ORDIN Nr.

2731/2016 din 20 septembrie 2016

pentru aprobarea Procedurii de declarare i stabilire a contribuiei de asigurri sociale de
sntate datorate de persoanele fizice care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane
prevzute la art. 180 din Codul fiscal, precum i pentru aprobarea unor formulare
EMITENT: MINISTERUL FINANELOR PUBLICE
AGENIA NAIONAL DE ADMINISTRARE FISCAL
PUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL NR. 845 din 25 octombrie 2016

Avnd n vedere dispoziiile art. 5 alin. (4) i art. 180 - 183 din Legea nr. 227/2015 privind Codul
fiscal, cu modificrile i completrile ulterioare,
avnd n vedere dispoziiile art. II din Legea nr. 112/2016 privind aprobarea Ordonanei de
urgen a Guvernului nr. 41/2015 pentru modificarea i completarea unor acte normative, precum
i pentru reglementarea unor msuri bugetare,
n temeiul art. 11 alin. (3) din Hotrrea Guvernului nr. 520/2013 privind organizarea i
funcionarea Ageniei Naionale de Administrare Fiscal, cu modificrile i completrile ulterioare,

preedintele Ageniei Naionale de Administrare Fiscal emite urmtorul ordin:

ART. 1
Se aprob Procedura de declarare i stabilire a contribuiei de asigurri sociale de sntate
datorat de persoanele fizice care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane prevzute la
art. 180 din Codul fiscal, prevzut n anexa nr. 1.
ART. 2
Se aprob modelul i coninutul urmtoarelor formulare:
a) "Declaraie pentru stabilirea obligaiilor de plat cu titlu de contribuie de asigurri sociale de
sntate datorat de persoanele fizice care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane
prevzute la art. 180 din Codul fiscal", prevzut n anexa nr. 2;
b) "Cerere de stopare a obligaiilor de plat reprezentnd contribuia de asigurri sociale de
sntate datorat de persoanele fizice care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane
prevzute la art. 180 din Codul fiscal", prevzut n anexa nr. 3;
c) "Decizie de impunere privind contribuia de asigurri sociale de sntate datorat de
persoanele fizice potrivit art. 180 alin. (1) lit. a) din Codul fiscal" i anexa "Situaie privind stabilirea
contribuiei lunare de asigurri sociale de sntate datorate de persoanele fizice potrivit art. 180
alin. (1) lit. a) din Codul fiscal", prevzute n anexa nr. 4;
d) "Decizie de impunere privind contribuia de asigurri sociale de sntate datorat de ctre
persoanele fizice potrivit art. 180 alin. (1) lit. b) din Codul fiscal", prevzut n anexa nr. 5;
e) "Cerere privind desfiinarea Deciziei de impunere privind contribuia de asigurri sociale de
sntate datorat de persoanele fizice care nu realizeaz venituri", prevzut n anexa nr. 6.
ART. 3
Caracteristicile de tiprire, modul de difuzare, de utilizare i de pstrare a formularelor de la art.
2 sunt stabilite n anexa nr. 7.
 ART. 4
Referirile la Codul fiscal din cuprinsul prezentului ordin reprezint trimiteri la Legea nr. 227/2015
privind Codul fiscal, cu modificrile i completrile ulterioare, iar referirile la Codul de procedur
fiscal reprezint trimiteri la Legea nr. 207/2015 privind Codul de procedur fiscal, cu modificrile
i completrile ulterioare.
ART. 5
Anexele nr. 1 - 7 fac parte integrant din prezentul ordin.
ART. 6
Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
ART. 7
Direcia general proceduri pentru administrarea veniturilor, Direcia general de reglementare a
colectrii creanelor bugetare i Direcia general de tehnologia informaiei din cadrul Ageniei
Naionale de Administrare Fiscal, precum i direciile generale regionale ale finanelor publice i
unitile fiscale subordonate vor duce la ndeplinire prevederile prezentului ordin.

Preedintele Ageniei Naionale de Administrare Fiscal,

Eugen-Drago Doro

Bucureti, 20 septembrie 2016.

Nr. 2.731.

ANEXA 1

PROCEDUR
de declarare i stabilire a contribuiei de asigurri sociale de sntate datorate de persoanele
fizice care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane prevzute la art. 180 din Codul
fiscal

