STUDIU DE CAZ

Criza deinutului cu probleme de adicie

Inspector principal BOENGIU FUGARU MARIAN FLORENTIN

Psiholog Penitenciarul Drobeta Turnu Severin

Prezentare
B.L.C. , 26 ani, Bucureti.
Condamnat 6 ani pentru Legea 143/2000.
9 clase, necstorit, a fost implicat ntr-o relaie de tip afectiv, fr copii.
La momentul arestrii nu era ncadrat n munc.
Afirmativ policonsum de droguri.

Analiza cazului
Declarativ, consumator de heroin, 3 ani consum la tigare i folie i de circa 6 ani consum
intravenos.
Consum cotidian, fr perioade de abstinen.
Asociaz n mod frecvent: metadon, ecstasy i ocazional codein, LSD, diazepam.
Nu declar internri n secii de detoxifiere din circuitul Ministerului Sntii.
Nu declar internri pentru stri de sevraj sau supradoz ce au necesitat intervenie de urgen.
Fr perioade semnificative de abstinen la drog, cel mai mult a rezistat 3 zile.
Fumtor de la vrsta de 9 ani.
Depistat VHC pozitiv la un test rapid - analiza a fost fcut la solicitarea acestuia .
Nu au fost decelate elemente de risc suicidar (n-am avut n cap aa ceva niciodata! la
ntrebarea referitoare la gndurile de moarte, de inutilitate sau sentimente de culp excesiv) i nici
dificulti n gestionarea agresivitii, dar riscul pentru abuz de substane s-a evideniat ca fiind unul
foarte nalt.
Consumul de heroin, i-a fost afectat capacitatea de a munci; a intrat n sevraj la momentul
arestrii (internat la spital-penitenciar, secia dezintoxicare); consumul l-a continuat, n ciuda
problemelor de sntate aprute (slbire sever, pierderea danturii, 3 supradoze); nevoia acut de drog
l-a condus la svrirea de infraciuni. De 2 ani si 10 luni, de cnd se afl n detenie, spune c a mai
consumat heroina, dar i dorete s poat beneficia de sprijin pentru a i le scoate din cap, ntruct
nu tie cum va reaciona dup liberare. Stabilete locusul de control n afara sa: anturajul mi-a creat
mie problemele astea cu drogurile.

Testarea psihologic

1.Testul Arborelui (conform interpretrii lui Koch i Denise de Castilla):

- primul arbore, care reprezint sinele social al subiectului, are o plasare adecvat n pagin,
ceea ce indic o relaionare social corespunzatoare (la nivel perceptibil),
- al doilea arbore reprezentnd sinele intim denot dificulti de adaptare, conflicte
afective recente sau vechi, introversie;
- se remarc dimensiunea redus al celui de al doilea arbore (sinele intim) fa de primul (sinele
social), ceea ce indic o mascare n planul relaiilor sociale a sentimentelor de inferioritate; rdcinile
1
absente n ambele desene indic o dificultate de fixare; forma coroanei indic narcisism, autosuficien
din perspectiva sinelui intim, n timp ce sinele social e caracterizat prin vivacitate i sociabilitate;
prezena traumei psihice reapare la cel de-al doilea arbore, dar i la cel de-al treilea (arborele de vis,
care este expresia proieciei aspiraiilor i nevoilor subiectului), ceea ce ar putea indica o refulare a
traumei respective;
- dimensiunea mult mai mare a celui de-al treilea arbore arat nevoia subiectului de
expansiune, de a atrage atenia asupra sa; analiza acestui arbore indic, de asemenea, inconstana,
confuzie (hauri n coroan), disociere intrapsihic, labilitate.

2.Scala Stimei de sine:

- cota obinut de subiect la aceast scal este de 14, adic n clasa I, ceea ce indic un nivel
sczut al stimei de sine, sub valorile medii ale etalonului (etalonul fiind conceput pe trei clase).

3. Screening-ul psihologic i SCID I

n urma aplicrii, att a screening-ului psihologic, ct i a fiei E din SCID I tulburri legate
de uzul de substane a fost decelat un risc crescut pentru abuzul de substane, recomandnd parcurgerea
programului destinat persoanelor cu antecedente n toxicomanie (n condiiile n care subiectul i-a
manifestat ngrijorarea referitoare la perioada de dup liberare, ca i recunoaterea explicit a nevoii de
ajutor pentru tratarea dependenei psihice).
Patternurile de comunicare:
- coninutul comunicrii: domin comunicarea cu un coninut afectiv,
- modul de rezolvare a conflictelor: negare sau retragere

Ancheta social

Aceasta conine urmtoarele:

- familie organizat, format din tatl, 50 ani, la momentul respectiv nencadrat n munc,
mama, 44 ani, casnic,doi copii subiectul, fiind fratele cel mai mare, i o sor de 21 ani, studenta;
- relaiile de familie: din relatrile prinilor reiese c n familie domnete o atmosfer de
afeciune, nelegere, ncredere i ajutor reciproc, prinii oferind condiii afective i comportamentale
de calitate pentru creterea i educarea copiilor
- starea de sntate: conform medicilor de familie ai prinilor i copiilor niciun membru al
familiei nu este trecut n evidenele de boli cronice sau psihice;
- situaia material: bugetul familiei se compune din salariile destul de bune ale parintilor;
- locuina: casa n care locuiete familia este proprietatea personal a celor doi prini, este
compus din 3 camere, buctrie si 2 bai;
- prietenii si anturajul provin din randul toxicomanilor;
- concluzii: familia este puternic afectat de cele ntmplate, i sufletete sunt alturi de
aceasta;

Model de intervenie

Stabilizare hemodinamic, funcional prin eliminarea strii de ru fizic (sevraj / supradoz).

Stabilirea gradului de implicare, precum i al motivaiei pentru schimbare.
Evaluarea psihologic a personalitii persoanei dependente.

2
 ntocmirea fielor de observaie i menionarea aspectelor semnificative, ntocmirea profilului
psihologic.
Investigarea gradului de adicie / dependen.
Stabilirea nevoilor psihologice i programarea ulterioar a edinelor de consiliere psihologic i
a demersului terapeutic.
Implicarea n activiti sportive i/sau de terapie ocupaional.

Monitorizare

Zilnic, pe ntreaga perioad a detoxifierii substitutive / nonsubstitutive.

Periodic, sptmnal dup detoxifiere.

Prevenirea recderilor
Intervenii psihologice individuale i de grup.
Informri despre efectele drogurilor asupra organismului cu colaboratori externi din cadrul
organizaiilor antidrog.
Oferirea suportului moral / material din partea aparintorilor acestora.