NOIUNI INTRODUCTIVE

N INFORMATIC
MEDICAL
 INFORMATICA I BIOSTATISTICA
MEDICAL

CURS: 1 or/spt. x 14 spt. (programa curs)

LUCRRI PRACTICE: 2 ore/spt.x 14 spt.
(programa lucrri practice)
DURATA DE DESFURARE: un semestru
(27 februarie 9 iunie 2017)
EXAMEN: sesiunea de var
(12 iunie-7 iulie 2017)
CONTACT: d.spineni@gmail.com
 POLITICA CURSULUI

Neparticiparea la 70% din cursuri se penalizeaz cu

pc din nota final
Nu se accept intrarea n examen cu mai putin de 50%
prezene la curs
Laboratoarele sunt obligatorii (toate)
Toate temele de laborator sunt nesecare pentru
promovare
Copierea la examen: se aplic politica universitii
 CRITERII DE EVALUARE
i
PONDEREA LOR N NOTA FINAL

EXAMEN TEORETIC: 50%

EXAMEN PRACTIC: 20% (proiect)

EVALUAREA PERIODIC A CALITII

ACTIVITII DESFURATE DE STUDENT: 30%
Realizarea aplicaiilor practice n timpul
semestrului
Teme n timpul semestrului
 EXAMENUL TEORETIC

Gril cu rspunsuri multiple. Modalitatea de punctare:

ntrebri cu un singur rspuns corect
5 concordane = 1 punct
< 5 concordane = 0 puncte
ntrebri cu dou rspunsuri corecte
5 concordane = 1 punct
4 concordane = 0.5 puncte
<4 concordane = 0 puncte
ntrebri cu trei, patru sau cinci rspunsuri corecte
5 concordane = 1 punct
4 concordane = 0.5 puncte
3 concordane = 0.25 puncte
<3 concordane = 0 punct
 DESPRE...

Informatic i biostatistic n domeniul

medical
Istoria calculatorului n medicin
Structura hard i soft a unui calculator
Informaia medical, procesele
informaionale
Sistemul informatic versus sistemul
informaional
Internet i documentare medical n nursing
Programe informatice educaionale
 INFORMATICA MEDICAL

INFORMATICA = tiina care se ocup cu studiul

prelucrrii informaiei cu ajutorul sistemelor
automatice de calcul

INFORMATICA MEDICAL = ramura informaticii

aplicat pe specificul medical
 CE ESTE UN SISTEM DE CALCUL

Un sistem de calcul este un ansamblu de hardware i

software destinat prelucrrii informaiilor.

Hardware totalitatea
componentelor fizice ale unui
sistem de calcul

Software totalitatea
programelor ce pot s ruleze pe
un sistem de calcul
RAMURI ALE INFORMATICII MEDICALE

1. Asistarea investigaiilor medicale

2. Gestiunea datelor medicale
3. Prelucrarea semnalelor medicale
4. Prelucrarea imaginilor medicale
5. Gestiunea laboratoarelor de analize medicale
6. Asistarea deciziei medicale (diagnostic asistat de
calculator, sisteme expert medicale)
7. Asistarea managementului medical
8. Asistarea cercetrii medicale
9. Asistarea nvmntului i educaiei medicale
 INFORMATIC MEDICAL
SPECIALITI
Informatica n ngrijirile de sntate
Informatica clinic
Informatica n patologie
Informatica n farmacie
Informatica n sntate public (la nivelul populaiei)
Informatica n nursing
Informatica medical
Informatica consumatorilor de servicii de sntate
Bioinformatica (nivel molecular)
Informatic pentru educaie & Cercetare n medicin
 O sintez a perspectivei internaionale
asupra aplicaiilor informaticii i
biostatisticii n nursing: acronimul CARE
 INFORMAIA MEDICAL

