DOAMN DIRECTOR,

Subsemnatul(a)______________________________________________,
confirmat medic/farmacist* rezident prin OMS nr.______/________________,
n specialitatea____________________________________________________,
cu finalizarea pregtirii n rezideniat la data de ___/___/2017, aflat n pregtire
la primul rezideniatprin concurs, v rog s-mi aprobai nscrierea la
examenul de obinere a titlului de specialist din sesiunea 18 octombrie 2017.
Centre universitare unde am efectuat pregatirea:___________________;
Solicit susinerea examenului n Centrul universitar________________;
Solicit transmiterea certificatului obinutla DSPJ__________________;
C.N.P.______________________________,
Telefon de contact____________________.

Data: Semntura:

Doamnei director a Centrului de Resurse Umane n Sntate Public

Numele candidatului se va completa cu litere de tipar i cu diacritice,

conform CI/BI
* Se va sublinia varianta corect