Apparate:este un sistem cu carater temporar ,find utilizate cu rol de corectare doar pe perioda tratamentul

unor afectiuni.

Proteza:este un apparat sau o piesa medicala care inlocuieste un oragan,un membru sau o paret din un
membru amputat.prin deosebire de aparat,proteza are un caracter de durata partecipand si la refacerea
functilor afectate.

Epiteza:reprezinta o corectie a unei articulazi defectuose, este utilizata in protetica m f pentru definire unor
dispositive ce inlocuiesc parti moi lipsa ale organismul,ce au caracter morfologic asemenator protezelor,in
sensul ca respecta forma si culuorea segmentul pierdut dar nu participa la restabilirea functilor ( epiteza
nazala, auriculara). Pentru fixarea lor se poate folosi si sisteme de retentie , fie implante endoosoase la care
apoi se fixeaza diferite substante adezive , fie ramele de ochealari. Materiale sunt: latex, acrilate dure si
moi, siliconi, elastomeri dar materiale moderne sunt silicon de polimerizare la temeratura ambienta.
Principala categorie utilizata in acest scop sunt poliuretanii. Realizarea unei epiteze parcurge in general
etapele obisnuite pentru orice piesa protetica. Dupa amprentare se toarna modelul din gips sau se
realizeaza pe cale galvanica. Modelele de gips vor fi izolate. Se prepara pasta amestecand rasina )pulbere)
cu izocianatul (lichid) si cu catalizatorul intr-o proportie care se stabileste in functie de consistenta pe care
dorim sa o obtinem. Se adauga si colorantii conform unei chei de culori. Tiparul se preseaza si se introduce
intr-un cuptor la 100C pentru o ora. Piesa protetica se dezambaleaza se spala si se usuca. Apoi se incepe
colorarea (machiajul), care se poate face cu pulverizatoare (pentru fond) si pensule subtiri pentru detalii.

Osteodistractore:sunt dispositive sau aparate care are scopul de osteodistractiune controlata a corpul
mandibulei pentru a corectare diferite maloclusie de obicei de clasa doua scheletala. Este alcatuit din doua
placi prevazute cu gauri, locul unde inserarea suruburi,intre aceste doua placi se interpune un surubur lung
care are pe capatul o prelungire care are scopul de activarea acest surubur pentru indepartarea cele doua
capat al corpul mandibulei. osteodistractoarele osoasa este o tehnic ce permite alungirea segmente de os
intreg sau parti ale acestora prin separarea chirurgical lsnd intacte esuturile moi, inclusiv suprapuse
periostul, i c, dup o perioad de laten de 7 la 10 zile, v permite s prelungi acest segment cu o
traciune variabil constant ntre 5 mm i 20 mm, prin intermediul unui fixator prevzut cu un urub fr
sfrit care acioneaz asupra aa-numita calus moale. Aceast tehnic permite formarea de os nou ntre
cele dou segmente osoase, care dup ce au fost separate prin intermediul osteotomiei, s-au mutat ncet i
progresiv, departe de fiecare dintre ele, datorit unui instrument distractor. Tehnica este formata din 3
pasi:

- - Osteotomia este aplicarea distractorului cu faza de laten apte zile

- Faza de distragere a atentiei;
- - Pornind de la 7-a zi dup operaie, distractorul este activat i ncepe distracia cu distanrii
progresiv a celor dou segmente osoase i interpunerea. Ascensiunea pe vertical pe care le
putei obine ntre 10 i 15 mm.
- - Faza de stabilizare; a terminat distragere i a ajuns la nlimea dorit, distractorul este inut n loc
timp de trei luni, astfel nct s obineinem o maturizare complet a noului plan osos. Distragerea
ostegenesi permite obinerea unei regenerarea atrofica osului natural, dar, de asemenea, a
esutului moale de deasupra, cu un avantaj estetic considerabil pentru pacient.

PLACUTE DE TITAN Folosite in ultime ani sunt multe diversificate ca forma si dimensiune cu calitati
superioare biomecanice, de maleabilitate si biocompatibilitate. Zone elective de aplicare a suruburilor
pentru fixarea placutele miniaturizate le constituie grinzile sau stalpii de rezistenta. Exista si forma
tridimensional propruse de Farmand avand forma de baza rectangulara sau patrata. Suruburile de fixatie
sunt minaturizate si prelucrate din acelasi material. Sunt confectionate din titan, sub forma de placi
conformate sectorial, plasa, atele, placute, suruburi. Plasa de titan asigura contentia pentru materialul
grefat si se poate mentine si dupa consolidarea si integrarea grefei.
APARATE SI PROTEZE POSTEXTRAXTIONAL

in hemoragia postextractionale poate fi aplicata o sa comprensiva din material termoplastic cu ajutorul unei
ligatura de sarma in 8 care sa incercuiesca dintii limitanti zonei postextractional. Dupa realizare hemostazei
primare se termoplastifiaza intro baie de apa la 55-56 C o placa din materiale termoplastic. Dupa 10-20
secunde poate fi aplicata in forma de sa peste creasta alveolara la nivelul locului de extractie urmand a fi
mentinuta cu ligature de sarma .