TIPURI DE ACTIVITI
a. ACTIVITI MEDICALE DIRECTE
(CONSULTAII, VIZITE)
Abordare:
Orientat temporal
Orientat pe pacient
Orientat pe probleme de sntate (SOAP)
Faze:
STABILIREA DIAGNOSTICULUI
DATE - OBSERVAIA MEDICAL
CUNOTINE - PREGTIREA DE SPECIALITATE
TERAPIE / URMRIRE
NURSING / NGRIJIRE
 INFORMAIA MEDICAL
b. ASIGURAREA LOGISTIC
ADMINISTRAREA UNITII
CONTABILITATE
c. NCADRARE N CONTEXT SOCIAL
CENTRALIZAREA DATELOR MEDICALE
d. EDUCAIA MEDICAL
CADRE MEDICALE
PACIENI
e. DOCUMENTAREA
f. CERCETAREA MEDICAL
Fluxul de informaii n cadrul Sistemului Naional Informaional din Sntate
 DEFINIII

SISTEM INFORMAIONAL = ansamblu de uniti

structurale ntre care are loc un schimb de
informaii
Necesit: limbaj comun de comunicare, (standardizarea
formularelor, etc).
SISTEM INFORMATIC = partea din sistemul
informaional care cuprinde utilizarea calculatoarelor
Standardizarea structurilor, formatelor,codificri
E-Health
 CONCEPTUL CARE
Securitatea
Datelor
APLICAII
Asistent Medical
ADMINISTRATIVE Aplicaii
Administrative Informatician
DIARAMA CONCEPTUAL

CARE
Administraie

Independent
living
CARE Comuniti de
practic

Cercetare
Implicarea
i Educaie Studenilor

Cercetare n
Informatic ptr CERCETARE I
Aplicaii NURSING
Clinice EDUCAIE PRIVIND
Asistent Medical
Standarde n APLICABILITATEA
Informatica ptr NOILOR TEHNOLOGII
Sntate
N NURSING

Sisteme
mSntate eSntate

Cloud
Computing
HIS
EHR
 e-Health: Prioritate Globala

A digital agenda for Europe: https://ec.europa.eu/digital-

agenda
Pan American Health Organisation eHealth Strategy and
Plan of Action (20122017): http://new.paho.org/ict4health
International Medical Informatics Association Nursing
Interest Group (IMIA NI):
http://imianews.wordpress.com/tag/imia-ni/
European Union Digital Agenda for Europe Strategy:
https://ec.europa.eu/digitalagenda/en/digital-life/health
Horizons ICT Research Programme 20142020 (80 bilioane
pentru proiecte ICT):
https://ec.europa.eu/digitalagenda/en/information-and-
communication-technologies-horizon-2020
 Infographic:
Big data and the future of health care

http://ed.ted.com/lessons/exploration-on-
the-big-data-frontier-tim-smith

http://www.healthcarecommunication.co
m/Main/Articles/10258.aspx
 THE INSTITUTE FOR HEALTHCARE
INFORMATICS

https://healthinformatics.umn.edu/
http://www.imshealth.com/en/thought-leadership/ims-
institute
http://drexel.edu/cci/research/centers-institutes/IHI/mission/
http://www.modernmedicine.com/tag/ims-institute-
healthcare-informatics
 IBM
IBM datele medicale vor crete procentual cu 800% n
urmtorii 5 ani, 90% dintre acestea avnd vechime mai mic
de 2 ani !
"Our machines should be nothing more than tools for
extending the powers of the human beings who use them. -
Thomas Watson Jr.
Watson soft dedicat culegerii i analizei informaiilor privind
comportamentul uman raportat la sntate
http://www.ibm.com/smarterplanet/us/en/ibmwatson/health/
https://www.youtube.com/watch?v=uDBZnaoJVlk
http://www-03.ibm.com/innovation/us/watson
https://www.youtube.com/watch?v=_Xcmh1LQB9I
https://www.youtube.com/watch?v=vqjndtS8jQU
 SCHIMB DE INFORMATIE MEDICAL LA NIVEL
INTERNAIONAL

