CURS 3

MSURAREA I INREGISTRAREA FUNCIILOR VITALE

MSURAREA TEMPERATURII CORPULUI

OBIECTIVELE PROCEDURII
- Determinarea nivelului curent a cldurii corpului;
- Aprecierea evoluiei unor boli;
- Detectarea rspunsului pacientului la msurile iniiate de creterea sau de scderea
temperaturii corpului;
- Evaluarea refacerii pacientului dup boal

PREGTIREA MATERIALELOR
In funcie de calea aleas pentru msurare, pregtii pe o tav medical:
- Termometru din sticl, oral sau rectal;
- Termometru usual pentru axil.
- Lubrifiant dac se folosete calea rectal;
- Mnui de unic folosin (opional), comprese de tifon;
- Ceas de man;
- Culoare albastr (creion, pix, carioc);
- Foaie de temperatur (f.t.)
- Caiet de adnotri personale;
- Recipient cu soluie de cloramin 1%

PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC:
- Explicai procedura pacientului pentru a oine colaborarea sa;
b) FIZIC:
- Aezai pacientul in poziia cea mai adecvat cii utilizate pentru msurarea
temperaturii corporale:
- Decubit dorsal - pentru msurarea in cavitatea bucal i axilar;
- Decubit lateral - pentru msurarea in cavitatea rectal

EFECTUAREA PROCEDURII:

1. METODA ORAL
- Splai-v mainile
- Cltii termometrul cu ap rece dac a fost pstrat in soluie dezinfectant;
- tergei termometrul cu o compres de tifon pentru a indeprta urmele soluiei chimice;
- Prindei strans termometrul cu degetul mare i celelalte degete;
- Scuturai-l printr-o micare puternic din articulaia mainii pan la coborarea mercurului
sub 36C (sau 95Fahrenheit);
- Plasai bulbul cu mercur al termometru lui pe dreapta sau stanga a cavitii
sublinguale;
- Instruii pacientul s inchid gura, apropiind buzele in jurul termometrului;
- Men ine i termometrul sub limb timp de 3 min;
- Indeprtai termometrul i tergei-l cu tifon;
- Citii gradaia de pe scala termometrului;
- Inregistrai temperatura in carnetul personal notand numele, data inregistrrii, valoarea
(ex. Td= 36,5C);
- Splai termometrul cu ap cldu i detergent i cltii cu ap rece;
- Uscai termometrul i plasai-l fie in ambalajul su din plastic, fie in recipientul special
pentru termometre;
- Splai-v mainile;

2. METODA AXILAR
- Splai-v mainile;
- Asigurai intimitatea pacientului i descoperii axila;
- Splai i tergei termometrul dac a fost inut in soluie dezinfectant:
- Scuturai termometrul pentru a cobori mercurul in rezervor, dac este cazul;
- Plasai bulbul termometrului in centrul axilei, paralel cu toracele;
- Apropiai braul pacientului de trunchi i flectai antebraul pe torace;
- Meninei termometrul in axil 10 minute;
- Indeprtai termometrul i citii gradaia;
- Inregistrai valoarea termic in carnetul personal, notand: numele pacientului, data
inregistrrii, temperatura ca in exemplul urmtor

Data Ora T Nume

10X 18 37,3C Ion Mihail

- Splai, cltii i tergei termometrul dup folosire;

- Introducei termometrul in ambalajul su sau in recipientul special;
- Splai-v mainile.

