Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Teste În Limba Română La Chirurgie A.U. 20016 2017
Teste În Limba Română La Chirurgie A.U. 20016 2017
49. CS Apendicita acut la copii pn la 3 ani impune diagnosticul diferenial cu mai puin:
50. a) [x] Tumori cecale
51. b) [ ] Adenita mezenteric
52. c) [ ] Invaginaia intestinal
53. d) [ ] Gastroenterita
54. e) [ ] Afeciuni ale aparatului genital
55.
56. ---------------------------------------------------------------------
73. CS Durerea periombilical i simptomele Kummel, Crasnobaev sunt mai frecvente n apendicita
acut:
74. a) [ ] Subhepatic
75. b) [ ] La btrni
76. c) [ ] Retrocecal
77. d) [x] Mezoceliac
78. e) [ ] Pelvian
79.
80. ---------------------------------------------------------------------
81. CS Cea mai sigur metod de tratament a bontului apendicular dup apendicectomie este:
82. a) [ ] Ligatura cu catgut
83. b) [x] nfundarea bontului apendicular n cec cu sutur "n burs" i "Z"cu fire nerezorbabile
84. c) [ ] nfundarea n burs fr ligatur
85. d) [ ] Ligatura cu catgut i nfundarea n burs cu catgut atraumatic
86. e) [ ] Ligatura cu catgut i nfundarea bontului n peretele cecului cu fire izolate
87.
88. ---------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------
143. CM O tumor n fosa iliac dreapt, cu caracterul unui plastron apendicular, care sub
tratament conservator corect i reduce doar parial dimensiunile, concomitent cu scderea febrei,
poate fi:
144. a) [x] Un plastron apendicular sub tratament conservator
145. b) [x] O tumor de cec sau ascendent
146. c) [x] Un abces n fosa iliac dreapt
147. d) [ ] Chist ovarian
148. e) [ ] Toate sunt corecte
149.
150. ---------------------------------------------------------------------
151. CM Urmtoarele afirmaii referitoare la elementele clinice nregistrate n apendicita acut
sunt adevrate:
152. a) [x] Simptomul iniial este ntotdeauna durerea abdominal
153. b) [ ] Frecvent apar greuri i vrsturi naintea apariiei durerii
154. c) [x] Anorexia este frecvent
155. d) [ ] Sediul iniial al durerii este fosa iliac dreapt
156. e) [x] Modificrile de tranzit intestinal au importan diagnostic redus
157.
158. ---------------------------------------------------------------------
159. CM Urmtoarele manipulatii medico-chirurgicale trebuie considerate necesare n faa unui
bolnav suspectat de apendicit acut:
160. a) [ ] Medicamentele laxative
161. b) [ ] Clismele evacuatorii
162. c) [ ] Antibiotice cu spectru larg
163. d) [x] Intervenie chirurgical (apendicectomia clasic)
164. e) [x] Apendicectomia laparoscopic
165.
166. ---------------------------------------------------------------------
167. CM Apendicita acut este mai frecvent ntlnit la:
168. a) [ ] Vrstele extreme
169. b) [ ] Femei
170. c) [x] ntre decadele a doua i a treia de via
171. d) [ ] n rile subdezvoltate
172. e) [x] La brbaii ntre pubertate i 25 ani
173.
174. ---------------------------------------------------------------------
175. CM Abcesul apendicular este mai frecvent n urmtoarele localizri ale apendicelui:
176. a) [x] Retrocecal
177. b) [ ] Pelvin
178. c) [ ] Subhepatic
179. d) [x] Mezoceliac
180. e) [ ] Laterocecal
181.
182. ---------------------------------------------------------------------
183. CM Peritonita generalizat de origine apendicular se caracterizeaz prin:
184. a) [x] Stare general alterat
185. b) [x] Tranzit intestinal absent
186. c) [x] Febr de tip septic
187. d) [x] Leucocitoza 15-20.000/mmc
188. e) [ ] Dureri abdominale cu iradiere posterioar "n bar"
189.
190. ---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
210. CM Tueul rectal efectuat la bolnavul cu apendicita acut poate releva:
211. a) [x] Durere lateralizat pe dreapta
212. b) [ ] Semnul Rovzing
213. c) [ ] Semnul Blumberg
214. d) [x] Colecie lichidian n Douglas
215. e) [ ] Fisura anal
216.
217. ---------------------------------------------------------------------
218. CM Diagnosticul diferenial al apendicitei acute la copil se face cu:
219. a) [x] Gastroenterita acut
220. b) [x] Adenita mezenteric
221. c) [x] Invaginaia intestinal
222. d) [x] Infecia urinar
223. e) [ ] Epilepsia
224.
225. ---------------------------------------------------------------------
226. CM Formele topografice ale apendicitei acute sunt urmtoarele:
227. a) [x] Retrocecal
228. b) [x] Mezoceliac
229. c) [x] Pelvin
230. d) [ ] Retrogastric
231. e) [ ] Juxtapancreatic
232.
233. ---------------------------------------------------------------------
234. CM Plastronul apendicular n faza infiltrativ prezint urmtoarele semne clinice:
235. a) [x] Leucocitoz n cretere treptat
236. b) [x] Tumor de dimensiuni diferite, dureroas, cu contururi difuze, care apare la a 3-5 zi
de la debutul bolii
237. c) [x] Dureri surde n fosa iliac dreapt care se accentueaz n timpul mersului
238. d) [ ] Fenomenul de fluctuen n fosa iliac dreapt
239. e) [x] Febr moderat cu predilecie seral
240.
----------------------------------------------------------------------------
241. CM Care dintre urmtoarele afirmaii privind apendicita acut este adevrat:
242. a) [x] Durerea n fosa iliac dreapt este un semn caracteristic
243. b) [ ] Febra este un semn caracteristic la btrni
244. c) [ ] Leucocitoza este ntotdeauna prezent
245. d) [ ] Pulsul este accelerat
246. e) [x] Poate evolua sub form gangrenoas
247.
---------------------------------------------------------------------------
248. CM n cazuri de apendicit acut cu peritonit extins se cere diferenierea cu urmtoarele
afeciuni:
249. a) [x] Ocluzia intestinal
250. b) [ ] Nefrolitiaza
251. c) [x] Tromboza vaselor mezenterice
252. d) [x] Pancreatita acut
253. e) [x] Peritonita pneumococic
254.
255. ---------------------------------------------------------------------
256. CM Apendicita subhepatic se manifest prin urmtoarele simptome clinice:
257. a) [x] Febr elevat nsoit de frison
258. b) [ ] Mai frecvent e la copii
259. c) [x] Poate fi nsoit de subicter
260. d) [x] Aprarea muscular i durerea maxim sunt localizate n regiunea subhepatic
261. e) [x] Evolueaz ca o colecistit acut
262.
263. ---------------------------------------------------------------------
264. CM Diagnosticul diferenial al apendicitei acute este necesar de efectuat cu urmtoarele
afeciuni:
265. a) [x] Ulcerul gastroduodenal perforat
266. b) [ ] Sindromul Mallory-Weiss
267. c) [x] Toxicoinfecia alimentar
268. d) [x] Pancreatita acut
269. e) [x] Colica renal
270.
271. ---------------------------------------------------------------------
272. CM Apendicita acut la btrni prezint urmtoarele semne:
273. a) [ ] Debutul zgomotos i evoluare rapid
274. b) [x] Contractur muscular slab
275. c) [x] Durere provocat de palpare n fosa iliac dreapt
276. d) [x] Tendina spre distrucie pe fonul unui tablou clinic srac
277. e) [x] Leucocitoz moderat, temperatur puin elevat i meteorism pronunat
278.
279. ---------------------------------------------------------------------
280. CM Pot simula apendicita acut ascendent (retrocecal) urmtoarele afeciuni:
281. a) [x] Colecistita acut
282. b) [x] Abcesul perinefretic
283. c) [ ] Inflamaia diverticulului Meckel
284. d) [x] Hidronefroza pe dreapta
285. e) [x] Pielita
286.
287. ---------------------------------------------------------------------
288. CM Numerotai afirmaiile incorecte referitor la plastronul apendicular abcedat:
289. a) [x] Apendicectomia este obligatorie
290. b) [x] Se practic apendicectomia de urgen
291. c) [ ] Se nltur apendicele numai dac este amputat
292. d) [x] Nu se practic intervenie chirurgical
293. e) [x] Se face numai tratament cu antibiotice, inclusiv antibioticoterapie endolimfatic +
fizioterapie
294.
295. ---------------------------------------------------------------------
296. CM Numerotai 2 factori mai importani i mai constani n declanarea apendicitei acute:
297. a) [ ] Nervos
298. b) [ ] Vascular
299. c) [x] Infecios
300. d) [ ] Chimic
301. e) [x] Obstructiv
302.
303. ---------------------------------------------------------------------
304. CM Particularitile apendicitei acute la gravide sunt urmtoarele:
305. a) [x] Durerea este localizat atipic
306. b) [ ] Se ntlnete mai frecvent n jumtatea a doua a sarcinii
307. c) [ ] Sunt frecvente formele distructive
308. d) [x] Durerea i voma sunt confundate cu cele din cauza sarcinii
309. e) [x] Mai relevante sunt semnele Sitkovschi, Bartomie-Mihelson, Cope
310.
311. ---------------------------------------------------------------------
312. CM Pot simula apendicita acut pelvian urmtoarele afeciuni:
313. a) [ ] Pionefroza
314. b) [ ] Inflamaia diverticulului Meckel
315. c) [x] Boala Crohn
316. d) [x] Prostatita acut
317. e) [x] Abcesul muchiului psoas
318.
319. ---------------------------------------------------------------------
320. CM La diferenierea apendicitei acute la femei i afeciunile genitale acute sunt utile
urmtoarele semne:
321. a) [x] Semnul Promptov
322. b) [x] Metroragia
323. c) [x] Semnul Jendrinschi
324. d) [ ] Semnul Kulencampf
325. e) [x] Semnul Bartomie-Mihelson
326.
327. ---------------------------------------------------------------------
328. CM Apendicita cronic necesit diferenierea cu urmtoarele afeciuni:
329. a) [x] Nefrolitiaza, pielonefrita
330. b) [x] Boala Crohn
331. c) [ ] Sindromul Zollinger-Ellison
332. d) [x] Cancerul de colon drept
333. e) [x] Anexite, ovare sclerochistice
334.
335. ---------------------------------------------------------------------
336. CM Evoluia unui plastron apendicular se poate face spre:
337. a) [x] Rezorbie
338. b) [x] Abcedare
339. c) [ ] Peritonit generalizat fr a mai trece prin faza de abcedare
340. d) [x] Peritonit n doi timpi
341. e) [x] Abcedare i perforaie n cec
342.
343. ---------------------------------------------------------------------
344. CM Care dintre examenele paraclinice menionate sunt recomandate n susinerea
diagnosticului de apendicit acut?
345. a) [x] Leucograma
346. b) [ ] Glicemia
347. c) [x] Examenul sumar al urinei
348. d) [ ] Probele hepatice
349. e) [x] Examenul radiologic abdominal
350.
