Nici un tip de asisten nu este valabil pentru toi consumatorii de substane

psihoactive. Adecvarea interveniillor, a modalitii de desfurare a acestora i a

serviciilor la problemele i necesitile individuale ale fiecrui individ este esenial
pentru succesul final de revenire la o funcionare productiv n familie, la locul de
munc i n societate. Necesitile de asisten trebuie s fie rapid disponibile.
Datorit faptului c indivizii dependeni pot fi nesiguri n legtur cu includerea ntr-
un program de asisten, este esenial utilizarea momentului cnd acetia sunt
gata s nceap. Aplicanii poteniali pentru asisten pot renuna dac asistena nu
este disponibil imediat i nu este accesibil. Asistena eficient se refer la
necesitile multiple ale individului, nu doar la dependen. Pentru a fi eficient,
asistena trebuie s se adreseze individului care consum droguri i abordnd orice
probleme asociate, de natur medical, psihologic, social, vocaional i juridic.
Un plan individual de asisten i servicii trebuie evaluat continuu i modificat,
atunci cnd este necesar, pentru asigurarea faptului c planul rspunde nevoilor
individuale de schimbare. Persoana poate necesita diverse combinaii de servicii i
componente terapeutice n timpul asistenei acordate i n timpul recuperrii. Pe
lng consilierea psihologic i psihoterapie, persoana poate necesita medicaie n
anumite etape, sau alte servicii medicale, terapie familial, consilierea i
ndrumarea membrilor familiei, reabilitarea vocaional i servicii sociale sau
juridice. Este esenial ca abordarea de asisten s fie adecvat vrstei, sexului,
etniei, culturii individuale. Continuarea procesului de asisten pentru o perioad
adecvat de timp este esenial pentru eficiena reabilitrii. Durata adecvat de
timp pentru un individ depinde de problemele i de nevoile individuale. Cercetrile
arat, c pentru majoritatea persoanelor o mbuntire semnificativ apare dup
aproximativ 3 luni de tratament. Dup ce se atinge acest nivel, interveniile
suplimentare pot produce n continuare progrese n vindecare. Datorit faptului c
indivizii, de obicei, prsesc prematur procesul de asisten, programele trebuie s
includ strategii de angajare i de meninere a pacienilor n tratament. Consilierea
individual sau de grup i alte terapii comportamentale sunt componente eseniale
ale unui proces de asisten eficient pentru adicii. n terapie, cu persoanele se
lucreaz asupra unor teme legate de motivaie, dezvoltarea abilitilor de a rezista
consumului de droguri, nlocuirea activitilor legate de droguri cu activiti
constructive i plcute, fr drog i mbuntirea abilitilor de rezolvare a
problemelor. Terapia comportamental faciliteaz, de asemenea, dezvoltarea
relaiilor interpersonale i capacitatea indivizilor de a funciona n familie i n
societate. 6 Medicaia este un element important al tratamentului pentru multe
persoane, mai ales atunci cnd este combinat cu consilierea psihologic i terapia
comportamental. Metadona sau alt medicaie substitutiv sunt foarte eficiente n
susinerea indivizilor dependeni de heroin sau de alte opiacee, permind
stabilizarea vieii acestora i reducerea consumului de droguri ilicite. Pentru
pacienii cu probleme psihice, att terapia comportamental, ct i tratamentul
medicamentos sunt de mare importan. Indivizii cu dependen i afeciuni
mentale coexistente trebuie tratai ntr-o modalitate integrat. Deoarece afeciunile
mentale i tulburrile adictive coexist adesea la unii indivizi, pacienii care se
adreseaz pentru oricare din cele dou condiii trebuie evaluai i tratai pentru
ambele afeciuni. Dezintoxicarea fizic este doar prima etap n tratamentul
adiciilor i, n absena altor abordri, ofer puin pentru schimbarea pe termen lung
a comportamentului de consum. Dezintoxicarea fizic asist n sigurana
managementului simptomelor fizice asociate cu ntreruperea consumului de droguri.
Chiar dac dezintoxicarea este rareori suficient pentru meninerea abstinenei pe
termen lung a persoanelor dependente, totui pentru anumii indivizi este un
precursor indispensabil pentru tratamentul eficient al adiciei. Posibilitatea
recderilor n timpul asistenei prestate trebuie monitorizat continuu. Posibilitatea
de reluare a consumului poate aprea pe parcursul perioadei de asisten.
Monitorizarea obiectiv a persoanelor dependente, prin discuii, teste urinare sau
