Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Exerciiile kinetice aplicate n cursul celei de-a doua edine kinetice dintr-o zi a programului de
asisten medical au fost reprezentate de exerciii de mobilizare activ i de tip contracie
izoton rezistiv pentru tonifierea grupelor musculare precizate anterior.
Exerciiile de mobilizare s-au derulat cu analitic apoi global, cu pacientul poziionat iniial n
decubit dorsal, apoi n eznd i n ortostatism. Exemple:
Ex. 1. Deprinderea transferului corect din pat n eznd apoi n ortostatism. Din poziia de
repaus, pacientul se postureaz n decubit lateral, prin deplasarea n bloc a trunchiului i
membrelor inferioare; apoi coboar gambele la marginea patului, sprijinindu-se pe mna dinspre
partea decubitului lateral; din poziia eznd, cu anteflexia trunchiului i uor sprijin n palme,
pacientul se ridic n ortostatism.
Ex. 3. Micarea de lateralitate, rotaie, de flexie i de mpingere a unui scaun cu rotile, pacientul
fiind poziionat n ortostatism.
Ex. 4. Pacientul n decubit lateral, adopt poziia coco de puc, din care efectueaz
micarea de extensie a trunchiului i membrelor inferioare, cu meninerea noii poziii timp de
cteva secunde (5 6 secunde), cu revenire lent la poziia de start.
Ex. 6. Rotaia trunchiului, pacientul fiind iniial poziionat n decubit dorsal, cu ducerea
membrelor superioare peste piept, n partea opus; apoi se poziioneaz tot n decubit dorsal, cu
genunchii flectai la 900, cu braele n cruce iar palmele sprijinite pe suprafaa de lucru, poziie
din care se rotete trunchiul inferior pn cnd genunchii ajung s ating solul, att pe partea
dreapt ct i pe partea stng.
Ex. 9. Efectuare diagonalelor Kabat n mod activ, chiar asocierea acestora n cadrul lifting-ului
i choping-ului pentru membrele superioare, pacientul fiind poziionat n decubit dorsal apoi n
ortostatism.
Toate aceste exerciii au fost repetate de cte 2 3 ori fiecare, n primele 3 zile fiind performate
exerciiile 2 5, ulterior exerciiile 6 9; primul exerciiu a fost derulat zilnic, asigurndu-se
astfel deprinderea modului de realizare corect a transferului din pat n ortostatism (aezarea n
pat presupune algoritmul invers al exerciiului).
Exerciiile pentru tonifierea muscular au cuprins diferite tipuri de exerciii adaptate fiecrui
pacient precum i fiecrui muchi care s-a dorit a fi fost lucrat. Exemple:
Ex. 1. Pacientul n decubit dorsal, cu membrele superioare pe lng trunchi iar cele inferioare
extinse i sprijinite la nivel calcanean; din aceast poziie realizeaz extensia CV, cu ridicarea
toracelui de pe suprafaa de sprijin, cu meninerea poziiei 4 5 secunde, revenire lent la poziia
de start; exerciiul a fost complexat prin ncruciarea palmelor la nivelul cefei i apoi prin
ducerea braelor pe lng urechi, n continuarea trunchiului (s-a modificat braul prghiei).
Ex. 2. Pacientul n decubit dorsal, cu membrele superioare pe lng trunchi iar cele inferioare
extinse i sprijinite la nivel plantar; din aceast poziie realizeaz presarea puternic pe planul
patului simultan a membrului superior drept i a celui inferior stng, meninerea apsrii 4 6
secunde, cu relaxare i revenire la poziia iniial; ulterior se realizeaz presarea prin celelalte
membre (superior stng i inferior drept).
Ex. 7. Executarea podului: din decubit dorsal, cu genunchii flectai, sprijin n umeri-spate i
picioare, se ridic bazinul i lomba (fr lordozare); kinetoterapeutul se opune acestei micri,
apsnd pe crestele iliace; exerciiul tonific musculatura extensoare lombar.
Ex. 8. Pacientul din poziia de pod ncearc o rotare a bazinului, la care se opune
kinetoterapeutul (la sfritul rotrii): se roteaz spre stnga, apoi spre dreapta.
Ex. 9. Pacientul din poziia de pod face translarea lateral a bazinului; la captul micrii
kinetoterapeutul contreaz.
Ex. 10. exerciiu pentru tonifierea muchilor abdominali. Pacientul n decubit dorsal, cu
membrele superioare pe lng trunchi iar cele inferioare extinse; din aceast poziie ridic capul
i umerii, cu meninere 5 7 secunde, apoi revenire la poziia de start. exerciiul a fost complexat
derularea flexiei cu prin palmele ncruciate la nivelul cefei i apoi prin flexia capului i
trunchiului, braele fiind pe lng urechi, n continuarea trunchiului (s-a modificat braul
prghiei).
Ex. 11. exerciiu pentru tonifierea muchiului cvadriceps. Pacientul n eznd, cu membrele
inferioare fr sprijin la nivel plantar; realizeaz micarea de extensie contrat a gambei pe
coaps, la captul excursie maxime de micare, cnd gamba este n prelungirea coapsei se
realizeaz contracia izometric 5 - 6 secunde, apoi pacientul revine lent la poziia de start.
Ex. 12. Exerciiu n lan cinematic, bazat pe tehnic de facilitare Kabat, mai exact
cu pacientul eznd.
Toate aceste exerciii au fost repetate de cte 2 3 ori fiecare, n primele 3 zile fiind performate
exerciiile 1 4, ulterior exerciiile 5 11.
Un aspect kinetic esenial al colii spatelui pe care s-a institat n cursul programului aplicat a
fost deprinderea corect a fiecrui pacient cu nzvorrea sau nlctarea coloanei lombare,
avnd ca scopuri blocarea n timpul efortului a segmentului afectat, nvarea meninerii poziiei
neutre i nvarea mobilizrii cu totul independente a membrelor fa de trunchi. Tehnica
nzvorrii parcurge patru stadii:
Din acest grupaj de exerciii, n funcie de tolerana fiecrui pacient lucrat, au fost
performate cte 10 exerciii, care s-au repetat de 5 - 6 ori n cursul edinei,
solicitnd pacientului s contientizeze i s urmreasc fenomenul de centralizare
a durerii n cadrul sindromului algic.