Cele doua analize pe care trebuie s

le fac toi brbaii trecui de 50 de

ani. Aa se poate descoperi cancerul
de prostat
25 Apr, 2017 9:17 am0 comments
4092 Vizualizari

Cele doua analize pe

care trebuie s le fac toi brbaii trecui de 50 de ani. Aa se poate descoperi cancerul de prostat
Dr. Adrian tefan Moga, medic primar radioterapie, a realizat o analiz complet a uneia dintre cele
mai des ntlnite boli n rndul brbailor trecui de 65 de ani

ADVERTISING
inRead invented by Teads
Florian Saiu

Cancerul de prostat reprezint una din cele mai frecvente neoplazii umane, care afecteaz preponderent
vrstele avansate, reprezentnd o problem major de morbiditate i o cauz de pierdere a calitii vieii n
rile unde sperana de via este crescut. n Romnia, de exemplu, n anul 2013, s-au nregistrat 5.890
cazuri noi de cancer de prostat i un numr de 1.875 de decese prin aceast neoplazie! Cancerul de
prostat apare rar sub vrsta de 40 de ani i este cu precdere o boal a brbatului dup 65 de ani, explic
dr. Adrian tefan Moga.

Ai peste 50 de ani? F-i dou investigaii pe an

Metoda de screening include un tueu rectal i determinarea PSA. Brbaii peste 50 de ani trebuie s fac
aceste dou investigaii anual. n general, se consider ca normal o valoare a PSA mai mic de 4 ng/ml.
PSA este o proteaz sintetizat att de epiteliul normal, ct i de cel malign. La brbaii cu cancer de
prostat, PSA crete n stadiile precoce, fiind utilizat n diagnostic, stadializare i n dispensarizarea
 pacienilor, detaliaz specialistul. n stadiile iniiale, cnd procesul neoplazic este localizat periferic n
gland, departe de uretr, nu se produc simptome clinice. Brbaii n vrst pot prezenta disurie, scderea
intermitent a forei jetului urinar, dar aceasta s se datoreze hipertrofiei benigne de prostat, consemneaz
dr. Adrian tefan Moga.

Citeste si:
2 alimente consumate mpreun previn cancerul de prostat
12 Semne timpurii ale cancerului de PROSTAT pe care niciun BRBAT nu ar trebui s
le IGNORE

Simptome
n continuare, specialistul atrage atenia: n stadiile avansate de boal, obstrucia urinar este cel mai
frecvent semn al cancerului de prostat. Simptome ca polakiuria i nicturia survin la aproximativ 70% din
pacieni. Unii pacieni pot prezenta hematurie i infecii ale tractului urinar. Pacien- ii cu boal metastatic
prezint dureri osoase, edeme prin compresiune la nivelul membrelor inferioare, slbirea forei musculare i
paraparez prin compresiune medular.

Puncia i rezonana nuclear

Pentru stabilirea precis a stadiului bolii, sunt utilizate, potrivit dr. Adrian tefan Moga, urmtoarele
metode: Puncia biopsie prostatic transrectal ecoghidat este metoda diagnostic recomandat n
majoritatea cazurilor n care se suspicioneaz cancerul de prostat. Rezonana magnetic nuclear permite
studiul anatomiei intraprostatice i evideniaz cu acuratee extensia local a tumorii i invazia structurilor
de vecintate. Exist numeroase opiuni terapeutice pentru fiecare stadiu, iar pentru fiecare pacient trebuie
avut n vedere vrsta acestuia, statusul de performan, existena bolilor asociate i caracteristicile
histologice ale tumorii.

Principalele metode terapeutice

Intervenia chirurgical/prostatectomia;

Radioterapia;

Terapia hormonal.

Citeste si:
Totul despre prevenirea i simptomele cancerului de prostat
Depistat la timp, cancerul de prostat poate fi vindecat complet

Alte tratamente includ:

Brahiterapia

Chimioterapia

Crioterapia

HIFU

Steroizii (dexametazona)

Operaiuni de tratare a cancerului de prostat

Dr. Adrian tefan Moga a prezentat i principalele aciuni ntreprinse n tratarea cancerului de prostat.

Prostatectomia radical
Prin aceast operaie, medicul ndeprteaz ntreaga gland prostatic i o parte din esutul din jurul
acesteia, inclusiv veziculele seminale. Prostatectomia radical este opiunea terapeutic fundamental
pentru pacien- ii aflai n stadiu curativ, cu sperana lung de via i status biologic bun.