351. ---------------------------------------------------------------------
b) [ ] Este congenital
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Rihter
b) [ ] Maydl
c) [x] Littre
d) [ ] Gheselbah
e) [ ] Brok
---------------------------------------------------------------------
c) [ ] Tendonul conjunct
d) [ ] Arcada crural
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Brok
b) [ ] Gheselbah
c) [ ] Maydl
d) [x] Rihter
e) [ ] Littre
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] Hernia ombilical
d) [ ] Hernia perineal
---------------------------------------------------------------------
7. CS n herniile inghinale oblice scopul major este plastia peretelui anterior al canalului inghinal. Cea
mai folosit metod de plastie este:
a) [ ] Bassini
d) [ ] Kukudjanov
e) [ ] Martinov
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Rudji
b) [ ] Zatepin
c) [ ] Rudji-Parlavecio
d) [ ] Lexer
e) [x] Bassini
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Mayo
b) [ ] Bassini
c) [ ] Sapejko
e) [x] Lexer
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Hernia Brock
b) [ ] Prostatita
c) [x] Strangularea
---------------------------------------------------------------------
11. CM Manifestrile clinice constatate n strangularea parietal a intestinului (hernia Richter) sunt::
b) [ ] Voma
e) [ ] Febra
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Vezica urinar
b) [x] Eiploonul
c) [ ] Colonul ascendent
e) [ ] Prostata
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] Violent
c) [ ] Colicativ
---------------------------------------------------------------------
14. CM Diagnosticul diferenial al herniei inghino-scrotale se efectueaz cu:
a) [x] Hidrocelul
b) [x] Varicocelul
c) [ ] Hernie perineal
e) [ ] Hernia obturatorie
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Coboar n scrot
---------------------------------------------------------------------
16. CM Examenul clinic al pacientului purttor de hernie inghinal oblic poate prezenta:
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
18. CM Care sunt manifestrile unei hernii strangulate ombilicale cu implicarea unei anse intestinale?
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
20. CM Care din urmtoarele hernii intereseaz cel mai frecvent ansele intestinale?
a) [ ] Hernia Littre
c) [ ] Hernia Brock
21. CM Care din urmtoarele gesturi sunt riscuri i erori n hernia strangulat?
e) [x] Eliberarea la domiciliu din secia de primire a unui bolnav dup reducerea spontan a herniei
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
d) [x] Autodermoplastia
e) [x] Aloplastia
---------------------------------------------------------------------
e) [x] Hernioplastia
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Hernii ireductibile
b) [ ] Hernii reductibile
---------------------------------------------------------------------
26. CS Diferenierea clinic a herniei inghinale de cea femural se face n raport cu situaia defectului
parietal fa de:
a) [ ] Ligamentul Gimbernat
c) [ ] Ligamentul Cooper
d) [ ] Funiculul spermatic
e) [ ] Vasele epigastrice
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
17. CS Care din afirmaiile referitoare la ocliziile prin invaginaie sunt adevrate:
18. a) [ ] Sunt ocluzii dinamice
19. b) [ ] Sunt ocluzii prin obstrucie
20. c) [ ] Sunt favorizate de un mezou lung al intestinului
21. d) [x] Apar datorit hiperperistaltismului intestinal
22. e) [ ] Presupun telescoparea segmentului intestinal caudal n cel cranial
23.
24. ---------------------------------------------------------------------
33. CS Cea mai frecvent cauz a ocluziei intestinale mecanice la adult o constituie:
34. a) [ ] Invaginaia
35. b) [ ] Volvulusul
36. c) [x] Hernie strangulat
37. d) [ ] Ileusul biliar
38. e) [ ] Fitobezoarii
39.
40. ---------------------------------------------------------------------
41. CS Cea mai frecvent cauz de ocluzie intestinal la un bolnav dup o laparotomie n antecedente
este:
42. a) [ ] Invaginaia
43. b) [ ] Ileusul biliar
44. c) [x] Aderenele
45. d) [ ] Fitobezoarii
46. e) [ ] Volvulusul
47.
48. ---------------------------------------------------------------------
49. CS Invaginaia intestinal la adult, descoperit precoce, se caracterizeaz prin urmtoarele semne,
exceptnd:
50. a) [ ] Greuri, vrsturi
51. b) [ ] Dureri abdominale colicative
52. c) [x] Contractur muscular abdominal
53. d) [ ] Tumor abdominal palpabil
54. e) [ ] Prezena sngelui la efectuarea tueului rectal
55.
56. ---------------------------------------------------------------------
57. CS Ce afirmaie referitoare la invaginaia intestinal este corect?
58. a) [ ] Const n torsionarea ansei pe o brid
59. b) [ ] Nu afecteaz vascularizaia segmentului invaginat
60. c) [ ] Este cea mai frecvent la vrste naintate
61. d) [x] Este mai frecvent la copii
62. e) [ ] Examenele radiologice nu constat modificri abdominale
63.
64. -----------------------------------------------------------------------
65. CS Care este cea mai frecvent cauz de ocluzie intestinal la btrni:
66. a) [ ] Fecaloamele
67. b) [x] Neoplasmul de colon stng
68. c) [ ] Invaginaia
69. d) [ ] Neoplasmul de colon drept
70. e) [ ] Volvulusul de intestin subire
71.
72. ---------------------------------------------------------------------
73. CS Ce metod de examinare paraclinic ne va preciza nu numai nivelul ocluziei intestinale, dar i
cauza ei:
74. a) [ ] Radiografia simpl de ansamblu a abdomenului
75. b) [ ] Proba Schwartz
76. c) [ ] Laparoscopia
77. d) [x] Irigografia
78. e) [ ] Ultrasonografia
79.
80. ---------------------------------------------------------------------
217. CM Ce metode de diagnostic se vor folosi pentru a diagnostica ocluzia intestinal joas?
218. a) [x] Radiografia pe gol a abdomenului
219. b) [ ] Proba Schwartz
220. c) [x] Rectoromanoscopia
221. d) [x] Tueul rectal
222. e) [x] Irigografia
223.
224. ---------------------------------------------------------------------
225. CM Ileusul biliar:
226. a) [x] Este o complicaie a litiazei biliare
227. b) [x] Se caracterizeaz prin semnele unei ocluzii intestinale prin obstrucie
228. c) [x] Se poate manifesta prin aerobilie
229. d) [ ] Se confirm prin irigografie
230. e) [ ] Este o atonie a vezicii biliare
231.
232. ---------------------------------------------------------------------
233. CM Care ocluzie intestinal se poate trata conservativ?
234. a) [x] Ocluzia intestinal stercoral
235. b) [ ] Ocluzia prin strangulare
236. c) [ ] Ileusul biliar
237. d) [x] Ocluzia aderenial
238. e) [x] Ileusul postoperator
239.
240. ---------------------------------------------------------------------
241. CM n faza terminal (pn la 72 ore) a ocluziei intestinale se depisteaz:
242. a) [ ] Abdomen plat
243. b) [ ] Peristaltism exagerat
244. c) [x] Insuficien poliorganic
245. d) [x] Tulburri electrolitice majore
246. e) [x] Alterarea metabolismului visceral global
247.
248. ---------------------------------------------------------------------
249. CM Aspiraia gastrointestinal dup rezecie de intestin urmrete urmtoarele obiective:
250. a) [x] Asigur decompresia intestinului proximal
251. b) [x] Poate preveni sindromul Mendelson
252. c) [x] Previne evisceraia plgii
253. d) [x] Previne ocluzia paralitic
254. e) [ ] Previne o pancreatit postoperatorie
255.
256. ---------------------------------------------------------------------
257. CM Ocluzia intestinal prin obstrucie se caracterizeaz prin:
258. a) [x] Vrsturi precoce reflexe
259. b) [ ] Stare general alterat tardiv
260. c) [ ] Debut insidios
261. d) [x] Distensie abdominal aprut precoce, prezena asimetriei abdomenului
262. e) [ ] ntreruperea tranzitului intestinal se instaleaz tardiv
263.
264. ---------------------------------------------------------------------
265. CM Ocluzia intestinal prin strangulare se caracterizeaz prin?
266. a) [x] Debut brusc, uneori nsoit de oc
267. b) [ ] Distensie care apare insidios i este uniform
268. c) [x] Tranzit intestinal ntrerupt de la nceputul bolii
269. d) [x] Starea general alterat rapid
270. e) [ ] Vrsturile sunt tardive
271.
272. ---------------------------------------------------------------------
273. CM O femee de 45 ani, care n trecut a suportat intervenie chirurgical pe abdomen, se
prezint de urgen pentru dureri abdominale i vrsturi. Examenul radiologic determin prezena
ocluziei pe intestinul subire. Care este cauza cea mai frecvent a ocluziei n acest caz?
274. a) [x] Bridele
275. b) [ ] Cancerul de colon
276. c) [ ] Cancerul intestinului subire
277. d) [x] Hernia inghinal ncarcerat
278. e) [ ] Diverticulita
279.
280. ---------------------------------------------------------------------
353. CM Cele mai informative metode n diagnosticul ocluziei intestinului subire sunt:
354. a) [x] Proba Schwartz
355. b) [ ] Ultrasonografia abdominal
356. c) [ ] Irigoscopia
357. d) [ ] Laparoscopia
358. e) [x] Radiografia abdominal de ansamblu
359.
81. S Semnul major de difereniere al icterului mecanic litiazic de cel de origine canceroas este:
82. a) [ ] Icterul pronunat pe fonul durerilor
83. b) [ ] Scaun acolic i urin ntunecat
84. c) [x] Apariia icterului precedat de colic
85. d) [ ] Prurit pe fonul icterului
86. e) [ ] Febr intermitent
87.
88. ---------------------------------------------------------------------
89. CS Cel mai informativ i miniinvaziv procedeu n diferenierea icterului mecanic de cel
parenchimatos este:
90. a) [ ] Colangiografia retrograd
91. b) [x] Scanarea cu izotopi de aur
92. c) [ ] Colecistografia peroral
93. d) [ ] Colecistocolangiografia intravenoas
94. e) [ ] Colecistografia transparietohepatic
95.
96.
----------------------------------------------------------------
97. S Cea de a treia cauz dup frecven al icterului mecanic este:
98. a) [ ] Coledocolitiaza
99. b) [ ] Strictura cilor biliare
100. c) [ ] Cancerul primar al cilor biliare
101. d) [x] Compresia extrinsec a cilor biliare
102. e) [ ] Stenoza papilei Water
103.
104. ---------------------------------------------------------------------
105. CS Sindromul durere, febr, icter, sugereaz diagnosticul de:
106. a) [x] Litiaz coledocian
107. b) [ ] Hipercolesterolemie
108. c) [ ] Neoplasm de cap de pancreas
109. d) [ ] Hidrops al veziculei biliare
110. e) [ ] Pancreatit acut necrotico-hemoragic
111.
112. ---------------------------------------------------------------------
113. CS Identificai care dintre urmtoarele afirmaii repreznt un avantaj diagnostic al
colangiopancreatografiei retrograde:
114. a) [ ] Se poate efectua n sarcin
115. b) [ ] Vizualizarea optim a tractului biliar proximal
116. c) [ ] Se poate efectua n pancreatita acut
117. d) [x] Posibilitatea efecturii sfincterotomiei endoscopice i ndeprtarea calculilor
118. e) [ ] De mare succes n prezena dilataiei cilor biliare
119.
120. ---------------------------------------------------------------------
349. CM Calculul prezent n calea biliar principal depistat pn la operaie se nltur prin:
350. a) [ ] Incizia coledocului supraduodenal
351. b) [ ] Papilosfincterotomie intraoperatorie transduodenal
352. c) [x] Papilosfincterotomie endoscopic postoperatorie
353. d) [x] Papilosfincterotomie endoscopic preoperatorie
354. e) [ ] Se dizolv cu preparate medicamentoase
355.
89. CS Cea mai eficace metod de inactivare a fermenilor proteolitici n pancreatit acut este:
90. a) [ ] Diureza forat
91. b) [x] Administrarea antienzimelor n doze mari i pe cale divers
92. c) [ ] Lavajul laparoscopic al cavitii abdominale
93. d) [ ] Limfosorbia, limfostoma
94. e) [ ] Transfuziile directe de snge
95.
96. ---------------------------------------------------------------------
97. CS n faza I (de edem) a pancreatitei acute tratamentul cel mai optimal este:
98. a) [x] Tratamentul conservativ complex, iar n cazuri necesare laparoscopie cu evacuarea
exudatului i drenarea abdomenului i bursei omentale
99. b) [ ] Laparotomie cu asanarea cilor biliare i drenare
100. c) [ ] Laparotomie, decapsularea pancreasului
101. d) [ ] Laparotomie, blocaj peripancreatic
102. e) [ ] Laparotomie, "abdominizarea" pancreasului
103.
104. ---------------------------------------------------------------------
105. CS n 85-90% cazuri pancreatita acut prezint forma:
106. a) [x] Interstiial (edematoas)
107. b) [ ] Necrotic
108. c) [ ] Hemoragic
109. d) [ ] Infiltrativ-necrotic
110. e) [ ] Supurativ-necrotic
111.
112. ---------------------------------------------------------------------
1. S Celulele Brunner elimin un secret bogat n mucus cu un pH ntre 8,2 i 9,3, fiind situate
preponderent n:
2. a) [ ] Cardie
3. b) [x] Duoden (regiunea bulbului i poriunea descendent)
4. c) [ ] Partea fundic a stomacului
5. d) [ ] Duoden (poriunea orizontal inferioar i ascendent)
6. e) [ ] Partea antral a stomacului
7.
8. ---------------------------------------------------------------------
17. CS Cea mai fiabil i mai rapid metod de decelare a sursei hemoragiei digestive superioare este:
18. a) [ ] Scanarea cu radioizotopi
19. b) [ ] Explorarea intraoperatorie
20. c) [ ] Tranzitul baritat esogastro-duodenal
21. d) [x] Examenul endoscopic
22. e) [ ] Angiografia selectiv
23. --------------------------------------------------------------------
24. CS Semnele ce urmeaz: vom repetat, puls accelerat, respiraie superficial, accelerat, semne de
oc hipovolemic, febr, abdomen sensibil i destins, lipsa emisiei de gaze - corespund perioadei
dup perforaie:
25. a) [ ] De pseudoameliorare
26. b) [ ] De oc
27. c) [x] Peritonit difuz
28. d) [ ] Perioadei care precedeaz perforaia
29. e) [ ] Perioadei de debut a bolii
30.
