MINISTERUL SNTII AL REPUBLICII MOLDOVA

UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE

NICOLAE TESTEMIANU

Centrul Naional de Bioetic din Republica Moldova

Catedra de filosofie i bioetic

COMUNICARE I COMPORTAMENT
N MEDICIN
(CU ELEMENTE DE BIOETIC)

Suport de curs

Coordonator: Vitalie Ojovanu, doctor habilitat n filosofie,

confereniar universitar

CHIINU
Centrul Editorial-Poligrafic Medicina
2016
1
CZU 17+614.253(075.8)
C 63
Aprobat de Consiliul Metodic Central al USMF
Nicolae Testemianu, proces-verbal nr. 3 din 25.05.2016

Autori:
V. Ojovanu, I. Banari, A. Eanu, V. Federiuc, D. Nistreanu, A. Paladi,
L. Rubanovici, D. Rusnac, T. N. rdea.

Recenzeni:
Gheorghe Ghidirim doctor habilitat n tiine medicale, profesor univer-
sitar, ef catedr Chirurgie nr.1 Nicolae Anestiadi,
academician al AM
Ana Pascaru doctor habilitat n filosofie, confereniar cercettor, ef al
sectorului Filosofie al AM
Prezentul suport de curs vine s contribuie la satisfacerea, fie i parial, a necesitilor de materiale
didactice pentru formarea abilitilor de comunicare cu scopul constituirii integritii spiritual-morale i a
specialitilor n medicin. La elaborarea compartimentelor s-a inut cont de dinamismul sistemului contemporan
al predrii i asimilrii cunotinelor medicale, caracterizate prin integritatea i consecutivitatea formrii
respectivelor abilitii. Aa cum nici o specialitate medical nu poate fi realizat dect dac aceasta nu s-a
precedat prin asimilarea unor cunotine fundamentale de anatomie, fiziologie, farmacologie etc., la fel i
activitatea clinic propriu-zis nu poate fi integr i viabil, dect cu realizarea unui comportament adecvat.
Conceptul unui atare suport de curs reiese nu numai din imperativele stringente ale medicinii contemporane, n
special, de specificul acestora n spaiul autohton, ci i din experiena predrii cursului tiinele comporta-
mentului la catedra Filosofie i Bioetic a USMF Nicolae Testemianu de mai bine de un deceniu. Includerea
unor aspecte cu semnificaii bioetice constituie o realizare n acest sens.
Acest suport de curs este destinat att medicinitilor, rezidenilor, ct i medicilor cursani din cadrul
educaiei continue postuniversitare i medicilor practicieni.

Aceast elaborare didactic a fost realizat n cadrul proiectului instituional Promovarea i

implementarea practic a Bioeticii medicale n Republica Moldova

Redactor: Nicolae Federiuc

DESCRIEREA CIP A CAMEREI NAIONALE A CRII

Comunicare i comportament n medicin: (cu elemente de bioetic): Suport de
curs / Univ. de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu, Centrul Na. de
Bioetic din Rep. Moldova, Catedra de filozofie i bioetic; coord.: Vitalie Ojovanu.
Chiinu: CEP Medicina, 2016. 220 p.
Referine bibliogr. n subsol. 300 ex.
ISBN 978-9975-82-025-7.
17+614.253(075.8).
C 63

ISBN 978-9975-82-025-7 CEP Medicina, 2016

V. Ojovanu .a., 2016
2
 Cuprins

Cuvnt nainte (Ion Banari). 5

I. Comportamentul uman, un complex bio-psiho-social (Adriana
Paladi) ...... 7
II. Comportament i personalitate (Adriana Paladi).. 23
III. Comportament i societate. Elemente de bioetic, deontologie i
sociologie medical (Daniela Rusnac, Teodor rdea)... 39
IV. Comunicarea. Definiii i funcii (Ion Banari, Didina Nistreanu).. 57
V. Metacomunicarea i diferenele culturale (Victoria Federiuc)... 87
VI. Bariere i clivaje n comunicare (Anatolie Eanu) .... 107
VII. Conflictul element constitutiv esenial al comunicrii
(Ludmila Rubanovici) ... 127
VIII. Comportament n context intercultural (Anatolie Eanu).... 149
IX. Comportamente cu risc pentru sntate. Comunicarea pentru
schimbarea comportamentului cu risc pentru sntate (Vitalie
Ojovanu) ... 171