I. Dispoziii generale
1. Prezenta procedur se aplic persoanelor fizice care nu realizeaz venituri de natura celor
menionate la art. 155 din Codul fiscal sau care realizeaz venituri lunare exclusiv din investiii
i/sau din alte surse ale cror baze lunare de calcul se situeaz sub nivelul valorii salariului de baz
minim brut pe ar i nu se ncadreaz n categoriile de persoane exceptate de la plata contribuiei
de asigurri sociale de sntate sau n categoriile de persoane pentru care plata contribuiei se
suport din alte surse, prevzute la art. 180 alin. (1) din Codul fiscal, denumite, n sensul prezentei
proceduri, persoane fizice care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane prevzute la
art. 180 din Codul fiscal.
2. Persoanele fizice care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane prevzute la art.
180 din Codul fiscal datoreaz contribuia de asigurri sociale de sntate astfel:
a) lunar, prin aplicarea cotei individuale de contribuie asupra bazei de calcul reprezentnd
valoarea salariului de baz minim brut pe ar, i au obligaia s plteasc contribuia de asigurri
sociale de sntate pe o perioad de cel puin 12 luni consecutive, ncepnd cu luna n care se
depune declaraia;
b) la data la care acceseaz serviciile acordate de sistemul public de asigurri sociale de sntate
potrivit legii, prin depunerea declaraiei, aplicnd cota individual de contribuie asupra bazei de
calcul reprezentnd valoarea a de 7 ori salariul de baz minim brut pe ar.
3. Declaraia de la pct. 2 este formularul 604 "Declaraie pentru stabilirea obligaiilor de plat cu
titlu de contribuie de asigurri sociale de sntate datorat de persoanele fizice care nu realizeaz
venituri sau alte categorii de persoane prevzute la art. 180 din Codul fiscal", prevzut n anexa nr.
2 la ordin.
4. Stabilirea obligaiilor de plat cu titlu de contribuii de asigurri sociale de sntate pentru
persoanele fizice care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane prevzute la art. 180 din
Codul fiscal se realizeaz de compartimentul cu atribuii de gestiune registru contribuabili i
declaraii fiscale persoane fizice din cadrul organului fiscal competent, denumit n continuare
compartiment de specialitate.
5. Prin organ fiscal competent se nelege:
a) organul fiscal n a crui raz teritorial contribuabilul are adresa unde i are domiciliul,
potrivit legii, sau adresa unde locuiete efectiv, n cazul n care aceasta este diferit de domiciliu,
pentru persoanele fizice care au domiciliul fiscal n Romnia;
b) organul fiscal competent, potrivit legii, pentru administrarea contribuabililor persoane fizice
fr domiciliu fiscal n Romnia.

II. Declararea i stabilirea contribuiei de asigurri sociale de sntate datorate de persoanele

fizice care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane prevzute la art. 180 din Codul
fiscal
1. Persoana fizic care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane prevzute la art. 180
din Codul fiscal depun, la organul fiscal competent, formularul 604 "Declaraie pentru stabilirea
obligaiilor de plat cu titlu de contribuie de asigurri sociale de sntate datorat de persoanele
fizice care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane prevzute la art. 180 din Codul
fiscal".
2. n declaraie, persoana fizic care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane
prevzute la art. 180 din Codul fiscal trebuie s opteze, n mod obligatoriu, pentru una din cele
dou modaliti de stabilire a contribuiei de asigurri sociale de sntate, prevzute la art. 180
alin. (1) din Codul fiscal.
3. Declaraia se depune, pe suport hrtie, direct la registratura organului fiscal sau la oficiul
potal, prin scrisoare recomandat cu confirmare de primire. Data depunerii declaraiei este data
nregistrrii acesteia la organul fiscal sau data depunerii la pot, dup caz.
4. Dup primirea declaraiei, compartimentul de specialitate stabilete contribuia de asigurri
sociale de sntate i emite decizia de impunere, potrivit opiunii exprimate de persoana fizic
care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane prevzute la art. 180 din Codul fiscal.
5. (1) Pentru persoanele fizice care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane
prevzute la art. 180 din Codul fiscal care au optat pentru stabilirea contribuiei de asigurri sociale
de sntate potrivit art. 180 alin. (1) lit. a) din Codul fiscal, compartimentul de specialitate
stabilete obligaia de plat prin aplicarea cotei individuale de contribuie asupra bazei de calcul
reprezentnd valoarea salariului de baz minim brut pe ar garantat n plat la data depunerii
declaraiei.
(2) Stabilirea contribuiei de asigurri sociale de sntate se realizeaz pentru perioada nscris
n declaraie, dar nu mai puin de 12 luni consecutive.
(3) Compartimentul de specialitate emite "Decizia de impunere privind contribuia de asigurri
sociale de sntate datorat de persoanele fizice potrivit art. 180 alin. (1) lit. a) din Codul fiscal"
mpreun cu "Situaia privind stabilirea contribuiei lunare de asigurri sociale de sntate datorate
de persoanele fizice potrivit art. 180 alin. (1) lit. a) din Codul fiscal", prevzute n anexa nr. 4 la
ordin.
6. (1) Pentru persoanele fizice care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane
prevzute la art. 180 din Codul fiscal care au optat pentru stabilirea contribuiei de asigurri sociale
de sntate potrivit art. 180 alin. (1) lit. b) din Codul fiscal, compartimentul de specialitate
stabilete obligaia de plat prin aplicarea cotei individuale de contribuie asupra bazei de calcul
reprezentnd valoarea a de 7 ori salariul de baz minim brut pe ar garantat n plat la data
depunerii declaraiei.
(2) Compartimentul de specialitate emite "Decizia de impunere privind contribuia de asigurri
sociale de sntate datorat de ctre persoanele fizice potrivit art. 180 alin. (1) lit. b) din Codul
fiscal", prevzut n anexa nr. 5 la ordin.
7. Deciziile de impunere prevzute la pct. 5 i 6 se ntocmesc n dou exemplare, din care un
exemplar se comunic persoanei fizice, conform art. 47 din Codul de procedur fiscal, semnat
numai de conductorul unitii fiscale, iar al doilea exemplar, care se semneaz i de ctre
persoanele implicate potrivit competenelor stabilite prin regulamentul de organizare i
funcionare i prin prezenta procedur, se arhiveaz la dosarul fiscal al persoanei fizice.
8. (1) Persoanele fizice care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane prevzute la art.
180 din Codul fiscal care au optat pentru stabilirea contribuiei de asigurri sociale de sntate
potrivit art. 180 alin. (1) lit. a) din Codul fiscal pltesc contribuia de asigurri sociale de sntate
lunar, pn la data de 25 inclusiv a fiecrei luni, ncepnd cu luna urmtoare depunerii declaraiei.
(2) Persoanele fizice care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane prevzute la art.
180 din Codul fiscal care au optat pentru stabilirea contribuiei de asigurri sociale de sntate
potrivit art. 180 alin. (1) lit. b) din Codul fiscal pltesc contribuia de asigurri sociale de sntate la
data depunerii declaraiei.

