Sunteți pe pagina 1din 13

Exerciiile kinetice aplicate n cursul primei edine kinetice dintr-o zi a

programului kinetic de recuperare au fost reprezentate de tehnicile de facilitare:


hold-relax-ul n cadrul diagonalelor Kabat, prin intermediul crora am contribuit
la ameliorarea contracturi musculare paravertebrale i stretching-ul pentru grupele
musculare de la nivelul membrelor inferioare i chiar manonul regiunii lombare.

Pentru metoda Kabat, la cei cu fenomene vertebrale de partea dreapt am lucrat


iniial diagonalele stngi, apoi pe cele drepte, i invers.
Am folosit poziiile finale ale diagonalelor Kabat astfel:
diagonalele membrelor superioare
diagonala 2 de extensie influeneaz musculatura abdominal superioar;
diagonala 2 de flexie influeneaz musculatura extensoare superioar a
trunchiului;
diagonala 1 de extensie influeneaz muchii flexori laterali ai trunchiului;
diagonalele pentru membrele inferioare
diagonala 1 de extensie influeneaz musculatura inferioar a trunchiului;
diagonala 1 de flexie, cu genunchi flectat influeneaz musculatura
abdominal inferioar.

Respectnd aceeai schem, au fost performate apoi diagonalele de partea cu


contractura dureroas.

n poziiile finale ale acestor diagonale, n ordinea precizat, am aplicat o


rezisten moderat, adaptat statusului fiecrui pacient, cu realizarea unei
contracii izometrice, tip de 5 6 secunde, urmat de o relaxare postizometric de
1 2 minute, exerciiul relundu-se de 2 sau 3 ori.

Exerciiile de tip stretching au constat din:


Ex. 1 (stretching pentru m. fesier mare) pacientul n decubit dorsal, cu membrele superioare
extinse, pe lng trunchi, iar membrele inferioare extinse i adduse pe planul suprafeei de lucru
(unul dintre membrele inferioare poate fi uor flectat la nivelul genunchiului cu planta fixat pe
planul de sprijin); din aceast poziie, pacientul ridic un membru inferior cu genunchi extins; la
captul excursiei maxime de micare pentru flexia coapsei pe bazin cu genunchi extins m. fesier
mare este alungit; se menine poziia, asociindu-se o micare de contracie izometric (stretching-
ul devine izometric) prin rezistena opus la nivelul calcaneului de partea flexiei, timp de 4 5
secunde, cu revenire apoi lent la poziia iniial.

Ex. 2 (stretching pentru m. iliopsoas) - pacientul n decubit dorsal, cu membrele superioare


extinse, pe lng trunchi, iar membrele inferioare extinse i adduse pe planul suprafeei de lucru
(unul dintre membrele inferioare poate fi uor flectat la nivelul genunchiului cu planta fixat pe
planul de sprijin); din aceast poziie, pacientul iniiaz micarea de tripl flexie a unui membru
inferior care este contrat la nivelul genunchiului de ctre kinetoterapeut; se menine poziia,
asociindu-se o micare de contracie izometric (stretching-ul devine izometric), timp de 4 5
secunde, cu revenire lent la poziia iniial. Ex. 3 (stretching pentru m. iliopsoas) - pacientul n
decubit ventral, cu membrele superioare extinse, pe lng trunchi, iar membrele inferioare
extinse i uor abduse pe planul suprafeei de lucru; din aceast poziie, unul dintre membrele
inferioare este hiperextins, kinetoterapeutul controlnd micarea prizele la nivelul regiunii
lombo-sacrate i la nivelul anterioare a gambei (dac pacientul nu poate realiza activ
hiperextensia, micarea este derulat pasiv); se menine poziia, asociindu-se o micare de
contracie izometric (stretching-ul devine izometric) prin opoziia exercitat la ncercarea de
flexie a oldului, timp de 4 5 secunde, cu revenire lent la poziia iniial.