FRACTURA TUBEROSITATII,PLACA PALATINALA CU SA TERMINAL in acidentele postextractionale ale

moralul 3 superior cu fractura tuberozitatii crestei alveolare manila este indicata realizarea printr o tehnica
indirecta a unei placi palatinala cu o sa terminala care sa circumscrie tuberozitatea implicata
PLACA CU SA DE PROTECTIE indicata in incidente de deschiderea SINUSUL MAXILAR dupa extractie
premolari sau molari maxilar, dupa care sa facut plastia comunicari. ( timpul 4-6 saptamani)
PLACA DE PROTECTIE PENTRU INCHIDEREA AUTOPLASTICA A COMUNICARIILOR ORO-SINUSALE SI ORO-
NAZALE. Principiul tuturor autoplastilor consta in a obtura bresa prin doua planuri mucoasse, cel sinuzal
sau nazal si celelalt oral, ce vin in contact prin suprafetele lor sanderande. Planul oral este constituit dintr-
un lombou pediculat, decupat de la distanta si traspus peste defect. El poate fi prelevat in functie de caz ,
din vestibul sau din bolta palatina. Acesta trebuie sa fie protejiata de microtraumatismele din timpul
masticatie si fonatie necesitand in acelasi timp si o mentinerea intima pe planul superior
PLASTIA PARTILOR MOI
Este indicat fie in cazul absentei gingivomucoasei fixe atunci cand mucoasa mobila a buzelor , obrajilor sau
cea sublinguala se insera pe mijlocul crestei edentate cand fundurile de sac vestibular respectiv paralingual
sunt disparuteb, afectand sprijinul protezei.
PLASTIA TESUTURILOR DURE
Sunt indicate cand diferite deformari sau formatiuni anatomice ale suportului osos pot afecta insertia sau
realizarea unei inchideri marginale corespunzator al protezei.
LIGATURE METALICE sunt mijloacele de contentie cele mai simple care permite sprijinul pe unul sau mai
multi dintide pe acelasi arcada. Ele trebuie sa contina un dispozitiv de ancoraj, bucla sau inel, pentru a
permite solidarizarea cu arcada antagonista. Sunt utilizare pentru imobilizare fracturilor procesului alveolar
sau a celor fara deplasarea. 6 tipuri:
LIGATURA IVY care se sprijina pe 2 dinti.
LIGATURI PE DINTI IZOLATI daca edentatia este importanta este important sa realizam sprijinul pe un dinte
izolat dar bine implanta. In acest caz este comod sa utilizam o lingura dubla circulara ce contine un ochi de
sarma.acesta va realiza un nod plat care nu se poate desface.
LIGATURA IN SCARA constituie un mijlociu excelent de contentie monomaxilara. O ansa ale carei bratele
sunt trecute vestibular, respectiv oral, constituie bratele unei scari. Aceste 2 brratele sunt reunite prin mici
anse interdentare care constituie treptele scarii.
LIGATURA DE WILD este obtinuta dintr-o atela din rasina autopolimerizabile palsata pe zona linguala a
dintilor care este solidarizata de dinti prin ligatura palsate inainte de aplicare acesteia.
LIGATURA STOUT este o ligatura continua care poate fi utilizata fie pentru contentie monomaxilara, fie
pentru un blocaj bimaxilar.
LIGATURA IN HAMAC este destinata mentinerii in alveola a unui dinte luxat. Este necesar ca acesta ligatura
sa exercite o presiune axiala ce tinde sa impacteze dintele in osul alveolar. Pentru acesta trebuie sa sprijine
pe un punct fix alcatuit dintrun arc vestibular din fir de sarma moale de 0.8solidizat pe dinti vecini prin
ligatura circulare.
ATELE
Fixate prin ligaruti sunt utilizate ca mijlociu de ancorare pentru exercitare tractiunilor intermaxilare. Exista
o mare varietate : a. vestubulare extemporanee si prefabricate dar cele mai bune sunt atele Jacquet care
eviteaza toate contraindicatii. Pe sectiune este semicirculara si este realizata dintr-un aliaj foarte malebil,
care permite ajustarea facila si precisa.toate prezinta sisteme de ancoraj fixe situate la 4-8 mm intre ele, cu
rol de suport pentru dispositive de reducere sau solidarizzare intermaxilare. Atele extemporane se pot
realiza din fir de srama round,trebuie ajustata perfect cu cleste la conturul distilo,trebuie sa fie neutra sa nu
exercite presiune pe dinti, aceasta atela este mantinuta in pozizie prin ligaturi circolare cu fir de sarma
aplicat pe tot dinti.
ARCURI CU INELE: Este complicat de realizare deoarece necesita luarea unei amprente si realizare catorva
suduri. Ete constituit de baza principiului arcurilor ortodontice, adica se sprijina pe inele ajustate si
cimentate pe dinti suportat.
GUTIERELE: Sunt folosite in cazurile in care utilizare arcurilor este imposibila sau contraindicata: edentatii
foarte intinse, dinti neretentivi si dinti mobili cu retractie osoasa importanta. Sunt aproape intotdeuna
aplicate dupa reducerea fracturii si intereseaza fiecare arcada in itregimi. Pot fi acrilice, cu rasina
autopolimerizabile si mixte .
PLACA PALATINALA / SINA LINGUALA CU VAL DE OCLUZIE: Se realizeaza cand dimensiunea verticala a
etajului inferior al fetei este pierduta prin pierderea stopurilor ocluzale secundare edentatiilor multiple sau
totale pentru contentia si pentru reducere fracturi asa se restabileaza dimensiune verticale de ocluzie.
PROTEZE CU OBTURATOR
Pentru mai bune conditii de reabilitare si de confort trebuie sa realizeaza in tre etape:
1) Obturatorul imediat (primara)care se pregateste inainte de interventie o placa palatinal destinata a
mentinere un obturator din elastomer siliconic care se aplica extemporaneu la sfarsitul interventie
chirurgicale.el va fi purtat pentru 2-3saptamani-la pacienti dentati. La pacienti edentati putem
remedia prin suspendarea acestei palci cu doua sau trei fire de metal transoase, trecute prin orificii
create la marginile acesteia .
2) Obturatorul secundar este construita intre 10-a si a 20-a zi de la interventie si trebuie executa
rapid, forma obturatorl trebuie sa permita modificari in functie de cicatrizare si etanseitatea
trebuie sa fie satisfacatoarea si confortul suficient pentru a putea fi tolerata pe tre luni.
3) Obturatorul definitiv nu va fi realizat mai devreme de 4 luni de la rezectie sau de la traumatismul ce
a avut ca rezultatul pierderea de substanta. Daca vine realizat mai devreme va deveni rapid
ineficient si va trebuie readaptat. Trebuie efectuat un examen minutios al cavitatii bucale :
-pierderea de substanta trebuie sa fie completata cu mucoasa de buna calitate.
-statusul dentar al celor 2 arcade trebuie verificat clinic si radiologic.
-trebuie examinata ocluzia si starea muocoasa si flexul salivar.
ARE 2 COMPONENTE: placa palatinala din acrilat sau metalica si obturatorl propriu zis confectionat
din acrilat dur sau cu rezilienta crescuta.