III. ncetarea plii contribuiei de asigurri sociale de sntate

1. Persoanele fizice care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane prevzute la art.
180 din Codul fiscal, care au optat pentru stabilirea contribuiei de asigurri sociale de sntate
potrivit art. 180 alin. (1) lit. a) i care ncep s realizeze venituri de natura celor prevzute la art.
155 din Codul fiscal sau care se ncadreaz n categoriile de persoane exceptate de la plata
contribuiei de asigurri sociale de sntate ori pentru care plata contribuiei este suportat din
alte surse, depun la organul fiscal competent, n termen de 15 zile de la data la care a intervenit
evenimentul, formularul 605 "Cerere de stopare a obligaiilor de plat reprezentnd contribuia de
asigurri sociale de sntate datorat de persoanele fizice care nu realizeaz venituri sau alte
categorii de persoane prevzute la art. 180 din Codul fiscal".
2. Modelul i coninutul cererii de la pct. 1 sunt prevzute n anexa nr. 3 la ordin.
3. Cererea se completeaz n dou exemplare, din care originalul se depune la organul fiscal
competent, iar copia se pstreaz de ctre contribuabil.
4. Cererea se depune nsoit de documente care dovedesc ncetarea obligaiei de plat a
contribuiei de asigurri sociale de sntate potrivit art. 180 alin. (1) lit. a) din Codul fiscal.
 5. Cererea se depune, pe suport hrtie, direct la registratura organului fiscal sau la oficiul potal,
prin scrisoare recomandat cu confirmare de primire. Data depunerii cererii este data nregistrrii
acesteia la organul fiscal sau data depunerii la pot, dup caz.
6. n situaia n care din documentele prezentate se constat c persoana fizic nu ndeplinete
condiiile de ncetare a plii contribuiei de asigurri sociale de sntate, compartimentul de
specialitate ntocmete un referat prin care propune respingerea solicitrii.
7. Organul fiscal competent comunic contribuabilului, potrivit art. 47 din Codul de procedur
fiscal, respingerea motivat a solicitrii de ncetare a plii contribuiei de asigurri sociale de
sntate.
8. Dac se constat c persoana fizic ndeplinete condiiile prevzute de art. 183 din Codul
fiscal pentru ncetarea obligaiei de plat, compartimentul de specialitate recalculeaz contribuia
de asigurri sociale de sntate i emite o nou "Decizie de impunere privind contribuia de
asigurri sociale de sntate datorat de persoanele fizice potrivit art. 180 alin. (1) lit. a) din Codul
fiscal" (formular 606), n care se stabilete contribuia de asigurri sociale de sntate la nivel "0",
ncepnd cu luna n care persoana fizic a ndeplinit condiiile prevzute de lege.
9. Decizia de impunere se ntocmete n dou exemplare, din care unul se comunic persoanei
fizice, conform art. 47 din Codul de procedur fiscal, semnat numai de conductorul unitii
fiscale, iar al doilea, care se semneaz i de ctre persoanele implicate potrivit competenelor
stabilite prin regulamentul de organizare i funcionare i prin prezenta procedur, se arhiveaz la
dosarul fiscal al persoanei fizice.

IV. Desfiinarea deciziilor de impunere privind contribuia de asigurri sociale de sntate

datorat de persoanele fizice care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane prevzute
la art. 180 din Codul fiscal
1. Persoanele fizice care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane prevzute la art.
180 din Codul fiscal i care, anterior intrrii n vigoare a Legii nr. 112/2016, au depus formularul
"Declaraie de nregistrare n evidena persoanelor fizice care nu realizeaz venituri, precum i
pentru stabilirea obligaiilor de plat a contribuiei de asigurri sociale de sntate" i crora li s-a
comunicat "Decizia de impunere privind contribuia de asigurri sociale de sntate datorat de
persoanele fizice care nu realizeaz venituri" pot depune la organul fiscal competent o cerere
pentru desfiinarea deciziei.
2. Decizia se desfiineaz ncepnd cu luna urmtoare celei n care se depune cererea.
3. Modelul i coninutul cererii sunt prevzute n anexa nr. 6 la ordin.
4. Dup primirea cererii, compartimentul de specialitate emite o nou "Decizie de impunere
privind contribuia de asigurri sociale de sntate datorat de persoanele fizice care nu realizeaz
venituri", n care se stabilete contribuia la nivel "0" pentru anul fiscal n curs, ncepnd cu luna
urmtoare depunerii cererii.
5. Decizia se ntocmete n dou exemplare, din care unul se comunic contribuabilului, conform
art. 47 din Codul de procedur fiscal, semnat numai de conductorul unitii fiscale, iar al doilea,
care se semneaz i de ctre persoanele implicate potrivit competenelor stabilite prin
regulamentul de organizare i funcionare i prin prezenta procedur, se arhiveaz la dosarul fiscal
al persoanei fizice.

