Discopatia lombar (DVL) se caracterizeaz prin durere de spate localizat n regiunea lombar

sau care iradiaz spre fes i de-a lungul membrului inferior, respectnd anumite trasee nervoase.

Durerea lombar se mai numete i lombalgie, putnd evolua spre criza de lumbago, fiind
nsoit de blocaj al zonei, datorat contracturii musculaturii paravertebrale.

Cnd durerea din regiunea lombar iradiaz spre fes sau de-a lungul membrului inferior se
numeste lombosciatic.

Suferina se afl n legatur cu o afeciune discal ce evolueaz n patru faze.

Iniial, durerea este localizat i este determinat de o deplasare cu revenire a discului

intervertebral.

Dac aceast deplasare nu mai este nsoit de revenire, se instaleaz hernia de disc. Aceasta
prezint risc crescut de interventie neuro-chirurgical spre a elibera rdcina nervoas din
conflictul discoradicular ce se instaleaz.

DVL afecteaz n medie, ntre 75-80% dintre adulii activi, ntr-un anumit moment al vieii lor.

Este bine de tiut c recuperarea unei crize de discopatie vertebral lombar, n special n situaia
n care s-a produs hernierea discului intervertebral, dureaz pn la 6 sptmni.

Poziia ideal, indicat pentru ameliorarea crizei acute este n ntins sau culcat pe un plan dur.
ederea pe scaun sau n picioare agraveaz durerea i semnele nsoitoare (precum rigiditatea
zonei lombare).

Tratamentul prin exerciii al DVL

Tratamentul discopatiei vertebrale lombare urmrete:

-Ameliorarea durerii

-Promovarea vindecrii esuturilor suferinde

-Miorelaxarea regional

-Revenirea la mobilitatea avut anterior

-Educaia pacientului n vederea prevenirii instalrii altor episoade

-Revenirea pacientului la activitile sale anterioare.

Tratamentul durerii lombare acute const din repaus la pat, tratament medicamentos i efectuarea
unui program de exerciii.

De cele mai multe ori, repausul la pat sau pe un plan dur, pentru o durat cuprins ntre 2-7 zile,
reprezint cel mai eficient tratament.

n contextul DVL, specialitii propun dou tipuri de posturi sau exerciii de redresare: McKenzie
(se bazeaz pe extensia posterioar pasiv) i Williams (se bazeaz pe exerciii efectuate pe
flexia coloanei vertebrale). Ambele tipuri prezint indicaii, limite i contraindicaii.

Programul de exerciii:

1.Tehnica McKenzie este o form pasiv de manipulare a coloanei vertebrale i const n:

-micarea de extensie a coloanei lombare, ce se execut din culcat pe burt, n sprijinit pe coate,
antebrae i palme; se impinge n punctele de sprijin i se extinde spatele, ct se poate de mult,

-o variant o reprezint extensia coloanei vertebrale din eznd pe burt, simultan cu micarea de
ndeprtare prin lateral a braelor de trunchi, cu revenirea lor,

-micarea de flexie a coloanei lombare, prin ridicarea genunchilor la piept, ajutat cu ambele
mini i coborrea lor lent, ce se execut din poziia culcat pe spate,

-micarea de flexie a coloanei se mai poate executa din eznd pe scaun, iar trunchiul i braele
se apleac n fa, printre picioare, minile atingnd podeaua.

2.Tehnica exerciiilor de flexie Williams reprezint o modalitate de stabilizare izometric

muscular locoregional. Ele sunt exerciii posturale. Micrile se execut astfel:

-din poziia culcat pe spate, se ridica trunchiul pe bazin, cu sprijin pe talp i cu genunchii ndoii
iar minile ating picioarele prin aplecarea nainte a trunchiului,

-o variant a acestei poziii este semiridicarea sau semiflexia anterioar a trunchiului pe bazin, cu
braele ncruciate pe piept i genunchii ndoii,

-din culcat pe spate, cu minile pe abdomen i genunchii ndoii, se ridic bazinul de pe sol i se
menine poziia,
-din ngenunchiat, se apleac trunchiul nainte, cu braele ntinse n fa, pn cand ezutul
ajunge pe clcie,

-din picioare, se apleac trunchiul n fa, cu minile ntinse, concomitent cu execuia unei
genunflexiuni, fr ca talpa s se desprind de pe sol, minile lund contact cu solul n faa
picioarelor,

-din poziie ghemuit, se ntinde un picior n spate iar cellalt este cu genunchiul ndoit, n fa,
sprijinul fiind minile care se afl lateral; se execut apsarea bazinului spre n jos,

-din atrnat cu spatele la spalier i bratele ntinse, se execut ridicri ale genunchilor la piept.

Prevenirea apariiei DVL se poate realiza dac inem cont de urmtoarele:

-Ridicarea greutilor se va face prin flexia genunchilor i oldurilor, nu prin aplecarea

trunchiului n fa.

-La birou se va sta pe un scaun al crui sptar ia contact cu spatele n dou puncte, lombosacrat i
la nivelul umerilor iar picioarele vor fi ridicate de la sol i sprijinite pe un suport, genunchii fiind
ndoii n unghi drept.

-Relaxarea coloanei vertebrale se va face n poziie culcat, pe o parte, de asemenea, pe burt dar
cu o pern mare sub bazin sau pe spate, cu genunchii flectai (ndoii)

-Sportul recomandat este notul, n special pe spate.