Ex. 4 (stretching pentru m. ischiogambieri) - pacientul n decubit dorsal, cu membrele


superioare extinse, pe lng trunchi, iar membrele inferioare extinse i adduse pe planul
suprafeei de lucru (unul dintre membrele inferioare poate fi uor flectat la nivelul genunchiului,
cu planta fixat pe planul de sprijin); din aceast poziie, unul dintre membrele inferioare este
plasat cu calcaneul pe umrul kinetoterapeutului care se opune prin suprarotulian tendinei de
flexie a genunchiului, cu realizarea chiar a extensiei pasive complete la acest nivel; se menine
poziia, asociindu-se o micare de contracie izometric (stretching-ul devine izometric), timp de
4 5 secunde, cu revenire lent la poziia iniial. Ex. 5 (stretching-ul pentru m. ptrat lombar)
pacientul poziionat n decubit lateral, cu membrele inferioare extinse i adduse iar cele
superioare pe lng trunchi; kinetoterapeutul face priz la nivelul 1/3 inferioare a gambelor,
ncercnd s ridice membrele inferioare extinse i adduse, pacientul opunndu-se prin micarea
n sens contrar; muchiul ptrat lombar de partea decubitului lateral de sprijin se contract
izometric pe curs lung (stretching izometric), pe tot parcursul opoziiei la ridicarea membrelor
inferioare; se menine poziia, timp de 4 5 secunde, cu revenire lent la poziia iniial.

Ex. 6 (stretching pentru m. extensori paravertebrali lombari) pacientul n ortostatism, cu unul


dintre membrele inferioare sprijinite pe un scaun, astfel nct segmentele membrului inferior
respectiv sunt plasate n lanul triplei flexii (cte 900 flexie), iar cellalt membru inferior n
sprijin pe sol; membrele superioare sunt plasate pe lng trunchi, relaxate; din aceast poziie
iniial, pacientul realizeaz micarea lent de anteflexie a capului i trunchiului, pn ajunge cu
fruntea la nivelul genunchiului flectat; menine poziia 5 6 secunde apoi revine lent la poziia
de start.

Exerciiile kinetice aplicate n cursul celei de-a doua edine kinetice dintr-o zi a programului de
asisten medical au fost reprezentate de exerciii de mobilizare activ i de tip contracie
izoton rezistiv pentru tonifierea grupelor musculare precizate anterior.
Exerciiile de mobilizare s-au derulat cu analitic apoi global, cu pacientul poziionat iniial n
decubit dorsal, apoi n eznd i n ortostatism. Exemple:

Ex. 1. Deprinderea transferului corect din pat n eznd apoi n ortostatism. Din poziia de
repaus, pacientul se postureaz n decubit lateral, prin deplasarea n bloc a trunchiului i
membrelor inferioare; apoi coboar gambele la marginea patului, sprijinindu-se pe mna dinspre
partea decubitului lateral; din poziia eznd, cu anteflexia trunchiului i uor sprijin n palme,
pacientul se ridic n ortostatism.

Ex. 2. Micarea de flexie extensie n articulaiile gleznelor, genunchilor i oldurilor,


unilateral apoi bilateral, pacientul fiind poziionat iniial n decubit, apoi eznd i chiar n
ortostatism.

Ex. 3. Micarea de lateralitate, rotaie, de flexie i de mpingere a unui scaun cu rotile, pacientul
fiind poziionat n ortostatism.

Ex. 4. Pacientul n decubit lateral, adopt poziia coco de puc, din care efectueaz
micarea de extensie a trunchiului i membrelor inferioare, cu meninerea noii poziii timp de
cteva secunde (5 6 secunde), cu revenire lent la poziia de start.

Ex. 5. Pacientul n patrupedie, realizeaz micri de lordozare i cifozare a spatelui, lent i pe


amplitudine maxim, cu meninerea 5 6 secunde a fiecrei poziii la amplitudinea maxim, apoi
revenire lent la poziia de start.

Ex. 6. Rotaia trunchiului, pacientul fiind iniial poziionat n decubit dorsal, cu ducerea
membrelor superioare peste piept, n partea opus; apoi se poziioneaz tot n decubit dorsal, cu
genunchii flectai la 900, cu braele n cruce iar palmele sprijinite pe suprafaa de lucru, poziie
din care se rotete trunchiul inferior pn cnd genunchii ajung s ating solul, att pe partea
dreapt ct i pe partea stng.

Ex. 7. Pacientul n ortostatism, cu membrele superioare pe lng trunchi i membrele inferioare


uor abduse; din aceast poziie realizeaz toate micrile posibile la nivelul segmentului lombar
dar i pentru ntreaga CV: flexia, extensia, nclinaiile laterale i rotaia.
Ex. 8. Pacientul atrnat la spalier, astfel nct membrele inferioare nu ating solul; din aceast
poziie realizeaz micrile de flexie, nclinaie lateral i rotaie ale membrelor inferioare care
au impact direct asupra mobilitii segmentului lombar al CV.