V. Dispoziii finale
Documentele primite de la contribuabil i cele emise de compartimentul de specialitate n
aplicarea prezentei proceduri se arhiveaz la dosarul fiscal al persoanei fizice.
 ANEXA 2*)

*) Anexa nr. 2 este reprodus n facsimil.

ANAF DECLARAIE 604

Agenia Naional de pentru stabilirea obligaiilor de plat cu
Administrare Fiscal titlu de contribuie de asigurri sociale de
sntate datorat de persoanele fizice care
nu realizeaz venituri sau alte categorii de
persoane prevzute la art. 180 din Codul fiscal

pentru perioada ..............................

_
|_| Declaraie rectificativ
______________________________________________________________________________
| I. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| Nume | Iniiala| | Cod numeric personal/ |
| | tatlui | | Numr de identificare |
| | | | fiscal |
|________________________________|_________| |_________________________|
| | | | | | | | | | | | | | | | |
|________________________________|_________| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
| Prenume | |
|__________________________________________| _________________________|
| | | Banca |
|__________________________________________| |_________________________|
| Strada | Numr | | |
|________________________________|_________| |_________________________|
| | | |
|________________________________|_________| _________________________|
| Bloc |Scara|Etaj|Ap.| Jude/sector | | Cont bancar (IBAN) |
|___________|_____|____|___|_______________| |_________________________|
| | | | | | | |
|___________|_____|____|___|_______________| |_________________________|
| Localitate| | Cod | | |
| | | potal| | |
|___________|______________|_______|_______|___________________________________|
| Telefon | | Fax | | E-mail | |
|___________|______________|_______|_______|_________|_________________________|
______________________________________________________________________________
| II. DATE DE IDENTIFICARE A MPUTERNICITULUI |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| Nume, prenume/Denumire | | Cod de identificare |
| | | fiscal |
|_________________________| |_________________________|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|_________________________| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
| Strada | |Numr|Bloc|Scar|Etaj|Ap.|
|_________________________| |_____|____|_____|____|___|
| | | | | | | |
|_________________________|__________________________|_____|____|_____|____|___|
| Jude/Sector | Localitate | Cod potal |
|_______________|__________________________________________|___________________|
| | | |
|_______________|__________________________________________|___________________|
| Telefon | Fax | E-mail |
|_______________|__________________________________________|___________________|
| | | |
|_______________|__________________________________________|___________________|
______________________________________________________________________________
| III. OPIUNE PRIVIND PLATA CONTRIBUIEI DE ASIGURRI SOCIALE DE SNTATE |
|______________________________________________________________________________|
 Optez pentru plata obligaiilor cu titlu de contribuie de asigurri sociale
de sntate:
_
|_| Lunar, ncepnd cu luna curent, prin aplicarea cotei individuale de
contribuie asupra bazei lunare de calcul reprezentnd valoarea salariului minim
brut pe ar, pe o perioad de
_ _
|_||_| luni, dar nu mai puin de 12 luni consecutive, potrivit art. 180 alin.
(1) lit. a) din Codul fiscal;
_
|_| La data depunerii prezentei, prin aplicarea cotei individuale de
contribuie asupra bazei lunare de calcul reprezentnd valoarea a de 7 ori
salariul minim brut pe ar, potrivit art. 180 alin. (1) lit. b) din Codul
fiscal.

Sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, declar c datele

nscrise n acest formular sunt corecte i complete.
______________________________________________________________________________
| Semntur contribuabil | | Semntur mputernicit | |
|________________________|_____________|_________________________|_____________|
______________________________________________________________________________
| Loc rezervat organului fiscal |
| ________________ ______________ |
| Nr. nregistrare | | Data: | | |
|______________________________|________________|____________|______________|__|

Numr de operator de date cu caracter personal 759

ANEXA 3*)

*) Anexa nr. 3 este reprodus n facsimil.

ANAF CERERE 605

Agenia Naional de de stopare a obligaiilor de plat reprezentnd
Administrare Fiscal contribuia de asigurri sociale de sntate
datorat de persoanele fizice care nu realizeaz
venituri sau alte categorii de persoane prevzute
la art. 180 din Codul fiscal

