Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Medicamentele utilizate n
tratamentul anemiilor.
Fierul
Hematopoeza- proces prin care din celulele stem din
mduva hematogen are loc producia zilnic a peste 200
miliarde de celule sanguine (H, L, Tr) la adultul sntos
Producia acestor celule necesit 4 elemente eseniale:
Fe,
vit. B12,
ac. folic +
Sursa Fe
Alimente - proteinele din carne, ou (10-20 mg/zi)
Se leaga de ferroportina
(proteina transmembranara)
dupa care se internalizeaza
in citozol si nu mai
transporta Fe catre
exteriorul celulei.
Ferroportina este exprimata
pe macrofage (unde are rol
in reciclarea Fe) si in
celulele duodenale (unde
are rol in absorbtia de Fe).
Hepcidina
- supraincarcarea cu Fe
- hipoxie
prematuri,
gravide,
s. de malabsorbtie severe
trat. cu EPO in
hemodializa
Cauze
absorbie inadecvat (gastrectomie, sdr. grav de
malabsorbie)
pierderi de snge (menometroragii, hemoragiile
digestive)
se golesc depozitele, feritina seric, sideremia i
capacitatea total de legare a Fe
indicii eritrocitari (VEM, CHEM, HEM),
anemia feripriv - microcitar, hipocrom,
regenerativ.
Contraindicaii
anemie hemolitic,
hemosideroz,
hemocromatoz
Administrarea Fe
Fierul - oral, foarte rar injectabil.
Oral - sruri de Fe: sulfat, gluconat, fumarat, colinat;
comod de administrat, ieftine.
Nerecomandate - preparate retard, cu absorbie
dirijat enteral (Fe se absoarbe n duoden i jejunul
proximal).
Administrarea Fe
Calcularea necesarului de Fe:
180 - 200 mg Fe++ / zi (2-3 mg/kg)