Sunteți pe pagina 1din 5

Numar de nregistrare

Foie de observatie clinic general

Date pacient
Nume: .......
Sex: M
F
Vrsta: .
Ocupatie:
Motivele prezentrii: ......
.

..........................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
.....................................................................................................

Antecedente personale fiziologice:


..

.
Antecedente personale patologice:
..

.
Antecedente heredo-colaterale:
...

.
Condiii de via i munc:

Comportamente (fumat, alcool)


..
Alergii:

...
Istoricul bolii:

...
Medicaie de fond:

.
Facies:

..
Tegumente si mucoase:



..

Sistem cardiovascular:
1. Circulatie periferica


2. TA
3. Puls
4. Observatii

.

.

Sistem respirator:
1. Frecventa respiratorie

.
2. Dificulti respiratorii

..
3. Observaii

.

.

Sistem digestiv:

.








Sistem renal:

Sistem musculo-articular:
1. Mobilitatea articulaiilor:


2. Dureri articulare

..
3. Observatii

......

.

Sistem nervos:
1. Orientare spaio-temporal:..
.
2. Coordonare

.
3. Observatii

.

.

S-ar putea să vă placă și