31. ----------------------------------------------------------------------------
32. CS Care este procedeul indicat n perforaia ulcerului gastric la un bolnav de 40-60 ani, dac din
momentul perforaiei nu a trecut mai mult de 6 ore?
33. a) [ ] Sutura simpl a ulcerului
34. b) [x] Rezecia primar a stomacului
35. c) [ ] Biopsia i suturarea ulcerului procedeu Oppel
36. d) [ ] Rezecia cuneiform a stomacului + vagotomie
37. e) [ ] Vagotomie troncular bilateral + suturara simpl
38.
39.
----------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
79. CS Simptomul Kulencampf este caracteristic perioadei a II dup perforaia ulcerului, i prezint:
80. a) [ ] Durere acut pe toat aria abdomenului
81. b) [ ] Matitate deplasabil n fosa iliac dreapt
82. c) [ ] "Abdomen de lemn"
83. d) [x] Bombarea dureroas a fundului de sac Douglas
84. e) [ ] Durere perceput ca "lovitur de pumnal"
85.
86. ---------------------------------------------------------------------
103. CS Care procedeu prevede utilizarea omentului pe picioru la suturarea ulcerului perforat?
104. a) [x] Oppel
105. b) [ ] Judd
106. c) [ ] Braun
107. d) [ ] Heineke-Miculitz
108. e) [ ] Holle
109.
110. ---------------------------------------------------------------------
111. CS Adenomul ulcerogen produce cantiti mari de:
112. a) [ ] Histamin
113. b) [ ] Tripsin
114. c) [ ] Kalicrein
115. d) [x] Gastrin
116. e) [ ] Chinine
117.
118. ---------------------------------------------------------------------
119. S Cea mai frecvent operaie de drenaj gastric asociat vagotomiei tronculare n chirurgia
de urgen a bolii ulceroase este:
120. a) [x] Piloroplastia Judd
121. b) [ ] Piloroplastia Finney
122. c) [ ] Gastroduodenostomia Jaboulay
123. d) [ ] Gastrojejunostomia
124. e) [ ] Piloroplastia Heineke-Miculicz
125.
126. ---------------------------------------------------------------------
127. CS n ulcerul duodenal se ntlnesc urmtoarele complicaii, exceptnd:
128. a) [x] Malignizarea
129. b) [ ] Stenoza
130. c) [ ] Hemoragia
131. d) [ ] Penetraia
132. e) [ ] Perforaia
133.
134. ---------------------------------------------------------------------
182. CS Semnele enumerate mai jos: durere abdominal intens n epigastru, nfiare
anxioas, pupile dilatate, transpiraii reci, respiraie superficial, simptomul Eleker prezent, poziie
antalgic forat - corespund perioadei dup perforaie:
183. a) [ ] Peste 12 ore de la asocierea perforaiei cu hemoragie
184. b) [ ] Primelor 6 ore de la perforaia retroperitoneal a ulcerului duodenal
185. c) [x] Prim (primele 4-6 ore)
186. d) [ ] A doua (urmtoarele 4-6 ore)
187. e) [ ] A treia (peste 12 ore dup debut)
188.
189. ---------------------------------------------------------------------
190. CS Activitatea hemoragiei digestive superioare determin tactica chirurgical i este
apreciat n rezultatul examenului:
191. a) [ ] Clinic
192. b) [ ] De laborator
193. c) [ ] Radiologic
194. d) [x] Endoscopic
195. e) [ ] Laparoscopic
196.
197. ---------------------------------------------------------------------
198. CS Fibroesofagogastroscopia evideniaz varice esofagiene gr. III care sngereaz,
mucoasa gastric fr ulceraii. La ce metod de hemostaz apelai mai iniial?
199. a) [ ] Ligatura varicelor esofagiene
200. b) [ ] Rezecia esofagului inferior cu anastomoza esogastric (operaia Tanner)
201. c) [x] Tamponament cu sonda Blackmore + pituitrin i/v
202. d) [ ] Deconexiune azigoportal
203. e) [ ] Anastomoz splenorenal
204. ----------------------------------------------------------------------------
205. CS Montajul Pean-Billroth-I n rezecia gastric const n:
206. a) [x] Anastomoz gastroduodenal termino-terminal cu ngustarea tranei de susinere
din partea curburii mici
207. b) [ ] Anastomoz gastrojejunal termino-lateral
208. c) [ ] Anastomoz gastrojejunal n "Y"
209. d) [ ] Anastomoz gastroduodenal latero-lateral
210. e) [ ] Anastomoz gastroduodenal termino-lateral
211.
212. ---------------------------------------------------------------------
213. CM Tratamentul conservativ n sindromul Mallory-Weiss const n efectuarea urmtoarelor
procedee:
214. a) [x] Dieta, antacide, hemocoagulani
215. b) [ ] Terapie hormonal (corticosteroizi)
216. c) [ ] Pituitrin i/v
217. d) [x] Sonda Blackmore
218. e) [x] Hemostaza endoscopic
219.
220. ---------------------------------------------------------------------
221. CM Adenomul ulcerogen (gastrinomul) are forma unui nod chistos sau lobat de divers
consisten, care n 50% cazuri malignizeaz, metastazeaz i poate fi situat n urmtoarele organe:
222. a) [x] Pancreas
223. b) [x] Duoden
224. c) [ ] Splin
225. d) [x] Colecist
226. e) [x] Stomac
227.
228. ---------------------------------------------------------------------
229. CM n ulcerul duodenal mai frecvent se ntlnesc urmtoarele complicaii:
230. a) [ ] Malignizarea
231. b) [x] Stenoza
232. c) [x] Hemoragia
233. d) [x] Penetraia
234. e) [x] Perforaia
235.
236. ---------------------------------------------------------------------
237. CM Sindromul Mallory-Weiss este favorizat de urmtorii factori:
238. a) [x] Abuzul de alcool i alimente
239. b) [x] Creterea neateptat a presiunii intraabdominale
240. c) [x] Vom repetat violent
241. d) [x] Tuse insistent
242. e) [ ] Utilizarea aspirinei, steroizilor, anticoagulanilor
243.
244. ----------------------------------------------------------------------
329. CM Care dintre procedeele chirurgicale pot fi variante adecvate de corecie chirurgical in
ulcerul gastric Johnson I?
330. a) [x] Rezecia gastric 2/3
331. b) [x] Rezecia mediogastral
332. c) [ ] Vagotomia troncular asociat cu excizia ulcerului
333. d) [ ] Vagotomia selectiv i piloroplastia
334. e) [ ] Antrumectomia i vagotomia troncular
335.
336. ---------------------------------------------------------------------
337. CM Indicai semnele radiologice ale ulcerului gastric:
338. a) [x] Prezena niei
339. b) [ ] Dimensiuni mrite ale stomacului pn n bazin
340. c) [ ] Rigiditatea pliurilor
341. d) [x] Convergena pliurilor ctre leziune
342. e) [ ] Reinerea masei baritate n stomac peste 6 ore
343.
344. ---------------------------------------------------------------------
345. CM Care dintre urmtoarele semne radiologice pledeaz pentru stenoza piloroduodenal?
346. a) [ ] Prezena niei n unghiul gastric
347. b) [x] Dimensiuni mrite ale stomacului pn la intrarea n bazin
348. c) [x] Reinerea masei de contrast n stomac peste 12 ore
349. d) [x] Reinerea masei de contrast n stomac peste 24 ore
350. e) [ ] Refluxul duodeno-gastric
351.
352. ---------------------------------------------------------------------
353. CM Sindromul Mallory-Weiss este prezentat de:
354. a) [ ] Leziune unic hemoragic gastric
355. b) [x] Leziuni hemoragice liniare ale mucoasei cardiale ale stomacului
356. c) [ ] Erozii gastrice hemoragice
357. d) [x] Leziuni hemoragice liniare ale jonciunii esofagogastrice
358. e) [ ] Erozii duodenale hemoragice
359.
360. ---------------------------------------------------------------------
361. CM Sindromul Darrow din stenoza piloric ulceroas decompensat se caracterizeaz prin:
362. a) [ ] Acidoz metabolic
363. b) [x] Hipokaliemie, hipocloremie
364. c) [ ] Hiperpotasemie
365. d) [x] Hiperazotemie
366. e) [x] Alcaloz metabolic
367.
368. ---------------------------------------------------------------------
369. CM Triada Mondor din ulcerul duodenal perforat include:
370. a) [x] Durere epigastric violent
371. b) [x] Contractur muscular abdominal
372. c) [ ] Hiperestezie cutanat
373. d) [ ] Pneumoperitoneum
374. e) [x] Antecedente ulceroase
375.
376. ---------------------------------------------------------------------
377. CM n tratamentul ulcerului duodenal perforat se pot practica:
378. a) [x] Sutura simpl
379. b) [ ] Rezecia cuneiform a stomacului
380. c) [x] Excizia ulcerului, vagotomie i piloroplastie
381. d) [x] Vagotomie selectiv proximal i sutura ulcerului perforat
382. e) [ ] Rezecie gastric "la excludere"
383.
384. ---------------------------------------------------------------------
385. CM Sutura simpl a ulcerului perforat este indicat n:
386. a) [ ] Ulcerul gastric calos
387. b) [x] Ulcerele perforate acute medicamentoase
388. c) [x] Ucerul duodenal perforat cu peritonit toxic
389. d) [ ] Asocierea hemoragie-perforaie
390. e) [x] Ulcerul perforat de stres
391.
392. ---------------------------------------------------------------------
393. CM n ulcerul perforat la percuia abdomenului se poate depista:
394. a) [x] Disparia matitii hepatice
395. b) [ ] Sindromul Celatidi
396. c) [x] Apariia matitii n spaiul parieto-colic din dreapta
397. d) [x] Semnul Mendel
398. e) [ ] Clapotaj n epigastru
399.
400. ---------------------------------------------------------------------
401. CM Care din urmtoarele msuri terapeutice pot fi folosite n hemoragia digestiv
superioar (HDS) din ciroza hepatic cu varice esofagiene rupte?
402. a) [ ] Administrarea de sol. vicasol
403. b) [x] Hemostaza endoscopic
404. c) [ ] Ligatura de trunchi celiac
405. d) [x] Aplicarea sondei Blackmore
406. e) [ ] Efectuarea vagotomiei supraselective
407.
408. ---------------------------------------------------------------------
409. CM Prezena aerului liber sub cupolele diafragmatice pe o radiografie abdominal pe gol
efectuat n ortostatism pledeaz pentru:
410. a) [x] Ulcerul gastric perforat
411. b) [ ] Ileusul biliar
412. c) [ ] Sindromul de concomiten hemoragie-perforaie
413. d) [ ] Colecistita acut perforat
414. e) [x] Ulcerul duodenal perforat
415.
416. ---------------------------------------------------------------------
417. CM Numii cele trei cauze frecvente de hemoragie digestiv superioar?
418. a) [x] Sindromul Mallory-Weiss
419. b) [ ] Hemobilia
420. c) [x] Ulcerul duodenal
421. d) [ ] Cancerul gastric
422. e) [x] Varicele esofagiene din sindromul de hipertensiune portal
423.
424. ---------------------------------------------------------------------
425. CM Ulcerul duodenal acut evolueaz spre:
426. a) [ ] Stenoz
427. b) [ ] Vindecare and integrum
428. c) [ ] Penetraie
429. d) [x] Perforaie
430. e) [x] Sngerare
431.
432. CM Valoarea endoscopiei digestive superioare n diagnosticul ulcerului duodenal rezid n:
433. a) [x] Detecteaz ulcerele suspectate n absena imaginilor radiologice diagnostice
434. b) [x] Identific ulcerul ca fiind sursa unei hemoragii gastrointestinale active
435. c) [ ] Este metoda iniial cea mai frecvent utilizat n stabilirea diagnosticului
436. d) [x] Identific ulcerele prea mici sau prea supeficiale pentru a putea fi detectate
radiologic
437. e) [x] Stabilete sediul ulcerului postbulbar detectat radiologic
438.
439. ---------------------------------------------------------------------
440. CM Medicaia antisecretorie folosit n tratamentul ulcerului gastric cuprinde:
441. a) [ ] Antiacide
442. b) [ ] Sucralfat
443. c) [x] Inhibitorii pompei de protoni
444. d) [x] Antihistaminicele H2
445. e) [x] Prostoglandinele seriei E
446.
