Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Terapia Cognitiva Pentru Tratarea Timiditatii
Terapia Cognitiva Pentru Tratarea Timiditatii
Iai
Masterand :
1. Definiie
2. Cauzele timiditii
Complexele de inferioritate
Teama de ridicol
Pentru timid, privirea celuilalt este o ncercare teribil. Comportamentul timidului se schimb
radical atunci cnd simte c este privit. Are impresia, deodat c toate slbiciunile sale sunt
descoperite. El se imagineaz singur n mijlocul mulimii de acuzatori care l examineaz cu
lupa sub toate aspectele (Picardat, 1998, p. 15).
El i nchipuie c este judecat fie sub aspect fizic (nime, fizionomie, vestimentaie, coafur,
mers stngagi), fie n ceea ce privete modul de a gndi, de a vorbi, de a se comporta. Prima lui
temere este de a nu fi judecat negativ (are impresia c pare neinteresant). A doua temere este
frica de a nu fi obiect de batjocur, de ironie (Privii ct e de nendemnatic!). n final, ceea ce
l marcheaz mai presus de orice pe timid este teama de a nu fi artat cu degetul : e greu s
supori o privire, dar a fi ironizat succesiv de un ntreg grup de persoane este de-a dreptul o
tortur.
Toate acest situaii presupun existena unei relaii directe cu o persoan, dar timidul poate
suferi la fel de mult de teama de ridicol i n cazul contactelor indirecte. Astfel, de exemplu,
telefonul l sperie deoarece nu tie cum s se exprime. Imaginaia lui lucreaz i i amplific
obsesia c s-ar putea exprima ru, sau c s-ar putea s nu fie neles sau auzit.
Teama de ridicol este deci teama de judecata negativ a celorlali (Picardat, 1998, p. 16).
Falsa imagine (idee) despre sine
n general, o imagine proast asupra propriei persoane poate avea urmtoarele cauze : un eec, o
experien insuficient de via, lenea, obinuina sau minciuna i proasta evaluare a propriului
fizic. Mai jos, vom prezenta mai detaliat aceste cauze ale timiditii.
La nivel fizic
mbujorarea
Atunci cnd se emoioneaz, faa timidului devine brusc stacojie. El resimte acest lucru ca pe o
cldur la nivelul obrajilor, al nasului i al frunii.
Tremuratul
Atunci cnd nu reuete s se calmeze, minile timidului ncep s tremure, lucru cu att mai
vizibil n cazul n care persoana ine n mn o foaie de hrtie sau scrie. Foaia amplific
micarea, iar scrisul frumos se transform ntr-o niruire de curbe nesigure.
Accelerarea btilor inimii
Confruntat cu diferite situaii, timidul i simte inima btnd mai repede i cteodat
strngndu-se pn la durere. Ea pompeaz sngele i l pune n circulaie cu toat viteza n
corpul timidului, ca i cum acesta ar face sport. De aceea, o criz de timiditate este adesea
nsoit de un brusc acces de oboseal fizic.
Respiraia sacadat
ntr-o criz de timiditate, persoana n cauz nu respir complet, avnd impresia c se sufoc
literalmente.
Crisparea stomacului
Involuntar, n timpul unei crize, corpul timidului se ncordeaz, iar stomacul se crispeaz,
ntruct acesta este un centru nervos foarte important al organismului.
Blbiala
Timidul are tendina s repete cuvintele sau silabele pe care le pronun n anumite situaii. Nu
este o blbial patologic, ci pur i simplu un efect al tensiunii muchilor i al crisprii buzelor
i limbii. De altfel, blbiala dispare de la sine ndat ce situaia care a declanat timiditatea a
luat sfrit.
Senzaia de sufocare
n situaiile stresante, timidul simte nevoie de a-i drege vocea nainte de a vorbi sau n timp ce
vorbete. Sunetul nu se produce i intervine senzaia de sete. Vocea joac feste i nu mai poate fi
controlat.
Toate aceste tulburri fizice seamn cu senzaiile trite n timpul unui efort puternic
(Picardat, 1998, p. 28). ns, ndat ce experiena care a declanat toate manifestrile timiditii
s-a consumat, individul se simte epuizat fizic i are nevoie de timp pentru a-i reveni.
