Seria Nr. ..

Furnizor:. Cumparator:.......
Forma juridica.... ........
Nr inmatr.Reg. Com./an. Nr. inmatr. in Reg.Com
C.I.F.: ........
Capital social. C.I.F
Sediul Sediul..
.
Punct de lucru. AVIZ DE INSOTIRE A MARFII Judetul:
Adresa punct de lucru. Contul
Contul. Data (ziua, luna, anul). Banca
Tel/Fax
Nr. SPECIFICATIA U.M. Cantitatea Pretul unitar Valoare
Crt. (produse, ambalaje, etc.) livrata (fara T.V.A.) lei - -lei-
0 1 2 3 4 5

Date privind privind expeditia: Total:

Semnatura Numele delegatului. Semnatura
si stampila de primire
furnizorului B.I./C.I. Seria ..Nr. .elib..
Mijlocul de transport..
Expedierea s-a facut in prezenta noastra la
data de ..ora..
Semnaturile..