3. METODA RECTAL
- Splai-v mainile;
- tergei, scuturai i citii gradaia termometrului;
- Punei-v mnui de unic folosin dac dorii;
- Lubrifiai bulbul termometrului i zona din apropiere pe o distant de ~ 2,5 cm.;
- Asigurai intimitatea pacientului;
- Aezai pacientul in decubit lateral i descoperii regiunea fesier;
- Indeprtai fesele pentru vizualizarea orificiului anal;
- Introducei termometrul prin anus cca. 3,8 cm la adult, 2,5 cm la copil i 1,25 cm la
sugar;
- Meninei termometrul pe loc 3 pan la 5 minute;
- Indeprtai termometrul i tergei-l cu o compres de tifon;
- tergei orice urm de lubrifiant sau de materii fecale din jurul anusului;
- Citii gradaia termometrului;
- Splai termometrul in ap cldu cu detergent i cltii cu ap rece:
- Uscai-l i aezai-l in ambalajul su din plastic sau in recipientul special pentru
termometre rectale:
- Splai-v mainile;
- Inregistrai temperatura in carnetul personal, notand: numele pacientului i data
inregistrrii;
- Anuntai orice modificri anormale.

REPREZENTAREA GRAFIC A TEMPERATURII

- Socotii pentru fiecare linie orizontal din foaia de temperatur cate 2 diviziuni de grad;
- Notai grafic valoarea inregistrat, printr-un punct de culoare albastr aezat direct pe
linia orizontal din rubrica corespunztoare pentru dimineaa (d) sau seara (s) pentru
cifrele cu so (pare); exemplu: 36,2; 37,4; 38,6; etc.
- Notai grafic valoarea inregistrat printr-un punct de culoare albastr aezat in mijlocul
ptratului din rubrica corespunztoare (d sau s) dac cifrele sunt fr so (impare),
exemplu: 36,1: 36,5; 37,3; etc;
- Unii primul punct cu rubrica pentru temperatura aflat in partea dreapt a sistemului
de coordonate din foaia de temperatur;
- Ob ine i curba termic prin unirea punctelor care indic valorile temperaturii
msurate bicotidian pe parcursul zilelor de supraveghere i ingrijire.

EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII

Rezultate ateptate/dorite:
- Temperatura inregistrat este congruent cu starea de sntate a pacientului;
- Tegumentele sunt intacte, fr iritaii sau transpiraii

Rezultate nedorite
- Pacientul prezint discomfort, frisoane, tegumentul este congestionat, iritat, transpirat
sau palid, rece;
- Temperatura inregistrat impune aplicarea unor msuri adecvate.

MODIFICRI IN SITUAIILE SELECTATE

- Informai pacientul c termometrul este un instrument indispensabil pentru aprecierea
strii generale, la domiciliu;
- Explicai pacientului/familiei s spele termometrul cu ap cldu i s-l introduc,
uscat i scuturat, in containerul protective intre utilizri;
- Oferii pacientului un tabel cu valori termice orientative in funcie de calea folosit
pentru msurare; ca in exemplu de mai jos:

Calea de masurare: Scala Celsus Scala Fahrenheit

 Orala 37oC } 0,3-0,6 98,6oF} 0,5-1,0

Rectala 37,5oC } 0,3-0,6 99,6oF } 0,5-1,0

Axilara 36,5oC } 0,3-0,6 97,6oF} 0,5-1,0

MSURAREA RESPIRAIEI

OBIECTIVELE PROCEDURII
- Determinarea ratei respiratorii la internare pentru a servi ca baz de comparare cu
msurtorile ulterioare;
- Monitorizarea efectelor bolii, traumatismului sau stressului asupra sistemului respirator;
- Evaluarea rspunsului pacientului la medicaia sau tratamentele care afecteaz
sistemul respirator

PREGTIREA MATERIALELOR
Pregtii pe o tav medical:
- Ceas cu secundar, de man sau cronometru;
- Culoare verde (creion, pix sau carioca);
- Foaie de temperatur (F.T.);
- Carnet de adnotri personale.

PREGTIREA PACIENTULUI
- Evitai pregtirea psihic a pacientului intrucat acesta ii poate modifica ritmul obinuit
in momentul in care contientizeaz propria respiraie;
- Msurai respiraia concomitent cu celelalte semne vitale dac apar schimbri in starea
pacientului, dac pacientul are o afeciune cardio-pulmonar sau primete oxigen ori
medicamente ce afecteaz fiziologia respiraiei.