La nivel comportamental
Nu i gsete cuvintele
Cnd se afl ntr-o situaie stresant, ideile timidului se nceoeaz n mintea acestuia. Ceea ce
i pruse clar cu cteva minute mai devreme acum i scap. Simte c interlocutorul ateapt i are
impresia c timpul se scurge foarte repede. l cuprinde panica, pentru c tcerea l copleete. Nu
suport aceast tcere apstoare, deoarece ea pare s sublinieze lipsa de replic. Ar vrea s
spun orice pentru a umple acest gol, i se ntreab ce crede despre aceasta interlocutorul su.
Toate acestea ntr-un sfert de secund (Picardat, 1998).
Este stngaci
O caracteristic specific a timidului este stngcia. El nu tie cum s stea. Toata spontaneitatea
l-a prsit deodat. Se balanseaz de pe un picior pe altul. Dac trebuie s mearg, este atent la
fiecare pas, mersul devenind astfel nefiresc. Nu tie ce s fac cu minile, care, de altfel, ncep
s tremure.
Se ferete de priviri
Timidului i este foarte greu s suporte o privire. Ochii lui fixeaz un punct imaginar n tavan sau
n pmnt, ceea ce i d un aer lamentabil. Se poate i mai ru : el fixeaz buzele sau prul
interlocutorului sau orice aspect oarecare al persoanei sale (inuta vestimentar, minile), ceea
ce risc foarte mult s-l irite pe acesta. El nu numai c va cuta n zadar privirea timidului, dar se
va ntreba de exemplu, dac nu cumva acesta i critic coafura sau inuta vestimentar.
Este paralizat
Se ntmpl ca panica sau pierderea controlului datorate unei crize de timiditate s provoace o
aparent paralizie. Persoana este incapabil s se mite sau s vorbeasc. Ar dori s-i exprime
sentimentele, dar nu poate. Ar dori s zmbeasc n acelai timp, pentru a destinde atmosfera,
pentru a umple tcerea care se prelungete i pentru a nlocui cuvintele pe care nu le gsete. Din
nefericire, faa i rmne crispat (Picardat, 1998).
La nivel emoional
Nu are curaj
n unele situaii, timidul are impresia c tie un argument decisiv n cursul unei conversaii la
care asist, dar nu ndrznete s-i exprime prerea. El ezit s intre ntr-o ncpere n care toat
lumea e aezat. Ascult la u, privete cordiorul n care se afl cu un sentiment de team : se
teme s nu fie surprins ca un ho n faa acestei ui, dar i dorete, n acelai timp, ca cineva
sau mai bine, un grup de persoane s aib intenia s intre n aceast ncpere care l sperie. n
acest mod el ar putea trece neobservat.
Este nefericit
Timidul este adeseori deprimat. Are impresia c nimeni nu l iubete i se simte inutil. Starea lui
de spirit cunoate fluctuaii exagerate. Exist momente cnd este mulumit, vede viaa n roz, i
deodat, n urma unei remarci nevinovate din partea unei persoane din anturajul su, simte c i
fuge pmntul de sub picioare, ceea ce l face s-i reconsidere i puina stim pe care o avea
pentru propria persoan. I se pare atunci c este strivit de caracterul su, care nu i permite
niciodat s se vindece de timiditate. El se subevalueaz n raport cu ceilali, care reprezint,
pentru el, o imagine ideal, la care nu va ajunge niciodat. Concluzia final este c nu se iubete
pe sine (Picardat, 1998).
Este egocentric
Timidul nchis n lumea sa are suprtoare tendin de a judeca toate situaiile n raport cu el
nsui. Toat lumea este mai mult sau mai puin egoist, dar la o persoan timid egocentrismul
ia o form specific. Timidul judec tot n raport cu slbiciunile pe care i le atribuie.
ngduina fa de sine
Persoana timid i va gsi mereu bune pretexte i justificri suficiente pentru a-i explica
eschivrile i pentru a-i proteja contiina, altfel ar tri continuu cu remucri i viaa sa ar fi
imposibil.
Anumii timizi i inventeaz chiar unele capaciti i talente pe care nu le au. Este ceea ce
numim compensaie. Aceste nsuiri imaginare vin s compenseze decepiile sau eecurile
trite.
