Semiologia este piatra fundamental a diagnosticului ce poate fi pus pe

baza datelor anamnestice care orienteaz, a datelor clinice care

fundamenteaz i a datelor de laborator care-l confirm.

Semiologia interpretarea semnelor diferitelor boli cu scopul de a

diagnostica ct mai corect i mai repede.
Semiologia se folosete de simptome, semne, sindroame la care se
adaug investigaiile paraclinice care ar trebui s fie intite pentru
susinerea dg.

Simptomele - au caracter subiectiv, fiind relatate de bolnav , sunt variabile

de la caz la caz, dup modul de percepie i nu ntotdeauna au o traducere
obiectiva( febr, cefalee, insomnie, astenie, sughi, dispnee etc)

Semnele manifestri obiective produse de boal, observate de bolnav i

completate de medic prin propriile simuri (de ex. suflu, ral, matitate etc)

Sindromul grup de simptome i semne care exprim o stare patologic,

care au mecanism fiziopatologic comun; permit prin sumarea lor orientarea
spre un diagnostic; pentru elucidare sau confirmare se fac investigaiile
complementare ct mai posibil intite. Concluzia care rezult din analiza
simptomelor, a semnelor i confirmarea prin analize ne ndrum spre un
diagnostic care poate fi i un sindrom.

Sntatea este definit de OMS ca acea stare de complet bine

fizic, mental i social i nu const numai din absena bolii sau
infirmitii
Boala este definit n mod diferit dar dup Dicionarul medical romn
reprezint: deviere de la starea de sntate din cauza unor
modificri ale mediului intern sau ale aciunii unor ageni din mediul
extern sau este o deviaie sau o abatere de la normal cu consecine
nedorite asupra confortului personal i activitii sociale.
Boala acut un episod de durat destul de scurt la sfritul creia
pacientul i reia activitatea normal.
Boala cronic o boal de lung durat care genereaz
incapacitatea permanent, parial sau total, este o alterare
organic sau funcional care oblig bolnavul s-i modifice modul
su normal de via i care persist mai mult timp.

FOAIA DE OBSERVAIE CLINIC

Foaia de observaie clinic (FO), reprezint un act cu tripl
semnificaie: document medical i tiinific, medico-judiciar i
contabil.

FO document medico-tiinific cuprinde datele personale ale pacientului,

diagnostic de internare, la 72 ore, i dg. de externare, ziua i ora internrii
precum i datele de la externare.

FO cuprinde cinci pri:

Partea 1- datele personale ale pacientului

Partea II anamneza
Partea III examenul obiectiv la internare
Partea IV foaia de evoluie i tratament
Partea V epicriza

Partea 1 datele personale ale pacientului cuprind date de identificare ale

pacientului: nume, vrsta, sex, adresa i numr de telefon, grup sanguin,
stare civil, locul de munc i ocupaia, data i ora internrii, dg. de
trimitere i dg. la internare.

Vrsta imprim anumite particulariti ale bolilor depinznd de ea.