3
 II. COMPORTAMENT I PERSONALITATE
1. Conceptul de personalitate
2. Tipologii temperamentale
Preliminarii
Personalitatea uman poate favoriza anumite comportamente, iar
diferite comportamente pot contribui la modelarea personalitii. Cunoa-
terea personalitii este, prin urmare, un factor de nelegere a compor-
tamentului i viceversa. n acest capitol, va fi reflectat legtura genera-
tiv dinspre personalitate spre comportament, prin dezvluirea semnifi-
caiei conceptului de personalitate, prin descrierea laturii ei tempera-
mentale, caracteriale i aptitudinale i prin expunerea unui ir de tipolo-
gii personologice, devenite clasice. La finele acestui capitol, studenii
vor ti ce este personalitatea i vor nelege elementele structurale ale ei;
de asemenea, ei vor obine competene de a determina reaciile compor-
tamentale ale diferitor tipuri de personalitate.
1. Conceptul de personalitate
Omul este un subiect generat de interaciunea dintre motenirea ge-
netic i factorii socio-culturali educaionali. n acelai timp, determin-
rile biologice i cele sociale nu l fac pe om o simpl pies din agregatul
social, ci un element activ care, avnd capaciti de aciune, cunoatere
i valorificare, contribuie la crearea istoriei sociale, prin dezvoltarea de
sine. Actualmente, se folosesc diveri termeni referitori la fiina uman,
precum individ, persoan, personalitate. Termenul de individ definete o
unitate vie indivizibil, un reprezentant al speciei, dotat cu un ansamblu
de nsuiri biologice. Persoana5 se refer la individualitatea fizic i ju-
ridic a omului, aa cum aceasta apare n relaie cu alii. Omul ca per-
soan dispune de statuturi sociale i ndeplinete un ir de roluri proprii
acestora. Termenul de personalitate este unul complex i se distinge
prin mai multe aspecte. O definiie primar n ordinea evidenei spune
c personalitatea este ansamblu de trsturi prin care se remarc o per-
5
n antichitate cuvntul persona era un termen specific teatrului grec i nseamn - masc.
23
soan, se distinge de altele sub aspectul moral, intelectual, afectiv etc.
Ea reprezint paternul caracteristic i distinct al gndirii, al afectivitii
i comportamentului, care definete stilul personal al unui individ, influ-
eneaz interaciunea acestuia cu mediul i asigur consistena transsi-
tuaional a conduitei umane.6 Personalitatea este detectarea, optarea i
fidelitatea deliberat pentru propria lege rezultant a relaiilor com-
plexe dintre zestrea nativ a fiinei umane (nevoile biologice) i deter-
minrile social-culturale.7 Aceste nelesuri relev elementele definitorii
ale conceptului de personalitate. Acestea sunt:
Personalitatea este un ansamblu de trsturi constante, ce l
particularizeaz pe fiecare individ, l fac distinct de ali indivizi,
de-a lungul existenei sale. Trsturile respective se manifest prin
stabilitate n conduit, neputnd fi modificate radical de situaii
accidentale. De exemplu, un om prietenos va fi aa de cele mai
multe ori i doar n situaii excepionale va fi altfel.
Personalitatea este ntotdeauna unic, deoarece fiecare persoan
pornete de la o zestre ereditar irepetabil i fiecare suport in-
fluene particulare (istoria propriei viei este irepetabil).
Personalitatea presupune plasticitate. Trsturile de personalitate
nu sunt totalmente rigide, putndu-se restructura i perfeciona sub
presiunea mediului. Personalitatea implic o modalitate de com-
portare ce determin o adaptate original, dar i continu la
mediu.
Personalitatea se caracterizeaz prin integritate, ce rezult din
organizarea dinamic a tuturor componentelor structurale: fizio-
morfologice i psihologice (cognitive, afective, volitive). De exem-
plu, un om calm va exprima calmul cnd vorbete, gndete,
acioneaz etc.
Personalitatea este specific uman. Doar fiina uman are capa-
citatea de a gndi despre sine, de a reflecta asupra propriului
Eu, asupra raportului acestuia cu lumea. De peste un secol,
psihologia a pus n centrul edificiului personalitii conceptul de
Eu, nelesul primar al lui este cel al referirii la propria fiin,
deosebit de tot ce nu este Eu. Eul se constituie (ca formaiune
psihologic) n procesul interaciunii cu lumea i apare ca inte-
grator al personalitii.
6
Cosman D. Psihologie medical. Iai: Ed. Polirom, 2010, p. 127.
7
Jung Carl Gustav. Despre formarea personalitii. n: Psihologie individual i so-
cial. Bucureti: Editura Anima, 1994, p.16.
24
 Teorii personologice
Personalitatea uman este unul dintre cele mai studiate fenomene.
Astzi, sunt cunoscute cteva descrieri teoretice importante ale persona-
litii, printre care: teoriile psihanalitice, teoriile trsturilor, teoriile com-
portamentaliste, teoriile fenomenologice. Teoriile psihanalitice pun accen-
tul pe latura instinctual (nnscut) a personalitii i pe dinamica con-
flictual a constituirii ei pe baza introspectrii interdiciilor i presiuni-
lor social-culturale. Teoriile trsturilor se axeaz pe caracteristicile
stabile de comportament (un ir de trsturi pe care indivizii le dein n
proporii variabile), configurate pe baza unei moteniri dobndite dar i
experiene individuale de via. Teoriile comportamentaliste studiaz fe-
nomenul de nvare. Din punctul de vedere comportamentalist persona-
litatea este o etichet pus pe suma modelelor comportamentale ale
individului, nvate de individ pe parcursul vieii n procesul interaciu-
nii cu semenii. Concepia fenomenologic se pronun asupra unicitii
fiinei umane i tendinei sale de autocreare i autoperfeciunare. Din
aceast perspectiv, personalitatea este determinat de viziunea unic a
individului despre via i lume.