447.
---------------------------------------------------------------------
448. CM Care dintre urmtoarele metode endoscopice pot fi utile n hemoragia digestiv
superioar?
449. a) [x] Electro-, termo-, sau fotocoagularea ulcerelor hemoragice
450. b) [x] Injectare local cu alcool n ulcerele hemoragice
451. c) [x] Sclerozarea varicelor esofagiene rupte
452. d) [x] Ligatura cu benzi elastice a varicelor esofagiene rupte
453. e) [x] Injectare local de adrenalin n ulcerele hemoragice
454.
455.
456. -------------------------------------------------------------------
457. CM Hemoragia digestiv superioar se poate exterioriza prin:
458. a) [x] Melen
459. b) [ ] Rectoragie
460. c) [ ] Hemoptizie
461. d) [x] Hematochezie
462. e) [x] Hematemez
463.
464. ---------------------------------------------------------------------
465. CM Melena poate fi ntlnit n unele din urmtoarele situaii:
466. a) [x] Sngerare la nivelul stomacului
467. b) [x] Sngerare la nivelul jejunului
468. c) [ ] Sngerare la nivelul rectului
469. d) [x] Snge deglutit n afeciunile oro-faringiene
470. e) [ ] Sngerare la nivelul colonului sigmoid
471.
472. ---------------------------------------------------------------------
473. CM Care sunt cele mai frecvente cauze de hemoragie digestiv superioar acut:
474. a) [x] Ulcerul gastric
475. b) [x] Sindromul Mallory-Weiss
476. c) [x] Gastropatia eroziv, hemoragic
477. d) [ ] Hamartomul
478. e) [ ] Boala anorectal
479.
480. ---------------------------------------------------------------------
489. CM Care din urmtoarele elemente caracterizeaz durearea din ulcerul duodenal:
490. a) [ ] Este accentuat de ingestia de alimente
491. b) [ ] Durerea apare pn la aprox. 60 min dup mas
492. c) [x] Se amelioreaz la administrarea de antiacide
493. d) [x] La 10% din pacieni este localizat n partea dreapt a epigastrului
494. e) [ ] Episoadele dureroase pot persista de la cteva zile pn la sptmni sau luni
495.
496. ---------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
37. CS Leziunile organelor cavitare n trauma nchis a abdomenului constituie 20-30%, printre
acestea pe locul I (50-60%) se situeaz:
38. a) [ ] Duodenul
39. b) [x] Intestinul subire
40. c) [ ] Colonul
41. d) [ ] Vezica urinar
42. e) [ ] Stomacul
43.
44. --------------------------------------------------------------------------
45. CS Cota traumatismelor abdominale pure (neasociate) este minim (10%), deoarece cauza
principal a traumatismelor n zilele noastre o constituie:
46. a) [x] Accidentele de circulaie
47. b) [ ] Plgile prin arm de foc
48. c) [ ] Plagile prin arm alb
49. d) [ ] Katatraumatismele
50. e) [ ] Traumatismele sportive
51.
52. ---------------------------------------------------------------------
53. S Pacientul a suferit un accident de circulaie. n secia de internare s-au constatat urmtoarele
leziuni: fractura oaselor bazinului, ruptura uretrei, ruptura splinei. Aceast traum poart
denumirea de:
54. a) [ ] Traum nchis nepenetrant
55. b) [ ] Politraumatism
56. c) [x] Traumatism asociat
57. d) [ ] Traumatism simplu
58. e) [ ] Traumatism combinat
59.
60. ---------------------------------------------------------------------
61. CS Diagnosticul leziunilor poriunii retroperitoneale a duodenului este foarte dificil. Printre
semnele clinice cel mai relevant este:
62. a) [ ] Blumberg
63. b) [ ] Mandel-Razdolski
64. c) [ ] Grassman-Kulenkampf
65. d) [ ] Berntein
66. e) [x] Vighiatto
67. ----------------------------------------------------------------------------
68. CS Care din manifestrile clinice tardive menionate mai jos pot fi consecina unor leziuni
abdominale posttraumatice:
69. a) [x] Hemoragie intraperitoneal n 2 timpi
70. b) [ ] Pneumonie
71. c) [ ] Peritonit primar
72. d) [ ] Sindrom Mendelsohn
73. e) [ ] Septicemie
74.
-----------------------------------------------------------------------------------------
75. CS In leziunile transversale ale pancreasului cu lezarea Wirsungului la nivelul corpului organului,
cea mai indicat operaie este:
76. a) [ ] Suturarea parenchimului cu plastia Wirsungului
77. b) [ ] Rezecia poriunii distale a organului
78. c) [x] Drenarea ambelor segmente a Wirsungului cu drenarea bursei omentale
79. d) [ ] Suturarea parenchimului cu drenarea Wirsungului
80. e) [ ] Pancreatectomia
81.
82. ---------------------------------------------------------------------
83. CS Semnul Kehr n leziunile splinei reprezint:
84. a) [ ] Durere provocat i aprare muscular n hipocondrul stng
85. b) [x] Durere spontan n hipocondrul stng cu iradiere n umrul stng
86. c) [ ] Matitate fix n hipocondrul stng
87. d) [ ] Matitate deplasabil pe flancuri
88. e) [ ] Hipotensiune arterial cu tendin la scdere n ortostatism
89. ----------------------------------------------------------------------------
90.
91. CM Leziunea stomacului mai frecvent are loc n traumatismele deschise (6-12%), dect n cele
nchise (2-3%). Cele mai utile procedee diagnostice sunt:
92. a) [x] Laparoscopia
93. b) [x] Radiografia abdominal de ansamblu
94. c) [ ] USG
95. d) [ ] Laparocenteza
96. e) [x] Tomografia computerizat
97.
98. ---------------------------------------------------------------------
99. CM n trauma nchis a abdomenului predomin leziunea organelor parenchimatoase, care n 40%
cazuri sunt multiple. Cele mai frecvente sunt leziunile:
100. a) [ ] Pancreasului
101. b) [x] Splinei
102. c) [x] Ficatului
103. d) [ ] Rinichilor
104. e) [ ] Suprarenalelor
105.
106. ----------------------------------------------------------------------------
194. CM Care din semnele clinice enunate definesc sindromul de hemoragie intern
intraperitoneal rapid instalat:
195. a) [x] Tendina la colaps
196. b) [x] Tegumente i mucoase palide
197. c) [ ] Contractur muscular abdominal
198. d) [x] Douglas dureros, cu fluctuen
199. e) [x] Abdomen balonat cu matitate decliv deplasabil
200.
201. ---------------------------------------------------------------------
202. CM Hematomul subaponevrotic al peretelui abdominal este cauzat de:
203. a) [x] Aciunea perpendicular a agentului traumatic asupra peretelui abdominal
204. b) [x] Rupturi musculare cu sngerare difuz
205. c) [ ] Este mai frecvent n traumatismele musculare lombare
206. d) [ ] Leziunile arterelor lombare produc hematomul
207. e) [x] Lezarea ramurilor arteriale epigastrice
208.
209.
210. ---------------------------------------------------------------------
211. CM Splenectomia este obligatorie n urmtoarele cazuri de traumatism splenic:
212. a) [x] Imposibilitatea realizrii hemostazei
213. b) [ ] Prezena hematomului subscapular
214. c) [x] Afectarea hilului splenic
215. d) [ ] Nici un rspuns nu este corect
216. e) [x] Existena de leziuni majore asociate
217.
218. ---------------------------------------------------------------------
219. CM Cu privire la tabloul clinic din traumatismele abdominale sunt adevrate urmtoarele
afirmatii:
220. a) [x] Poate fi necaracteristic i neltor
221. b) [x] ocul poate modifica tabloul clinic
222. c) [ ] Sindromul de hemoragie intern intraperitoneal nu apare n cazul leziunilor
structurilor intrapapenchimatoase
223. d) [x] Sindromul de iritaie peritoneal este consecutiv lezrii organelor cavitare
224. e) [ ] Hipovolemia caracterizeaz sindromul de iritaie peritoneal traumatic
225.
226. ---------------------------------------------------------------------
227. CM Hemoperitoneumul n ruptura de splin se traduce prin:
228. a) [ ] Disparitia matittii hepatice
229. b) [x] Dureri n hipocondrul stng iradiate n umrul stng
230. c) [x] Aprare sau contractur n hipocondrul stng
231. d) [ ] Hemobilie (melena + icter+ dureri n hipocondrul drept)
232. e) [ ] Fundul de sac Douglas suplu, nedureros
233. ------------------------------------------------------------------------------
234. CM n leziunile multiple ale jejunului n perioada de pn la 6 ore dup traum, operaia de
elecie este:
235. a) [ ] Suturarea defectelor
236. b) [x] Rezecia segmentului lezat cu anastomoz "termino-terminal"
237. c) [x] Rezecia segmentului lezat cu anastomoz "termino-lateral"
238. d) [ ] Jejunostomia terminal
239. e) [ ] Jejunostomia tip Maydl
240.
241. ---------------------------------------------------------------------
242. CM Semnele intraoperatorii precoce n leziunile retroperitoneale ale duodenului sunt:
243. a) [ ] Pete de stearin pe peritoneu i mezou
244. b) [x] Colorarea foiei peritoneale posterioare cu bil
245. c) [ ] Semne de peritonit fibrinos-purulent difuz
246. d) [x] Emfizem al esutului adipos retroperitoneal
247. e) [x] Hematom retroperitoneal
248. -------------------------------------------------------------------------------
VIII. TRAUMATISMELE TORACELUI
1. CS Care afirmaie din enunurile mai jos specificate, referitoare la peritonitele secundare, este
adevrat:
2. a) [ ] Constituie mai puin de 5% din totalul peritonitelor
3. b) [ ] Frecvent se asociaz cu debutul sindromului de disfuncie multipl de organe
4. c) [ ] Reprezint localizarea de ctre peritoneu a infeciei
5. d) [ ] Sunt frecvent monomicrobiene
6. e) [x] Sunt datorate mai ales distrugerii tractului digestiv i constituie grupul cel mai numeros
(peste 90%) din totalul peritonitelor
7.
8. ---------------------------------------------------------------------
9. CS Translocaia bacterian, n patogenia peritonitelor acute, reprezint:
10. a) [x] Invazia extraintestinal de ctre bacteriile intestinale
11. b) [ ] Reprezint contaminarea peritoneului de la o colecie pleural
12. c) [ ] Reprezint contaminarea peritoneului n urma aciunii unui agent vulnerant penetrant
13. d) [ ] Reprezint contaminarea peritoneului n urma perforaiei intestinale din infarctul
enteromezenteric
14. e) [ ] Reprezint contaminarea peritoneului prin eruperea unui abces peritoneal
15.
16. ---------------------------------------------------------------------
17. CS Cea mai virulent flor care poate fi ntlnit n peritonitele secundare provine din:
18. a) [ ] Perforaia colecistului
19. b) [ ] Perforaia stomacului
20. c) [ ] Contaminarea direct n timpul unei intervenii chirurgicale
21. d) [x] Perforaia colonului
22. e) [ ] Perforaia intestinului subire
23.
24. ---------------------------------------------------------------------
25. CS Care dintre urmtoarele investigaii difereniaz peritonita difuz de cauz genital de
hemoperitoneu?
26. a) [x] Puncia abdominal
27. b) [ ] Tueul rectal
28. c) [ ] Leucocitoza
29. d) [ ] Urea sanguin
30. e) [ ] Radiografia abdominal pe gol
31.
32. ---------------------------------------------------------------------
49. CS n etiopatogenia peritonitei acute difuze, agenii microbieni cel mai frecvent ntlnii sunt:
50. a) [ ] Cocii gram pozitivi, anaerobii
51. b) [ ] Cocii gram pozitivi, E coli
52. c) [ ] Streptococul hemolitic i pneumococul (la copii)
53. d) [x] E coli, cocii gram pozitivi i anaerobii
54. e) [ ] Pneumococul, anaerobii
55.
56. ---------------------------------------------------------------------
X. PATOLOGIA VENOAS
33. CM Tratamentul tromboflebitei venelor profunde ale membrelor inferioare const n administrarea:
34. a) [ ] Vitaminei K
35. b) [ ] Trombovarului
36. c) [x] Heparinei
37. d) [x] Antispasticelor
38. e) [x] Aspirinei
39.
