Curs 2

REACTIA INFLAMATORIE
INFLAMATIA: modul de raspuns a organismului la un factor.
- este un proces complex care include
fenomene distructive
fenomene reactionale
(vasculo-exudative si proliferative)
fenomene reparatorii
- mecanism nespecific de raspuns = aparare a organismului la agresiune.
Actiunea directa a oricarui agent etiologic al inflamatiei poate afecta: vasele mici, colagenul,
proteinele necolagene

Etiologia Inflamatiei
1) microorganisme patogene (bacterii, virusi, paraziti)
2) agenti fizici: radiatii ionizante, neionizante
3) substante chimice exogene: poluanti atmosferici, insecticide, ierbicide
4) substante chimice endogene: acizi biliari, uree, amoniac, glucoza
5) r. imunologice
6) hipoxia

Modificari Locale Ale Procesului Inflamator

A. modificari vasculare
B. modificari celulare
C. modificari metabolice produse de mediatori chimici

A.
: modificarile calibrului vaselor
: modificarea vitezei de circulatie a sangelui
: cresterea permeabilitatii vaselor mici

B. trasatura histologica potognomonica a inflamatiei este: infiltratul leucocitar

- in etapa initiala predomina G neutrofile
- in etapa ultima predomina celulele mononucleate

Principiul evolutiei celulare:

1) extravazarea leucocitelor din lumenul vascula in spatiul extracelular
- marginatia si rularea
- aderarea si diapedeza
- migrarea in interstitiu

2) fagocitoza si degranularea
- fagocitoza se realizeaza cu mare consum de energie
- se realizeaza in 3 etape:
I)Recunoasterea si atasarea particulelor la leucocitul fagocitat

1
 II)Inglobarea si formarea vacuolelor fagocitare
III)Distrugerea materialului ingerat prin 2 categorii de mecanisme:
Oxigen independent prin pH acid si enzime litice (lizozim, lactoferina)
Oxigen dependent enzime: mieloperoxidaza

3) modificarile tisulare induse de leucocite

C. mediatori chimici ai inflamatiei

in functie de locul de origine:
- mediatori chimici preformati si stocati in granule secretorii
ex: histamina (in mastocite, bazofile, trombocite)
serotonina (trombocite, mastocite)
enzime lizozomale (polimorfonucleare, macrofage)
- mediatori chimici sintetizati de novo (nou)
ex: prostaglandine, leucotriene, factor activator plachetar (P.A.F.), oxidul nitric, citokine
- mediatori chimici plasmatici:
Ex: F XII cu rol in coagulare
- sistemul complement

Evolutia Inflamatiei Acute

In functie de natura agentului etiologic; intensitatea agentului etiologic; sediul si tesutul

afectat;
capacitatea gazdei de a reactiona

Inflamatia acuta poate evolua:

1. spre rezolutie completa prin
a) vindecare anatomica completa
b) vindecare prin cicatrizare
2. spre cronicizare
conditionata de:
- structura antigenica a agentului inflamator
- formarea in cursul procesului inflamator de autoimunogene
- formarea de complexe imune toxice
- fenomenul de autointretinere

Efectele Sistemice Ale Inflamatiei

- febra
- leucocitoza (cresterea nr de leucocite)

Invazia microbiana induce la gazda o constelatie de raspuns denumita raspuns de faza acuta ce
cuprinde modificari: metabolice, neurologice, imunologice
Din punct de vedere biologic, reactantii de faza acuta:
- VSH accelerat
- leucocitele cresc
- fibrinogen crescut
- CRP (proteina C reactiva) crescuta.