Structura personalitii
Cele mai multe dintre concepiile actuale definesc personalitatea ca
pe o construcie constant, generat de motenirea genetic (nature) i
factorii educaionali de mediu (nurture). Trei componente structurale ale
personalitii care relev aceast dualitate constituional sunt: tempera-
mentul, caracterul i aptitudinile.
Temperamentul este latura dinamico-energetic a personalitii,
exprimnd cantitatea de energie de care dispune individul i particulari-
tile nnscute de reactivitate ale organismului uman (caracteristicile de
grad, vitez i intensitate ale reaciilor psihice i motorii) sub influena
diferitor stimuli. El este o modalitate primordial a personalitii, obser-
vabil deja la copilul mic, cnd celelalte (caracterul, aptitudinile) nu
sunt identificabile. n acelai timp, temperamentul este latura personali-
tii cea mai uor constatabil. Fiind o caracteristic general, tempera-
mentul i pune amprenta asupra modului n care diverse procese psi-
hice (intelectuale, afective, volitive) i activiti efective sunt realizate.
n vorbirea curent, temperamentul mai este numit Fire a omului i
este maximal constant (nu se schimb pe parcursul vieii), dar poate fi
uor modelat de caracter prin autocontrol. Nu exist temperamente bune
25
sau rele. De exemplu, colericul reacioneaz prompt i energic, dar, n
acelai timp, poate manifesta brutalitate. Iar flegmaticul i pstreaz
calmul, inclusiv n situaii dificile, ns poate manifesta dezinteres fa
de aciunea n sine etc.
Caracterul8 este latura relaional-valoric a personalitii. El se de-
finete, n principal, prin valorile dup care individul se cluzete i
ntreine relaii cu cei din jur. n sens restrns, specific, caracterul este
un ansamblu de nsuiri eseniale i relativ stabile ale adultului, gradual
configurate pe un fond ereditar, ce deriv din experiena individual de
via, sub influena direct a mediului educaional, a valorilor moral-
spirituale la care se raporteaz. nsuirile caracteriale pot fi: tenacitatea,
perseverana, generozitatea, lcomia, arogana etc. La formarea trstu-
rilor caracteriale contribuie necesitile omului, motivaia, sentimentele,
convingerile morale, aspiraiile, idealul, concepia despre lume, toate
acestea fiind cultivate de familie i societate, pe o scar a valorilor cul-
tural i istoric determinate.
O nsuire caracterial reprezint o poziie a individului, ce exprim
o atitudine. Atitudinile sunt, de fapt, considerate componentele coninutis-
tice de baz ale caracterului. n termeni de dicionar, atitudinea este o mo-
dalitate de raportare la o clas general de obiecte sau fenomene, prin
care subiectul se orienteaz selectiv i i autoregleaz preferenial com-
portamentul. Este de menionat c, la nivelul caracterului, provoac
interes doar atitudinile stabile i generalizate (ntemeiate pe convingeri
puternice) i nu cele variabile (de exemplu, este trstur de caracter dis-
poziia de a iubi oamenii i nu sentimentul pentru o persoan singular).
Exist o multitudine de atitudini pe care omul le dezvolt pe par-
cursul vieii. Trei dintre cele mai importante sunt: atitudinea fa de
sine, atitudinea fa de alii i atitudinea fa de munc, fiecare dintre ele
coninnd un ir de trsturi cu valoare pozitiv sau negativ. Atitudinea
fa de sine poate conine: demnitate (recunoaterea propriei valori),
modestie, sim autocritic, pe de o parte, sau egocentrism, ngmfare,
supraapreciere, pe de alt parte. Atitudine fa de alii: tact, sinceritate,
ajutorare dezinteresat sau ipocrizie, invidie, calomnie. Atitudinea fa
de munc se poate manifesta prin: iniiativ, devotament, responsabi-
litate sau lene, dezinteres, nepsare.

8
Etimologic, termenul de caracter (provine din greaca veche) nseamn pecete, tipar,
iar cu aplicabilitatea la om fizionomia individului luat sub aspectul structurilor sale
psihice i spirituale.
26
 Sub aspect medical este important tipologia atitudinilor pacientu-
lui fa de boal, care, n linii mari, include: acceptare, ignorare sau ne-
glijare a bolii. Acceptarea bolii poate avea cel puin dou aspecte dife-
rite: a) pacientul accept boala ca pe o situaie de impas, ceea ce induce
inhibare, dezangajare, demobilizare atitudini care ngreuneaz tera-
piile i reduc ansele de succes; sau b) acceptarea poate fi realist, ceea
ce genereaz atitudini combative, mobilizatoare, bolnavul folosind, n
acest caz, toate resursele posibile pentru tratament i vindecare. n cazul
ignorrii bolii, dei pacientul este contient de starea nu tocmai normal
a organismului, el amn decizia de a se trata, pornind, de exemplu, de
la convingerea c are suficiente resurse naturale de reechilibrare (el a
mai fost bolnav i s-a refcut fr tratament). Ignorarea bolii poate duce
la lips de cooperare pentru terapie, la neglijarea strii de boal i la
agravarea acesteia. n cazul negrii bolii, pacientul d dovad nu doar
de lipsa de cooperare, ci chiar manifest opoziie fa de tot ceea ce se
refer la situaia lui de impas, inclusiv la terapie.
Este de menionat c atitudinile i trsturile asociate lor sunt
corelate i organizate n sistem. Exist atitudini i trsturi dominante i
dominate, iar relaia dintre ele determin particularitile caracteriale
specifice ale personalitii. Complexitatea caracterului este determinat
de mbinarea mai multor trsturi dominante i dominate, formate ca
rezultat al multitudinii de relaii pe care persoana le stabilete cu viaa
social, cu munca, cu oamenii etc. Expresivitatea caracterului este gene-
rat de dezvoltarea precumpnitoare a uneia sau a ctorva trsturi ca-
racteriale, ce confer o not specific ntregului. Statornicia caracterului
presupune prezena unor atitudini i trsturi caracteriale ce au o semni-
ficaie de o mare valoare moral pentru individ, aceasta fundamentnd
constanta manifestare a lor n comportament. Tria de caracter se expri-
m prin rezistena la aciuni i influene contrare scopurilor, convingeri-
lor morale ale persoanei etc.
Aptitudinile reprezint latura instrumental a personalitii. Ele
sunt operaii superior dezvoltate, care mijlocesc performane suprame-
dii (rapiditatea; precizia; productivitatea; originalitatea; eficiena) n acti-
vitate. Aptitudinea se construiete pe o baz ereditar prin exerciiu,
nvare i antrenament. Exista diferite tipuri de aptitudini:
Dup sfera de aplicabilitate aptitudinile pot fi: a) Speciale: cele
ce mijlocesc eficiena activitii ntr-un anumit domeniu (de exemplu,
cele sportive, muzicale, tehnice etc.); b) Generale: Cele utile pentru mai
27
multe sau pentru toate domeniile (de exemplu, spiritul de observaie,
inteligena).
Dup natura proceselor psihice prin care se exprim: a) Aptitu-
dini senzorial-perceptive (exemplu: vederea spaial); b) Aptitudini psi-
homotorii (exemplu: coordonarea manual); c) Aptitudini intelectuale
(exemplu: inteligena).
Este important clarificarea deosebirii dintre aptitudine i capaci-
tate. Aptitudinea rezult dintr-un potenial i se manifest prin facilita-
tea n nvare i execuie. Capacitatea este aptitudine mplinit, care s-a
consolidat n deprinderi i s-a mbogit cu o serie de cunotine adecva-
te. Exemplu: precocitatea manifestat prin surprinztoarea reuit n
muzic indic aptitudini, ns doar dup ce, prin exerciiu i elaborri
complexe de sisteme de lucru, omul ajunge la rezultate remarcabile, se
poate vorbi despre capaciti.