40. ---------------------------------------------------------------------
41. CM Cauzele insuficienei venoase acute a venelor extremitilor inferioare sunt:
42. a) [x] Tromboza venoas
43. b) [x] Tromboflebita venelor profunde
44. c) [ ] Obezitatea
45. d) [ ] Boala varicoas
46. e) [x] Leziunile traumatice ale venelor
47.
48. ---------------------------------------------------------------------
49. CM Enumerai metodele chirurgicale mai raionale de tratament a ulcerelor trofice:
50. a) [x] Excizia ulcerului
51. b) [x] Autodermoplastia
52. c) [ ] Aplicarea suturilor secundare
53. d) [x] Tratamentul patogenetic
54. e) [x] Plastia suprafeei ulceroase cu lambou cutanat deplasat
55.
56. ---------------------------------------------------------------------
57. CM n boala trombembolic a membrelor inferioare factorii favorizani sunt reprezentai de :
58. a) [ ] Diabet
59. b) [ ] Anemie
60. c) [x] Leziunea parietal venoas
61. d) [ ] Sarcin
62. e) [x] Neoplasme viscerale
63.
64. ---------------------------------------------------------------------
65. CM Principalele simptome n varicele venelor membrelor inferioare sunt:
66. a) [ ] Claudicaia intermitent
67. b) [x] Edemul periferic spre sfritul zilei
68. c) [ ] Convulsiile nocturne a muchilor gambei
69. d) [x] Schimbrile trofice n regiunea supramaleolar
70. e) [ ] Simptomul "ischemiei plantare"
71.
72. ---------------------------------------------------------------------
73. CM Care sunt factorii patogenetici principali n etiologia bolii varicoase?
74. a) [ ] Obezitatea
75. b) [x] Insuficiena valvular
76. c) [ ] Insuficiena cardiac
77. d) [x] Dilatarea venelor
78. e) [x] Creterea presiunii venoase
79.
80. ---------------------------------------------------------------------
Chirurgie nr.2
CM In legatura cu gusa sporadic sunt adevarate urmatoarele afirma ii:
b) [x] Eutiroidie
---------------------------------------------------------------------
CM In funcie de situaie pot fi utilizate urmatoarele tipuri de interven ii chirurgicale in tratamentul unei gusi:
b) [x] Lobectomie
---------------------------------------------------------------------
e) [ ] Nodul "rece"
---------------------------------------------------------------------
a) [x ] Tyrozol
b) [ ] Biseptol
c) [x] Mercazolil
d) [ ] Omeprazol
e) [ ] Ampicilina
---------------------------------------------------------------------
CM Tratamentul medicamentos adresat tireotoxicozei are urmtoarele obiective:
e) [ ] Combaterea hiperparatiroidismului
---------------------------------------------------------------------
CS La 24 ore dupa o tireoidectomie subtotala pentru tireotoxicoza, apare: agita ie, stare predeliroas, tahicardie,
aritmie, hipertermie. Ce suspectai?
a) [ ] Paralizia a recurenilor
b) [ ] Hiportireoz
c) [ ] Hipoparatireoz
e) [ ] Embolie gazoas
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Pareza de recurent
b) [ ] Mixedem
c) [ ] Hipoparatiroidie
d) [ ] Criza tireotoxica
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CS Care din urmatoarele modificari produse prin compresiunea hipertrofiei tiroidiene asupra simpaticului cervical
sunt corect expuse:
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Suspendarea terapiei
---------------------------------------------------------------------
c) [ ] Metabolismul bazal
d) [x ] Ecografia tiroidei
e) [x] Biopsie prin puncie aspiratie
---------------------------------------------------------------------
CM Pentru neoplazia endocrin multipl de tip I (MEN1) sunt adevarate urmatoarele afirma ii:
a) [x] Cuprinde tumori sau hiperplazii ale paratiroidelor, insulelor pancreatice si hipofizei
c) [x] In cadrul MEN 1 hiperparatiroidismul este cea mai comuna manifestare (90-100%)
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
c) [ ] Debuteaza cu ferb/frison
---------------------------------------------------------------------
CS Care din urmtoarele afirmaii referitor la sindromul Zollinger-Ellison sunt adevrate?
---------------------------------------------------------------------
CS Cea mai sensibil si specific metod de identificare a pacien ilor cu sindromul Zollinger-Ellison este:
c) [ ] Aprecierea katecolaminelor
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Hipotensiune arterial
b) [ ] Hipertermie
c) [ ] Creterea ponderal
e) [ ] Insomnie
---------------------------------------------------------------------
c) [ ] Se practic enuclearea tumorii, rezecia par ial a suprarenalelor sau adrenalectomia total
---------------------------------------------------------------------
CS Care din afirmaii referitoare la tabloul clinic al miasteniei, la bolnavii cu timoame, este incorect?
d) [ ] Hipotrofii musculare
---------------------------------------------------------------------
b) [x] Feocromocitomul
e) [ ] Hiperplazia timusului
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] Feocromocitomul
c) [ ] Ganglioneuroamele intestinale
d) [x] Insulinomul
e) [ ] Neurinoamele mucoase
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Poliuria hipostenuric.
b) [ ] Litiatza renal.
c) [ ] Nefrocalcinoza.
d) [ ] Insuficiena renal.
---------------------------------------------------------------------
c) [ ] Diabetul zaharat
d) [ ] Insuficiena renal
---------------------------------------------------------------------
c) [ ] Diabetul zaharat
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Boala Hashimoto
b) [ ] Cancerul tiroidian
c) [ ] Gusa endemic
d) [ ] tiroidita cronica
---------------------------------------------------------------------
CM Caracteristicele timomului:
a) [x] Este o tumor a timusului
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Hipotensiune arterial
b) [ ] Hipertermie
c) [ ] Termofobie
e) [ ] Insomnie
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] Hipotonia muscular.
c) [ ] Sindroamele radiculare.
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Se instaleaz lent.
---------------------------------------------------------------------
CS Care din semnele de mai jos sunt caracteristice unei crize tireotoxice?
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Micotic
b) [x] Parazitar
c) [ ] Bacilar
d) [ ] Viral
e) [ ] Provocat de protozare
---------------------------------------------------------------------
CM Starea adult a viermelui cestoid -Taenia echinococcus granulosus se dezvolt la urmtoarea gazd definitiv,
exceptnd :
a) [ ] Cinele
b) [x] Omul
c) [ ] Vulpea
d) [x] Bovina
e) [ ] Lupul
---------------------------------------------------------------------
CM Starea larvar (tumoral) a viermelui cestod Taenia echinococcus granulosus se dezvolt n viscerele
urmtoarei gazde, exceptnd :
a) [ ] Porcinele
b) [x] Vulpile
c) [ ] Roztoarele
d) [ ] Omului
e) [x] Cinelui
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Calea respiratorie
a) [ ] Cale enterogen
c) [ ] Prin mucoase
e) [ ] Pe cale limfogen
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] 5-10%
b) [ ] 15-20%
c) [x] 25-30%
d) [ ] 35-50%
e) [ ] 60-80%
---------------------------------------------------------------------
CS Care dintre cele enumerate reprezint elementele structurale proprii ale chistului hidatic pulmonar, exceptnd:
a) [ ] Membrana chitinoas
b) [x] Adventiia
c) [ ] Membrana proliger
d) [ ] Scolecsii
e) [ ] Veziculele-fiice
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Substane albuminoide
d) [ ] Scolecsii
e) [ ] Vezicule-fiice, scolecsii
---------------------------------------------------------------------
CS Care din indicii enumerai ale hemogramei sunt caracteristici pentru hidatidoza pulmonar necomplicat?
a) [ ] Leucocitoza
b) [x] Eozinofilia
c) [ ] Bazofilia
d) [ ] Limfopenia
e) [ ] Monocitoza
---------------------------------------------------------------------
CS Care este cel mai frecvent semn clinic n chistul hidatic pulmonar necomplicat:
a) [ ] Durerea toracic
b) [ ] Urticiile
c) [x] Tusea
d) [ ] Febra
e) [ ] Hemoptizia
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Ruperea n bronhie
b) [ ] Supuraia
e) [ ] Hemoragia
---------------------------------------------------------------------
b) [x] Opacitate rotunda cu contur ters de intensitate subcostal, care la examenul radioscopic prezint mobilitate
la miscrile respiratorii
---------------------------------------------------------------------
CS Diagnosticul diferenial al chistului hidatic pulmonar rupt n bronhie se face cu urmtoarele patologii,
exceptnd:
a) [ ] Tuberculoza excavat
e) [ ] Abcesul pulmonar
---------------------------------------------------------------------
CS Care din interveniile chirurgicale pentru chistul hidatic pulmonar necomplicat este mai frecvent utilizat?
a) [ ] Rezecia pulmonar
d) [ ] Chistotomiile cu perichistectomie
e) [ ] Echinococectomia vidioasistat
---------------------------------------------------------------------
CM n care din urmtoarele situaii este indicat rezecia pulmonar la pacienii cu chist hidatic?
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] Au nvelis bronsic
---------------------------------------------------------------------
CS Care din complicaiile enumerate ale chisturilor aeriene pulmonare subpleurale este cea mai frecvent?
a) [ ] Supuraia
c) [ ] Hemoptizia
d) [ ] Cancerizarea
e) [ ] Sindromul compresiv
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Tuberculoza excavat
b) [ ] Cancerul cavitar
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Investigaia cu radionuclizi
b) [ ] Toracoscopia
d) [ ] Bronhoscopia
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Bronhoscopia cu lavaj
e) [ ] Drenarea transparietal
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CS Care din metodele enumerate este metoda de elecie de investigaie pentru stabilirea aspectului revrsatului
pleural ?
a) [ ] Investigaiile radiologice
b) [ ] Toracoscopia
d) [ ] Investigaiile cu radionuclizi
e) [ ] Ultrasonografia
---------------------------------------------------------------------
CM Care din afirmaiile enumerate sunt adresate pneumotoraxului spontan primitiv (idiopatic) ?
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] Vrsta
e) [ ] Sexul
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Patologia de baz
d) [ ] Boli concomitente
e) [ ] Vrst
---------------------------------------------------------------------
CS Tabloul clinic al pneumotoraxului spontan acut este determinat primordial de urmtoarele, exceptnd:
a) [ ] Forma patomorfologic
b) [ ] Atelectazia pulmonar
---------------------------------------------------------------------
CS Care din semnele enumerate sunt caracteristice pentru pneumotoraxul cu supap, exceptnd:
a) [ ] Dureri violente
b) [ ] Dispnea pronunat
e) [x] Hemoptiziile
---------------------------------------------------------------------
c) [ ] Colabarea plmnului
---------------------------------------------------------------------
CM Care metod de investigaie din cele enumerate nu se va efectua imediat dup momentul acut al
pneumotoraxului spontan?
b) [ ] Investigaiile cu radionuclizi
c) [x] Bronhografia
d) [ ] Toracoscopia
e) [x] Fistulografia
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] Traumatismele
c) [ ] Boala bronsiectactic
d) [ ] Emboliile septice
---------------------------------------------------------------------
c) [ ] Bolile concomitente
d) [ ] Flora microbian
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Protozoarele
b) [ ] Fungii
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] Periferice
c) [x] Solitare
d) [x] Centrale
e) [ ] Bilaterale
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Centrale
b) [x] Multiple
c) [x] Periferice
d) [ ] Solitare
e) [x] Bilaterale
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Tusea
d) [ ] Dispneea
e) [ ] Sindromul algic
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Hemoptizia
b) [ ] Tusea
c) [ ] Expectoraia
d) [x] Dispneea
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CS Care metod paraclinic de diagnostic este mai informativ in faza I a abcesului pulmonar acut ?
a) [ ] Scanarea cu radionuclizi
b) [ ] Bronhoscopia
d) [ ] Ultrasonografia
e) [ ] Bronhografia
---------------------------------------------------------------------
CM Cea mai informativ metod de diagnostic n faza II a abcesului pulmonar acut este:
a) [ ] Angiopulmonografia
d) [ ] Tomografia
e) [ ] Ultrasonografia
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Condensarea plmnului
b) [ ] Sindromul de hiperinflaie
---------------------------------------------------------------------
CS Cu care forma a empiemului inchistat diagnosticul diferenial a abcesului pulmonar este mai dificil?
a) [ ] Empiem apical
b) [ ] mpiem mediastinal
d) [ ] Empiem parietal
e) [ ] Empiem supradiafragmal
---------------------------------------------------------------------
CS Cu care dintre formaiunile cavitare ale toracelui diagnosticul diferenial al abcesului pulmonar este mai dificil
de efectuat?