n copilrie predomin bolile infecto-contagioase (scarlatina, rujeola,
rubeola, varicela, tusea convulsiv), boli congenitale, rahitismul etc
n adolescen angina streptococic cu complicaiile ei, reumatismul
poliarticular acut, glomerulonefrita acut, cardita reumatismal;
hepatita acut viral, tuberculoza pulmonar, boli hormonale legate
de pubertate
adulii pot avea orice patologie, unele fiind urmare a unor boli din
copilrie (stenoza mitral, insuficiena mitral, insuficiena cardiac),
boli congenitale-hipertensiunea arterial esenial, anemii hemolitice,
ulcerul gastro-duodenal; boli ctigate prin anumite obiceiuri,
alimentaie, alcool, fumat, stress: ulcer, colecistite, diabet zaharat,
HTA, dislipidemii, cardiopatia ischemic acut i cronic, hepatite
acute virale sau cronice, boli venerice, HIV, hemopatii maligne,
cancer etc
vrstnicii au o patologie specific legat de ateroscleroz, lacunarism
cerebral, accidente neurologice, reumatismul degenerativ, emfizemul
pulmonar, cancere cu diferite localizri, infarctul miocardic, boala
Alzheimer
Sexul
Femeile au aspecte fiziologice legate de menarh, graviditate i
menopauz, precum i boli specifice lor: metroanexite, fibrom uterin,
chiste ovariene, cancerul de col i corp uterin.
 mai frecvent apar stenoza mitral, astmul bronic, colecistite, litiaza
biliar, colitele, infeciile urinare, hipertiroidismul, tromboflebitele,
lupusul eritematos diseminat, poliartrita reumatoid, cancerul mamar
Brbaii : orhiepididimita, adenomul i cancerul de prostat, cancerul
testicular; hemofiliile
- mai frecvent apar stenoza i insuficiena aortic, infarctul
miocardic, cordul pulmonar cronic, broniectazia, ulcerul duodenal,
guta, cancerul bronho-pulmonar, spondilita anchilozant,
trombangeita obliterant etc
Domiciliul i locul naterii pot uneori furniza date despre anumite
zone geografice cu patologii specifice.
Gua endemic sau distrofia endemic tireopat apare n
anumite zone cu coninut sczut de iod (Mii Apuseni, Maramure);
Nefropatia endemic balcanic o nefrit tubulo-interstiial
care apare mai ales n zona Dunrii, la grania cu Bulgaria i Serbia
(MH, DJ, CS)
Talasemiile anemii hemolitice congenitale care apar mai ales
n Dobrogea, Delta Dunrii i frecvent n Grecia
Malaria aprea mai ales n zonele mltinoase, unde era
prezent narul anofel, actual eradicat n Romnia dar boala este
prezent frecvent n rile Africii

EXAMENUL OBIECTIV

INSPECIA const n observarea vizual a semnelor de boal pe

toat suprafaa corpului i n cavitile accesibile . Inspecia se va
ncepe cu extremitatea cefalic, urmat de gt, torace, membrele
superioare, abdomen i membrele inferioare.
Este imperios necesar de a efectua examenul n poziie static i apoi
n micare
PALPAREA-deceleaz modificrile superficiale sau mai profunde
produse de boal i se efectueaz prin utilizarea pulpei degetelor sau
a minii.Toate modificrile decelate vor fi descrise prin localizarea lor
n raport cu regiunile topografice ale corpului, mrimea, forma,
conturul, consistena, sensibilitatea spontan sau la palpare i
mobilitatea lor.

PERCUIA -se face digito-digital, prin utilizarea degetului mijlociu al

minii drepte care lovete, ca un ciocnel, degetul mijlociu al minii
stngi, care este aplicat pe suprafaa zonei cercetate.
poate fi: - superficial, cnd exploreaz zone pn la 3-5m.adncime,

- profund, cnd exploreaz la o adncime de 7 cm

 Sunetul mat (matitatea) este dat de prezena unor esuturi sau
organe fr coninut aerian, cum ar fi masa muscular, ficat, splin
sau de un proces patologic dens, cum ar fi o colecie de lichid sau o
tumor.
Sonoritatea este sunetul evideniat prin percuia zonei plmnilor,
fiind dat de coninutul aerian normal al alveolelor pulmonare.
Timpanismul este o varietate de sonoritate dar mai intens, de tip
muzical, dat de un coninut aerian n spaii nchise, cu perei regulai,
cum ar fi stomacul, intestinele (fiziologic) sau n cavernele pulmonare,
patologic.
Hipersonoritatea are caractere intermediare ntre sonoritate i
timpanism i e dat de prezena unei cantiti crescute de aer n
organe normal sonore. Un ex. ar fi emfizemul pulmonar
Submatitatea este un sunet intermediar ntre sonor i mat, dat de
diminuarea coninutului aerian fa de situaia normal (lichid n
cavitatea pleural dar n cantitate mic).
ASCULTAIA
este metoda de percepere a zgomotelor normale sau patologice la
nivelul organelor.
Prin ascultaie se pot decela sunetele produse de micrile
respiratorii, de activitatea cordului, de micrile intestinale

EXAMENUL OBIECTIV GENERAL

STAREA PSIHIC

Se apreciaz n timpul efecturii anamnezei, prin conversaia cu

bolnavul, cnd se poate observa comportamentul pacientului.