Teama de comunicare
A comunica nseamn a confrunta idei, a permite altuia s cunoasc anumite fragmente ale
lumii din care timidul s-a retras (Picardat, 1998, p. 21). Prin urmare, nseamn a-l expune
criticii. Dac timidul este criticat (sau crede c este criticat), i este afectat chiar lumea sa
interioar, iar timidul nu are alt loc n care s se refugieze. El poate deveni atunci agresiv pentru
a se apra, fr vreun motiv aparent pentru anturajul su.
Proiecia n viitor
Viitorul ndeprtat poate, cteodat, s ofere o form de speran pentru timid, dar el este
idealizat n mod exagerat. Timidul i imagineaz c n viitor totul va merge mai bine i i
concentreaz eforturile asupra unor scopuri ndeprtate, aa nct nu triete niciodat n
prezent (Picardat, 1998, p. 22). A te gndi prea mult la viitor este o adevrat form de
nchidere n sine, iar a amna lucrurile importante este o alt form a acestei atitudini
nesntoase (Mine voi scrie acea scrisoare ; Mine voi vorbi cu el). S-ar putea ca o explicaie
s fie aceea c timizii se tem prea tare de prezent.
Emotivitatea
Domina i de ndoieli i ntrebri, timizii sunt, n general, foarte impresionabili i foarte
sensibili, chiar nervoi. Aceste triri spirituale intense contribuie ns la mbogirea lumii lor
interioare. Stendhal spunea : Cnd nu are emoii, omul nu are nici spirit (Picardat, 1998, p.
23).
Terapia cognitiv comportamentala pentru tratarea anxietatii
Terapia cognitiva urmareste dezvoltarea unui mod rational si adaptativ de gandire. Clientii sunt
ajutati sa isi constientizeze gandurile care stau la baza anxietatilor, invata sa identifice ideile
gresite sau perceptiile deformate si sa gaseasca alternative mai logice, mai rationale.
Terapia comportamentala include testarea cognitiilor prin experimente comportamentale,
expunerea gradata la situatiile temute, tehnici de control al respiratiei si al tensiunii musculare.
Sedintele de terapie sunt de obicei frecvente, aproximativ 2-3/ saptamana, ritmul acestora fiind
stabilit impreuna cu clientul, in functie de motivatia acestuia, de nivelul acestuia de intelegere,
de rapiditatea cu care asimileaza, disponibilitatea de a pune in practica cele asimilate in cursul
psihoterapieicognitiv-comportamentale.
Tehnici folosite n terapia cognitiv-comportamental
Evaluarea problemei
Analiza funcional trebuie s-i propun clarificarea urmtoarelor elemente (Vera, 2011) :
care sunt situaiile anxiogene pentru client
cum se manifest aniticiparea anxioas
care sunt capacitile de coping n momentul confruntrii cu situaia stresant
identificarea prezenei sau absenei componentelor verbale sau gestuale ale comportamentului
afirmat
definirea obiectivelor terapeutice pornind de la scala de evaluare
Motivul solicitarii: M.C., n vrst de 37 ani a apelat la terapeut declarnd c este este
ngrijorat de mai multe luni deoarece Elena, fiica ei, se izoleaz din ce n ce mai mult, nu
are prieteni, evit situaiile sociale (nu frecventeaz niciun loc de petrecere a timpului
liber) i, dei este inteligent, are rezultate colare slabe.
Concluzii: Pacienta va urma un set de edine de terapie, mpreun cu mama ei, care o va
asista. Scopul terapiei va fi de a corecta percepia eronat a pacientei cu privire la sine, la
ceilali i la situaiile stresante.
Data: 13.01.2013 Terapeut : A.S.
edina 1
Raport de ntrevedere
Evaluarea sesiunii: Elena afirm c urte s interacioneze cu persoane necunoscute sau noi,
c niciodat nu are nimic de spus, nu-i gsete cuvintele ntr-o conversaie i se blbie mereu.
Nu poate privi n ochi niciun profesor, se teme de acetia, i se pare c colegii o vorbesc de ru i
o evit mereu. Chiar dac i-a nvat lecia sau tie un rspuns, nu are curajul s ridice mna
deoarece se teme s nu spun ceva care s o fac de rs. Se crede foarte stngace cnd este n
societate, iar uneori se simte pur i simplu paralizat. Dac este abordat de un biat tremur,
roete i nu poate scoate niciun cuvnt. Este mereu nefericit i are o dispoziie trist, aspecte
confirmate de mama ei. Ea se teme c nu se va vindeca niciodat i astfel va rmne toat viaa
singur i nefericit.