d) [ ] Boala bronsiectatic
e) [ ] Abcesul mediastinal
---------------------------------------------------------------------
b) [x] Piopneumotoraxul
c) [ ] Hemoragia
d) [ ] Mediastenita acut
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Pleurezia sero-fibrinoas
b) [ ] Pleurezia purulent
e) [ ] Medistenita acut
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Boala bronsiectatic
b) [ ] Abcesele pulmonare
c) [ ] Tuberculoza pulmonar
d) [ ] Cancerul pulmonar
---------------------------------------------------------------------
CS n gangrena si n abcesele pulmonare acute cea mai frecvent surs a hemoragiei profuze o constituie:
c) [ ] Arteriile intercostale
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
b) [x] Antibioticoterapia
c) [x] Dezintoxicaia
e) [ ] Imunocorecia activ
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Inhalaii cu aerozol
b) [ ] Drenajul postural
---------------------------------------------------------------------
CS Metoda de elecie n asanarea abceselor voluminoase cu sechestre si intoxicaie septic pronunat este:
a) [ ] Toracopneumocinteza cu drenaj
b) [ ] Bronhoscopia
d) [ ] Microtraheostomia
---------------------------------------------------------------------
CS Care din metodele de hemostaza practic nu este realizabila in hemoragiile din abcesele pulmonare?
e) [ ] Rezecia pulmonar
---------------------------------------------------------------------
CS Metoda curativ de elecie n gangrena pulmonar complicat cu hemoragii repetate si importante este:
a) [ ] Bronhoscipia cu lavaj
d) [ ] Toracopneumotomie cu tamponament
---------------------------------------------------------------------
CS Metoda de baz a tratamentului local, in cazul rupturii abcesului piogen sau gangrenos in cavitatea pleurala,
este:
a) [ ] Bronhoscopia cu lavaj
e) [ ] Rezecia pulmonar
---------------------------------------------------------------------
CS n aprecierea rezultatelor tratamentului conservator ale abcesului pulmonar acut, care afirmaie nu este corect?
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] Suprainfectarea cu fungi
d) [ ] Hemoptizia
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Angiopulmonografia
b) [ ] Scanarea cu radionuclizi
c) [ ] Radiografia de ansamblu
d) [ ] Bronhoscopia
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] regurgitaiile
b) [ ] sialoreea
c) [x] sughiul
d) [ ] disfagia
e) [ ] pirozisul
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] cancer esofagian
c) [ ] diverticuli esofagieni
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] vocea nazonat
e) [ ] hidropneumatoraxul
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] hemoragia
b) [ ] perforaia
c) [ ] malignizarea
e) [ ] flegmonul peridiverticular
---------------------------------------------------------------------
a) [x] hemoragia
b) [ ] perforaia
c) [ ] stenoza
d) [ ] malignizarea
e) [ ] complicaiile pulmonare
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] traheii
b) [ ] anevrismului aortic
c) [x] esofagului
d) [ ] abcesului subfrenic
e) [ ] abcesului perinefretic
---------------------------------------------------------------------
e) [ ] herniei hiatale
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] adenomul
b) [ ] hemangiomul
c) [ ] fibromul
d) [ ] lipomul
e) [x] leiomiomul
---------------------------------------------------------------------
d) [ ] alungirea esofagului
---------------------------------------------------------------------
c) [ ] sutura chirurgical
d) [ ] gastrostomie
e) [ ] esofagoplastie imediat
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] by-pass eso-gastric
e) [ ] operaia Nissen
---------------------------------------------------------------------
d) [ ] brahiesofagul
---------------------------------------------------------------------
d) [ ] evoluia capricioas
e) [ ] malignizarea posibil
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] esofagogastrostomia
c) [ ] rezecia de esofag
d) [x] esocardiomiotomia combinat cu un procedeu antireflux
e) [ ] operaia Nissen
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] dilatarea suprastenotic
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] combustii
b) [ ] refluxul gastro-esofagian
d) [ ] anomaliile de dezvoltare
e) [ ] pirozis
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CM Semnele radiologice ale acalaziei cardiei sunt:
---------------------------------------------------------------------
d) [ ] stadiul IV al acalaziei
e) [ ] toate cazurile
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] crurorafia posterioar
c) [ ] vagotomia troncular
d) [x] fundoplicaia
e) [ ] rezecia de esofag
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
d) [ ] acalazia esofagului
---------------------------------------------------------------------
a) [x] faringoesofagieni
b) [ ] supraaortici
c) [x] bifurcaionali
d) [x] epifrenici
e) [ ] cardiali
---------------------------------------------------------------------
c) [x] presiunea mrit si discordana contraciilor musculare sunt cauzele formrii diverticului
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] tomografie computerizat
c) [x] fibroesofagoscopie
d) [ ] pH - metrie esofagian
e) [ ] manometrie esofagian
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] tracionali
b) [ ] epifrenici
c) [x] mici
d) [x] fr complicaii
c) [ ] acalazia cardiei
d) [x] fistulele
e) [x] cancerul
---------------------------------------------------------------------
c) [ ] pseudodiverticulii
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] vomismentele
b) [] hemoragia
e) [ ] disfagia
---------------------------------------------------------------------
e) [ ] diarea postvagotomic
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] vrsta bolnavului
b) [ ] vechimea bolii
---------------------------------------------------------------------
CS n urma crui tip de operaie, frecvena ulcerului peptic recidivant este cea mai mic?
a) [ ] gastroenteroanastomoz
---------------------------------------------------------------------
CS Pentru sindromul cronic al ansei aferente cel mai caracteristic semn clinic este:
b) [ ] pirozisul
c) [ ] anorexia
d) [ ] constipaiile
e) [ ] tahicardie
---------------------------------------------------------------------
CS Dup care din interveniile menionate poate aprea gastrita alcalin de reflux ?
---------------------------------------------------------------------
CS Cauza cea mai frecvent pentru apariia ulcerului peptic recidivant este:
b) [ ] vagotomia incomplet
d) [ ] gastrinomul
e) [ ] hiperparatireoidizm primar
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] ultrasonografie, computertomografie
b) [ ] angiografie selectiv
c) [ ] testul cu secretina
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] hiperparatireodism
c) [ ] gastrinom
e) [ ] refluxul duodeno-gastral
---------------------------------------------------------------------
CS. La 5 zile dup o rezecie Bilroth-II bolnavul prezint subicter scleroconjunctival, febr, dureri severe
permanente n epigastriu si hipocondrul drept, greuri si vrsturi, tahicardie, leucocitoz si amilazemie. Local:
abdomen mobil cu respiraia dureroas si rigid n epigastriu si hipocondrul drept unde palpator se depisteaz o
formaiune tumoral. Examenul radiologic pe gol evideniaz o zon opac rotunjit si o ans dilatat con innd aer.
Tranzitul barietat - nesemnificativ. Examenul clinic repetat arat alterarea strii generale. La ce complica ie va
gndii?
a) [ ] gastropareza postvagotomic
e) [ ] hepatita acuta
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] anemia agastral
d) [ ] diareea postvagotomica
e) [ ] malabsorbia enterogen
---------------------------------------------------------------------
CM Pentru a stabili cauza ulcerului peptic recidivant sunt utile urmtoarele explorri:
a) [x] esofagogastroduodenoscopia
---------------------------------------------------------------------
e) [ ] reflux-gastrita
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] gastrostaza postoperatorie
d) [ ] malabsorbia intestinal
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] stenoza gastroduodenoanastomozei
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] reduodenizarea
c) [x] jejunoduodenostomia
---------------------------------------------------------------------
a) [x] gastrostaza
c) [x] duodenostaza
---------------------------------------------------------------------
a) [x] trombendarterectomie
c) [ ] by-pass
---------------------------------------------------------------------
c) [ ] amputatia membrului
---------------------------------------------------------------------
a) [x] alopetie
e) [ ] osteoporoza
---------------------------------------------------------------------
d) [ ] vaselor cerebrale
e) [ ] arterei poplitee
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CS Claudicatia intermitenta, ca urmare a aterosclerozei avansate a arterelor iliace externe, este mai eficient tratata
prin:
a) [ ] simpatectomie lombara
c) [x] by-pass
d) [ ] vasodilatatoare
---------------------------------------------------------------------
CS Date despre starea arterelor magistrale distal de locul emboliei putem obtine la:
a) [ ] capilaroscopie
b) [ ] examenul obiectiv
c) [ ] examinare radionuclida
d) [x] dopplerografie
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] vrsta pacientului
---------------------------------------------------------------------
CS Restabilirea circulatiei sanguine in insuficienta arteriala acuta al membrului este absolut contraindicata in:
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] in ateroscleroza avansata al vaselor magistrale al membrelor cu manifestarile incipiente ale trombozei acute
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] lipsa pulsului
b) [ ] parasteziile
d) [ ] paralizia inferioara
---------------------------------------------------------------------
CS In embolia arterei femurale, ischemie gradul III (contractura piciorului) metoda de electie este:
a) [ ] embolectomie de urgenta
b) [ ] terapia trombolitica
c) [ ] terapia cu anticoagulati
d) [ ] terapia simptomatica
CS Cel mai perfect instrument pentru embolectomie din artera magistrala este:
b) [ ] vacuum-aspiratorul
d) [ ] cateter Dormia
e) [ ] pensa fenestrata
---------------------------------------------------------------------
d) [ ] anevrismul aortal
e) [ ] anevrismul cardiac
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] sfigmografia
b) [ ] reovazografia
c) [x] aorto-arteriografia
d) [ ] pletismografia
e) [ ] termografia
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] carotide
b) [ ] subclaviculare
c) [ ] femurale
d) [x] poplitee
e) [ ] ulnare
---------------------------------------------------------------------
CS Un bolnav in virsta de 80 ani se prezinta cu maladie cardiaca severa si claudicatie intermitenta pronuntata in
piciorul drept. Tratamentul de electie in acest caz este:
a) [ ] by-pasul aorto-femural
e) [ ] simpatectomia dreapta
---------------------------------------------------------------------
CS Peste 6 luni dupa aplicarea bypassului aorto-femural cu grefa de dacron la un bolnav de 77 ani a aparut o
tumeficatie pulsatila in regiunea inghinala din ambele parti si febra. Pulsul la nivelul extremittilor este normal.