Ex. 9. Efectuare diagonalelor Kabat n mod activ, chiar asocierea acestora n cadrul lifting-ului
i choping-ului pentru membrele superioare, pacientul fiind poziionat n decubit dorsal apoi n
ortostatism.

Toate aceste exerciii au fost repetate de cte 2 3 ori fiecare, n primele 3 zile fiind performate
exerciiile 2 5, ulterior exerciiile 6 9; primul exerciiu a fost derulat zilnic, asigurndu-se
astfel deprinderea modului de realizare corect a transferului din pat n ortostatism (aezarea n
pat presupune algoritmul invers al exerciiului).

Exerciiile pentru tonifierea muscular au cuprins diferite tipuri de exerciii adaptate fiecrui
pacient precum i fiecrui muchi care s-a dorit a fi fost lucrat. Exemple:

Exerciii pentru tonifierea musculaturii toraco-lombare (ex.1 - ex. 5).

Ex. 1. Pacientul n decubit dorsal, cu membrele superioare pe lng trunchi iar cele inferioare
extinse i sprijinite la nivel calcanean; din aceast poziie realizeaz extensia CV, cu ridicarea
toracelui de pe suprafaa de sprijin, cu meninerea poziiei 4 5 secunde, revenire lent la poziia
de start; exerciiul a fost complexat prin ncruciarea palmelor la nivelul cefei i apoi prin
ducerea braelor pe lng urechi, n continuarea trunchiului (s-a modificat braul prghiei).

Ex. 2. Pacientul n decubit dorsal, cu membrele superioare pe lng trunchi iar cele inferioare
extinse i sprijinite la nivel plantar; din aceast poziie realizeaz presarea puternic pe planul
patului simultan a membrului superior drept i a celui inferior stng, meninerea apsrii 4 6
secunde, cu relaxare i revenire la poziia iniial; ulterior se realizeaz presarea prin celelalte
membre (superior stng i inferior drept).

Ex. 3. Pacientul n decubit ventral, cu membrele superioare pe lng trunchi i membrele


inferioare extinse, sprijinite la nivelul feei dorsale; din aceast poziie pacientul realizeaz
ridicarea capului, gtului i toracelui, ct mai mult posibil, cu adducia umerilor i extensia
braelor; menine poziia 4 6 secunde, cu revenire lent la poziia de start. Exerciiul a fost
complexat prin unirea minilor la spate (extensia de trunchi a fost nsoit de extensia membrelor
superioare), ncruciarea palmelor la nivelul cefei i apoi prin ducerea braelor pe lng urechi, n
continuarea trunchiului (s-a modificat braul prghiei).

Ex. 4. Pacientul n decubit ventral, cu membrele superioare pe lng trunchi i membrele


inferioare extinse, sprijinite la nivelul feei dorsale; din aceast poziie pacientul se ridic n
sprijin pe antebrae, adoptnd poziia sfinxului pe care o menine 5 7 secunde, cu revenire
lent.

Ex. 5. Pacientul n decubit ventral, cu membrele superioare pe lng trunchi i membrele


inferioare extinse, sprijinite la nivelul feei dorsale; din aceast poziie pacientul ridic alternativ
cte unul dintre membrele inferioare, ct mai mult posibil, cu meninerea poziiei 4 6 secunde
i revenire lent la poziia de start.

Ex. 6. Pacient n decubit dorsal, cu membrele superioare pe lng trunchi i membrele


inferioare extinse, sprijinite la nivel calcanean; pacientul se ridic n pod, cu meninerea
poziiei 4 6 secunde, apoi revine lent la poziia de start.

Ex. 7. Executarea podului: din decubit dorsal, cu genunchii flectai, sprijin n umeri-spate i
picioare, se ridic bazinul i lomba (fr lordozare); kinetoterapeutul se opune acestei micri,
apsnd pe crestele iliace; exerciiul tonific musculatura extensoare lombar.

Ex. 8. Pacientul din poziia de pod ncearc o rotare a bazinului, la care se opune
kinetoterapeutul (la sfritul rotrii): se roteaz spre stnga, apoi spre dreapta.

