate
fiziologica, nu se percepe clinic
Gr1:mobilitate mai mica de 1
mm

Gr2:mobilitate mai mare de 1 mm


Gr.3:mobilitate orizontala mare de 1 mm& mobilitate verticala
-prezenta pungilor si retractiilor gingivale
-afectarea furcatiei
1. Tipuri de radiografii necesare in Protetica.
Radiografie totala, radiografie panoramica, radiografie transcraniala,
CT, MRI

1) Care este clasificarea conditiilor medicale din istoricul


medical? pagina 6
-conditii care afecteaza metodele de tratament
-conditii care afecteaza planul de tratament
-conditii sistemice cu mainfestari orale
Cu ce pot fi verificate contactele dento-dentare in miscarea de
lateralitate?
R:Contactele dento-dentare din miscarile de lateralitate pot fi verificate
folosind banda Mylar (banda de salvare), orice cuspid care tine fiind usor
de depistat. ( Rosenstiel, pag 18)
ce se observa in timpul propulsiei? R:gradul inocluziei din zona laterala
data de gradul de supraacoperire din zona frontala
2.care sunt indicatorii inflamatiei tesuturilor retrodiscale?
R:sensibilitatea sau durerea la miscare
1. Ce presupune examinarea ocluziei?(pag 13,14,15)
Examinand ocluzia trebuie sa avem in vedere:
-contactele dento dentare inititale : RC,IM
-alinierea dintilor:inghesuri,rotatii,extruzii,egresiuni,spatieri
-contactele dento dentare in miscarile
excentrice:propulsive,lateralitate
-mobilitatea mandibulei si a dintilor

S-ar putea să vă placă și