Cauza probabila:
e) [ ] limfadenita
---------------------------------------------------------------------
CS Peste 18 ore dupa ocluzia traumatica a arterei femurale pacientul a fost operat si artera refacuta. Dupa operatie
in salon s-a notat ca gamba din partea traumatizata este dura si extrem de dureroasa. Cauza cea mai probabila este:
b) [ ] reactia la revascularizare
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] tromangiita obliternata
e) [ ] policitemia
---------------------------------------------------------------------
d) [ ] trombangeita migranta
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] paliditatea pielei
e) [ ] impotenta
---------------------------------------------------------------------
c) [ ] grafospasm
d) [ ] cefalee, vertijuri
---------------------------------------------------------------------
CS Pentru tratamentul chirurgical in sindromul Lerishe cea mai reusita metoda va fi:
a) [ ] simpatectomie lombara
b) [ ] simpatectomie periarteriala
---------------------------------------------------------------------
CS Alegeti afirmatie corecta referitoare la manifestarea clinica anevrismului aortic abdominal (AAA):
---------------------------------------------------------------------
CM Alegeti afirmatiile corecte referitor la manifestarea clinica anevrismului aortic abdominal erupt:
b) [x] Durerile sunt avansate, dar caracteristice si pentru anevrismul aortic abdominal neerupt
d) [x] Hipotensiunea si socul nu sunt caracteristice pentru anevrismul aortic abdominal neerupt
e) [ ] Icter
---------------------------------------------------------------------
a) [x] Cresterea incidentei anevrismului aortci abdominal reflecta cresterea virstei medii a populatiei, imbunattirea
metodelor diagnostice
c) [x] La pacienti cu aneurism femural sau popliteal incidenta anevrismului aortic abdominal creste pana la 50%
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] adenocarcinomul
c) [ ] melanomul malign
d) [ ] carcinomul spinocelular
e) [ ] rabdomiosarcomul
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
d) [ ] foselor ischiorectale
e) [ ] tecii rectului
---------------------------------------------------------------------
d) [ ] tulburrile neurologice
e) [ ] sindromul biliopancreatic
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CM Principalii parametri, care stau la baza tratamentului chirurgical n cancerul rectal sunt:
a) [x] localizarea leziunii
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] crioterapia
---------------------------------------------------------------------
CM Patologiile precanceroase mai frecvente, care conduc la dezvoltarea cancerului colorectal sunt:
a) [ ] diverticuloza colic
c) [ ] displaziile vasculare
e) [ ] megadolicocolonul
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] chimioterapia
b) [ ] radioterapia
d) [ ] vitaminoterapia
e) [ ] administrarea sulfamilamidelor
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] ultrasonografia
b) [ ] colonoscopia
c) [ ] angiografia
d) [x] fistulografia
e) [ ] tomografia computerizat
---------------------------------------------------------------------
CS Metoda de elecie n tratamentul fistulei perirectale este:
a) [ ] radioterapia
b) [ ] vitaminoterapia
c) [ ] antibioterapia
d) [ ] chimioterapia
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] hemoroizii
c) [ ] fisura anal
d) [ ] coccigodinia
e) [ ] pruritul anal
---------------------------------------------------------------------
CS Din simptomele enumerate mai jos caracteristic pentru fisura anal este:
a) [ ] temperatura anal
b) [ ] leucocitoza
e) [ ] diaree
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] antibioticoterapia
c) [ ] radioterapia
d) [ ] oxigenoterapia
e) [ ] administrarea spasmoliticelor
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] aplicarea ligaturii
b) [ ] operatia Whitehead
c) [x] hemoroidectomie dupa procedeul Milligan-Morgan
d) [ ] electrocoagularea
e) [ ] fotocoagularea
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] hemoragia
b) [ ] tromboz
d) [ ] strangularea cu necroz
---------------------------------------------------------------------
a) [x] diarea
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] sarcin
d) [ ] hipertensiune portal
---------------------------------------------------------------------
d) [ ] melen
e) [ ] hemoroid santinel
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CS Ocluzia colic secundar cancerului rectosigmoidian operabil, prezentat tardiv se trateaz cel mai bine prin:
e) [ ] cecostomie
---------------------------------------------------------------------
b) [x] durerea anal acut ce apare dup defeca ie si persist cteva ore
d) [ ] melena
e) [ ] febra
---------------------------------------------------------------------
e) [ ] sfincterometria
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] operaia Hartmann
b) [x] operaia Kummel-Zarenin
d) [ ] operaia Duhamel
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] rectosigmoidal
b) [x] superior
c) [x] mediu
d) [x] inferior
e) [ ] anorectal
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] plexul hipogastric
c) [ ] nervii vagi
d) [ ] simpaticul lombar
e) [ ] nici una din cele de mai sus
---------------------------------------------------------------------
c) [ ] diverticuloza colonic
d) [x] colecistectomia
e) [x] ureterosigmoidostomia
---------------------------------------------------------------------
CM Care din urmtoarele explorri paraclinice sunt utilizate pentru diagnosticul cancerului de colon:
a) [ ] anuscopia
b) [x] irigografia
c) [ ] tranzitul baritat
d) [x] colonoscopia
---------------------------------------------------------------------
a) [x] ocluzia
c) [x] perforaia
d) [x] hemoragia
e) [ ] septicemia
---------------------------------------------------------------------
b) [x] radioterapia
c) [x] chimioterapia
d) [x] imunoterapia
e) [ ] imunosupresia
---------------------------------------------------------------------
CM Care din urmtoarele constituie obiective majore ale interveniei chirurgicale n cancerul de colon:
a) [x] ndeptarea leziunii
---------------------------------------------------------------------
CM Care din urmtoarele antibiotice sunt utilizate pentru pregtirea preoperatorie a colonului:
a) [x] cefalosporinele
b) [ ] gentamicina
c) [x] metronidazol
d) [ ] ampicilina
e) [ ] cloramfenicol
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] diverticuloza colonului
d) [ ] colita ischemic
e) [ ] colita spastic
---------------------------------------------------------------------
CS Care din complicaiile enumerate mai jos nu se refer la colita ulceroas nespecific:
b) [ ] perforaia colonului
c) [ ] hemoragia intestinal
d) [ ] malignizarea
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] hemoragia intestinal
c) [ ] plastroanele intraperitoneale
d) [ ] stricturile intestinului
---------------------------------------------------------------------
CS Schimbri ale mucoasei colonului sub forma "pietrelor de pavaj" pot fi depistate la bolnavii cu:
d) [ ] colit ischemic
e) [ ] boala Hirshprung
---------------------------------------------------------------------
CS Examenul histologic al mucoasei colonului poate depista prezena celulelor Langhans la bolnavii cu:
a) [ ] boala Hirshprung
e) [ ] colit ischemic
---------------------------------------------------------------------
d) [ ] rezecia colonului
e) [ ] chimioterapia
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] ultrasonografia
b) [ ] laparoscopia
d) [ ] angiografia
e) [ ] tomografia computerizat
---------------------------------------------------------------------
CM Diverticulita sigmoidian poate determina urmtoarele semne clinice:
a) [x] febr
d) [x] anemie
e) [x] hiperleucocitoz
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] febra
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
c) [x] perforaie
---------------------------------------------------------------------
CS Boala Crohn i colita ulceroas nespecific sunt boli inflamatorii ale colonului, care au caractere commune. Ce
afirmaie, referitoare la caracterele comune ale acestor boli, este fals:
a) [ ] predomin la adultul tn
b) [ ] pot viza i colonul
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CM Prevenirea cancerului de colon se poate face prin supravegherea periodic a colonului la persoanele cu risc
crescut. Care sunt subiecii cu risc sporit:
c) [x] bolnavii cu colit ulceroas nespecific cu debut n copilrie, evolu ie de peste 10 ani
---------------------------------------------------------------------
CM Sindromul Peutz-Jeghers:
a) [ ] este forma clinic cea mai frecvent de tumori maligne, ce intereseaz intestinul sub ire
---------------------------------------------------------------------
b) [x] denutriia
e) [ ] perforaia intestinului
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
d) [ ] operaia Kummel
e) [ ] Operaia Quenu-Miles
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] ecografia abdominal
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CM Semne endoscopice ale colitei ulceroase nespecifice sunt:
d) [x] pseudopolipii
---------------------------------------------------------------------
c) [x] perforaia
d) [ ] fistulele viscerale
e) [ ] stricturile lumenale
---------------------------------------------------------------------
d) [x] pileflebita
e) [ ] supuraia
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] lipomul hepatic
d) [ ] leiomioame hepatice
e) [ ] fibroame hepatice
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] poate fi posttraumatic
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] chimioterapia
c) [ ] terapia actinic
d) [ ] hormonoterapia
e) [ ] antibioticoterapia
---------------------------------------------------------------------
CM Referindu-ne la echinococcoza alveolar a ficatului, prezentai care din afirmaii sunt false:
---------------------------------------------------------------------
b) [x] icterul
d) [x] hepatomegalia
e) [ ] melena
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
a) [x] leucopenia
b) [ ] insuficien renal
c) [ ] aritmia cardiac
---------------------------------------------------------------------
d) [x] pileflebita
e) [ ] supuraia
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
d) [ ] devascularizare azigo-portal
---------------------------------------------------------------------
c) [ ] litiaza biliar
d) [ ] sindromul Budd-Chiari
e) [ ] sindromul Mirizzi
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] Ecografia
c) [ ] Scintigrafia
d) [ ] Tomografie computerizat
e) [x] Angiografia selectiv
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] 12 segmente
b) [ ] 10 segmente
c) [x] 8 segmente
d) [ ] 7 segmente
e) [ ] 6 segmente
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] pleurezie pe dreapta
---------------------------------------------------------------------
a) [x] perichistectomia
d) [ ] fenestrarea chistului
e) [x] marsupializarea
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] marsupializarea
d) [ ] fenestrarea
e) [ ] fragmentarea alveococcului
---------------------------------------------------------------------
a) [x] pulmonii
b) [ ] retina
c) [ ] pancreasul
d) [ ] sistemul osteo-articular
e) [x] ficatul
---------------------------------------------------------------------
CM Alegei soluiile antiparazitare folosite pentru prelucrarea cavitii reziduale a unui chist hidatic hepatic:
c) [ ] 5 - fluoruracilul
d) [ ] octreotidul
e) [ ] verdele de briliant
---------------------------------------------------------------------
e) [ ] hemobilie
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] simpla observaie
e) [ ] devascularizare azygoportal
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CM Care din afirmaiile prezentate mai jos referitor la chistul hidatic hepatic sunt corecte?
b) [x] coninutul chistului const din lichid hidatic clar ca apa de stnc", scolecsi, vezicule proligene si vezicule
fiice
---------------------------------------------------------------------
c) [ ] sepsisul
e) [x] mediastinita
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] chistectomie deschis
c) [x] laparocenteza
d) [ ] perichistectomia
c) [ ] transplant hepatic
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] fluxul sanguin hepatic este de cca 1500 ml/min sau 25-30% din debitul cardiac n repaus
d) [ ] vena port se formeaz prin unirea: venei mezenterice superioare, mezenterice inferioare i splenice
e) [x] axul venos-portocaval este bogat n valve ce determin modificrile presionale n tot
---------------------------------------------------------------------
CS Cea mai sigur i obiectiv metod de diagnostic al hemoragiilor digestive superioare este?
a) [x] fibroesofagogastroduodenoscopia
b) [ ] radiografia baritat
c) [ ] scintigrafia
d) [ ] angiografia
e) [ ] laparoscopia diagnostic
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] vagotomie troncular
c) [ ] transplant lienal
e) [ ] splenopancreatectomie stng
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] pericardita congestiv
b) [ ] sindromul Budd-Chiari
---------------------------------------------------------------------
CS Pentru aprecierea strii funcionale hepatice la pacienii cirotici cu sindrom de hipertensiune portal se
folosete:
a) [ ] scorul Ranson
b) [ ] indicele Algover
c) [ ] scorul Apgar
e) [ ] scorul Glasgow
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] hipocalcemie
b) [ ] hiperglicemie
c) [ ] hiperalbunemie
d) [x] amoniemiei
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] encefalopatia
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CS Cele enumerate mai jos sunt cauze ale hipertensiunii portale, cu excepia:
a) [ ] sindromul Budd-Chiari
b) [ ] boala Chiari
---------------------------------------------------------------------
CS Care din manifestrile de mai jos nu sunt caracteristice pentru hipertensiunea portal?
a) [ ] ascita
b) [ ] splenomegalia
c) [x] disfagia
d) [ ] encefalopatia hepatic
e) [ ] varicele gastro-esofagiene
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] leucocitopenia
b) [x] glicemia
c) [ ] anemia
---------------------------------------------------------------------
CS Care din afirmaia, de mai jos, referitoare la hipertensiunea portal este fals?
---------------------------------------------------------------------
c) [ ] respiraia paradoxal
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CM Care din urmtoarele modaliti terapeutice pot fi folosite n stoparea hemoragiei din varicele esofagiene
rupte?
d) [ ] vagotomia cu piloroplastie
---------------------------------------------------------------------
CM Care sunt obiectivele tratamentului chirurgical n hipertensiunea portal?
---------------------------------------------------------------------
d) [ ] glicemia, transferaza
---------------------------------------------------------------------
CM Care dintre urmtoarele afirmaii despre untul porto-cav realizat n cazurile de urgen sunt adevrate?
d) [ ] nu are contraindicaii
---------------------------------------------------------------------
a) [x] splenomegalie
d) [ ] ratatinarea splinei
---------------------------------------------------------------------
CM Care din afeciunile de mai jos pot cauza obstacol portal prehepatic?
d) [ ] sindromul Banti
e) [ ] fibroza hepatic
---------------------------------------------------------------------
CM Care din afeciunile de mai jos pot cauza obstacol portal intrahepatic?
a) [ ] afeciuni pancreatice
b) [ ] splenomegalii primitive
e) [ ] sindromul Budd-Chiari
---------------------------------------------------------------------
d) [ ] fibroza ficatului
e) [ ] ciroza hepatic
---------------------------------------------------------------------
a) [x] icterul
d) [x] exoftalmia
e) [ ] encefalopatia
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] cimetidin
b) [x] octreotid
c) [ ] mercazolil
d) [ ] 5-ftoruracil
e) [x] pituitrin
a) [ ] ruptura esofagului
b) [ ] obturarea traheei
d) [x] aspiraia
e) [ ] mediastinit
---------------------------------------------------------------------
CM Dup care din urmtoarele intervenii chirurgicale mai rar apare encefalopatia hepatic?