BIBLIOGRAFIE

Health Information Exchange: Enabling Document

Sharing Using IHE Profi les
(http://www.ihe.net/Technical_Framework/upload/IHE_ITI
_White-Paper_Enabling-doc-sharing-through-IHE-Profi
les_Rev1-0_2012- 01-24.pdf)
http://www.ihe.net/About_IHE/
http://wiki.ihe.net/index.php?title=Current_Published_ITI_
Educational_Materials
WHO - Departamentul de Statistic i Epidemiologie
Exemplu de utilizare a informaiei ca suport al politicilor de sntate
 SCHIMB DE INFORMATIE MEDICAL LA
NIVEL INTERNAIONAL
SUA:
The Direct Project http://directproject.org/
eHealth Exchange
http://healthewayinc.org/index.php/exchange
HIE Interoperability Workgroup www.interopwg.org
 SCHIMB DE INFORMATIE MEDICAL LA
NIVEL INTERNAIONAL

FRANTA: Agenia guvernamental ASIP Sant (http://esante.gouv.fr/en/asip-

sante), a creat un sistem naional ce permite pacienilor accesul la propriile
dosare medicale electronice precum i schimbul de informaii medicale:
Dossier Medical Personnel (DMP) (http://www.dmp.gouv.fr/ ).
SCHIMB DE INFORMATIE MEDICAL LA NIVEL
INTERNAIONAL
LIMBAJ COMUN /STANDARDE ACENDIO 2013:
eHealth and Nursing-Innovating for the future
http://www.acendio.net
Association of European Nursing Diagnosis Interventions and Outcomes
TIGER Virtual Learning Environment (VLE)
http://www.thetigerinitiative.org .
 http://www.thetigerinitiative.org/phase2.aspx
http://www.thetigerinitiative.org/resources.aspx
C-HOBIC: STANDARDE DE PRACTIC N NURSING
https://www.infoway-inforoute.ca/en/
 eHealth Prioritate Naional
Asisten tehnic pentru elaborarea unui
studiu de fezabilitate pentru
implementarea unui Sistem Informatic
Integrat n Sntate

Strategia de e-Sntate a Ministerului Sntii

Coninut
Populaie n cretere cu Rezumat ............................................................................................................... 3

procent din ce n ce mai 1. Introducere....................................................................................................... 6

1.1 inte ale politicilor de sntate...............................................................................6
1.2. Prioritatea i clasificarea msurilor......................................................................10

mare de vrstnici: 2. Tehnologia Informaiei i comunicaiilor n serviciile de sntate de

mine .................................................................................................................. 10
2.1. Viziune ................................................................................................................10

eHealth- solutie nu 3. Situaia actual .............................................................................................. 11

3.1. Nevoi i oportuniti.............................................................................................11
3.2. Analiza SWOT a situaiei e-Sntate n Romnia...............................................17

optiune 3.3. Principalele slbiciuni ale situaiei actuale ..........................................................19

3.4 Situaia infrastructurii IT ce poate fi folosit .....................................................21
4. Cerine i domenii de aciune ...................................................................... 26
4.1. Domenii majore de aciune pentru coordonare i cooperare la nivel naional .....26
4.2. Cerine de ordin organizatoric .............................................................................34

Rolul activ al pacientului 4.3. Integrarea sistemelor IT cu nevoile de lucru .......................................................35

4.4. Cerine de ordin financiar ....................................................................................36
4.3.1. Cadrul de investiii i de rambursare....................................................................... 37
5. Iniiative .......................................................................................................... 38
n managementul propriei 5.1. Iniiative organizatorice .......................................................................................38
5.1.1. Stabilirea cadrului de standardizare........................................................................ 38

snti: mHealth
5.1.2. ntrirea CNOASIIDS pentru a putea s dezvolte i ntreine standardele naionale
obligatorii de e-Sntate................................................................................................... 39
5.1.3. Educaia IT a personalul din domeniul sntii ...................................................... 42
5.2. Componente de e-Sntate (e-Sntate) ...........................................................42
5.2.1. Cardul naional de sntate compatibil la nivel UE ................................................. 42
5.2.2. Sistemul de prescripie electronic (ePrescripie) ................................................... 46