Manifestri ale timiditii :
Manifestri fizice : Elena evit contactul vizual, privete mereu n jos sau pe fereastr. Uneori
se nroete uor.
Manifestri comportamentale : Elena nu i gsete cuvintele, exprimarea ei nu este suficient
de spontan, nu tie ce s fac cu minile, se balanseaz de pe un picior pe altul, are perioade
scurte de tcere.
Nivelul emoiilor : Tnra are o imagine de sine foarte deteriorat i o team exagerat fa de
reaciile i prerile celorlali despre ea.
Ea povestete c iese foarte rar cu prietenii (de altfel, nici nu are prea muli) i refuz multe din
invitaiile lor (n locurile unde tie c vor fi necunoscui). Ea afirm c dac este abordat de o
persoan strin roete imediat, iar atunci cnd trebuie s dea mna cu cineva strin ncepe s
tremure foarte tare. Se teme c atunci cnd ceilali i vor vedea reaciile, o vor considera o
ciudat care nu se poate integra, bun de nimic.
Cercetnd istoria problemei sale, am identificat faptul c Elena a fost timid nc din copilrie,
dar, de cteva luni, timiditatea a nceput s se amplifice, pe fondul unei stime de sine sczute,
datorat n principal schimbrilor corporale (se crede prea gras) i al unei lipse de ncredere n
propria persoan. n plus, ea i amintete cu exactitate o situaie care i-a accentuat i mai tare
timiditatea. n clasa a VIII a, a fost ascultat la ora de istorie exact atunci cnd nu i nvase
lecia. A ngnat cteva cuvinte de-abia auzibile i i aduce aminte perfect, spune ea, c a fost de
rsul ntregii clase.
Rezumat: La prima intalnire clienta a fost incurajata sa-si expuna problema din punctul ei de
vedere. Att din cele discutate, ct i din manifestrile pacientei, s-a confirmat
c aceasta este o persoan timid. I-a fost explicat ce nseamn timiditatea i
cum o poate ajuta terapia cognitiv - comportamental (schimbarea
gndurilor false cu privire la propria persoan i dezvoltarea abilitilor de
coping privind situaiile stresante).
edina 2
Raport de ntrevedere
Evaluarea sesiunii: Aceast edin s-a adresat carapacei musculare printr-o strategie
complex de relaxare. Relaxarea s-a realizat n trei etape, urmrindu-se decontractarea fizic i
psihic prin : caseta de relaxare Screm, training autogen Scultz i o singur fraz : Sunt calm,
linitit, voi avea succes!
Caseta de relaxare conine o metod de relaxare special elaborat de italianul M. Screm pentru
timiditate, cu muzic i text adecvate, tradus din francez i refcut cu vocea psihoterapeutului
. Dup o introducere pe muzic de Bach, urmeaz o parte de text pe muzic, apoi textul propriu-
zis de relaxare, pe un fond realizat de btile metronomului. Textul de relaxare este elaborat
dup aceleai principii (greutate, cldur, vizualizare) ca i metodele de relaxare Schultz i
Jacobson.
Dup relaxarea Screm, se nva relaxarea mai scurt Schultz, care va fi dat ca exerciiu pentru
acas. Exerciiile de relaxare se vor repeta n cabinetul psihoterapeutic i acas pn cnd se va
obine relaxarea pe o singur fraz, printr-o singur autocomand adresat psihicului : Sunt
calm, linitit, voi avea succes!
Rezumat:
Ea i-ar dori s fie mai comunicativ, s-i poat privi pe ceilali n ochi, s nu
mai tremure, s poat purta o conversaie banal fr s roeasc i s
se blbie.
Rezumat:
edina 4
Raport de ntrevedere
Evaluarea sesiunii: Clientei i s-a spus c evit privirea terapeutului i a fost ntrebat ce
vede uitndu-se pe fereastr n timp ce participa la edin, dac este mulumit de noii ei
pantofi, iar cnd aceasta a rspuns n mod inevitabil c nu sunt noi a fost ntrebat de ce i
privete cu atta insisten.