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] prezena icterului
e) [x] hipoalbuminemie
---------------------------------------------------------------------
CM Care din explorrile de laborator sunt utile pentru stabilirea gravitii hemoragiei variceale?
a) [ ] testele de coagulare
b) [x] hemoglobina
c) [ ] trombocitele
d) [x] hematocritul
e) [x] eritrocitele
---------------------------------------------------------------------
CS Cea mai sigur i obiectiv metod de diagnostic al hemoragiilor digestive superioare este?
a) [x] fibroesofagogastroduodenoscopia
b) [ ] radiografia baritat
c) [ ] scintigrafia
d) [ ] angiografia
e) [ ] laparoscopia diagnostic
---------------------------------------------------------------------
d) [x] coagulopatia
---------------------------------------------------------------------
b) [x] conduce la diminuarea uneia sau a mai multor linii celulare sanguine
---------------------------------------------------------------------
CS In care din anemiile hemolitice congenitale menionate mai jos splenectomia aduce vindecare clinica?
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
a) [x] pancreas
b) [ ] ficat
c) [x] stomac
d) [x] colon
e) [ ] esofag
---------------------------------------------------------------------
a) [x] pacienti ce prezinta leziuni izolate ale splinei de tipul I, in echilibru hemodinamic
e) [x] pacienti ce prezinta leziuni izolate ale splinei de tipul II, in echilibru hemodinamic
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CM Salvarea splinei fara hemostaza chirurgicala este posibila n cazuri selectionate, dupa urmatoarele criterii
c) [x] Leziunile splenice sa se ncadreze n gradul 0 sau cel mult n gradele I-II
e) [x] Pacientul sa nu prezinte alterarea starii de constienta prin traumatim, medicatie, alcool sau droguri.
---------------------------------------------------------------------
b) [x] rezectia splenica subtotala n cazuri foarte rare cu leziuni splenice de gradul IV care pastreaza polul superior
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CM La bolnavii splenectomizati ce dezvolta infectii severe, germenii cei mai frecvent identificati in hemoculturi
sunt:
c) [ ] Bacili Koch
d) [ ] Bacilul tetanic
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CM Copiii cu varste sub 6 luni splenectomizati pentru anemii hemolitice congenitale dezvolta:
a) [ ] osteomielite
b) [x] meningite
c) [x] pneumonii
d) [ ] pancreatite
e) [x] septicemii
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CS Care este metoda de electie pentru controlul viabilitatii fragmentelor splenice transplantate, dupa extirparea
splinei traumatizate?
a) [ ] ecografia
b) [ ] computer tomografia
c) [x] scintigrafia
d) [ ] laparoscopia
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
a) [x] embolie sau tromboza din ramurile terminale ale arterei splenice
e) [ ] pneumonie
---------------------------------------------------------------------
e) [ ] infarctul miocardic
---------------------------------------------------------------------
a) [x] echinococcus
b) [x] cysticerci
c) [x] alveococcus
d) [ ] echerihia coli
e) [ ] ascaride
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] ficatul
b) [ ] rinichi
c) [x] splina
d) [ ] colon
e) [ ] pancreas
---------------------------------------------------------------------
CS Care din urmatoarele este leziunea anatomopatologica fundamentala in pancreatita cronica?
a) [ ] Litiaza wirsungiana
b) [ ] Necroza
c) [x] Fibroscleroza
d) [ ] Supuratia
e) [ ] Pseudochisturile
---------------------------------------------------------------------
CS Care din urmatoarele prezente la radiografia abdominala pe gol este specific pancreatitei cronice?
a) [ ] Ansa sentinella
c) [ ] Aerocolie
d) [ ] Imagini hidroaerice
e) [ ] Stenoza wirsungiana
---------------------------------------------------------------------
CS Care din urmatoarele masuri dietice are o importanta deosebita in tratamentul pancreatitei cronice?
---------------------------------------------------------------------
CS Care din urmatoarele este indicatia principala in tratamentul chirurgical a pancreatitei cronice?
a) [ ] Scaderea ponderala
b) [ ] Hipertensiunea portala
c) [ ] Pseudochisturile
d) [x] Durerea
e) [ ] Calcificari pancreatice
---------------------------------------------------------------------
CS Care din urmatoarele situatii constituie indicatie pentru operatia Puestow (wirsungo-jejunostomie)?
a) [ ] Pseudochisturi multiple
b) [ ] Pseudochisturi infectate
c) [x] Wirsung dilatat
d) [ ] Wirsung nedilatat
---------------------------------------------------------------------
b) [x] alcoolismul
c) [ ] hipertensiunea portala
d) [x] denutritia
---------------------------------------------------------------------
a) [x] durerea
b) [x] icterul
c) [x] steatoreea
d) [ ] anemia
---------------------------------------------------------------------
CM Care din urmatoarele semne de pancreatita cronica pot fi evidentiate prin tomografie computerizata?
a) [x] Pseudochisturi
d) [ ] spasm oddian
---------------------------------------------------------------------
c) [ ] eroziunea aortei
e) [x] abcedarea
---------------------------------------------------------------------
CM Care din urmatoarele constituie metode de tratament ale unui pseudochist pancreatic format?
a) [ ] Alcoolizarea
b) [x] Excizia
e) [ ] Drenajul extern
---------------------------------------------------------------------
b) [x] paracenteza
c) [ ] diureticele
d) [ ] propranololul
---------------------------------------------------------------------
CM Care din urmatoarele complicatii ale pancreatitei cronice pot necesita tratament chirurgical?
---------------------------------------------------------------------
CS Metoda de electie in tratamentul pseudochistuul postnecrotic al pancreasului in perioada pina la 3 luni este
b) [ ] derivatii chistodigestive
c) [ ] drenajul Wirsungului
d) [ ] splenopancreatectomie stinga
e) [ ] pancreatectomie totala
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] icter progresiv
b) [ ] vezicula mare palpabila
c) [ ] prurit
d) [ ] angiocolita
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] sindrom algic
b) [x] febra
c) [ ] simptomatica locala
d) [x] intoxicatie
e) [ ] tumora abdominala
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] extirparea
b) [ ] marsupializarea
c) [ ] drenajul transparietal
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CS Alegeti volumul optimal al interventiei chirurgicale in caz de pseudochist pancreatic format fara semne de
abcedare:
a) [ ] drenarea externa
b) [x] chistojejunoanastomoza
e) [ ] marsupializarea chistului
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CS Care interventii chirurgicale sunt indicate in pancreatita cronica indurativa cu dereglari de evacuare a sucului
pancreatic prin ductul pancreatic principal:
c) [ ] rezectie de pancreas
e) [ ] pancreatectomie
---------------------------------------------------------------------
CS Alegeti factorul care indica la timpul interventiei chirurgicale urgente in cazul de chist pancreatic:
a) [ ] prezenta chistului
b) [ ] comprimarea stomacului
d) [ ] comprimarea intestinului
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] 250-450 mm H2O
c) [ ] 100-150 mm H2O
d) [ ] 50-10 mm H2O
e) [ ] 700-800 mm H2O
---------------------------------------------------------------------
CM O doamna cu virsta de 46 ani, cu anamneza alcoolica si pancreatita cronica, timp de 1 luna acuza dureri
progresive abdominale in regiunea hipocondrului sting. Care investigatiI este necesar de efectuat in primul rind:
d) [ ] Tomografie computerizata
---------------------------------------------------------------------
CM Care din urmatoarele afirmatii sunt corecte in privinta sindromului algic in pancreatita cronica:
b) [x] Micsorarea presiunii intraductale prin chirurgie decompresiva poate micsora durerile la pacientii cu
pancreatita cronica.
c) [x] Alterarea nervilor peripancreatici la examenul histologic este demonstrat la pacientii cu PC.
d) [x] Blocada plexului celiac duce numai la ameliorarea limitata a sindromului algic la pacientii cu PC.
---------------------------------------------------------------------
c) [x] Este indicat tratament chirurgical in mod urgent cu debridarea tesutului necrotic
d) [x] Diagnosticul poate fi stabilit prin punctie percutanata cu ac fin a abcesului pancreatic
---------------------------------------------------------------------
a) [x] In lipsa complicatiilor, drenarea pseudochistului trebuie se fie limitata la cazuri cind pseudochistul are
dimensiuni mai mare de 6 cm si persista mai mult de 6 saptamini
b) [x] Psedochistul comunicant cu ductul pancreatic normal poate fi tratat si prin drenare percutan
c) [ ] Psedochistul, localizat proximal de strictura ductului pancreatic trebuie se fie drenat percutan
d) [x] Psedochistul, localizat in regiunea cefalopancreatica poate fi drenat endoscopic prin papila duodenala mare
sau mica
---------------------------------------------------------------------
CS. Testul cel mai important de diferentiere a ascitei de etiologie pancreatica de cele cirogene este:
b) [ ] Ultrasonografie abdominala
c) [ ] Tomografie computerizata
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CS Efectul cel mai important in caz de insuficienta pancreatica exocrina este scaderea absorbtiei de:
a) [ ] Calciu
b) [ ] Carbohidrate
c) [x] Grasimi
d) [ ] Vitamine
e) [ ] Proteine
---------------------------------------------------------------------
CS Pancreatografia, efectuata la pacient in virsta de 54 ani si care sufera de etilizm cronic arata semnul "salbei de
lacuri". Rezolvarea chirurgicala adecvata va fi:
b) [ ] Colecistectomie cu sfincteroplastie
e) [ ] Pancreatectomie totala
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] Micsorarea Ph-lui duodenal pina la 4.5 si mai putin duce la stimularea eliberarii secretinei
---------------------------------------------------------------------
a) [x] CA 19-9
b) [x] CA 125
c) [ ] Antigenul carcinoembryonic
e) [ ] Secretina
---------------------------------------------------------------------
CS La pacient cu scadere ponderala si dureri andominale situate profund, dar fara icter se suspecta adenocarcinom
pancreatic. Testul diagnostic informativ pentru examenul initial va fi:
a) [ ] Angiografie
c) [ ] Laparoscopie
d) [ ] Rezonanta magneto-nucleara
e) [ ] Ultrasonografie
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] Afeciunile cardiovasculare
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CM Care dintre explorrile radiologice enumerate ne permit de a stabili cauza sindromului postcolecistectomic ?
d) [ ] Colangiografia peroral
---------------------------------------------------------------------
CM Factorii principali care contribuie la rmnerea bontului cistic lung sau a bontului cistico-vezicular dup
colecistectomie sunt:
d) [ ] Ciroza ficatului
e) [ ] Duodenostaz
---------------------------------------------------------------------
c) [ ] Afeciunile duodenului
d) [ ] Afeciunile pancreasului
---------------------------------------------------------------------
d) [ ] Afeciunile duodenului
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Papilo-odditele stenozante
b) [ ] Litiaza coledocian
d) [ ] Angiocolita sclerogen
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Pancreatita acut
c) [ ] Angiocolita acut
d) [x] Hemoragia
e) [ ] Colecistita acuta
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
b) [x] Coledocolitiaza
c) [ ] Duodenostaza
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Coledocolitiaza
---------------------------------------------------------------------
CM Care sunt cauzele cele mai frecvente ce favorizeaz apariia icterului mecanic:
a) [x] Coledocolitiaza
e) [ ] Afeciunile parazitare
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CM In care dintre urmtoarele situatii semnul Courvoisier-Terrier lipseste din tabloul clinic al cancerului cefalo-
pancreatic:
---------------------------------------------------------------------
CM Utilizarea colecistului pentru realizarea unei derivatii biliodigestive in cancerul pancreatic si ampular este
conditionat de:
a) [ ] Absenta durerilor
---------------------------------------------------------------------
CM Care dintre semnele enumerate sunt caracteristice pentru un icter mecanic benign:
a) [ ] Icter progresiv
---------------------------------------------------------------------
CM Care din procedeele paraclinice enumerate nu sunt practicabile la un pacient cu bilirubinemia mai mare de 30
mmol/l:
a) [ ] Ecografia
e) [ ] Scintigrafia biliar
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
CM Care din procedeele enumerate sunt aplicate pentru decompresia preoperatorie a cilor biliare n icterul
mecanic complicat cu angiocolit purulent?
---------------------------------------------------------------------
CS Care dintre metodele chirurgicale de restabilire a pasajului bilei n tractul digestiv pentru tumorile zonei hepato-
pancreato-duodenale sunt aplicabile, exceptnd:
e) [x] Pancreatojejunostomia
---------------------------------------------------------------------
a) [x] Papilosfincterotomia
c) [ ] Colangiohepatostomia percutan
d) [ ] Drenarea naso-biliar
---------------------------------------------------------------------
CM Indicaiile pentru drenarea extern in operaiile efectuate pe cile biliare sunt urmtoarele:
a) [x] Angiocolita acut purulent
e) [ ] Malrotaia duodenal
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
b) [ ] Febra cu frisoane
d) [ ] Hepatomegalie
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] disfagia
d) [ ] pirozisul
e) [ ] durerile lombare
---------------------------------------------------------------------