Ex. 9. Pacientul din poziia de pod face translarea lateral a bazinului; la captul micrii
kinetoterapeutul contreaz.

Ex. 10. exerciiu pentru tonifierea muchilor abdominali. Pacientul n decubit dorsal, cu
membrele superioare pe lng trunchi iar cele inferioare extinse; din aceast poziie ridic capul
i umerii, cu meninere 5 7 secunde, apoi revenire la poziia de start. exerciiul a fost complexat
derularea flexiei cu prin palmele ncruciate la nivelul cefei i apoi prin flexia capului i
trunchiului, braele fiind pe lng urechi, n continuarea trunchiului (s-a modificat braul
prghiei).
Ex. 11. exerciiu pentru tonifierea muchiului cvadriceps. Pacientul n eznd, cu membrele
inferioare fr sprijin la nivel plantar; realizeaz micarea de extensie contrat a gambei pe
coaps, la captul excursie maxime de micare, cnd gamba este n prelungirea coapsei se
realizeaz contracia izometric 5 - 6 secunde, apoi pacientul revine lent la poziia de start.

Ex. 12. Exerciiu n lan cinematic, bazat pe tehnic de facilitare Kabat, mai exact

a) diagonalele Kabat de flexie pentru membrele inferioare (diagonala 1 cu genunchi uor


flectat, diagonala 2 cu genunchi extins) asociate cu exerciiu de tip hold-relax (prizele
pe care le-am realizat au fost la nivelul feei dorsale a piciorului i suprarotulian, prin
intermediul crora am opus o rezisten cu realizarea unei contracii izometrice);

b) exerciii de tipul despicatului pentru ntinderea musculaturii extensoare lombare,

cu pacientul eznd.

Toate aceste exerciii au fost repetate de cte 2 3 ori fiecare, n primele 3 zile fiind performate
exerciiile 1 4, ulterior exerciiile 5 11.

Dup 7 - 8 zile de la iniierea programului de recuperare, evoluia pacienilor a fost favorabil,


motiv pentru care a fost iniiat coala spatelui cu exerciii din kinetoprofilaxia secundar.

Un aspect kinetic esenial al colii spatelui pe care s-a institat n cursul programului aplicat a
fost deprinderea corect a fiecrui pacient cu nzvorrea sau nlctarea coloanei lombare,
avnd ca scopuri blocarea n timpul efortului a segmentului afectat, nvarea meninerii poziiei
neutre i nvarea mobilizrii cu totul independente a membrelor fa de trunchi. Tehnica
nzvorrii parcurge patru stadii:

Stadiul I: nzvorrea rahisului lombar n poziie neutr concomitent cu


imobilizarea membrelor. Concret, se adopt poziii imobile din ortostatism,
eznd i decubit,
respirnd lent i profund, urmrind alungirea corpului gtului n ax, fr
mobilizarea membrelor i rahisului. Imobilitatea de bloc a ntregului corp
trebuie contientizat.

Stadiul II: meninnd n continuare trunchiul nzvort, se mobilizeaz


complet independent membrele, lomba fiind delordozat.

n decubit dorsal: se flecteaz i se extind genunchii, se abduc adduc


braele.

n eznd: ridicarea braelor spre orizontal, ridicarea coapselor, abducerea


lor.

n ortostatism: flectarea la 900 a oldurilor, alternativ, mobilizarea braelor;


se pot imagina multe alte exerciii n acelai scop.

Stadiul III: mobilizarea trunchiului nzvort, ca pe o pies unic.

n decubit: ridicarea din pat prin rostogolire lateral, apoi cu mpingere n


brae i coborrea concomitent din pat a membrelor inferioare.

n eznd: oscilaii antero posterioare i laterale prin rularea pe ischioane


(minile n olduri); ridicri i aezri pe scaun, etc.

n ortostatism: aplecarea cu fandare pe un picior, apoi executarea


cumpenei ; genuflexiuni cu spatele sprijinit de perete sau libere cu aplecare
anterioar, alergare
uoar, etc.
Dintre exerciiile de kinetoprofilaxie secundar au fost performate:
exerciiile din faza III a programului Williams (figura nr. 4), axate pe
bascularea pelvisului, i anume:

pacientul, n decubit dorsal, cu genunchi flectai, mpinge lomba spre pat i


basculeaz n sus sacrul i contract musculatura abdominal, regiunea lombar
rmnnd n contact cu patul; progresiv exerciiul se execut cu genunchi tot mai
puin flectai, pn ajung s fie complet extini.