I se va cere clientei, ca exerciiu ntre edine, s lucreze asupra contactului vizual mpreun
cu anturajul su. Ea va trebui s se antreneze s-i priveasc prietenii, membrii familiei n ochi,
n loc s priveasc mereu n alt parte.
Clientei i s-a propus apoi i alte exerciii : s ncerce s priveasc terapeutul
i s-i zmbeasc acestuia, s ncerce s-i controleze tonul vocii, s mearg
drept i flexibil, s se aeze n ncpere n fa sau n centru, nu n locuri
ascunse i s-i modifice limbajul corpului.
Rezumat:
Clienta a fost supus unor exerciii menite s-i dezvolte abilitile sociale.
Aceste exerciii vor trebui s continue i acas, cu familia i prietenii.
edina 5
Raport de ntrevedere
Probleme legate de client, terapeut, relatie: Elena s-a antrenat mpreun cu mama sa toat
sptmna i-a propus acesteia s joace jocul susinerii privirii ct mai mult timp posibil.
Foarte mndr de ea, Elena anun c mama sa este cea care a pierdut de cele mai multe ori.
Scopuri sau planuri pentru actiuni si sesiuni de terapie ulterioare: nvarea unor
comportamente asertive n cazul interaciunilor sociale
Evaluarea sesiunii: n cadrul acestei edine am expus clienta i i-am cerut s se serveasc cu
un pahar de ap mineral, pe care s o toarne dintr-o can (n pahar).
I-a fost explicat apoi ct de exagerat este percepia ei. Crede c va tremura att de tare nct
va rsturna paharul, cnd de fapt nu s-a ntmplat nimic din toate acestea.
Ca exerciiu pentru acas, Elenei i s-a recomandat s ridice pahare n prezena unor persoane
cunoscute adic a mamei i a celei mai bune prietene.
edina 6
Raport de ntrevedere
Scopuri sau planuri pentru actiuni si sesiuni de terapie ulterioare: alctuirea unei
liste cu persoanele i situaiile intimidante
Evaluarea sesiunii: Am fcut-o atent pe Elena c uneori ntmpin greuti n a nelege ceea
ce spune i c o modificare a nlimii vocii sale i-ar permite s se fac neleas mai bine de
ctre cei din jur i de ctre prietenii ei.
Cu ocazia acestei edine, ea a mrturisit teama ei de a se duce la aniversarea unei mtui, la
care urmau s participe zece rude mai ndeprtate, pe care nu le cunotea prea bine. Ca de
fiecare dat, ea a adus n discuie teama de a nu tremura n public i de a nu fi considerat o
ciudat.
Am ncercat s o fac s neleag c nu ea va fi n centrul serii, ci mtua ei, care este
srbtorita.
Apoi am sftuit-o s fac efortul ca pe parcursul serii s se gndeasc mai puin la minile ei, la
postura ei i la anxietatea ei i s se concentreze mai mult la ceea ce se petrece n jurul ei, la
lucrurile plcute : persoanele agreabile din jur, zgomotul sticlelor de ampanie care se deschid,
parfumul florilor primite de mtua.
Evaluarea tehnicilor folosite : Tehnicile folosite au fost ntrirea pozitiv i
restructurarea cognitiv.
edina 7
Raport de ntrevedere
Probleme legate de client, terapeut, relatie: Elena s-a dus ntr-un final la masa aniversar,
i, dei admite c desfurarea acesteia nu a avut aspectul negativ pe care i l-a imaginat nainte
de a se duce acolo, ea a evideniat dificulti de comunicare cu ceilali. Ea s-a plns c nu a
avut nimic de spus, ca de obicei, ci doar a ascultat ce au spus ceilali. Ea a reuit s nu se mai
concentreze pe senzaiile dezagreabile, dar de fiecare dat cnd dorea s spun ceva pierdea
momentul.
Se observ c Elena exercit o cenzur asupra a ceea ce dorete s spun. Ea motiveaz acest
fapt prin teama de a nu spune prostii. De asemenea, ea afirm c nu are nimic interesant de spus
sau, dac are, pierde mult timp pn s gseasc cele mai potrivite cuvinte, iar ceilali au trecut
deja la un alt subiect de discuie. Ea recunoate c dac nu s-ar mai cenzura, ar spune mai multe
lucruri.