2. Tipologii temperamentale
Savanii din toate timpurile ncercau s neleag legtura dintre
anumite trsturi de personalitate (caracteristici umane) i comporta-
mente. Dovad sunt multiplele tipologii-clasificri personologice elabo-
rate n decursul istoriei. n aceste tipologii prin accentuarea trsturilor
difereniale se creau tipuri9 de referin (tipuri ideale), la care se raporta
diversitatea factual a fiinelor umane, pentru a obinere nelegere, cu-
noatere i predicie a comportamentelor. Cele mai multe dintre tipolo-
gii se bazeaz pe nsuirile nnscute (temperamentale) ale personalit-
ii, dat fiind primordialitatea n ordinea apariiei i evidenei a tempe-
ramentului.
Primele ncercri de clasificare a personalitii au fost realizate
nc n antichitate. Printele medicinii, Hipocrate (460-370 .e.n.), a de-
limitat, dup aspectul constituional exterior, dou tipuri personologice:
tipul corporal fizic i tipul apoplectic. Tipul fizic cu schelet fragil i alungit
era caracterizat din punct de vedere temperamental ca fiind rece, calcu-
lat, tcut, reflexiv, iar medical predispus la tuberculoz i, n general,
la boli ale sistemului respirator. Tipul apoplectic cu aspect musculos-
obez, abdomen dezvoltat, statur mijlocie sau mic, era caracterizat ca
fiind jovial, afectuos, impulsiv, instabil emoional, necontrolat, iar sub
aspect medical predispus la tulburri circulatorii i digestive.

9
Tip exemplar care ntrunete un ir de trsturi reprezentative, eseniale pentru un
grup de indivizi.
28
 Galenus (130-200), n conformitate cu cele patru umori fundamen-
tale ale organismului (bila galben, sngele, flegma, bila neagr), care
se amestec n proporii variate n organism, a identificat patru tipuri
temperamentale de baz coleric, sanguinic, flegmatic, melancolic. De-
numirile temperamentelor date de Galenus au fost pstrate pn astzi,
ns descrierile lor au fost perfectate progresiv, dup cum urmeaz: Co-
lericul este inegal n manifestri: poate fi nvalnic sau dezarmat; trece
de la iniiativ uluitoare la abandon, de la o desfurare de for ne-
stpnit la incapacitate de aciune, de la curaj la team i panic. Este
nerbdtor i irascibil i nclinat spre exagerare. Reaciile comporta-
mentale depind, n mare msur, de dispoziia afectiv n care se afl.
Poate aciona consecvent, sub impulsul unor scopuri de mare nsemn-
tate. Este foarte comunicativ, cu iniiativ i bun organizator. Sub aspect
afectiv, este inconsecvent, dar poate avea sentimente statornice, ce se
exteriorizeaz extrem de variat. Pentru al transforma ntr-un factor efi-
cient trebuie s fie pus n valoare, s i se cultive i ncurajeze iniiativele
pozitive.
Sanguinicul se caracterizeaz prin ritm psiho-economic egal. Echi-
librndu-se continuu, el menine n tot timpul vieii o aproximativ egal
linie de plutire. Este temperamentul bunei dispoziii, al adaptabilitii
prompte i economicoase. Se adapteaz uor la situaiile noi. Se apuc
uor de noi activiti i la fel de uor le poate abandona. Nu este un am-
biios, dar nici indiferent. Stabilete uor relaii cu oamenii, dar este su-
perficial i inconsecvent. Atenia i interesele lui tind s se disperseze.
Pentru a evita distragerile, energia lui trebuie focalizat spre obiective
permanente.
Flegmaticul dispune de un fel de rbdare natural: este lent i neo-
binuit de calm n tot ce face; nu are reacii brute i rapide, foarte rar se
nfurie, dar cnd o face se potolete greu. Este extrem de meticulos cnd
este angajat ntr-o activitate, pune accentul pe detalii i nu abandoneaz
lucrul pn nu ajunge la rezultatul scontat, dac totui nu reuete devi-
ne apatic. Se adapteaz foarte greu la situaii noi i nu trece uor la alt
gen de activitate. Leag mai greu prietenii, dar odat nchegate foarte
greu le mai abandoneaz. Pentru al face mai eficient n activiti, trebuie
acionat pentru a-i forma sisteme de reacie mai rapide i prompte (tre-
buie solicitat s exereze activiti ce presupun un tempo mai rapid).
Pentru a-l scoate din rutin, trebuie s i se formeze nclinaii mai variate,
precum i interesul pentru nou.
29
 Melancolicul are disponibiliti energetice reduse. n condiii nealar-
mante, acioneaz normal i chiar dovedete rbdare, spirit de analiz
detaliat, contiinciozitate. Cnd intervin suprasolicitri, stri conflic-
tuale slbiciunea lui devine evident, prin stri depresive i melancolice.
Este extrem de autoexigent i, de aceea, de multe ori, abandoneaz acti-
vitatea, pierznd ncrederea n forele proprii. Este hipersensibil, deose-
bit de sentimental i interiorizat.
n prezent, exist un ir de tipologii realizate dup criteriul: morfo-
logic, psihofiziologic, psihologic. n cele ce urmeaz vor fi descrise
cteva dintre cele mai cunoscute, dar i cu impact asupra domeniului
medical de activitate.

