3/20/2017 AnatomiepatologicaARTROZARecuperareMedicalaSportivaPanSportMedical

Events&Advertising
MedicinaSportivaestespecialitatemedicalainRomania!

english

PanSportMedical
WebSiteRomanescdeMedicinaSportiva
websitemedical*medicinasportiva*traumatologierecuperaresportiva*nutritie*articole*informatii
*
Home Servicii Contact DespreNoi
Articoldespecialitate
MedicinaSportiva RecuperareMedicala&SportivaARTROZA
TraumatologieSportiva

RecuperareMedicala&Sportiva
DezvoltareFizica ARTROZAANATOMIEPATOLOGICA
Nutritie
LEZIUNIALECARTILAJULUIARTICULAR
Sportulpentrutoti LEZIUNIOSOASE
LEZIUNIALEMEMBRANEICAPSULOSINOVIALE
Sistemulsanitar
LinktoPanSportMedical.Ro

WebSiteMap

ForumMedicinaSportiva:
LEZIUNIALECARTILAJULUIARTICULAR
Advertising
Degenerarea cartilajului articular se manifest macroscopic prin apariia de discontinuiti care
altereaznetezimeacaracteristic.Lanivelmicroscopicseevideniazcompromitereaprogresiv
a arhitecturii tridimensionale a cartilajului, putnd apare n consecin fisuri, eroziuni sau ulceraii
prinfibrilareastraturilorsuperficiale.

Substratullezionalestereprezentatde:

A.Leziunileinvolutiveprecocealecartilajuluiarticular.
naintea apariiei modificrilor microscopice evidente au fost identificate alterri regresive la nivel
biochimiciultrastructuralconstnddin:

depleiadeproteoglicanicedetermindepresiasubstaneifundamentale
necrozacelulelordinstraturilesuperficialealecartilajului.
Events&Advertising

Aceste alterri determin apariia de neregulariti n structur, mici fisuri reprezentnd soluii de
continuitateprimare.

B.Proliferareareactiviactivareametabilicacondrocitelor
Soluiile de continuitate primare determin proliferarea condrocitar, acompaniat i de o activare
metaboliccesetraduceprintrosintezmaiintensdeproteoglicanidectdecolagen,diferiins
deconstitueniinormaliaicartilajului(glicozaminoglicandetipjuvenil).

C.Limitareaposibilitilorreparatoriialecartilajuluiarticular
Posibilitile de refacere ale cartilajului articular sunt limitate n pofida fenomenelor proliferative i
reactivecondrocitaredeoareceleziunileprimarevordeterminaoincongruenasuprafeeloravnd
carezultatcompromitereaprogresivaarhitecturiistraturilordincencemaiprofundealeesutului
cartilaginos.
Acesta este motivul pentru care n majoritatea cazurilor procesul artrozic are tendin progresiv
evolutiv,putndevoluapnladispariiacartilajuluideacoperirecuexpunereaosuluisubiacentn
ariiledemaximsolicitare.

LEZIUNIOSOASE

Reaciile osului au caracteristici diferite n funcie de regimul de solicitare existent i regiunile

solicitateiconstaunremodelareatrabecularaosuluisubcondralconsecutivalterrilorcartilajului
articular,cucompromitereaproprietiisaledeamortizare.

A.Leziunilezonelorsupusesolicitrilorsunt:

osteocondensarea n zonele expuse la ncrcare trabeculele osului subcondral cresc n

grosime,devinmaidense,dndnaterefenomenelordeosteocondensare
eburneizareanleziunilemaiavansate,undecartilajulestecompletuzat,osulaparefoarte
compact,deculoareafildeului(eburneonitaliannseamnfilde)asumnduirolulde

