PLAN DE INGRIJIRE PACIENT PANCREATITA ACUTA

Barbu Flavius AMG II -

Diagnostic Obiective Interventii Evaluare

Durerea intens legat - ameliorarea durerii - administrarea - diminueaz durerea
de distensia - inhibarea stimulrii analgezicelor prescrise - este important s
pancreasului pancreasului - evaluarea mpreun cu diminueze durerea
- ameliorarea pacientul a efectului deoarece agitaia pe
disconfortului produs terapeutic al care o provoac
de prezena sondei analgezicelor accelereaz
nazogastrice administrate metabolismul i astfel
- avertizarea medicului apare stimularea
n cazul nediminurii secreiei de enzime
durerii pancreatice i gastrice
- ajutarea pacientului s - durerea poate stimula
adopte o poziie secreia de enzime
confortabil, mobilizare pancreatice i poate fi
la 2 ore un semn de hemoragie
- administrarea de pancreatic
anticolinergice prescrise - o mobilizare regulat a
de medic pacientului previne
- suprimarea escarele i complicaiile
alimentaiei orale vasculare i respiratorii
- asigurarea repausului - reduc secreia gastric
la pat i pancreatic
- efectuarea aspiraiei - alimentele i lichidele
gastrice continue: stimuleaz secreia
msurarea secreiei pancreatic
gastrice la intervale - se diminueaz
regulate metabo-lismul i deci
notarea aspectului secreia gas-tric i
secreiei (culoare, pancreatic
vscozitate) - aspirarea secreiei
asigurarea gastrice previne
permeabilitii sondei trecerea ei n duoden i
- aplicarea unui nu stimuleaz producia
lubrifiant hidrosolubil n de secretin
nar - previne iritarea
- mobilizarea regulat a mucoasei nazale
pacientului, evitarea - manipularea frecvent
mobilizrii inutile a a sondei cauzeaz
sondei leziuni la nivelul
- efectuarea igienei esofagului i a mucoasei
bucale gastrice
- se va explica - previne iritarea
pacientului motivul orofarin-gelui
utilizrii sondei - ajut pacientul s
nazogastrice suporte mai uor
prezena sondei
 PLAN DE INGRIJIRE PACIENT PANCREATITA ACUTA
Deficit de volum de
lichid legat de aport
insuficient, de
transpiraii abundente,
vrsturi sau de
efectele schimbrilor de
lichide din
compartimente-le
celulare
Deficit nutriional legat - ameliorarea statusului
de aport inadecvat
Barbu Flavius AMG II -
- meninerea - evaluarea echilibrului - compoziia lichidelor
echilibrului hidro-electrolitic de nlocuire este dictat
hidroelectrolitic (semne vitale, aspectul de presiunea arterial,
tegumentelor i de nivelul electroliilor
mucoaselor, diurez) serici, de debitul urinar
- stabilirea surselor de i starea pacientului
dezechilibru - o parte din electrolii
hidroelectrolitic se pierd i prin
(vrsturi, diaree, aspirarea secreiilor
secreii nazogastrice, gastrice, diaforez,
diaforez) vrsturi
- tratarea ocului - dac - pancreatita poate
este prezent: avea complicaii: ocul
administrarea de i colapsul vascular
corticosteroizi la periferic
indicaia medicului i - ajut la restabilirea
dac pacientul nu a echilibrului hidro-
rspuns la alte electrolitic
tratamente - ajut la restabilirea
msurarea debitului volumului sanguin
urinar, trebuie meninut circulant
la 50 ml/h - pancreatita se poate
administrarea soluiilor complica cu ascit
electrolitice parenteral
conform prescripiei
medicului
administrarea de
plasm sau snge la
indicaia medicului
- cercetarea semnelor
de ascit:
msurarea volumului
abdominal
palparea abdomenului
cntrirea zilnic a
pacientului
aprecierea statusului - alterarea activitii
nutriional nutriional i a creterii pancreasului perturb
solicitrilor metabolice digestia. Afeciunile
- verificarea glicemiei i grave, infecioase i
administrarea de febra cresc nevoile
insulin la indicaia metabolice
medicului - alterarea funciei
- administrarea de endocrine a
lichide i electrolii pancreasului produce o
parenteral cretere a glicemiei
- sftuirea pacientului - administrarea paren-
s nu consume alcool teral de lichide i
 PLAN DE INGRIJIRE PACIENT PANCREATITA ACUTA
Barbu Flavius AMG II -

- evitarea consumului electrolii, de factori

de cafea i alimente nutritivi este esenial
condimentate cnd aportul oral este
interzis
- consumul de alcool
poate declana o criz
pancreatic i agraveaz
leziunile pancreasului
- acestea stimuleaz
secreia pancreatic i
gastric
Respiraie ineficace - ameliorarea respiraiei - evaluarea funciei - pancreatita acut
legat de durere respiratorii provoac un edem
- aezarea pacientului n retroperitoneal, o
poziie semiFowler compresiune a plmnilor
i diafragmului, o
- ncurajarea pacientului
acumulare de lichid
s efectueze exerciii de pleural i alterarea
respiraii profunde ventilaiei. Infecia
- educarea pacientului abdominal i dispneea
s se mobilizeze cresc cererile metabolice
frecvent care diminueaz rezerva
- nvarea msurilor pulmo-nar i se poate
pentru reducerea instala insuficiena
solicitrilor metabolice: respiratorie
administrarea de - aceast poziie
diminueaz presiunea
antibiotice la indicaia
diafragmului i permite
medicului expansiunea pulmonar
plasarea pacientului - respiraia profund
ntr-o camer degajeaz cile respiratorii
climatizat i previne atelectazia
administrarea O2 pe -schimbarea poziiei
sond nazal pentru favorizeaz ventilaia i
corectarea hipoxiei drenajul lobilor pulmonari
msuri hipotermizante - peritonita provoac o
important reacie
peritoneal i
retroperitoneal care se
manifest prin febr,
tahicardie i accelerarea
frecvenei respiratorii.
Plasarea n camer
climatizat i
administrarea de oxigen
reduc suprasolicitarea
respiratorie i utilizarea
oxigenului de la esuturi.
Scderea febrei
diminueaz solicitrile
metabolice.
PLAN DE INGRIJIRE PACIENT PANCREATITA ACUTA
Barbu Flavius AMG II -