TULBURRI DE CONTIIN

Contiina este capacitatea de integrare a pacientului n timp i spaiu

Somnolena(torpoarea) bolnavul este moleit, vorbete cu
greutate i de obicei este febril sau surmenat.
Obnubilarea bolnavul are dificultatea de a se orienta temporo-
spaial i apare n stri grave, n intoxicaii i infecii grave, n
encefalopatii de diverse etiologii: hepatice, hipertensive, etc.
Stupoarea este o tulburare grav a contiinei, cu dezorientare
temporo-spaial evident, amnezie pierderea memoriei i survine
n cazul tumorilor cerebrale, n encefalopatii sau n stri toxice grave.
Pierderea cunotiinei se ntlnete n trei situaii diferite:
 -lipotimia sau leinul

-sincopa sau pierderea brusc i tranzitorie a cunotiinei

-coma pierderea cunotiinei pentru o perioad mai

ndelungat de timp care apare n situaii grave: diabet zaharat complicat cu
acidocetoz, insuficiena renal n stadiul de uremie, insuficiena hepatic,
etc.

TULBURRI DE MEMORIE

Scderea memoriei apare la vrstnici cu ateroscleroz, n intoxicaii

grave, la astenici sau surmenai.
Pierderea memoriei amnezia apare la pacienii cu epilepsie, n
caz de traumatisme cranio-cerebrale, tumori cerebrale etc.

TULBURRI DE GNDIRE

Bradipsihia gndirea ntrziat apare n hipotiroidism sau n stri

depresive.
Obsesia este o idee sau o imagine repetat n timp, de care
pacientul nu se poate
debarasa, dei este contient c situaia nu este normal. Ea apare
n cazul unor astenii severe psihice sau poate fi un simptom al
schizofreniei.
Delirul este un complex de idei false, trite de bolnav ca i reale i
apare n intoxicaii, traumatisme cranio-cerebrale, tumori cerebrale,
boli psihice sau infecii grave.

TULBURRI DE SENSIBILITATE I DE PERCEPIE

pot fi de tipul halucinaiilor, care sunt descrise de pacient ca

fiind reale dar sunt percepii false, vizuale, auditive, olfactive,
tactile. Ele pot fi prezente n intoxicaii grave, infecii severe sau
n boli psihice.

TULBURRI DE AFECTIVITATE

Hipertimia este o accentuare a tririlor afective, manifestat prin

euforie sau anxietate (team fr cauz, ncordare). Ea apare n
angina pectoral, nevroze, surmenaj, toxicomanii etc.
Hipotimia sau apatia const n diminuarea sau dispariia
sensibilitii la suferin i apare n nevroze, stri terminale ale unor
boli grave.

ATITUDINEA
 Atitudinea activ reprezint posibilitatea pacientului de a se deplasa
Atitudinea pasiv imposibilitatea de efectuare a acestor micri
Atitudine antalgic reprezint poziii forate de diverse dureri n
evoluia unor boli. De ex. poziia ghemuit n ulcerul gastro-duodenal,
decubitul contralateral n pleurit sau fracturi costale etc.
Atitudini antidispneice ortopneea (poziia semieznd) apare la
bolnavii cu dispnee; decubitul lateral pe partea bolnav la pacienii cu
pleurezie exudativ; poziia cu torace aplecat anterior n pericardita
exudativ,

Atitudini forate de contracturi musculare patologice: n meningit

coco de puc, culcat lateral, cu capul n extensie i cu coapse i
gambe flectate; n tetanos -opistotonus decubit dorsal, cu corpul
sprijinit pe cap i clci, ca un arc; n hernia de disc lombar poziia
corpului este deviat lateral datorit scoliozei, prin contractura
musculaturii paravertebrale unilateral.

TIPUL CONSTITUIONAL I STAREA DE NUTRIIE

Tipurile constituionale pot fi de trei feluri:

-Tipul astenic ectomorf - tip slab, este predispus la ulcere gastro-

duodenal, TBC, boli psihice.

-Tipul picnic endomorf - mic de statur, cu dezvoltarea esuturilor

rezultate din transformarea endodermului, este predispus la ateroscleroz,
obezitate, HTA, diabet zaharat etc.

-Tipul stenic mezomorf intermediar ntre primele, este predispus

la boli osteo-articulare i musculare.

