Sunteți pe pagina 1din 2
DISTRIGAZ SUD Fe i iro ese RETELE nas tro eDe sez ——— Nr. /data, CERERE PENTRU ACORDAREA ACCESULUI LA SISTEMUL DE DISTRIBUTIE A GAZELOR NATURALE (Asociatii de Proprietari) tre S.C. Distrigaz Sud Retele SRL, 1. reprezentat& legal prin (denumirea _asociatie’), presedinte, legitimat cu B.L/CI. seria eliberat la data de emis de. CP nr. a si administrator, cu sediul in localitatea str, nr. bi, a et. ap. __, sector/judet | tel. fax mob.. email cod unic —de__inregistrare cont deschis la Banca va solicit accesul la sistemul de distributie in vederea alimentarii cu gaze naturale a urmatoarelor aparate cle utilizare gaze naturale: Wr Denumirea aparatulul Debitul nominal Numar aparate ot Now (Nn) (buc.) z 2. Zz 4 = TOTAL DEBIT SOLICITAT Aparatele de utiizare 2 gazelor naturale. mentionate la pct. 1. respecta instructiunile instructiunile de montaj date de ‘producator si reglementarle in vigoare. In cazul in care in cererea de acces gaz nu este specificat regimul de presiune dorit de client solutia de alimentare pentru instalatia de utilizare va fi adoptata utilizand Presiune Joasa (0,025 bar). Regim de presiune pentru instalatia de utilizare: Pr ne Medie Presiune Redusa Presiune Joasa Wr Denumirea aparatulul ‘Se desfiinteaza Debitul ‘Numar aparate ot existent nominal (buc.) Da No (Nar /h) if 2 3 | 4 | 5 TOTAL DEBIT EXISTENT ‘Aparatele de utilizare existente au fost instalate in baza rezervarilor de capacitale anterioare si documentatilor tehnice aprobate. 2, Mentionez c& imobilul pentru care solictm accesul la sistemul de distributie (loc de consum), unde vor functiona aparatele de utilizare de mal sus, este situat in localitatea str, nr.__, "bl. SC. sector/judet si este compus din: conform schemei anexate. (Cat Sr, nr. nivel pe fiecare scar, nr. stip ap. pe scar’ gi nivel) 0.492.100 c2— INTERN emer: a © BB ea 27270 18 FO 2 + Capos 06 DISTRIGAZ SuD Seer Bret hice RETELE so gus etre SDe svez ee 3. Tipul solicitairii (dupa caz se va bifa csuta/casutele din fata cerintei): A. __Instalatie de racordare a) Realizare instalatie de racordare B. __ Modificare elemente de natura tehnica: @) __suplimentare debit instalat ; ») _separare consumator! racordat intial prin instalatie de racordare unica; ©) _schimbare tip aparat utilizare; d) — modificare IU cu mentinere receptori existenti. C. __ Modificare elemente de natura administrativa; a) schimbare denumire utilizator b) __ preluare cladire racordata prin cumparare, concesionate, inchiriere etc. 4, Anexez cereril urmatoarele documente (se bifeaz’ doar documentele care s-au depus): \Copl actulul de identitate (B1L/C.1 dupé caz) ) al presedintelui Asociatiel de Proprietar/ imputernicire si copia B.1/ClL. a reprezentantului Asociatiei de Proprietari; Copia hot&rairiijudecdtoresti de infiintare a Asociatiel de Proprietari ; Copia certificatulul de inregistrare a Asociatiei de Proprietari ; ‘Schema anexata conform punctul 2; {Acordul proprietarilor instalatiel de utiizare conform art. 17, lit!) din Regulamentul de acces la SD, cupa caz; Acordul Proprietarului_ conducte/acordul in. forma autentica al_solictantulul de acces privind ‘despagubirea roprietarului conform art. 108 din Legea 123/2012, dupa caz; Planul de incadrare in zona; Contract de mandat, dupa caz. 4,3 Pentru situatia in care cunt afectate proprietati ale unor terte persoane / imobilul! pentru care se cere acordul de acces la sistem este supus unor conditii speciale (ex: imobile apartinand patrimoniulu national, etc.): Intelegem si suntem de acord prin semnarea prezentel cereri ca subscrisa este singura raspunzatoare in ceea ce Briveste obtinerea acordului / aprobarilor necesare din partea oricaror alti titular! ai dreptului de proprictate / ate

S-ar putea să vă placă și