Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Osteomielita 2013
Osteomielita 2013
Clasificare
Exist mai multe principii de clasificare a osteomielitei:
Osteomielit hematogen.
Osteomielit traumatic:
- de natur actinomicotic;
- de natur tuberculoas;
- de natur sifilitic.
subacut;
cronic.
maxilarului inferior.
Forme anatomo-patologice
Patogenie
Au fost propuse mai multe concepii n apariia osteomielitei, o parte dintre care i-
au pstrat nsemntatea pn n prezent.
Evoluia clinic
Faza acut a osteomielitei odontogene:
Afeciunea apare brusc cu alterarea strii generale (febr, frison,
insomnie, tahicardie). Durerea se amplific rapid, devenind paroxistic i
iradiind la nivelul hemicraniului. La examenul local se constat o tumefacie
difuz, cu tegumente acoperitoare destinse, lucioase i indurate.
Starea general este grav. Au loc frisoane, t- 40C, cefalee, pierderea poftei de
mncare, insomnie, tahicardie, tahipnoe, hipotonie. Starea general poate fi
caracterizat ca septicemic. n caz de infecie anaerob poate aprea euforie, o
subapreciere de ctre bolnav a strii sale generale. Euforia poate fi urmat de
nrutire brusc a strii generale. Gravitatea bolnavului depinde de vastitatea
lezrii osului. Pe msura implicrii noilor sectoare n proces i starea general a
bolnavului se nrutete, curba de temperatur devine neuniform. nrutirea
strii generale poate fi condiionat de ctre acumularea puroiului n urma
nchiderii eirii lui din plag. Adesea pot fi observate dereglri de funcie ale
tactului gastrointestinal (diaree, constipaie).
Faza subacut
Pe msura diminurii fenomenelor acute ale afeciunii se poate observa limitarea
terenului de rspndire a procesului inflamator-septic n os i n esuturile moi
nconjurtoare i formarea n jurul focarului, pe marginile lui, a unui val de esut
granulos.
Faza cronic
Osteomielita cronic a adultului este urmtorul stadiu evolutiv al unei osteomielite
acute.
Diagnostic difereniat
Se face cu: displazia fibroas, osteomul osteoid, tumori benigne osoase (n special
osteomul osteoid, cu aspect radiologic extrem de asemntor), tumori maligne
osoase sau infecii specifice osoase.
Tratament
Tratamentul chirurgical se adapteaz stadiului evolutiv n care este surprins
procesul de osteomielit.
Complicaiile osteomielitei
Pot aprea:
- flegmoane;
- tromboflebite faciale;
- septicemie;
- mediastinita etc.