Din punct de vedere statural:

Nanismul hipofizar sau piticul apare n insuficiena
hormonului somatotrop din copilrie
Nanismul din stenoza mitral apare mai tardiv la
persoanele care fac cardit reumatismal n cadrul RPA
lui

Nanismul din alte boli endocrine, ereditare sau osoase: mixedem

(hipotiroidism), rahitism, etc.
Gigantismul hipofizar este o cretere statural exagerat prin
exces de hormon somatotrop n copilrie
Acromegalia este o cretere exagerat a extremitilor corpului, tot
prin hipersecreia hormonului somatotrop, ncepnd din copilrie
 Eunocoidismul dezvoltarea normal a corpului dar cu deficit n
dezvoltarea organelor genitale i a activitii sexuale

Starea de nutriie

se apreciaz prin analiza dezvoltrii esutului celular subcutanat i a

celui muscular; se examineaz prin efectuarea semnului pliului
cutanat la nivelul abdomenului i prin raportul greutate- nlime.

FIZIONOMIA I FACIESUL

FIZIONOMIA :Aspectul figurii corespunde n general strii psihice a

pacientului i este n corelaie cu gravitatea bolii.
FACIESUL:
Faciesul hipocratic: o fa tras, cenuie, cu ochi nfundai n
orbite, cu anuri nazo-labiale adncite, cearcne i nas ascuit.
Apare n afeciuni grave cu atingere peritoneal, de tipul
peritonitelor prin perforaie
Faciesul basedowian: este caracteristic afeciunii de baz,
boala Basedow, cu exoftalmie bilateral sau asimetric, fant
palpebral larg deschis, privire vie, inteligent, uneori clipire
rar; anxietate cu aspect de spaim ngheat.
Faciesul mixedematos: apare ca o lun plin, cu fa rotund,
infiltrat, palid, inexpresiv, alopecia jumtii externe a
sprncenelor, macroglosie cu amprentele dinilor, voce aspr i
groas, pr rar, aspru, uscat, decolorat, friabil, specific
hipotiroidismului. Acest aspect este denumit facies buhit.
Faciesul acromegalic: apare n hipersecreia de hormon
somatotrop hipofizar i apare cu o dezvoltare accentuat a
arcadetor orbitale, nasului, urechilor, buzelor i
mentonului.(prognatism)
Faciesul mitral: apare la pacienii cu afectarea valvelor mitrale
i este tipic, cu cianoza obrajilor, nasului, buzelor i urechilor,
pe un fond palid al restului tegumentelor.
Faciesul anemic: este un facies palid pai, cu mucoasele
conjunctivale palide i apare n anemiile severe mai ales de tip
feripriv.
Faciesul congestiv: este opusul celui anemic, aprnd culoarea
roie vineie, mai ales la nivelul extremitilor capului, obraji, lobul
urechilor, nasului i menton. Apare la cei cu poliglobulii secundare
sau primare, la cei cu HTA sau la cei cu febr mare.
Faciesul hectic: apare cu pomeii obrajilor roii pe un fond palid al
feei, mai ales la cei cu forme grave de TBC.
Faciesul cirotic sau hepatic: prezint o culoare galben teroas
(icteric sau subicteric), cu venectazii pe pomeii obrajilor i pe nas,
 buze subiate, roii, carminate. Apare la cei cu hepatit cronic activ
i la cei cu ciroz.
Faciesul adenoidian este specific copiilor cu polipi nazali sau
vegetaii adenoide i apare un facies cu ngustarea nasului,
proeminena buzei i a arcadei superioare. Concomitent apare o voce
tipic, nazonat i tulburri ale auzului.
Faciesul rigid, fr mimic apare la pacienii cu boal Parkinson
Faciesul cushingoid este tipic pentru cei cu hipersecreiea
hormonilor glucocorticoizi suprarenalieni. Apare un facies rotund
(facies de lun plin), cu piele roie violacee, gura mic, acnee, gt
gros aa numit "de bizon" iar la femei apare i hirsutismul (musti i
barb)

Faciesul lupic este caracteristic pentru pacienii cu LED (lupus

eritematos diseminat) i apare cu o erupie cutanat caracteristic
sub form de fluture la nivelul nasului i obrajilor.Erupia este
eritematoas cu scuame fine.
Faciesul din sclerodermie apare rigid, parc micorat, fr riduri i
cute faciale, inexpresiv, cu nas i buze subiri. A fost comparat cu o
icoan bizantin.
Faciesul vultuos este tipic pentru pacienii cu febr mare, cum ar fi
n pneumonii, bronhopneumonii, gripe,etc.
Faciesul asimetric apare n paralizia de nerv facial, cnd o parte a
feei este paralizat i determin asimetria feei.
Faciesul ca o par apare la cei cu parotidit epidemic sau cu
adenopatii mari submandibulare.