______________________________________________________________________________
| I. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| Nume | Iniiala| | Cod numeric personal/ |
| | tatlui | | Numr de identificare |
| | | | fiscal |
|________________________________|_________| |_________________________|
| | | | | | | | | | | | | | | | |
|________________________________|_________| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
| Prenume | |
|__________________________________________| _________________________|
| | | Banca |
|__________________________________________| |_________________________|
| Strada | Numr | | |
|________________________________|_________| |_________________________|
| | | |
|________________________________|_________| _________________________|
| Bloc |Scara|Etaj|Ap.| Jude/sector | | Cont bancar (IBAN) |
|___________|_____|____|___|_______________| |_________________________|
| | | | | | | |
|___________|_____|____|___|_______________| |_________________________|
| Localitate| | Cod | | |
| | | potal| | |
|___________|______________|_______|_______|___________________________________|
| Telefon | | Fax | | E-mail | |
|___________|______________|_______|_______|_________|_________________________|
 ______________________________________________________________________________
| II. DATE DE IDENTIFICARE A MPUTERNICITULUI |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| Nume, prenume/Denumire | | Cod de identificare |
| | | fiscal |
|_________________________| |_________________________|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|_________________________| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
| Strada | |Numr|Bloc|Scar|Etaj|Ap.|
|_________________________| |_____|____|_____|____|___|
| | | | | | | |
|_________________________|__________________________|_____|____|_____|____|___|
| Jude/Sector | Localitate | Cod potal |
|_______________|__________________________________________|___________________|
| | | |
|_______________|__________________________________________|___________________|
| Telefon | Fax | E-mail |
|_______________|__________________________________________|___________________|
| | | |
|_______________|__________________________________________|___________________|
______________________________________________________________________________
| III. DATE PRIVIND STOPAREA OBLIGAIILOR DE PLAT REPREZENTND CONTRIBUIA DE |
| ASIGURRI SOCIALE DE SNTATE DATORAT DE PERSOANELE FIZICE CARE NU |
| REALIZEAZ VENITURI SAU ALTE CATEGORII DE PERSOANE PREVZUTE LA ART. 180 |
| DIN CODUL FISCAL |
|______________________________________________________________________________|

Sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, declar pe proprie

rspundere c, ncepnd cu
_ _ _ _ _ _ _ _
data de |_|_| |_|_| |_|_|_|_|
z z l l a a a a
_
|_| Realizez venituri de natura celor prevzute la art. 155 din Codul fiscal
_
|_| M ncadrez n una din categoriile de persoane exceptate de la plata
contribuiei de asigurri sociale de sntate prevzute la art. 154 alin. (1)
din Codul fiscal
_
|_| M ncadrez n una din categoriile de persoane pentru care plata
contribuiei de asigurri sociale de sntate se suport din alte surse,
prevzute la art. 153 alin. (1) lit. g) - o) din Codul fiscal

Sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, declar c datele

nscrise n acest formular sunt corecte i complete.
______________________________________________________________________________
| Semntur contribuabil | | Semntur mputernicit | |
|________________________|_____________|_________________________|_____________|
______________________________________________________________________________
| Loc rezervat organului fiscal |
| ________________ ______________ |
| Nr. nregistrare | | Data: | | |
|______________________________|________________|____________|______________|__|

Numr de operator de date cu caracter personal 759

ANEXA 4*)

*) Anexa nr. 4 este reprodus n facsimil.

SIGLA DGRFP Ministerul Finanelor Publice 606

Agenia Naional de Administrare Fiscal
Direcia general regional a finanelor publice
Unitatea fiscal ...............................
 Adresa: ..............................
Tel.: ................................
Fax: .................................
e-mail: ..............................
Nr. nregistrare .......... Data ....../......./.......

DECIZIE DE IMPUNERE
privind contribuia de asigurri sociale de sntate datorat de persoanele
fizice potrivit art. 180 alin. (1) lit. a) din Codul fiscal pentru
perioada ................

Ctre: Cod numeric personal/Numr de

Nume: _________________________________ identificare fiscal: _____________
Prenume: ______________________________ n baza art. 180 alin. (1) lit. a)
Domiciliul: Localitate: _______________ din Legea nr. 227/2015 privind
Cod potal _____________ Codul fiscal, cu modificrile i
Str. __________________________________ completrile ulterioare i a
Nr. ___ Bl. ___ Sc. ___ Etaj ___ Ap. __ Declaraiei pentru stabilirea
Jude/sector: __________________ obligaiilor de plat cu titlu de
contribuie de asigurri sociale de
sntate datorat de persoanele
fizice care nu realizeaz venituri
sau alte categorii de persoane
prevzute la art. 180 din Codul
fiscal pentru perioada .......
nr. ......... din data ..........,/
Cererii de stopare a obligaiilor
de plat reprezentnd contribuie
de asigurri sociale de sntate
datorat de persoanele fizice
care nu realizeaz venituri sau
alte categorii de persoane
prevzute la art. 180 din Codul
fiscal, nr. ..... din data ......,
se stabilete contribuia de
asigurri sociale de sntate,
dup cum urmeaz:
______________________________________________________________________________
| I. Contribuie de asigurri sociale de sntate datorat (conform Anexei): |
|______________________________________________________________________________|

(lei)
______________________________________________________________________________
| Perioada pentru care se | Decizie anterioar | Decizie curent |
| stabilete contribuia |__________________________|_________________________|
| de asigurri sociale de | Contribuia de asigurri | Contribuia de asigurri|
| sntate | sociale de sntate | sociale de sntate |
|_________________________|__________________________|_________________________|

Plata obligaiilor cu titlu de contribuii de asigurri sociale de sntate

se efectueaz lunar, pn la data de 25 inclusiv a fiecrei luni, ncepnd cu
luna urmtoare depunerii declaraiei.