Radioterapia

Reprezint o opiune terapeutic pentru pacienii cu cancer de prostat localizat cu risc intermediar, alturi
de prostatectomia radical, plus terapia de privare androgenic sau brahiterapia. Radioterapia asociat cu
terapia hormonal este indicat pacienilor cu cancer de prostat cu risc nalt sau avansat la nivel local.
Pacienii cu margini chirurgicale pozitive sau cu extensie extracapsular dup prostatectomia radical
trebuie s fie informai cu privire la avantajele i dezavantajele radioterapiei adjuvante. Dup
prostatectomia radical, se recomand monitorizarea nivelului seric al PSA i, n cazul unei recidive a PSA,
se recomand radioterapia de salvare la nivelul lojei prostatice, dac nu exist metastaze. Radioterapia este,
de asemenea, indicat pacienilor cu un numr moderat de metastaze osoase dureroase.

Standardul de aur
Sursa de radiaii este constituit dintr-un accelerator liniar de 6 MeV. Sursa se rotete n jurul pacientului
culcat pe masa de tratament, care, la rndul ei, se deplaseaz n plan orizontal, n coordonare cu micarea
sursei. n timpul iradierii, intensitatea fasciculului de radiaii este modulat cu ajutorul colimatorului multi-
lamelar, astfel nct fasciculul este conformat tumorii, optimiznd eficacitatea tratamentului i evitnd n
permanen iradierea esuturilor sntoase adiacente. Sursa de radiaii poate face ntre 1 i 10 rota ii
complete pe minut. La fiecare rotaie a sursei, colimatorul multi-lamelar poate, la rndul su, s realizeze
50 de configuraii diferite de deschidere. Scanerul CT inclus permite obinerea imaginilor 3D pentru
pacient n fiecare zi nainte de tratament. Medicul verific n permanen anatomia din zona tumorii (care
poate fi afectat de regresul acesteia sub efectul iradierii sau de pierderile n greutate ale pacientului), s le
compare cu imaginile pe baza crora s-a stabilit planul de tratament i s ajusteze dac e cazul poziia
pacientului conform planului de tratament. Astfel se asigur precizia fiecrui tratament (omogenitatea i
conformitatea dozei la evoluia anatomic a volumului int i protejarea maxim a organelor
critice).Tehnica IMRT reduce rata toxicitii acute ct i a celei tardive la nivelul intestinului i a vezicii
urinare. Escaladarea dozei la nivelul tumorii duce la un rspuns biochimic i o cot de control local
crescut.

Hormonoterapia
Terapia hormonal reduce nivelul hormonilor masculini n corp sau previne ac iunea lor asupra celulelor
canceroase. Principalii androgeni sunt testosteronul i dihidrosteronul. Majoritatea androgenilor provin din
testicule, dar i suprarenalele produc o cantitate mic. Androgenii stimuleaz cre terea celulelor canceroase
prostatice. Reducerea nivelului de androgeni sau prevenirea aciunii lor asupra cancerului duc la mic orarea
cancerului sau la dezvoltarea lui mai lent.

Indicaiile terapiei hormonale n cancerul de prostat sunt urmtoarele:

Pentru pacienii cu cancer prostatic hormono-sensibil care au o contraindicaie medical pentru o

intervenie chirurgical, pentru radioterapie sau pentru cei care nu pot fi vindeca i prin aceste metode
deoarece cancerul a depit glanda prostatic;

n cazurile de recidiv dup chirurgie sau radioterapie sau cnd exist celule canceroase restante post-
tratament;

alturi de radioterapie, ca tratament iniial dac pacientul se afl cu risc de recidiv;

nainte de iradiere, pentru a ncerca micorarea dimensiunii tumorii pentru a face tratamentul mai
eficient.

Tratamentul poate provoca disfuncii sexuale

Dr. Adrian tefan Moga a inut s sublinieze cteva aspecte importante: Pacienii trebuie s fie informai
n legtur cu beneficiile i efectele nocive poteniale ale diverselor opiuni terapeutice. Brbaii trebuie s
fie avertizai c tratamentul cancerului de prostate poate cauza disfuncii sexuale, infertilitate, probleme
rectale i de defecaie i incontinen.

Urmrirea post-terapeutic
Prima vizit de control a pacientului dup tratamentul radical trebuie s fie la 3 luni i va cuprinde: m-
surarea PSA i tueu rectal la apariia oricrui simptom. Pacienii cu boal metastatic care sunt
hormonoresponsivi li se va determina PSA la 3 luni. Scintigrafia osoas se recomand n funcie de
simptomele clinice. Brbaii care primesc terapie hormonal de durat trebuie s fie monitorizai pentru
identificarea reaciilor adverse, inclusiv a osteoporozei, avertizeaz dr. Adrian tefan Moga.