MERSUL:

Mersul antalgic apare din cauza unor dureri i este ntlnit n boli
reumatice sau n suferinele nervului sciatic.
Mersul rigid apare la aterosclerotici sau n b. Parkinson i este un
mers cu pai mici.
Mersul dezordonat apare n coree, complicaie neurologic din
RPA.
Mersul cosit apare n hemipareze spastice i membrul descrie un
arc de cerc n timpul mersului.

Mersul talonat ataxic, pe clcie, apare n sifilisul cu localizare la

mduva spinrii, tabes.
Mersul stepat apare n paralizia de sciatic popliteu extern.
Mersul legnat, de ra apare n miopatiile grave.
Mersul ataxic apare n afeciunile cerebeloase i pacientul merge
ncet cu picioarele deprtate i cu privirea n jos.
 Mersul ebrios apare n intoxicaiile acute cu alcool cu barbiturice, n
sindroamele cerebeloase.
Mersul adinamic miastenia gravis, b. Addison, neoplazii n faze
terminale.

MICRILE INVOLUNTARE:

Fasciculaiile i fibrilaiile musculare sunt contracii rapide, limitate

la suprafaa muchilor, fiind determinate de intoxicaii endo
(insuficiena hepatic, insuficiena renal decompensat, insuficiena
respiratorie etc) sau exogene.
Tremurturile sunt oscilaii ale extremitilor corpului. Ele pot fi
fine, rapide, mai ales la nivelul membrelor superioare, n caz de
alcoolism, consum excesiv de cafea, n hipertiroidism sau n emoii,
intoxicaii cu plumb, aresenic, mercur, b.Basedow, scleroza n plci.
Tremurturile din Parkinson sunt rare, apar numai n repaus i sunt
mai frecvente la nivelul capului i membrelor superioare. In
encefalopatia portal i insuficiena hepatic apar tremurturi mai
ample i rare, ca btile aripilor de pasre, fiind denumite flapping-
tremor.
Micrile atetozice sunt micri lente, permanente i apar n boli
ale nucleilor bazali ale creierului (boala Wilson sau degenerescena
hepatolenticular) .
Micrile coreice sunt micri ample, involuntare, rapide, aritmice
i de scurt durat i apar n leziuni cerebrale din cadrul RPA, n
encefalite, etc.
Convulsiile sunt contracii intermitente ale muchilor, cu o durat
variabil. Ele pot fi tonice i produc rigiditatea segmentelor interesate
sau pot fi clonice, cnd produc micri violente, ample, dezordonatate
ale ntregului corp. Ele pot fi i mixte, tonico-clonice. Apar n
epilepsie, hipertensiunea intracranian, tulburri metabolice sau
vasculare cu rsunet pe creier sau n intoxicaii exogene.
Contractura permanent tetanos, tetanie, turbare, afeciuni
cerebrale, isterie.

EXAMENUL TEGUMENTELOR, MUCOASELOR I FANERELOR

CULOAREA TEGUMENTELOR
Paloarea : este culoarea mai deschis a tegumentelor i
mucoaselor i apare n caz de reducerea circulaiei
superficiale, prin vasoconstricie sau mai frecvent apare
n anemii.
-anemia feripriv paloare de cear sau ca varul
 In anemiile hemolitice i megaloblastice o culoare glbuie, ca paiul
de gru copt.
In leucemii cronice i IRC apare o culoare gri-pmntie
In endocardita bacterian infecioas paloarea este de tip cafea cu
lapte
Roeaa :apare prin vasodilataie accentuat sau prin
creterea cantitii de oxihemoglobin n circulaie
(poliglobulie)

dup expunere la temperaturi nalte sau n stri febrile, dup efort

fizic, la cei cu distonie neuro-vegetativ, la femei n perioada
menopauzei (bufeuri), la etanolici, n intoxicaia cu oxid de carbon, n
poliglobulii primare sau secundare.