Tipologiile morfologice sau bioconstituionale

Dup cum a fost menionat mai sus, criteriul morfologic de clasifi-
care a fost folosit nc n antichitate, dar s-a bucurat de mare populari-
tate spre finele secolului XIX i n primele trei decenii ale secolului XX.
Ca i n antichitate, autorii din perioada contemporan au configurat
morfotipuri i au ncercat stabilirea unei legturi corelative ntre aceste
morfotipuri i trsturile (temperamentale) de personalitate, realiznd
astfel clasificarea temperamentelor dup criterii bioconstituionale. Exi-
st dou tipologii clasice de acest gen: Tipologia lui E. Kretschmer10 i
cea a lui W. H. Sheldon11.
Medicul psihiatru german E. Kretschmer (1888-1964), desfurn-
du-i activitatea n cadrul clinicii de neurologie a Universitii din
Tubingen (1913-1926) i studiind bolnavi psihici, a sesizat o corespon-
den ntre simptomatologia psihocomportamental i aspectul biocon-
stituional extern. Astfel, a ajuns la elaborarea unei tipologii alctuit
din trei morfotipuri principale:
a) Tipul picnic ciclotim, morfologic caracterizat prin: constituie
orizontal, abdomen voluminos, obezitate, piele ntins, fa
moale, sistem osos fragil.

10
Kretschmer E. Physique and character: an investigation of the nature of constitution
and of the theory of temperament. London: Routledge, 1999.
11
Sheldon W.H. The Varieties of Human Physique: An Introduction to Constitutional
Psychology. Harper & Brothers Publishers, 1940; Sheldon W.H., Stanley S.S. The
Varieties of Temperament: A Psychology of Constitutional Differences. Harper, 1945.
30
 b) Tipul leptosom (astenic) schizotim, caracterizat prin: constitu-
ie vertical, trunchi cilindric, cutie toracic turtit, umeri apro-
piai i nguti, cap mic i rotund, paloare a feei, trsturi femi-
nine la brbai i masculine la femei.
c) Tipul atletic vscos caracterizat prin: constituie fizic propor-
ionat, dezvoltare robust a sistemului osos i muscular, umeri
lai i bazin ngust.
Pe baza variaiilor n interiorul tipurilor picnic i astenic, Kretschmer a
identificat ase tipuri temperamentale: 3 ciclotimice i 3 schizotimice.
Temperamentele ciclotimice: 1) Hipomaniac, caracterizat prin dispozi-
ie euforic, mobilitate, sociabilitate, comunicativitate exagerat; 2) Sin-
tonic, caracterizat prin spirit realist, pragmatism, simul umorului, tole-
ran; 3) Greoi, caracterizat prin lentoare, inerie, praguri senzoriale ri-
dicate, timpi de reacie mari. Temperamente schizotimice: 1) Hiperestezic,
caracterizat prin nervozitate, iritabilitate, idealism, interiorizare, delica-
tee, circumspecie; 2) Schizotimic intermediar, rece, calm, energic;
3) Anestezic rece, nervos, logic, sistematic, obtuz, lene, inaccesibil
pasiunilor, indolent.
Tipologia kretschmerian continu s fie folosit pe scar larg n
medicin, ndeosebi n rile de limb german.
W. H. Sheldon (1899-1977), pentru a stabili i descrie ct mai exact
tipurile morfologice, fotografiaz i supune studiului circa 4.000 de stu-
deni. Examinarea acestora este realizat n conformitate cu un ir de pa-
rametri (variabile) printre care: nlimea, greutatea, dezvoltarea torace-
lui i a capului, lungimea minilor i picioarelor, dezvoltarea sistemului
muscular i osos, fineea pielii, suprafaa pielii etc. Pe baza a trei membrane
embriogenetice, din care deriv organele interne, sistemul muscular i
osos, organele de sim i sistemul nervos endoderma, mezoderma i
ectoderma, el delimiteaz trei biotipuri principale: endomorf, mezomorf
i ectomorf. Acestea corespund tipurilor picnic, atletic i astenic, descri-
se de Kretschmer. Endomorful se difereniaz prin constituie dezvolta-
t pe orizontal, sferic. Mezomorful se caracterizeaz prin o dezvoltare
superioar a oaselor i a muchilor. Ectomorful se distinge prin predo-
minarea liniei verticale de dezvoltare asupra celei orizontale i este
nalt, cu coul pieptului turtit, slab, cu muchii puin dezvoltai. Sheldon
a mai identificat i o serie de biotipuri care se abat de la acest conti-
nuum al curbei de variaie. Unul dintre acestea este cel displastic, depis-
tat i de Kretschmer.
31
 Inovaia esenial pe care a introdus-o Sheldon se ntemeiaz pe
convingerea c biotipul nu este o entitate pur, ci include toate cele trei
componente, ns n proporii diferite. Astfel, un biotip se determin prin
gradul ridicat de dezvoltare a trsturilor specifice, dar i prin nivelul
sczut de exprimare al celorlalte trsturi, proprii celorlalte biotipuri.12
Ca i Kretschmer, Sheldon va ncerca s stabileasc pe baza bioti-
purilor psihotipurile corespunztoare. El identific 650 de trsturi pe
care le coreleaz cu fiecare biotip, din care finalmente sunt reinute cte
22 de trsturi pentru fiecare dintre cele trei psihotipuri identificate:
endomorful visceroton, mezomorful somatoton, ectomorful cerebro-
ton. Pentru visceroton sunt caracteristice: dorina de odihn i relaxare,
preferina pentru confort, plcerea digestiei, dependena de aprobare so-
cial, somnul profund, nevoia de consolare la necaz, nevoia de afeciune
i suport social. Somatotonul se particularizeaz prin: atitudinea aserti-
v, sigurana n afirmare, energia n vorb i fapt, nevoia de exerciiu,
maniera deschis, direct, fr reineri de a se purta n contextul relaii-
lor interpersonale, nevoia de aciune imediat la necaz, nevoia de a prea
mai n vrst, vocea sigur, neinhibat. Cerebrotonului i sunt specifice:
reinerea n atitudini, mod nervos de a reaciona, sociofobia, inhibiie re-
laional, reinere vocal, persistena n maniere i deprinderi, somn ner-
vos, nevoia de singurtate, proiecii i reverii tinereti de compensaie.
Legtura dintre som (respectiv, constituia fizic) i structura psi-
hocomportamental nu poate fi pus la ndoial. Aceast legtur nu
este ns de natur cauzal sau genetic, ci corelativ: cele dou variabile
constituia fizic i structura psihic covariaz mpreun, variaiile
uneia putnd fi puse n coresponden direct sau indirect cu variaiile
celeilalte. Aceste covariaii au o cauz comun, care ns nu este releva-
t de tipologiile sus-enunate.