pacientul, n ortostatism, cu taloanele la 25 30 cm de perete; se aplic


sacrul i lomba (aplatizate) pe perete; se apropie treptat clciele, meninnd
contactul lombar cu peretele.

pacientul, n decubit dorsal, execut pedalarea ca la biciclet, cu pelvisul


basculat nainte.

exerciii aplicate din cifozare, pentru meninerea parametrilor musculari


paravertebrali i a mobilitii CV, cu precdere a segmentului dorso-lombar:

cu pacientul n decubit dorsal, oldurile i genunchi flectai la 900, am


fcut prize la nivelul genunchilor i sub taloane, contrnd micarea de tragere la
piept i de rotaie, realiznd o contracie izometric pentru muchii flexori i
rotatori ai oldului, relaxnd extensorii trunchiului.

pacientul n decubit dorsal, cu membrele inferioare extinse iar cele


superioare pe lng trunchi; n primul timp duce membrele superioare ntinse prin
nainte, sus i napoi, cu flexie accentuat din umr, privirea i brbia n sus, cu
inspir; n timpul doi revine cu membrele superioare ntinse n sus i nainte, apuc
cu minile ambii genunchi i i duce ct mai mult la piept, pe expir.
pacientul n decubit lateral, n primul timp, pe inspir, ridic i duce prin
lateral n sus membrele inferioare de deasupra, n abducie maxim, n timpul doi,
pe expir, revine la poziia iniial, cu apucarea genunchiului i ducerea lui flectat
spre trunchi; repet exerciiul de partea opus.

pacientul n patrupedie, n primul timp, pe expir, duce ezutul napoi pn


pe clcie, fruntea n jos i aezarea ei pe palme, cu brbia n piept, cifoznd
puternic spatele iar n timpul doi, pe inspir revine la poziia de spart.

din poziie analog exerciiului precedent, n timpul 1 pe expir duce cte


un genunchi mult flectat nainte, cu coborrea frunii spre genunchi, n timpul 2 pe
inspir revine la poziia de patrupedie, n timpul 3 pe expir i timpul 4 pe inspir
repet cu cellalt genunchi.

pacientul n decubit dorsal, n timpul 1 pe inspir, duce membrele


superioare extinse n sus prin nainte i apoi napoi, cu flexie accentuat din
umeri, oldurile i genunchii fiind flectai; n timpul 2, pe expir ridic capul i
trunchiul simultan cu ducerea membrelor superioare ntinse nainte, minile
oprindu-se la civa cm deasupra genunchilor, meninnd 4-5 secunde, apoi
revenire la poziia iniial.

pacientul n decubit dorsal, n timpul 1 pe inspir, duce membrele


superioare extinse nainte, n sus i apoi napoi, cu flexie accentuat din umeri; n
timpul 2, pe expir membrele superioare revin n sus i nainte, simultan cu
aducerea genunchilor flectai spre trunchi i presarea lor n palme care stopeaz
genunchii n drumul lor spre torace, apoi revenire la poziia iniial.

pacientul n decubit dorsal, cu genunchi flectai, plantele sprijinite pe sol;


n timpul 1 pe inspir, duce membrele superioare ntinse prin nainte, sus i napoi,
cu ridicarea bazinului, apoi n timpul 2 pe expir, revine la poziia iniial cu
aducerea genunchilor la piept, capul i trunchiul ridicndu-se de pe saltea,
genunchii ajung la frunte, membrele superioare ntinse pe lng trunchi apsnd
patul n jos.

pacientul n decubit dorsal, cu genunchi flectai, plantele sprijinite pe sol;


n timpul 1 pe inspir, duce membrele superioare ntinse prin nainte, sus i napoi
(cu flexia accentuat din umeri); n timpul 2, pe expir, revin membrele superioare
ntinse sus i nainte, apucnd cu minile cte un membru inferior, sus la vertical,
repetnd apoi exerciiul cu membrul inferior opus.

pacientul n decubit dorsal, cu genunchi flectai, plantele sprijinite pe sol;


execut pedalaj cu cte un membru inferior, ntr-un sens i n cellalt (nainte i
napoi), genunchiul se ntinde la vertical, la fiecare pedalare.

pacientul n ortostatism, cu spatele la spalier, membrele superioare pe


lng corp, minile apuc cu priza de sus ipca din dreptul ezutului; n timpul 1,
pe expir, realizeaz o flexie uoar, pstrnd spatele drept i vertical pe lng
spalier, apoi n timpul 2 pe inspir revine.

exerciiile din programul McKenzie, n funcie de toleran; exerciiile s-au


introdus dup 1- 2 zile de repaus n decubit ventral, pentru ameliorarea
fenomenelor hiperalgice.