Strategia eSntate a 5.2.3. Dosarul electronic al pacientului (EHR) .................................................................. 47

5.3. Dezvoltarea unui sistem informatic integrat n domeniul sntii (IHIS) ca
structur comun informaional i tehnic ................................................................53

Ministerului Sntii din 5.3.1. Sistem de Suport Decizional (SSD) ........................................................................ 53

5.3.2. Registrul Naional de Sntate (NHR) .................................................................... 59
5.3.3. Sistem de Prezentare (PS) ..................................................................................... 61
5.4. Campanie de informare.......................................................................................62
Romnia 5.5. Alte direcii de aciune ale IHIS ...........................................................................63
5.5.1. Utilizarea tehnologiilor TIC n rural.......................................................................... 63
5.5.2. Aplicaii de telemedicin ......................................................................................... 64
5.5.3. Statistica i studiile retrospective ............................................................................ 64
5.6 Proiecte de e-sntate eligibile la nivelul unitilor sanitare .................................65
 eHealth

eHealth = utilizarea tehnologiei informaiilor i a comunicrii

n sntate.
Tratamentul pacienilor, cercetare, educaie, monitorizare,
etc.
 eHealth Calitatea Datelor
eHealth Calitatea Datelor
1. date exacte - ct de corect
surprind informaia
2. date complete
3. date lizibile - uor de citit i de
neles.
4. date relevante - satisfac nevoia de
informaii a utilizatorilor

5. date fiabile - colecteaz n mod constant n timp informaia real

6. date n timp util - colectate ntr-un termen rezonabil de timp desfurarea

activitii, sunt disponibile atunci cnd este necesar i de cte ori este
necesar

7. date valide - colectate n conformitate cu normele stabilite pentru fiecare

tip de informaie Aceste norme asigur corectitudinea culegerii datelor
 EHR NURSING
https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_open-source_health_software
/

http://www.datamation.com/open-source/50-open-source-replacements-for-
health-care-software-1.html
 EHR Connected Health
https://www.youtube.com/watch?v=97v5p9Nk2_I
 e-asigurare
medicala

eHealth
e-spital e-Health e-doctor

e-pacient
 Impactul serviciilor web de tip social-colaborativ
asupra ngrijirilor de sntate

Mediabistro:
> 40% dintre repondeni spun c informaiile din
reelele sociale le influeneaz modalitatea n care se
ocup de starea lor de sntate
Persoanele ntre 18 i 24 ani sunt de 2 ori mai dispuse
s discute probleme de sntate n mediul social
comparativ cu persoanele ntre 45 i 54 ani
Search Engine Watch: 90% din repondeni (18-24 ani) au
ncredere n informaiile medicale din reelele de tip
social-colaborativ
Demi & Cooper Advertising and DC Interactive Group:
19% din persoanele cu telefoane inteligente au cel puin o
aplicaie de sntate pe telefon.
mHealth (mobile Health) = utilizarea tehnologiilor
mobile pentru a colecta date cu privire la sntate

mHealth-Soft administrare medicatie

mHealth tablete adaptate practicii medicale
http://miocare.mio.com/English/index.html
 mHealth

http://medicmobile.org
https://demo.app.medicmobile.org/medic/_design/medic/_r
ewrite/#/reports?tour=intro
mHealth - Impactul applicaiilor asupra serviciilor de
sntate

mbuntirea evoluiei clinice cu 46,2%

mbuntirea preveniei i educaiei cu 43,3%
Reducerea costurilor din ngrijirile de sntate cu 42,8%
mbuntirea interaciunii dintre pacient i doctor cu 42,6%
Creterea cu 37,3% a implicrii active a populaiei n
ngrijirea sntii
Cretearea cu 28,7% a accesului la servicii medicale la
distan
Creterea calitii datelor cu privire la patologii n scopul
dezvoltrii de noi medicamente i planuri teraputice
Creterea cu 14,6% a contientizrii sntii a societii