Cianoza (kianos) :este o culoare albstruie vineie a pielii i

mucoaselor i apare din cauza creterii nivelului hemoglobinei
reduse n vasele mici n anumite teritorii.
Cianoza adevrat :n condiii de cretere a cantitii absolute de Hb.
redus n capilare (peste nivelul de 5 g /100 ml snge). Ea apare mai
bine la extremiti i depinde de anumii factori:
- volumul capilarelor cutanate i mucoase, grosimea
i transparena nveliului cutaneo-mucos (cel mai bine se observ la
lobul urechilor, pomei, buze i patul unghial).
-pigmentaia pielii (la rasa neagr sau alte
hiperpigmentri cutanate) se caut mai bine la palme sau mucoasa
conjunctival
-asocierea cu ali pigmeni n acelai timp, de ex. cu
icterul
-concentraia Hb. n snge, ea aprnd mai repede la
cei cu poliglobulie dect la cei cu anemie
Cianoza fals apare n :
-intoxicaia cu oxid de carbon (carboxihemoglobinemie),
care are o culoare albstruie cu tent carminat

-policitemia vera, cnd cianoza are aspect rou-vineiu

Tulburrile de pigmentare :

-Hipomelanozele sunt caracterizate prin scderea sau absena

pigmentului melanic. Din acest grup fac parte albinismul caracterizat
prin absena pigmentului n piele, pr i ochi i vitiligo caracterizat
prin apariia unor pete deschise la culoare, cu contur hiperpigmentat.

-Hipermelanozele apar prin creterea numeric a celulelor melanice

i suprancrcarea lor cu pigment i sunt datorate cauzelor
 hormonale: insuficiena cronic a glandelor suprarenale (boala
Addison), hipertiroidismului (boala Basedow).

-Efelidele- pete brun roietice mici pe obraji, umeri, spate, faa

dorsal a minilor apar prin pigmentarea pielii sub form de pistrui i
au caracter familial i constituional.

-Icterul este coloraia galben a pielii, mucoaselor i sclerelor

determinat de impregnarea acestora cu bilirubin cnd aceasta are
valori crescute n snge (peste valoarea normal de 1mg la 100 ml
snge).

LEZIUNILE CUTANATE:

Macula:o pat neted, de culoare roz sau roiatic, de dimensiuni

mici (sub 1cm diametru) care nu depete planul tegumentar i
apare n boli eruptive infecioase ca rujeola, rubeoola, febra tifoid.
Papula :o proeminen mic pe piele, rotund cu diametru sub 0,5 cm
palpabil; apare n scarlatin, urticarie
Nodulul este o formaiune dermic sau hipodermic de dimensiuni
variate, palpabil ce apare n xantomatoz, lipomatoz, eritem nodos.
Vezicula este o formaiune n relief, cu diametrul sub 1cm, cu coninut
lichidian care apare n varicel, zona zoster, herpes.
Bula este o vezicul cu coninut purulent care apare n acnee, variol,
impetigo.
Chistul este o colecie ncapsulat cu coninut lichid sau semilichid.
Crustele sunt depozite de exudate solidificate la suprafaa
tegumentului care apar n evoluia herpesului, zonei zoster sau ca
urmare a unor eroziuni, ulceraii sau la nivelul eczemelor cutanate.
Cicatricea apare prin vindecarea plgilor cutanate unde se dezvolt
un esut fibros.
Fisurile sunt soluii de continuitate liniare care ajung pn la nivelul
dermului.
Eroziunea este o pierdere de substan care intereseaz epidermul.

Ulceraia este o pierdere de substan mai profund ce intereseaz i

dermul.
Gangrena este o necroz a esutului i straturilor subiacente care se
poate suprainfecta devenind fetid.
Escara este o gangren mai profund circumscris, situat la nivelul
zonelor supuse presiunii externe (fese, regiunea sacrat, clcie).
Vergeturile sunt benzi de atrofie la nivelul crora pielea este subiat
i ncreit i se produc prin ruperea fibrelor elastice din derm. Apar n
cazul creterii n volum a abdomenului (sarcin, ascit) sau a altor
 regiuni (obezitate, edeme) sau odat cu slbirea rapid i accentuat
a pacientului.

Leziunile vasculare la nivelul pielii:

Peteiile:sunt pete hemoragice de dimensiuni mici (sub 1cm) de

form rotund sau oval ce apar pe piele sau mucoase.
Echimozele :sunt pete hemoragice dermo-hipodermice mai mari de
1cm.
Telangiectaziile:sunt dilatri ale vaselor mici pe piele sau mucoase ce
apar n hipovitaminoze B, sarcin, ciroz, consum de
anticoncepionale.