http://www.pansportmedical.ro/recuperare/artroza/anatomie_patologica_artroze.html#cartilaj 1/2
3/20/2017 AnatomiepatologicaARTROZARecuperareMedicalaSportivaPanSportMedical
suprafaarticular
microfracturarea distribuia inadecvat a sarcinilor poate determina microfracturi ale
trabeculelor suprasolicitate determinnd deformarea capetelor articulare, apariia tulburrilor
circulatoriisectorialecufenomeneconsecutivedenecrozireabsorbieosoas
formarea de pseudochiste (geode) consecutiv fenomenelor de necroz i reabsorbie
osoas, sunt caviti unice sau multiple, de dimensiuni variate (pn la 1 cm diametru) ai
cror perei sunt constituii din trabecule osoase ngroate coninnd frecvent esut fibros
saufibrocartilaginossaumairarlichidsinovial(cndcomuniccucavitateaarticular).

B.Leziunialezonelorneexpusencrcrilor(solicitrilor)
n zonele neexpuse solicitrilor apare un proces de neoformare osteocartilaginoas determinnd
formarea osteofitelor marginale (formaiuni osteocondrofitozice), fenomen interpretat fie ca o
tentativdereconstruireacongrueneiarticularefiecarspunslasolicitrileanormalegeneratede
mecanicaperturbataarticulaieiartrozice.

LEZIUNIALEMEMBRANEICAPSULOSINOVIALE

Eliberareancavitateaarticularamaterialuluidegeneratdeproveniencartilaginoassauosoas
constituiepentrusinoviociteostimularedeterminndcretereanumruluiacestoraiactivarean
specialaactivitiifagocitarecuurmtoareleconsecine:

pluristratificareastratuluiintimal,multiplicareavilozitilorsinovialecu
posibilitievolutive:
infiltrareainflamatoriegenerndaspectuluneisinovite
cronice
necrozasaufibrozareavilozitilorsinovialemaivoluminoase
rar,metaplaziacondroidasinovialeiifibrosclerozapereilor
vasculari.

Accentuarea alterrilor sinovialei vor conduce i la interesarea capsulei, producnd fenomene

progresive de fibroz care determin ngroarea, rigidizarea i retracia acestei structuri, cu grave
repercursiunifuncionaleprin:

reducerea posibilitilor de micare, reducerea ariei portante cu o mai rapid

uzuracartilajului
reducereadrenajuluivenosiconsecutivcongestionareacirculaieiarticulare
aprndanoxiaregionalitransudaia(revrsateintraarticulare)cevoraltera
nutriia i lubrefierea cartilajului i astfel favoriznd agravarea procesului
artrozic.

octombrie2007
DrGabrielPanait

cititisi....
DEFINITIE,INCIDENTA
CLASIFICAREAARTROZELOR
ETIOPATOGENIAARTROZELOR
MANIFESTARICLINICEINARTROZA
MANIFESTARIRADIOLOGICEINARTROZA
PRINCIPIIDETRATAMENTINARTROZA

Materialulpublicatseincadreazainstandardelemedicaleacceptatelamomentulpublicariidar
medicina este o stiinta in permanenta schimbare si de aceea autorul nu poate garanta ca
informatiaestecompleta,actualasaucanucontineerori
materialul nu constituie si nu substituie consultatia medicala, de aceea folositi acest material
doarpentruinformaresinupentruautodiagnosticaresauautotratamentincazulincareaveti
suspiciuniinceeacepriverstestareaDvs.desanatateadresativamediculuidespecialitate.
Materialul este destinat in special specialistilor in domeniul medical/sportiv si poate suferi
modificariulterioare.

top

Lastupdate:2martie2017 Bibliografie Partenerimedia Statisticiwebsite ...Cumsa?... TermenisiConditii

Search
www www.pansportmedical.ro
CopyrightPanSportMedical
Marcainregistrata.
Bestview:Firefox/Mozilla/Seamonkey/IE7+/Opera/Safari Toatedrepturilerezervate.

Websuport:AcesoSuport GSiteCrawler:DonateandkeeptheGSiteCrawlerfree!

http://www.pansportmedical.ro/recuperare/artroza/anatomie_patologica_artroze.html#cartilaj 2/2