Adaptat dup: research2guidance App Developer Economics survey 2014, n=2032

 Telemedicin

Furnizarea de servicii medicale personalizate la distan

1. Pacientul furnizeaz date legate de afeciunea sa
2. Informaia este transferat electronic ntr-o alt
locaie, ctre un specialist n domeniul sanitar
3. Acesta, pe baza cunotinelor sale, ofer feedback
pacientului
European Health Telematics Association
Ex: epSOS- http://www.epsos.eu/
Telemedicin - CASALA Independent living
Irlanda-Fujitsu Japonia
http://www.netwellcasala.org/
http://www.rte.ie/news/2013/0628/459415-sensor-project-kiduku/
 Prescripia Electronic
CPOE Cmputerized Physician Order Entry
Parte a sistemului informatic unic integrat (SIUI) la nivelul
Romniei
Colectarea
Consolidarea
Procesarea
eficient a datelor din ntregul sistem de asigurri sociale de sntate
Prescripia electronic:
Contract cu Casa de Asigurri de Sntate
Curent
Echipament (calculator & program & imprimant & consumabile)
Certificat digital nregistrat la Casa de Asigurri de Sntate
Internet
Prescripia Electronic
 Sisteme de Suport pentru Decizia Medical

Sistem informatic dezvoltat pentru a asista medicul sau

alt profesionit din sntate cu privire la deciziile
medicale
Cunoscut de asemenea ca: Sistem de Suport al Deciziei
Clinice (Clinical Decision Support System = CDSS) sau
Sistem Expert Medical
software that designed to be a direct aid to clinical
decision-making, in which the characteristics of an
individual patient are matched to a computerized clinical
knowledge base and patient-specific assessments or
recommendations are then presented to the clinician or
the patient for a decision (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC130063/)
 Sisteme de Suport pentru Decizia Medical
Avantaje:
Reducerea erorilor medicale access la date clinice exacte
Creterea calitii ngrijirilor de sntate access la informaii i
cunotine medicale
Creterea eficienei ngrijirilor de sntate feedback n timp real
Caracteristici:
Diagnostic
Managementul bolilor cronice: repere i alerte
Supravegherea strii de sntate: identificarea pandemiilor
Eficien nalt dac e relaionat cu dosarul medical informatizat i
CPOE
CDSSs bazat pe dovezi
Medicina bazat pe dovezi = managementul pacientului bazat pe
extertiza clinic personal i utilizarea corect a celor mai actuale
dovezi din literatura de specialitate n contextul dorinelor
pacientului
Sisteme de Suport pentru Decizia Medical
Sisteme de Suport pentru Decizia Medical
Sisteme de Suport pentru Decizia Medical
Sisteme de Suport pentru Decizia Medical
 Asociaii Internaionale Nursing Informatics
1. ACENDIO Association Common European Nursing Diagnosis
Interventions
and Outcomes http://www.acendio.net/ .
2. AMIA American Nursing Informatics Association
http://www.amia.org/programs/working-groups/nursing-informatics .
3. BCS British Computer Society Nursing Specialist Group
http://www.bcs.org/category/10013 .
4. CNIA Canadian Nursing Informatics Association
http://cnia.ca/index.html .
5. HISINM Health Informatics Society of Ireland Nursing and Midwifery
Group http://hisinm.ie/ .
6. TIGER International Initiative http://www.tigersummit.com/ .
7. Australia Nursing Informatics NIN
http://www.hisa.org.au/members/group.aspx?id=85335 .
8. ASIA HIMSS http://www.himssasiapac.org/development/committee.asx .
9. Sweden http://www.swenurse.se/ .
 INFORMAIA MEDICAL: SURSE