Tipologiile psihofiziologice13
Cea mai cunoscut tipologie psiho-fiziologic este elaborat de ctre
I. P. Pavlov. n elaborarea schemei sale de clasificare, Pavlov a pornit
de la ideea, potrivit creia, rolul principal n reglarea raporturilor orga-

12
Nutriia i boala, precum i profesiunea pot schimba valorile concrete ale parametrilor
biotipului. ns estimrile realizate n decursul a mai muli ani, respectiv 10-20, arat c
raportul dintre diverii parametri tinde s rmn constant.
13
.., .., .. . : .
.. 2003, c.65-71.
32
nismului cu mediul extern, a funcionrii organelor interne i a activis-
mului psihic l joac creierul. Pe baza datelor experimentale, Pavlov a
reuit s identifice trei proprieti naturale (nnscute) ale sistemului
nervos: fora, mobilitatea i echilibrul. Acestea alctuiesc mpreun
ceea ce el a numit tip general de activitate nervoas superioar sau tip a
sistemului nervos.
Fora este o proprietate care reflect ncrctura energetic a
neuronului. Indicatorii comportamentali dup care poate fi evaluat for-
a sistemului nervos sunt: capacitatea general de lucru (gradul de difi-
cultate i complexitate a sarcinilor pe care le poate realiza individul ct
i durata implicrii n activitate); rezistena la aciunea factorilor stresani
(evenimente dramatice ale vieii); nivelul pragurilor senzoriale (sensibi-
litate sczut), rezisten la aciunea alcoolului i substanelor farmaco-
dinamice etc. n funcie de valorile pe care le au aceti indicatori, siste-
mul nervos poate fi de dou feluri: tipul puternic i tipul slab.
Mobilitatea este proprietatea ce reflect dinamica proceselor
nervoase. Cantitativ, ea se exprim n uniti de timp i este evaluat pe
baza unor indicatori precum: rapiditatea trecerii de la o activitate la alta;
rapiditatea restructurrii vechilor sisteme de legturi temporare i ste-
reotipuri: rapiditatea i uurina adaptrii la schimbare etc. Dup valo-
rile acestor indicatori, sistemul nervos este mobil sau inert.
Echilibrul este proprietatea care rezult din raportul dintre exci-
taie i inhibiie i se manifest prin 3 tendine: 1) tendina spre impulsi-
vitate (predominarea forei excitaiei asupra forei inhibiiei); 2) tendina
spre inhibare (predominarea forei inhibiiei asupra forei excitaiei);
3) tendina spre echilibru (fora excitaiei aproximativ egal cu cea a in-
hibiiei i invers). Tipul fundamental de prob pentru testarea echilibru-
lui este expunerea la situaii antagonice, dilematice, frustrante i nregis-
trarea raportului dintre calm i irascibilitate. n baza acestei proprieti,
Pavlov a delimitat dou tipuri de sistem nervos: 1) echilibrat i 2) ne-
echilibrat, n cadrul cruia exist dou subtipuri: 2.1 neechilibrat exci-
tabil i 2.2 neechilibrat inhibabil (cu specificarea pavlovist c, n con-
diii normale, o existen real o posed doar subtipul neechilibrat ex-
citabil).
Din combinarea celor trei proprieti ale sistemului nervos deriv
patru tipuri generale de activitate nervoas superioar: tipul puternic-
echilibrat-mobil, caracterizat prin valori ridicate ale tuturor celor trei
nsuiri; tipul puternic-echilibrat-inert, caracterizat prin valori ridicate
33
ale forei i echilibrului i prin valori sczute ale mobilitii; tipul puter-
nic-neechilibrat-excitabil, caracterizat prin valori ridicate ale forei i
prin valori sczute ale echilibrului, cu predominarea excitaiei asupra in-
hibiiei; tipul slab, caracterizat prin valori sczute ale forei, mobilitii
i echilibrului.
Pavlov a pus n coresponden aceste tipuri de sistem nervos cu cele
patru temperamente stabilite n antichitate. Astfel, tipul puternic-echili-
brat-mobil are drept corespondent temperamentul sangvinic: vioi, socia-
bil, adaptabil, controlat. Tipul puternic-echilibrat-inert are corespondent
temperamentul flegmatic: calm, tcut, nesociabil, lent, greu adaptabil la
situaii noi, greu de impresionat, rezistent la stres i frustrri. Tipul puter-
nic-neechilibrat-excitabil are corespondent temperamentul coleric: rezis-
tent, vioi, hiperactiv, irascibil, impulsiv, imprudent, triri emoionale ex-
plozive, instabilitate comportamental, tendin de dominare n relaiile
interpersonale, saturaie i plictiseal rapid la monotonie. Tipul slab
are drept corespondent temperamentul melancolic: interiorizat, retras,
sensibil, delicat.