Pentru obligaiile de plat stabilite prin prezenta, neachitate pn la

termenele artate mai sus, se vor calcula dobnzi i penaliti de ntrziere.
mpotriva prezentei decizii se poate face contestaie, care se depune, n termen
de 45 zile de la comunicare, la organul fiscal emitent. Prezenta reprezint
titlu de crean i constituie ntiinare de plat, conform legii.
______________________________________________________________________________
| Date necesare efecturii plii contribuiei de asigurri sociale de sntate|
|______________________________________________________________________________|
| Beneficiar | |
|__________________________________________________|___________________________|
| Cod de identificare fiscal beneficiar | |
|__________________________________________________|___________________________|
| Contul de venituri bugetare corespunztor | |
| obligaiei de plat | |
|__________________________________________________|___________________________|
| Codul IBAN aferent contului de venituri bugetare | |
|__________________________________________________|___________________________|
| Explicaii | |
|__________________________________________________|___________________________|
| Suma (lei) | |
|__________________________________________________|___________________________|

Informaii privind modalitile de plat a contribuiei de asigurri sociale

de sntate:
Achitarea sumelor datorate bugetului Fondului naional unic de asigurri
sociale de sntate poate fi efectuat prin una dintre urmtoarele modaliti:
- n numerar, la unitatea Trezoreriei statului ...................;
- prin mandat potal, la subunitile potale ale C.N. Pota Romn S.A.;
- prin virament, utiliznd ordinul de plat, din contul propriu deschis la o
instituie de credit din Romnia (banc), inclusiv cel emis prin sisteme de
plat electronic de tip "Internet banking";
- prin virament, utiliznd contul tranzitoriu deschis pe numele Ministerului
Finanelor Publice. Nomenclatorul conturilor de venituri bugetare n care pot fi
achitate sume prin intermediul contului tranzitoriu de ctre persoanele fizice
se regsete pe site-ul Ageniei Naionale de Administrare Fiscal, www.anaf.ro.

Aprobat: Verificat: ntocmit: Am primit un exemplar

Funcie _________ Funcie _________ Funcie _________ Semntur contribuabil
Nume/Prenume Nume/Prenume Nume/Prenume ______________________
Data ___/___/_____ Data ___/___/____ Data ___/____/___ Data _____/_____/_____
sau numrul i data
confirmrii de primire

Numr de operator de date cu caracter personal ....................

ANEX
la Decizia de impunere privind contribuia de asigurri sociale de sntate
datorat de persoanele fizice potrivit art. 180 alin. (1) lit. a) din Codul
fiscal

___________________________________
| CNP/NIF | | | | | | | | | | | | | |
|_________|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Situaie privind stabilirea contribuiei lunare de asigurri sociale de

sntate datorate de persoanele fizice potrivit art. 180 alin. (1) lit. a) din
Codul fiscal
____________________________________________________________________________
| Anul | Luna | Decizie anterioar | Decizie curent |
|__________|___________|__________________________|__________________________|
| pentru care se | Baza lunar| Contribuia | Baza lunar| Contribuia |
| datoreaz contribuia| de calcul | de asigurri| de calcul | de asigurri|
| de asigurri sociale | | sociale de | | sociale de |
| de sntate | | sntate | | sntate |
|______________________|____________|_____________|____________|_____________|
| 1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. |
|__________|___________|____________|_____________|____________|_____________|
| | | | | | |
|__________|___________|____________|_____________|____________|_____________|
| | | | | | |
|__________|___________|____________|_____________|____________|_____________|
| | | | | | |
|__________|___________|____________|_____________|____________|_____________|
| | | | | | |
|__________|___________|____________|_____________|____________|_____________|
| | | | | | |
|__________|___________|____________|_____________|____________|_____________|
| TOTAL | | | | | |
|__________|___________|____________|_____________|____________|_____________|

Prezenta anex face parte integrant din formularul "Decizie de impunere

privind contribuia de asigurri sociale de sntate datorat de persoanele
fizice potrivit art. 180 alin. (1) lit. a) din Codul fiscal".
 ANEXA 5*)

*) Anexa nr. 5 este reprodus n facsimil.

SIGLA DGRFP Ministerul Finanelor Publice 607

Agenia Naional de Administrare Fiscal
Direcia general regional a finanelor publice
Unitatea fiscal ...............................
Adresa: ..............................
Tel.: ................................
Fax: .................................
e-mail: ..............................
Nr. nregistrare .......... Data ....../......./.......

DECIZIE DE IMPUNERE
privind contribuia de asigurri sociale de sntate
datorat de ctre persoanele fizice
potrivit art. 180 alin. (1) lit. b) din Codul fiscal
_ _ _ _ _ _
pentru luna |_|_| anul |_|_|_|_|

Ctre: Cod numeric personal/Numr de

Nume: _________________________________ identificare fiscal: _____________
Prenume: ______________________________ n baza art. 180 alin. (1) lit. b)
Domiciliul: Localitate: _______________ din Legea nr. 227/2015
Cod potal _____________ privind Codul fiscal, cu
modificrile
Str. __________________________________ i completrile ulterioare i a
Nr. ___ Bl. ___ Sc. ___ Etaj ___ Ap. __ Declaraiei pentru stabilirea
Jude/sector: __________________ obligaiilor de plat cu titlu de
contribuie de asigurri sociale de
sntate datorate de persoanele
fizice
care nu realizeaz venituri sau
alte
categorii de persoane prevzute la
art. 180 din Codul fiscal pentru
perioada .............. nr. .....
din data ......., se stabilete
contribuia de asigurri sociale de
sntate, dup cum urmeaz:
______________________________________________________________________________
| I. Determinarea contribuiei de asigurri sociale de sntate |
|______________________________________________________________________________|