INFORMAII PRIMARE:
Cercetarea medical (clinic sau preclinic)
Experi (diseminare electronic, tel, etc.)
Conferine / Rapoarte de cercetare
Articole originale publicate n reviste de specialitate
INFORMAII SECUNDARE:
Sinteze sistematice sau meta-analize
Baze de date medicale (informaie indexat)
Carte de specialitate
INFORMAII TERIARE
Sumarizare: enciclopedia
 INTERNETUL

Internetul = sistem global de reele de

calculatoare interconectate care utilizeaz
protocol Internet

E-mail
Trimiterea (upload) sau
primirea (download) a fiierelor
ntre calculatoare
Grupuri de discuii/socializare
Navigare ...
 POTA ELECTRONIC: EMAIL

Corespondena dintre utilizatrii reelei

Mesajul e-mail: scrisoare trimis electronic de la un
utilizator la altul
Programe dedicate: colecteaz i livreaz mesajele
(Outlook)
Adresa de e-mail:
nume@NumeServerE-mail.domeniu
d.spineni@gmail.com
POTA ELECTRONIC: APLICAII MEDICALE

Corepondena profesional (cerere i primire de

informaii medicale de la specialiti)
Transmiterea ctre casa de asigurri a raportrilor
sub forma de fiiere ataate
Corespondena tiinific (obinerea de rapoarte de
cercetare, articole publicate, etc.)
Corespondena cu furnizorii
Convocarea la control medical al pacienilor
...
 INTERNET

Accesul la Internet:
Calculator / Pad / Telefon /
Laptop / Notebook / etc.
Echipament de comunicare
Abonament la un provide de
Internet
Program care s permit
navigarea
Adresa web: URL (Uniform
Resource Locator)
http://www.umfcaroldavila.ro/index.php/facultati/facultatea-de-
moase-si-asistenta-medicala/istoric
Motoare de cutare
 Realitatea n Secolul XXI
Tehnologia infueneaz pozitiv inclusiv felul n care
nvm, comunicm, colaboram
 E Learning i Campus Virtual

http://www.elearnspace.org/Articles/learning_communities
.htm.
OAAMMR: Perfecionare continu:
ex.: http://www.oammrbuc.ro/
nvare asistat de calculator:
ex.:https://www.youtube.com/watch?v=sltGyJvbv
 BIBLIOTECA UMF CAROL DAVILA
http://www.biblioteca.umf.ro/TD_2014.pdf

Anatronica anatomie
Clinical Key Filme 3D anatomie
UpToDate diagnostic pe baza unui simptom
A.D.A.M. enciclopedia medicala
OPAC Catalog on line
 BIBLIOTECA UMF CAROL DAVILA
http://www.biblioteca.umf.ro/TD_2014.pdf

Anatronica anatomie
Clinical Key Filme 3D anatomie
UpToDate diagnostic pe baza unui simptom
A.D.A.M. enciclopedia medicala
OPAC Catalog on line
ANATRONICA
 RESURSE EDUCAIONALE
Visible Human
e-skeleton
Project

http://www.eskeletons.org/
https://www.nlm.nih.gov/r
esearch/visible/visible_hu
Cells Alive !
Digitalman.html
Anatomist Information
System

http://sig.biostr.washington.edu/pro
http://www.cellsalive.com/cells/3dcell.htm
 RESURSE EDUCAIONALE

http://onlinestatbook.com/2/

http://brainmaps.org/
SOFT MEDICAL - MUSCLE PREMIUM
SOFT MEDICAL Sylvius NeuroAnatomy
http://wiki.ihe.net/index.php?title=Current_Published_IT
I_Educational_Materials
http://healthcaresecprivacy.blogspot.ro/2011/05/ihe-
privacy-and-security-profiles.html
C- Mapping, Mind-Mapping Visual Thinking
http://cmap.ihmc.us/
C- Mapping, Mind-Mapping Visual Thinking
http://cmap.ihmc.us/
 TEM

Credei c strategia e-Sntate a Ministerului Sntii

v va influena viitoarea activitate sau nu ?
Multumesc pentru atenia acordat !