EFECTUAREA PROCEDURII:
- Observai micrile de ridicare sau de coborare ale toracelui cu fiecare inspiraie sau
expiraie;
- Meninei, in continuare, degetele pe locul de msurare a pulsului in timp ce observai
toracele pacientului;
- Numrai micrile de ridicare a toracelui (inspiraiile) timp de minimum 30 de secunde
i inmulii cu 2 numrul obinut pentru a afla rata pe minut;
- Numrai timp de 1 minut inspiraiile dac respiraia este neregulat;
- Inregistrai rata respiratorie in carnetul personal notand: numele pacientului, data
inregistrrii, rata respiratorie;

REPREZENTAREA GRAFIC A RESPIRATIEI

- Socotii cate o respiraie pentru fiecare linie orizontala din F.T.
- Nota i grafic valoarea inregistrat printr-un punct de culoare verde aezat direct pe linia
orizontal din rubrica corespunztoare pentru diminea (D) sau sear (S);
- Unii primul punct, printr-o linie cu sgeat, de rubrica respiraiei aflat in partea
dreapt a sistemului de coordonate din F.T.:
- Obinei curba respiraiei prin unirea punctului iniial cu celelalte valori ale msurtorilor
efectuate ulterior.

EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII

Rezultate ateptate / dorite:
- Rata respiraiei, in repaus, este in limitele normale caracteristice varstei;
- Respiraia se face pe nas, este linitit, fr zgomote, fr efort;
- Tegumentele i mucoasele sunt normal colorate, pacientul este contient,
orientat in timp i spaiu

Rezultate nedorite
- Rata respiratorie este mai mic sau mai mare fa de valorile normale caracteristice
varstei;
- Pacientul trece printr-o detres respiratorie manifestat prin: zgomote respiratorii
anormale, efort respirator, utilizarea muchilor respiratorii accesorii, ortopnee, piele
palid sau cianotic, pierdere de cunotin;
- Pacientul poate avea una sau mai multe din urmtoarele probleme de dependena:
- Intoleran in activitate;
- Anxietate;
- Alterarea confortului;
- Clearance ineficient al cilor respiratorii;
- Posibil insuficien respiratorie;
- Alterarea schimburilor gazoase.

MODIFICRI IN SITUAIILE SELECTATE

- Prevedei 5-10 minute de repaus inainte de numrarea respiraiilor dac a aprut o
activitate recent ce poate altera rata respiratorie a pacientului;
- Descoperii toracele pacientului dac respiraia este superficial pentru a obine cea
mai corect rat respiratorie;
- Evitai msurarea respiraiei la sugar sau copil in timpul plansului;
- Aplicai podul palmei pe toracele copilului atunci cand doarme pentru a numra exact
micrile respiratorii

EDUCAREA PACIENTULUI
- Invtai procedura de msurare i inregistrare a ratei respiratorii de ctre membrii
familiei ca i acordarea de ingrijiri atunci cand este nevoie;
- Ajutai pacientul s se ingrijeasc la domiciliu in funcie de caracteristicile respiraiei i
de statusul respirator;
- Explicai parinilor / aparintorilor c trebuie s se prezinte cu copiii la medic dac apar
dificulti in inspiraie sau respiraie superficial;
- Sftuii pacienii s umidifice, s inclzeasc sau s rceasc aerul din spaiul
ambiental pentru a reduce incidena infeciilor respiratorii;
- Sftuii / instruii pacienii s respecte indicaiile medicului legate de administrarea
medicamentelor; de diet i evitarea factorilor de risc in scopul ameliorrii sau dispariiei
problemelor respiratorii;
- Informai pacientul / familia despre valorile normale caracteristice varstei
(ex. in tabelul de mai jos):

Varsta Ratamedie/minut

Nou-nascut 30-80

Copil mic 20-40

Copil mare 15-25

Adult 14-20

Brbat 14-18

Femeie 16-20

MSURAREA PULSULUI

OBIECTIVELE PROCEDURII
- Determinarea numrului de bti cardiace pe minut;
- Obinerea de informaii despre activitatea inimii i starea arterelor;
- Aprecierea rspunsului inimii la medicaia cardiac, activitate sau stress.