Tipologii psihologice
Analiza laturii temperamentale a personalitii realizat din per-
spectiv psihologic a contribuit la configurarea mai multor tipologii.
Una dintre ele, care s-a bucurat i se bucur de o recunoatere mai larg,
este legat de numele lui C. G. Jung (1875-1961)14, psiholog si psihiatru
elveian. Pornind de la idea existenei a dou atitudini (orientri energe-
tice) opuse ale omului fa de lume, C. G. Jung mparte oamenii n dou
grupe fundamentale: extrovertii i introvertii. El caracterizeaz extra-
vertitul ca pe o fiin interesat de semeni i de lucruri. El este n largul
lui n viaa social i se adapteaz repede i bine la orice situaie. De-
test solitudinea i fuge de introspecie, nu se preocup de viaa sa inte-
rioar. n orice circumstane, extravertitul va cuta s pstreze contactul
cu lumea din jur. Aciunea i deciziile sale sunt determinate nu de preri
subiective, ci de persoanele i lucrurile din jur (de condiii obiective).
Introvertitul are o imagine subiectiv (proprie, specific) asupra oame-
nilor i situaiilor. Puin timid, el se refugiaz n lumea sa interioar,
avnd tendina s triasc n visare. Fiind intolerant fa de conflicte,
introvertitul va face totul pentru a le evita.

14
Jung C. G. Descrierea tipurilor psihologice. Bucureti: Ed. Anima, 1994.
34
 n viziunea jungian, orice fiin nchide n ea amndou posibili-
tile de orientare a energiei sale. Astfel, de-a lungul existenei, perioa-
dele de introversiune pot foarte bine s alterneze cu faze de extrover-
siune. Totui, n ansamblu, una dintre cele dou atitudini predomin n
comportament.
De asemenea, Jung clasific oamenii dup tipul de funcie domi-
nant n structura psihic a personalitii. El afirm c fiina uman dis-
pune de patru funcii principale pentru a se adapta lumii i structurii sale
interne: gndirea, sentimentul, senzaia i intuiia. Senzaia constat ce
exist n jurul nostru. Ea este funcia realului. Gndirea indic semni-
ficaia lucrului perceput, ea mbin concepiile ntr-un ansamblu logic:
este funcia simului. Sentimentul transmite valoarea pe care acest lucru
o are pentru noi: este funcia inimii. Intuiia cuprinde posibilitile as-
cunse ale unei fiine: este funcia nelegerii spontane i negndite i
este numit, de obicei, fler.
Dup Jung, aceste funcii sunt grupate n perechi, n a cror limite
opereaz n mod compensator (adic, dac o component a perechii este
contient, cealalt este simultan incontient). Senzaia i Intuiia sunt
considerate funcii neraionale, orientate spre obinere de date. Gndirea
i Sentimentul sunt funcii raionale, n virtutea caracterului lor comun
de a efectua judeci (este adevrat pentru funcia Gndire, este agrea-
bil pentru funcia Sentiment). Fiecare fiin uman posed toate cele
patru funcii, mai mult sau mai puin dezvoltate, ns, n general, una
dintre cele patru predomin i e numit funcia principal. Funcia
principal este cea contient, iar celelalte trei sunt funcii incontiente.
Jung ncrucieaz cele dou tipologii i obine opt tipuri personolo-
gice: gndire extravertire; gndire introvertire; sentiment extravertire;
sentiment introvertire; senzaie extravertire; senzaie introvertire; intui-
ie extravertire; intuiie introvertire: Tipul Gndire extravertire i
subordoneaz viaa unor decizii intelectuale, orientate spre obiective.
Este un excelent organizator i constructor. mpins la extreme, acest tip
poate deveni intolerant i tiranic. Atunci cnd componenta sa sentimen-
tal este reprimat sau chiar refulat (funcia Sentiment fiind opus
funciei Gndire), tinde s se exprime pe ocolite sub forma unei sentimen-
taliti sau a unui amor propriu exagerat. Tipul Gndire introvertire se
implic mai ales n jocuri ale minii. El prefer speculaia n locul reali-
zrii. Tinde spre aprofundare, nu spre extindere. Se simte n largul su
n combinaia original a ideilor deja existente i, mai ales, n produce-
35
rea de idei noi, dar nu printre oameni. Totui, are tendina de a fi dog-
matic i intransigent. Funcia sentiment, fiind refulat, se manifest pe
ocolite ca emotivitate i susceptibilitate. Tipul Sentiment extrovertire
ia decizii conform sentimentelor, iar acestea corespund situaiilor obiec-
tive i valorilor general valabile. Se simte n largul lui n viaa social,
la toate nivelurile. Este o fiin foarte cald, care leag uor prietenii.
Totui, trind din contactele sale sociale, este tipul care depinde cel mai
mult de alii. Funcia Gndire este doar o anex a funciei predominante.
Orice raionament, orict de logic ar fi, este respins atunci cnd contra-
vine sentimentelor. Tipul Sentiment introvertire este ghidat de senti-
mentul subiectiv orientat. Pare a fi inaccesibil i autosuficient. Dar sub
o aparen linitit, ascunde pasiuni care pot fi violente i exclusive. Prin
urmare, n general, va avea tendina s triasc ntr-un mod exacerbat,
chiar tragic, n raport cu evenimentele i lumea din jur. El triete senti-
mentele n profunzime nu n extensiune. Gndirea sa incontient se va
manifesta sub forme arhaice spre exterior, de exemplu, prin bgare de
zzanie i provocare de intrigi. Tipul Senzaie extravertire este cel care
ntreaga via acumuleaz triri reale ale obiectului concret, fr s fac
din aceasta o experien propriu-zis. Senzaia i folosete ca fir cluzi-
tor spre noi senzaii. Aadar, n mod definitoriu, este orientat spre exte-
rior i lucruri concrete. Manifestrile vieii interioare i se par inutile i
neinteresante. Funcia Intuiie, opus funciei predominante, adic in-
contient i puin dezvoltat, se manifest prin superstiii sau idei bi-
zare, ncrcate de misticism. Tipul Senzaie introvertire este preocupat
de componenta subiectiv a senzaiei declanate de stimulul obiectiv.
Cu alte cuvinte, este mai interesat de propria percepie a realitii dect
de realitatea n sine. Atitudinea sa fa de fiine i lucruri este ezitant
i, n general, nencreztoare. Acest tip este, se pare, mai puin rspndit
dect celelalte. Tipul Intuiie extravertire nu se afl acolo unde se g-
sesc valorile reale, general recunoscute, ci acolo unde se zresc posibili-
ti exterioare. El se proiecteaz n viitor cu o facilitate extraordinar:
este inovator sau explorator, n sensul larg al termenelor. Spiritul de aven-
tur l ine departe de stabilitate. Senzaia, fiind incontient i introver-
tit, se manifest sub form de suspiciuni ale unor maladii ascunse sau
de ordin financiar, sexual etc. Tipul Intuiie introvertire este foarte cen-
trat pe lumea sa interioar i ajunge s intre n contact cu propriul incon-
tient. Este tipul caracteristic al poeilor vizionari, chiar al unor mistici.
Funcia Senzaie (opus funciei principale) este, n consecin, deficita-
36
r. Din acest motiv, este foarte dezorientat n faa obligaiilor vieii
practice, avnd totodat tendina de a neglija propria inut i conven-
iile sociale.
Aceast tipologie nu descrie o realitate ncremenit, deoarece tipul
uman este determinat i de compensaiile care opereaz n permanen
i de funciile secundare ale psihismului individual.
n concluzie, este de menionat c aceste i alte tipologii contribuie
la o mai bun nelegere a personalitii umane i a variaiilor comporta-
mentale asociate. n acelai timp, diversitatea lor este o mrturie n plus
referitoare la complexitatea faptic a fiinei umane n sine, care poate fi
prins n tipare doar restrictiv sau conceptual.

