Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
5.Tulburarile de mers :
Spastic,ataxic,spastic-ataxic,distonic,hiperkinetic,cu pasi mici,cotit,stepat,hiperlordotic,cu genunchii
in hiperextensie , Trendelenburg,Duchenne
Asigurarea liberttii cilor respiratorii superioare prin aplicarea unei pipe oro-faringiene sau
a unui dispozitiv improvizat adecvat (din tifon, cauciuc sau alt material netraumatic) si
poziionarea n decubit lateral pantru a nu facilita aspiratia secretiilor n cile respiratorii.
Prevenirea producerii traumatismelor secundare crizei prin ndeprtarea obiectelor sau
suprafetelor tioase sau ascutite, surselor de foc, ap. Nu este recomandat tentativa de
blocare a contractiilor clonice ale membrelor, care poate favoriza leziuni traumatice
(dezinsertii tendinoase, rupturi musculare).
Aceste msuri pot fi asigurate si de membrii familiei pacientului, dup o instruire prealabil.
Profilaxia repetrii crizei se realizeaz prin:
administrarea unui anticonvulsivant cu actiune rapid diazepam;
pe cale i.v. diluat n 10 ml ser glucozat 10%: 0,15-0,25 mg/kgc (f. a 5 mg) la adult si 0,2-0,3
mg/kgc la copil;
pe cale rectal: 0,2 mg/kgc la adult, 0,3-0,5 mg/kgc la copil.
Administrarea pe cale venoas se poate repeta dup 20 minute, iar cea pe cale rectal dup
4 ore.
9.Definitia puseului de SM
Tulburare neurologica sugestiva pentru SM cu durata de minim 24 de ore , in absenta febrei
-durata de 30 de zile intre 2 pusee diferite
4.Tabloul clinic al AVC ischemic in teritoriul arterei cerebrale medii stangi la un pacient
deptaci
-hemipareza/hemiplegie contralateral facio-brahiala
-hemihipoestezie
-hemianopsie homonima contralaterala
-paralizie a miscarii de orizontalizare
-afazie,aproxie(ACM emisfer dominant )
-in faza cronica spasticitate in flexie a mi , mers de circumductie a MI
Asigurarea liberttii cilor respiratorii superioare prin aplicarea unei pipe oro-faringiene sau
a unui dispozitiv improvizat adecvat (din tifon, cauciuc sau alt material netraumatic) si
poziionarea n decubit lateral pantru a nu facilita aspiratia secretiilor n cile respiratorii.
Prevenirea producerii traumatismelor secundare crizei prin ndeprtarea obiectelor sau
suprafetelor tioase sau ascutite, surselor de foc, ap. Nu este recomandat tentativa de
blocare a contractiilor clonice ale membrelor, care poate favoriza leziuni traumatice
(dezinsertii tendinoase, rupturi musculare).
Aceste msuri pot fi asigurate si de membrii familiei pacientului, dup o instruire prealabil.
Profilaxia repetrii crizei se realizeaz prin:
administrarea unui anticonvulsivant cu actiune rapid diazepam;
pe cale i.v. diluat n 10 ml ser glucozat 10%: 0,15-0,25 mg/kgc (f. a 5 mg) la adult si 0,2-0,3
mg/kgc la copil;
pe cale rectal: 0,2 mg/kgc la adult, 0,3-0,5 mg/kgc la copil.
Administrarea pe cale venoas se poate repeta dup 20 minute, iar cea pe cale rectal dup
4 ore.
7. semne clinice si simptome care fac dg dif al parezei faciale centrale de pareza periferica
Dg dif-in paralizia de tip central deficitul apare numai in etajul inf al fetei (deformarea
comisurii bucale in repaus si la aratarea dintilor )
-nu se insoteste de tulburare de gust si deficitul motor este predominent pe partea
voluntara ,activitatea reflexa este normala
8.7 semne clinice care constituie cel mai frecvent manifestari ale puseului de screloza
multipla
- vocabular redus la cteva cuvinte sau silabe, bolnavul adopt un stil telegrafic;
- parafazii fonematice sau "dezintegrare fonetic" (producerea unor cuvinte cu foneme incorecte);
- deficiene gramaticale, mai ales de sintax (agramatism);
- debit verbal ncetinit, laborios;
- pronunia (articularea) cuvintelor defectuoas;
- "melodia verbal" (prozodia) srac;
- scrisul este defectuos, n parte i prin slbiciunea minii drepte;
- nelegerea vorbirii este puin sau de loc afectat;
- pacientul este contient de dificultile avute, reacioneaz depresiv;
- comunicarea este redus n primul rnd datorit incapacitii de expresie.
10.Nevralgia de glosofaringian-clinic si tratament
-crize paroxistice dureroase localizate faringian,la baza limbii,iradiate in ureche ,unghiul
mandibular si regiunea submaxilara
2 forme : esentiala paroxisme dureroase caracterizate ca lovitura de cutit , intercritic
bolnavul nu are acuze , examenul clinic este normal
Secundara durerea persista intre crize dar are intensitate mica , semne de suferinta
motorie (semnul cortinei pozitiv , reflexul faringian abolit ) , senzitiva ( anestezia fundului de
gat ) . poate fi determinata de fracturi de baza de craniu , arahnoidite bazale , fracturi de
baza , infectii amigdaliene .
Functionala durere de tip arsura la baza limbii cu iradiere spre ureche , durerea este
accentuata de inghitit in gol cu senzatia de persistenta locala de corp strain .
Tratament- etiologic,simptomatic, neurochirurgical
14.Sincopa : etiologie
1. Aritmiile cardiace
a. Bradiaritmia
Bloc Atrioventricular (BAV grad 2 si 3 - sd Adams-Stokes)
Asistolia Ventriculara.
Bradicardia Sinusala , Bloc sinoatrial ,Oprirea sinusala, boala de nod sinusal
b. Tahiarithmiile: Tahicardia Ventriculara Episodica, Tahicardia Supraventricular
2.Miocardul: IMA sau Insuficienta cardiaca congestiva severa
3.Obstructia outfluxului ventricular stang sau aortic: stenoza aortica, stenoza subaortica
hipertrofica, arterita Takayasu
4.Obstructia fluxului spre a.pulmonara: stenoza de a.pulmonara,tetralogia
Fallot,Hipertensiunea pulmonara primara,embolia pulmonara
5.Tamponada cardiaca