alte teste, poate ajuta persoanele s-i controleze nevoia de a consuma droguri. O
astfel de monitorizare poate evidenia timpuriu reluarea consumului i astfel planul
de asisten poate fi ajustat. Programele de asisten trebuie s asigure evaluarea
pentru HIV, hepatita B i C, tuberculoza i alte boli infecioase, ca i consilierea
pentru sprijinirea persoanelor n schimbrile comportamentelor cu risc pentru ei
nii i pentru alii. Consilierea poate ajuta indivizii n evitarea comportamentelor cu
risc. De asemenea n managementul bolii poate susine pacienii infectai.
Recuperarea dup adicie este un proces pe termen lung i necesit frecvent
multiple trane. Precum i n cazul altor boli cronice, recderile pot aprea n cursul
sau dup o etap de asisten eficient. Persoanele cu adicie pot necesita asisten
prelungit sau mai multe trane de reabilitare pentru meninerea abstinenei i
recuperarea total a funcionrii individuale. n meninerea abstinenei, deseori este
util participarea n grupuri de suport reciproc. Obiectivele asistenei
consumatorilor de substane psihoactive Conform asociaiei americane de psihiatrie
asistena tulburrilor provocate n urma consumului de droguri sau de alte
substane psihoactive are trei scopuri: 1. Persoana ntrerupe sau reduce consumul i
efectele acestuia 2. Persoana reduce frecvena i severitatea recderilor 3.
Persoana dezvolt abiliti psihologice i emoionale necesare recuperrii i
meninerii funciilor sale personale, ocupaionale i sociale. Elemente ale unui
sistem complex/integrat de asisten a consumatorilor de substane psihoactive
Asistena psihosocial a dependenei de substane psihoactive trebuie considerat
ca un proces continuu de servicii pornind de la servicii de minim complexitate, pn
la necesitatea folosirii tehnologiei avansate, a unei echipe profesioniste cu grad
nalt de specializare, adresate acolo unde consumul i dependena sunt att de
severe nct rezultatele pozitive pot fi ateptate numai prin implicarea acestui tip de
resurse. Asistena continu include nu numai acoperirea tuturor fazelor tulburrii
adictive, dar i disponibilitatea unui spectru larg de opiuni terapeutice aplicate n
concordan cu nevoile individuale sau nevoile specifice ale unui grup de populaie,
n obinerea celor mai bune rezultate. Asistena psihosocial poate fi definit drept
cadru de referin constnd n dezvoltarea unor criterii aplicabile n planificare cum
ar fi evaluarea prealabil a persoanei dependente, selecia opiunilor terapeutice,
includerea, trimiterea, ieirea, concomitena, durata, dar i n evaluarea procesului
de asisten i a rezultatelor. Servicii universal accesibile (sau servicii de comun
acces) pentru consumatorii de substane psihoactive Serviciile de acces comun
reprezint elemente importante ale unui sistem complex/integrat de asisten.
Aceste servicii nu asigur tratamentul oficial, dar reprezint prghii n accesarea i
identificarea consumatorilor de substane psihoactive i a persoanelor
codependente. Serviciile de comun acces deseori sunt denumite agenii de
strad, ceea ce reflect situarea lor ntr-o comunitate sau alta. Aceste servicii sunt
dezvoltate de organizaii nonguvernamentale, care implic activitatea de la egal la
egal i presteaz: servicii de informare i de consiliere medical, juridic, social,
abordeaz problemele angajrii n cmpul muncii i instruirii; servicii de informare
i de consiliere la nivelul comunitii respective: prevenirea transmiterii virusului
HIV, HVC, HVB, schimbul de seringi, activiti de informare i de prevenire a
supradozelor; servicii pentru acordarea consultaiilor anonime i confideniale;
informare despre serviciile existente de tratament i reabilitare; grupuri de suport
reciproc; servicii generale de asisten i suport la nivelul comunitii respective.

Principalii factori care determin tinerii s consume abuziv produsele, substanele

stupefiante sau medicamentele cu efecte similare acestora sunt: predispoziia
genetic; tipul de personalitate; atitudinile i credinele n funcie de cultur,
religie, vrst, sex etc.; nivelul de educaie, clasa social, experiena personal;
gradul de expunere la oferta unei substane psihoactive i la condiionarea pozitiv
pentru consumul acesteia; accesibilitatea produselor, substanelor stupefiante sau
a medicamentelor cu efecte similare acestora pe piaa intern.