Fiind ntrebat care au fost subiectele de conversaie, ea a rspuns c se vorbeau nimicuri
(mod, vreme), recunoscnd c, de fapt, ar fi putut participa la conversaie destul de uor.
Observaii : Exerciiile au permis clientei s-i idenitifice, puin cte puin, dificultile
de
comunicare i lipsa de asertivitate.
Restructurarea cognitiv trebuie s ajute pacientul s realizeze c dificultile sale provin din
inhibiia sa, dar c are acelai potenial ca i ceilali oameni.
Pacientului i se explic c problema lui nu const n faptul c nu are nimic de spus, ci n faptul
c se cenzureaz prea mult.
Raport de ntrevedere
Evaluarea sesiunii:
La edin au
participat 7
persoane.
Subiectei i s-a
cerut s- i
imagineze c
intr ntr-o
ncpere. Ea a
trebuit s bat la
u, s intre, s
spun Bun ziua,
s se prezinte i
s strng mna
fiecruia din cei
prezeni. S-a
evaluat fora
btii la u,
apsarea pailor,
sigurana vocii,
firescul strngerii
de mn. Fiecare
dintre cei
prezeni i-a
acordat
pacientei cte o
not.
A doua situaie a
fost participarea
la un interviu.
Pacienta a
trebuit s fie, pe
rnd reporter i
intervievat.
Interviul a fost
nregistrat. Tema
a fost nsi
timiditatea, fapt
ce a permis
din nou
contientizarea
cauzelor, a unele comportamente dobndite re
mecanismelor recent i s le reproduc cu uurin
i a soluiilor n situaii sociale corespunztoare.
pentru
Jocul de rol oblig pacientul s
timiditate. Din
nou pacienta acioneze ca i cum s-ar afla n
a primit note. situaia real i s se comporte n
Ulti inerea aceast situaie n mod afirmativ.
ma unui Este o tehnic a afirmrii de sine.
situ discurs.
aie Pacienta a Rezumat: Pacienta s-a descurcat bine
a trebuit s n situaiile simulate, mai puin n
fost in un inerea unui discurs. Notele primite de
discurs la public au fost bune, media fiind de
cu tema 9
la .
alegere
n faa
celor
prezeni, Semnatura terapeutului: A.S.
fiind Data raportului: 5.02.2013
notat
de
public.
Participa
rea la o
petrecer
ea
rmas ca edina 9
tem
pentru R
acas. a
p
Evaluarea o
tehnicilor r
folosite : t
Tehnica
principal d
folosit n e
aceast
edin a fost
jocul de rol. n
Aceast t
tehnic are ca r
scop s ajute e
subiectul s se v
simt e
confortabil n d
legtur cu e
Numele clientului: M.E. Numarul sesiunii: 9
Scopuri sau planuri pentru actiuni si sesiuni de terapie ulterioare: aceasta este
ultima edin.
Elena a revenit pentru o vizit dup o perioad de civa ani. Acum ea este o
tnr de 22 de ani. A terminat liceul cu succes i acum urmeaz Facultatea
de Litere. Ea s-a schimbat foarte mult. A nceput s nu se mai considere
ciudat i neinteresant, imaginea de sine fiind considerabil
mbuntit.
Acum are muli prieteni i nu mai refuz nicio invitaie la o cafea sau la o
ntlnire social, unde este posibil s ntlneasc persoane noi. Apare uneori
o ndoial uoar n ceea ce privete capacitile sale, ns o
ndeprteaz rapid. Acum reuete s-i controleze mai bine reaciile
tremur mai puin, dar tot se nroete. La facultate a nceput deja s-i
exprime prerea la ore i este chiar apreciat. Nu se mai cenzureaz att de
mult i nu i mai pas ca n trecut de ceea ce cred alii despre ea. Are un
prieten cu care se ntlnete de civa ani i cu care intenioneaz s se
cstoreasc.
Concluzii
Dumitriu, Elena, 1998, Timiditatea i terapia ei, Editura tiin & Tehnic, Bucureti
Picardat, Jean Francois, 1998, Ghidul timidului : cum s-i dezvoli personalitatea i
s trieti n armonie cu ceilali, Teora, Bucureti
anxietatea 1
anxitatea 2
2 tratate