Ex.1 pacientul n ortostatism, cu picioarele uor ndeprtate, la acelai


nivel, plaseaz minile la nivelul regiunii lombare, cu sprijin al palmei pe cresta
iliac i degetele n jos; din aceast poziie execut micarea de extensie a
trunchiului, cu meninerea genunchilor perfect ntini (nu se admite flexia
genunchilor) pentru 1 2 secunde, apoi revine la poziia iniial.

Ex.2 - pacientul n ortostatism, cu picioarele apropiate, cu minile pe


olduri (policele spre linia apofizelor spinoase iar celelalte patru degete fiind
orientate spre anterior) execut micarea de nclinare lateral a trunchiului cu
pstrarea membrelor inferioare extinse i adduse; dup 1 2 secunde de nclinare
lateral revine uor la poziia iniial .

Ex. 3 analog exerciiul precedent la care se adaug i micarea de flexie


celei de nclinare lateral.

Ex. 4 pacientul n decubit ventral, cu sprijin pe antebrae, minile n


pronaie, capul cu rectitudinea coloanei cervicale, execut extensia lent a
coatelor, cu sprijin pe palme i pstrarea capului drept, privirea anterior,
orizontal; pe tot parcursul micrii pelvisul, oldurile, genunchii sunt relaxai, iar
picioarele aflate permanent n afara mesei de lucru se menin n flexie plantar
uoar; poziia este pstrat 1 2 secunde, dup care revine lent la cea iniial,
trenul superior putndu-se sprijini n totalitate pe masa de lucru.

Ex. 5 pacientul n decubit dorsal, cu genunchii flectai i plantele


sprijinite pe masa de lucru, trage uor cu minile cte un genunchi spre torace, ct
mai mult posibil, fr a ridica capul de pe suprafaa de lucru, menine 1- 2
secunde apoi revine la poziia de start; pe tot parcursul micrii picioarele sunt
meninute n flexie dorsal uoar.

Ex. 6 pacientul n decubit ventral, cu membrele superioare pe lng


trunchi, minile n supinaie, capul nclinat lateral, picioarele n flexie plantar,
membrele
extinse; i mobilizeaz bazinul n partea opus celei dureroase i menine 2 3
secunde aceast poziie, apoi din aceast poziie se sprijin pe antebrae i palme,
cu coate flectate, relaxndu-se 3 4 minute.
Ex. 7 pacientul eznd pe un scaun fr sptar, cu membrele inferioare
adduse

(genunchi apropiai) i palmele sprijinite pe coapse, se apleac cu minile mult


nainte, astfel nct s ating solul de sub scaun, cu abducia uoar a membrelor
inferioare; menine poziia 1- 2 secunde apoi revine lent la poziia iniial.

Din acest grupaj de exerciii, n funcie de tolerana fiecrui pacient lucrat, au fost
performate cte 10 exerciii, care s-au repetat de 5 - 6 ori n cursul edinei,
solicitnd pacientului s contientizeze i s urmreasc fenomenul de centralizare
a durerii n cadrul sindromului algic.

Am continuat masajul sedativ i trofic aplicat grupelor musculare paravertebrale


i ale membrelor inferioare, n medie cte 10 minute, anterior de fiecare edin
kinetic.

Corelat cu programul aplicat am explicat pacientului modul corect de


comportament pe parcursul diferitelor activiti zilnice, att la domiciliu, ct i la
serviciu, oferindu-i scheme orientative sugestive.

La externare pacienii au primit o map cu cele mai importante recomandri


posturale cu care au fost familiarizai n cursul programului kinetic, i pe care
trebuiau s le respecte acas. Totodat a fost precizat importana continurii la
domiciliu a exerciiilor din cifozare i din lordozare pentru meninerea unui
spate ct mai funcional, mai ales n actualele condiii anatomo-fiziologice