(lei)
______________________________________________________________________________
| Baza de calcul | Contribuia de asigurri sociale de sntate |
|_______________________________|______________________________________________|
| 1. | 2. |
|_______________________________|______________________________________________|

Pentru obligaiile de plat stabilite prin prezenta, neachitate pn la

termenele prevzute de lege, se vor calcula dobnzi i penaliti de ntrziere.
mpotriva prezentei decizii se poate face contestaie, care se depune, n termen
de 45 zile de la comunicare, la organul fiscal emitent. Prezenta reprezint
titlu de crean i constituie ntiinare de plat, conform legii.
______________________________________________________________________________
| Date necesare efecturii plii contribuiei de asigurri sociale de sntate|
|______________________________________________________________________________|
| Beneficiar | |
|__________________________________________________|___________________________|
| Cod de identificare fiscal beneficiar | |
|__________________________________________________|___________________________|
| Contul de venituri bugetare corespunztor | |
| obligaiei de plat | |
|__________________________________________________|___________________________|
| Codul IBAN aferent contului de venituri bugetare | |
|__________________________________________________|___________________________|
| Explicaii | |
|__________________________________________________|___________________________|
| Suma (lei) | |
|__________________________________________________|___________________________|

Informaii privind modalitile de plat a contribuiei de asigurri sociale

de sntate:

Achitarea sumelor datorate bugetului Fondului naional unic de asigurri

sociale de sntate poate fi efectuat prin una dintre urmtoarele modaliti:
- n numerar, la unitatea Trezoreriei statului ......................;
- prin mandat potal, la subunitile potale ale C.N. Pota Romn S.A.;
- prin virament, utiliznd ordinul de plat, din contul propriu deschis la o
instituie de credit din Romnia (banc), inclusiv cel emis prin sisteme de
plat electronic de tip "Internet banking";
- prin virament, utiliznd contul tranzitoriu deschis pe numele Ministerului
Finanelor Publice.
Nomenclatorul conturilor de venituri bugetare n care pot fi achitate sume
prin intermediul contului tranzitoriu de ctre persoanele fizice se regsete pe
site-ul Ageniei Naionale de Administrare Fiscal, www.anaf.ro.

Aprobat: Verificat: ntocmit: Am primit un exemplar

Funcie _________ Funcie _________ Funcie _________ Semntur contribuabil
Nume/Prenume Nume/Prenume Nume/Prenume ______________________
Data ___/___/_____ Data ___/___/____ Data ___/____/___ Data _____/_____/_____
sau numrul i data
confirmrii de primire

Numr de operator de date cu caracter personal ....................

ANEXA 6

CERERE
privind desfiinarea Deciziei de impunere privind contribuia de asigurri
sociale de sntate datorat de persoanele fizice care nu realizeaz venituri

Subsemnatul(a), ...................................., domiciliat()

n .................................., str. ............... nr. ....., bl. ....,
sc. ...., ap. ....., judeul (sectorul) .........................., codul potal
..............., avnd CNP/NIF ..................................., prin
prezenta solicit anularea sumei de .................... lei, reprezentnd
contribuie de asigurri sociale de sntate stabilit i comunicat prin
Decizia de impunere privind contribuia de asigurri sociale de sntate
datorat de persoanele fizice care nu realizeaz venituri pentru anul ..........

Semntura Data .................

ANEXA 7

Caracteristicile de tiprire, modul de difuzare, de utilizare i de pstrare a formularelor