PREGTIREA MATERIALELOR
Pregtii pe o tav medical:
- Ceas de man cu secundar sau cronometru
- Culoare roie ( creion, pix sau carioc)
- Carnet de adnotri personale

PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC:
- Explicai pacientului procedura pentru a reduce emoiile, teama i a obine colaborarea;
- Asigurai un repaus psihic de cel puin 5 minute inainte de msurare;
b) FIZIC:
- Asigurai un repaus fizic de cel puin 5 minute inainte de msurare;
- Aezai pacientul in poziie confortabil in funcie de starea general:
- decubit dorsal cu membrul superior intins pe lang corp, articulaia mainii in extensie,
mana in supinaie (palma orientat in sus);
- poziie semiezand (in pat sau in fotoliu) antebraul in unghi drept sprijinit pe suprafaa
patului, mana in supinaie i extensie

EFECTUAREA PROCEDURII:
- Splai-v mainile;
- Reperai artera radial la extremitatea distal a antebraului, pe faa anterioar
(intern), in anul radial aflat in prelungirea policelui;
- Plasai degetele index, mediu i inelar (2,3,4) deasupra arterei radiale reperate;
- Exercitai o presiune uoar asupra arterei pe osul radius, astfel incat s percepei sub
degete pulsaiile sangelui;
- Fixai-v un punct de reper pe cadranul ceasului de man;
- Numrai timp de 1 minut pulsaiile percepute cu degete, sau 30 secunde i inmulii cu
doi numrul pentru a obine rata pulsului pe minut;
- Apreciai ritmul, amplitudinea i elasticitatea peretelui arterial in timp ce msurai
frecvena;
- Inregistrai frecvena pulsului in carnetul personal notand: numele pacientului, salonul,
data inregistrrii, rata;
- Splai-v mainile.

REPREZENTAREA GRAFIC A PULSULUI IN F.T.

- Socotii pentru fiecare linie orizontal a foii de temperatura cate 4 pulsaii;
- Notai graphic valoarea inregistrat printr-un punct de culoare roie, aezat direct pe
linia orizontal din rubrica corespunztoare pentru D (dimineaa) sau S (seara); pentru
valorile care cresc din 4 in 4 (ex. 64, 68, 76, 80);
- Notai graphic valoarea inregistrat printr-un punct de culoare roie aezat in mijlocul
ptratului din rubrica corespunztoare (D sau S) pentru valorile care cresc din 2 in 2
(ex.: 62, 66, 70);
- Unii primul punct printr-o linie cu sgeat de rubrica pulsului aflat in partea dreapta a
sistemului de coordonate din F.T.;
- Obinei curba pulsului prin unirea punctelor care indic valorile ratei cardiace msurate
bicotidian, pe parcursul zilelor de supraveghere i ingrijire.

EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII

Rezultate ateptate/dorite:
- Pulsul este bine btut, regulat, iar frecvena se inscrie in limitele normale
corespunztoare varstei;
- Tegumentele i mucoasele sunt normal colorate;
- Pacientul este linitit.