OBTURATORUL DE MARSUPIALIZARE UNOR CHISTURI DE MAXILAR/MANDIBULAR

Este localozat intro zona dentata,se realizeaza individual, nemaifiind necesara atasarea lui la o sina
linguala/placa palatina, realizanduse la nuvelul fundului de sac vestibular in zona dentara sau retromolar
pentru chisturile ramului ascendent al mandibulei.
PROTEZELE CU PLAN INCLINAT-pentru defecte de mandibula.
Are o actiune in sens orizontal asupra mandibula. Ele sunt confectionate din lame metalice sau din acrilat
trasparentsi se utilizeaza esclusiv pentru executa miscari de deschidere-inchidere. Lama se va plasa in asa
fel incat sa se opuna sensului deplasari, iar fixarea planurilor inclinate se face pe un dispozitiv fix ce costa
din corona sau inel sau pe o proteza mobilizabila, facand corp comun c ea. Exista si disposituv cu planurilor
inclinate duble dar sunt cu volum cescut si a unei tecnologii pretentioase. Elementele sunt la fel de proteze
care se realizeaza pentru edentatia partiala uniterminala sau mixta care sa adauga baza care reconstituie
regiunea bazala a corpului mandibular rezecat si planul inclinat.
GUTIERE OCLUZALE DE REPOZITIONARE ATM
Rolul acesteia este de a restabili raporturile anatomice si functionale normale intre relatia centrica si noua
pozititie de intercuspidare maxima care se stabileste intre cele doua arcade prin intermediului gutierei,
astfel atat in repausa cat si in timpul miscarilor functionale sa nu mai existe presiuni excesive asupra
discului sau tractiuni exagerate asupra ligamnetelor articulare.