A. Denumire: "Declaraie pentru stabilirea obligaiilor de plat cu titlu de contribuie de asigurri

sociale de sntate datorat de persoanele fizice care nu realizeaz venituri sau alte categorii de
persoane prevzute la art. 180 din Codul fiscal"
1. Format: A4/t2
 2. Caracteristici de tiprire:
- se tiprete pe ambele fee (seturi);
- se poate utiliza i echipament informatic pentru editare i completare, cu adaptri adecvate
situaiei contribuabilului.
3. Se difuzeaz gratuit.
4. Se utilizeaz pentru stabilirea obligaiilor de plat cu titlu de contribuie de asigurri sociale de
sntate datorat de persoanele fizice care nu realizeaz venituri sau alte categorii de persoane
prevzute la art. 180 din Codul fiscal.
5. Se ntocmete n dou exemplare de ctre contribuabil.
6. Circul:
- un exemplar, la organul fiscal competent;
- un exemplar, la contribuabil.
7. Se arhiveaz la dosarul contribuabilului.
B. Denumire: "Cerere de stopare a obligaiilor de plat reprezentnd contribuia de asigurri
sociale de sntate datorat de persoanele fizice care nu realizeaz venituri sau alte categorii de
persoane prevzute la art. 180 din Codul fiscal"
1. Format: A4/t2
2. Caracteristici de tiprire:
- se tiprete pe ambele fee (seturi);
- se poate utiliza i echipament informatic pentru editare i completare, cu adaptri adecvate
situaiei contribuabilului.
3. Se difuzeaz gratuit.
4. Se utilizeaz pentru solicitarea ncetrii plii contribuiilor de asigurri sociale de sntate,
datorate de persoanele fizice care ncep s realizeze venituri de natura celor prevzute la art. 155
din Codul fiscal sau care se ncadreaz n categoriile de persoane exceptate de la plata contribuiei
ori cu plata contribuiei suportat din alte surse, potrivit legii.
5. Se ntocmete n dou exemplare de ctre contribuabil.
6. Circul:
- un exemplar, la organul fiscal competent;
- un exemplar, la contribuabil.
7. Se arhiveaz la dosarul contribuabilului.
C. Denumire: "Decizie de impunere privind contribuia de asigurri sociale de sntate datorat
de persoanele fizice potrivit art. 180 alin. (1) lit. a) din Codul fiscal"
1. Format: A4/t2
2. Caracteristici de tiprire:
- se tiprete pe ambele fee (seturi);
- se poate utiliza i echipament informatic pentru editare i completare, cu adaptri adecvate
situaiei contribuabilului.
3. Se difuzeaz gratuit.
4. Se utilizeaz pentru stabilirea contribuiei de asigurri sociale de sntate n cazul persoanelor
fizice care nu realizeaz venituri sau care realizeaz venituri lunare exclusiv din investiii i/sau din
alte surse ale cror baze lunare de calcul se situeaz sub nivelul valorii salariului de baz minim
brut pe ar i care au optat pentru plata lunar, pe o perioad de cel puin 12 luni consecutive, a
obligaiilor cu titlu de contribuii de asigurri sociale de sntate, potrivit legii.
5. Se ntocmete n dou exemplare de ctre organul fiscal competent.
6. Circul:
- un exemplar, la organul fiscal competent;
- un exemplar, la contribuabil.
7. Se arhiveaz la dosarul contribuabilului.
D. Denumire: "Situaie privind stabilirea contribuiei lunare de asigurri sociale de sntate
datorate de persoanele fizice potrivit art. 180 alin. (1) lit. a) din Codul fiscal"
1. Format: A4/t1
2. Caracteristici de tiprire:
 - se tiprete pe o singur fa;
- se poate utiliza i echipament informatic pentru editare i completare, cu adaptri adecvate
situaiei contribuabilului.
3. Se difuzeaz gratuit.
4. Se ntocmete ca anex la formularul 606.
5. Se utilizeaz la stabilirea contribuiei lunare de asigurri sociale de sntate pentru persoanele
fizice potrivit art. 180 alin. (1) lit. a) din Codul fiscal.
6. Se ntocmete n dou exemplare de ctre organul fiscal competent.
7. Circul:
- un exemplar, la organul fiscal competent;
- un exemplar, la contribuabil.
8. Se arhiveaz mpreun cu formularul 606 la dosarul contribuabilului.
E. Denumire: "Decizie de impunere privind contribuia de asigurri sociale de sntate datorat
de ctre persoanele fizice potrivit art. 180 alin. (1) lit. b) din Codul fiscal"
1. Format: A4/t2
2. Caracteristici de tiprire:
- se tiprete pe ambele fee (seturi);
- se poate utiliza i echipament informatic pentru editare i completare, cu adaptri adecvate
situaiei contribuabilului.
3. Se difuzeaz gratuit.
4. Se utilizeaz pentru stabilirea contribuiei de asigurri sociale de sntate n cazul persoanelor
care nu realizeaz venituri sau care realizeaz venituri lunare exclusiv din investiii i/sau din alte
surse ale cror baze lunare de calcul se situeaz sub nivelul valorii salariului de baz minim brut pe
ar i care au optat pentru plata contribuiei de asigurri sociale de sntate, la data depunerii
declaraiei prevzute la art. 181 din Codul fiscal.
5. Se ntocmete n dou exemplare de ctre organul fiscal competent.
6. Circul:
- un exemplar, la organul fiscal competent;
- un exemplar, la contribuabil.
7. Se arhiveaz la dosarul contribuabilului.
F. Denumire: "Cerere privind desfiinarea Deciziei de impunere privind contribuia de asigurri
sociale de sntate datorat de persoanele fizice care nu realizeaz venituri"
1. Format: A4/t2
2. Caracteristici de tiprire:
- se tiprete pe o singur fa;
- se poate utiliza i echipament informatic pentru editare i completare, cu adaptri adecvate
situaiei contribuabilului.
3. Se difuzeaz gratuit.
4. Se utilizeaz pentru solicitarea desfiinrii deciziei de impunere privind contribuia de asigurri
sociale de sntate datorat de persoanele fizice care nu realizeaz venituri de natura celor
menionate la art. 155 din Codul fiscal i nu se ncadreaz n categoriile de persoane exceptate de
la plata contribuiei pentru asigurri sociale de sntate sau n categoriile de persoane pentru care
plata contribuiei se suport din alte surse.
5. Se ntocmete ntr-un exemplar de ctre contribuabil.
6. Circul - un exemplar, la organul fiscal competent.
7. Se arhiveaz la dosarul contribuabilului.

---------------