Rezultate nedorite
- Rata pulsului este mai mare sau sub normalul caracteristic varstei;
- Pulsul radial nu este perceptibil;
- Pulsul este aritmic;
- Amplitudinea este mic sau crescut;
- Pacientul este palid, anxios, acuz palpitaii, extrasistole;
- Pacientul are una sau mai multe dintre problemele de dependen urmtoare:
- intoleran la activitate;
- alterarea confortului;
- deficit de volum lichidian:
- exces de volum lichidian;
- alterarea perfuziei tisulare

MODIFICRI IN SITUAIILE SELECTATE

Cutai alte artere accesibile dac pulsul radial nu este palpabil i msurai pulsul la:
- artera temporal - la un lat de deget deasupra i lateral de stanca temporalului, in
dreptul pavilionului auricular;
- artera carotid extern (dreapt sau stang): - pe faa anterioar a gatului, in anul
delimitat de laringe (anterior) i muchiul sternocleidomastoidian (lateral);
- artera pedioasa - pe lata dorsala a piciorului, in dreptul primului sant intermetatarsian;
- artera femural - in regiunea inghinal, la nivelul triunghiului lui Scarpa
- apex (varful inimii) - pulsul apicul - in spaiul 5 inlercostal (i.c.) pe linia medioclavicular
stang;
- Evitai msurarea pulsului radial la copiii sub 2 ani intrucat rata crescut i aria mic de
palpare pot determina valori eronate/inexacte;
- Obinei rata pulsului radial la copiii peste 2 ani atunci cand sunt linitii sau dorm,
intrucat este dificil s obii colaborarea copilului de a rmane cu mana nemicat;
- Numrai rata pulsului timp de 1 minut, la copil, pentru o acuratee maxim.

EDUCAREA PACIENTULUI
- Invai pacientul s-i msoare singur pulsul periferic la arterele carotid sau temporal
intrucat sunt mai accesibile pentru autopalparea la domiciliu;
- Instruii pacientul s exercite o presiune uoar folosind 3 degete pentru palpare;
- Informai pacientul/familia care sunt valorile normale ale pulsului, caracteristice varstei;
- Instruii pacientul/familia s ia legtura cu medicul curant ori de cate ori valorile ratei
pulsului sunt deviate de la normal i starea general a pacientului se modific.
- Oferii, eventual, un tabel cu valori orientative ca in exemplul de mai jos:

Varsta Rata aproximativ Rata medie

Nou-nascut 120-160 140

1- 2luni (sugar) 100-140 120

12 luni - 2 ani 80-130 110

2 ani - 6 ani 75-120 100

6 ani - 12 ani 75-110 95

Adolescent 60-100 80

Aduit 60-100 80
 MSURAREA PRESIUNII SANGELUI (T.A.).

OBIECTIVELE PROCEDURII
- Determinarea presiunii sistolice i diastolice la internare pentru a compara starea
curent cu valorile normale
- Evaluarea st rii pacientului in ce privete volumul de sange, randamentul inimii i
sistemul vascular;
- Aprecierea rspunsului pacientului la tratamentul cu fluide sau/i medicamente

PREGTIREA MATERIALELOR
Pregtii pe o tava medical:
- Stetoscop biauricular;
- Tensiometru cu maneta adaptat varstei
- Comprese cu alcool medicinal;
- Culoare albastr ( pix, carioc, creion);
- Foaie de temperatur (F.T);
- Carnet de adnotri personale

PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC:
- Explicai pacientului procedura pentru a reduce teama i a obine colaborarea;
- Asigurai un repaus psihic de cel puin 5 minute inainte de msurare intrucat emoiile
influeneaz presiunea sangelui;
b) FIZIC:
- Aezai pacientul in poziie confortabil de decubit dorsal ori semiezand sau in
ortostatism conform indicaiei medicale