Situaii de problem
1. Activitate n echip: identificai o list a atitudinilor i determi-
nai irul trsturilor pozitive i negative asociate lor.
2. Activitate n echip: Dna Balan, de 35 ani, angajat ntr-o com-
panie de marketing, a venit n clinic pentru o consultaie de rutin la
medicul de familie. Dei avea o programare prealabil, consultaia ntr-
zia, din cauza unor solicitri neprogramate ale pacienilor. n momentul
n care dna Balan urma s intre n cabinetul medicului, acesta a ieit pe
hol i a anunat c are o chemare de urgen la domiciliul unui grav bol-
nav i c va reveni ntr-o or, cerndu-i scuzele de rigoare.
Sarcin: stabilii care va fi reacia dnei Balan, atunci cnd ea este
dominant: coleric, sangvinic, flegmatic, melancolic?
3. Activitate n perechi: determinai tipul partenerului dup axa
introvertire extrovertire i funcia psihic dominant prin formularea
unui ir de ntrebri relevante.

Glosar
Personalitate paternul caracteristic i distinct al gndirii, al afec-
tivitii i comportamentului, care definete stilul personal al unui indi-
vid, influeneaz interaciunea acestuia cu mediul i asigur consistena
transsituaional a conduitei umane.
Temperament cantitatea de energie de care dispune individul i
particularitile nnscute de reactivitate ale organismului uman sub in-
fluena diferitori stimuli.

37
 Caracter ansamblu de nsuiri eseniale i relativ stabile ale adul-
tului, gradual configurate pe un fond ereditar n cadrul experienei indi-
viduale de via, sub influena direct a mediului educaional, a valorilor
moral-spirituale ale acestui mediu.
Tipologie studiu tiinific a trsturilor specifice (tipice).

Bibliografie
1. Cosman D. Psihologie Medical. Iai: Ed. Polirom, 2010.
2. Kretschmer E. Physique and character: an investigation of the nature of
constitution and of the theory of temperament. London: Routledge, 1999.
3. Horney C. Personalitatea nevrotic a epocii noastre. Bucureti: Editura
Trei, 1996.
4. .., .., .. .
: . , 2003.
5. Jung C.G. Despre formarea personalitii. n: Psihologie individual i
social. Bucureti: Ed. Anima, 1994.
6. Jung C. G. Descrierea tipurilor psihologice. Bucureti: Ed. Anima, 1994.
7. Pasecnic V. Psihologia imaginii. Chiinu: tiina,2006.
8. Sheldon W.H. The Varieties of Human Physique: An Introduction to
Constitutional Psychology. Harper & Brothers Publishers, 1940.
9. Sheldon W.H., Stanley S.S. The Varieties of Temperament: A Psychology
of Constitutional Differences. Harper, 1945.

38