EFECTUAREA PROCEDURII:
- Utilizai comprese cu alcool pentru a terge olivele i prile metalice ale stetoscopului
dac este necesar
- Selectai un tensiometru cu maneta potrivit strii constituionale a pacientului;
- Amanai msurarea T. A. dac pacientul este tulburat emoional are dureri, dac a fcut
exerciii de micare, dac msurarea presiunii arteriale nu este o urgen;
- Alegei braul potrivit pentru aplicarea manetei (fr perfuzie i.v., intervenie
chirurgical la nivelul sanului sau axilei, fr arsuri, shunt arterio-venos sau rni ale
mainii);
- Permitei pacientului s adopte poziia culcat sau aezat cu braul susinut la nivelul
inimii i palma indreptat in sus;
- Descoperii braul pacientului fie prin ridicarea manecii prin dezbrcare dac aceasta
(maneca) este prea stramt pentru a nu crete presiunea deasupra locului de aplicare a
manetei;
- Verificai dac maneta conine aer;
- Scoatei aerul din manet, la nevoie, deschizand ventilul de siguran i comprimand
maneta in palme sau pe o suprafa dur;
- Inchidei ventilul de siguran inainte de a umfla maneta;
- Aplicai maneta, circular, in jurul braului, bine intins, la 2,5 -5 cm deasupra plicii
cotului i fixai-o.
- Palpai artera brahial sau radial exercitand o presiune uoar cu degetele;
- Aezai membrana stetoscopului deasupra arterei reperate i introducei olivele in
urechi;
- Umflai maneta tensiometrului pompand aer cu para de cauciuc in timp ce privii acul
manometrului;
- Continuai s pompai aer pan cand presiunea se ridic cu 30 cm deasupra punctului
in care pulsul a disprut (nu se mai aud batai in urechi);
- Decomprimai maneta, deschizand uor ventilul de siguran i restabilind circulaia
sangelui prin artere; inregistrai mental cifra indicat de acul manometrului in oscilaie in
momentul in care, in urechi, auzii prima btaie clara (lup-dup); aceast cifr reprezint
presiunea (tensiunea) sistolic sau maxim;
- Inregistrai numrul care corespunde btii de final in timp ce continuai
decomprimarea manetei; acesta reprezint T.A. diastolic sau minim;
- Indeprtai maneta, curai i dezinfectai olivele stetoscopului;
- Inregistrai valorile msurate in carnetul personal, notand: numele bolnavului, data
inregistrrii, valorile obinute (T.A. = 130/70 mmHg sau T.A.= 13/7 cmHg).

REPREZENTAREA GRAFIC A T.A.

- Socotii pentru fiecare linie orizontal din foaia de temperatur, 10 mmHg sau 1 cmHg.
- Reprezentai grafic valorile inregistrate printr-un dreptunghi de culoare albastr, aezat
pe verticala timpului (D sau S); latura de sus a dreptunghiului reprezint T.S. (tensiunea
sistolic) iar latura de jos a dreptunghiului reprezint T.D. (tensiunea diastolic).

EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII

Rezultate ateptate/dorite:
- T.A. a pacientului este, in limitele normale corespunztoare varstei;
- Pacientul nu acuz cefalee, tulburri de echilibru;
Rezultate nedorite
- Presiunea sistolic sau diastolic este mai mare sau mai mic fa de rata normal a
persoanelor de aceeai varst;
- Sunetele obinute prin metoda KOROTKOPF nu sunt audibile sau suficient de
distincte pentru a facilita o apreciere exacta a T.A.

INGRIJIREA PACIENTULUI
Pacientul poate avea una sau mai multe din problemele de dependen:
- intoleran la activitate
- alterarea randamentului inimii;
- exces de volum liebidian
- deficit de cunotine;
- alterarea nutriiei;
- alterarea meninerii sntii

MODIFICRI IN SITUAIILE SELECTATE

- Ridicai braul pacientului deasupra inimii pentru 15 secunde inainte de reverificarea
presiunii dac auzii cu dificultate sunetele (btile cardiace) in urechi;
- Msurai T.A. la coaps dac accesul la arterele braului nu este posibil;
- Alegei o maneta lat i aezai pacientul pe abdomen pentru palparea adecvat a
arterei poplitee;
- Ajustai evaluarea presiunii arteriale inregistrate, dac folosii coapsa, intrucat exist
tendina ca T.A. s fie mai mare la extremitatea distal f de extremitatea proximal
(superioara).
- Msurai presiunea arterial prin metoda palpatorie, in lipsa stetoscopului auricular;
intotdeauna veti obine exact numai tensiunea sistolic prin aceasta metod.

EDUCAREA PACIENTULUI
- Sftuii pacienii aduli s-i msoare T.A. cel puin o dat pe an;
- Informai pacienii despre utilitatea automsurrii TA., la domiciliu, prin echipament
digital; dei costisitor este mult mai uor s citeti valorile.
- Instruii pacientul s se prezinte cu promptitudine la medic dac valorile T.A. sunt
oscilante; - - Instruii pacientul cu hipertensiune arterial (HTA) s-i ia medicamentele in
mod regulat, s reduc consumul de sare, s-i verifice greutatea i s invee tehnici de
managementul stressului; - Informai pacientul/familia
care sunt valorile in funcie de varst; oferii, eventual, un tabel cu valori orientative ca in
exemplul de mai jos.

Varsta Valori normale ale T.A: Limite

superioare ale normalului
Nou-nascut 120- 170
Nedeterminate
1 an 95/65 mmHg
Nedeterminate
6-9 ani 100/65 mmHg 119/79
mmHg .
10-13 ani 110/65 mmHg 124/84
mmHg.
14-17 ani 120/80 mmHg 134/89
mmHg.
18-adult 120/80 mmHg 139/89
mmHg.

MSURAREA INLIMII I GREUTII

OBIECTIVELE PROCEDURII
- Stabilirea greut ii pacientului pentru aprecierea st rii de nutriie i a reinerii apei in
organism;
- Aprecierea raportului dintre inalime i greutate

PREGTIREA MATERIALELOR
- Cantar pentru aduli
- Antropometru (sau cantar antropometru)
- Carnet pentru notarea valorilor
PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC:
- Explicai pacientului necesitatea msurtorii i stabilii impreun ora potrivit in cursul
dimineii
- Asigurai pacientul, dac este cazul, c se respect intimitatea
b) FIZIC:
- Ajutai pacientul s se dezbrace de halat;
- Explicai pacientului s nu mnance, sau urineze i s elimine scaunul inainte de
cantrire
- Instruii pacientul s stea cu clcaiele lipite de tija antropometrului

EFECTUAREA PROCEDURII:
1.Msurarea inlimii
- Aezai pacientul in picioare cu spatele la tija i sub cursorul taliometrului;
- Rugai pacientul s stea cu spatele drept i clcaiele lipite de tija taliometnilui;
- Coborai cursorul pan la capul bolnavului i citii pe tij gradaia inlimii

2. Msurarea greutii
- Aducei balana in echilibru i imobilizai acul indicatorului inchizand braul balanei
- Verificai dac sunt indeplinite condiiile
- Bolnav nemancat
- Vezic urinar golit
- Scaun eliminat
- Asigurai-v c poart aceleai haine la fiecare cantrire
- Folosii acelai cantar
- Aducei cele dou cursoare pentru kg. i grame aproape de greutatea estimat a
pacientului
- Rugai pacientul s urce pe cantar
- Deschidei braul (tija balanei) i micai cele dou cursoare (cursorul) pan acul se
stabilete din nou la zero;
- Fixai scara cursorului i rugai pacientul s coboare

INGRIJIREA PACIENTULUI
- Conducei pacientul la pat (dac este nevoie)
- Ajutai-l s se aeze in pat

REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC

- Nu este cazul in general;
- Cantarele mobile sunt aduse la locul lor

NOTAREA PROCEDURII
- Notai valorile inlimii i greutii
- Precizai dac din diverse motive nu pot fi indeplinite toate condiiile
EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII
Rezultate ateptate
- Cantrirea s-a fcut corect, rezultatul atest o evoluie bun
Rezultate ne do rite / ce facei
- Valorile obinute arat scderea greutii la pacienii slbii, denutrii, creterea greutii
i reinerea apei in organism
- Verificai respectarea regimului