EFICACITATEA I POTENIALUL UTILIZRII ABPM N ASISTENA MEDICAL

PRIMAR

Autori
IOAN ILEA1,2, ANDREEA VARGA1, MONICA MARCELA PUCA 3

Afiliere autori
1
Universitatea de Medicin i Farmacie Trgu Mure, Romnia
2
Clinica de Recuperare Cardiovascular Trgu Mure, Spitalul Clinic Judeean de Urgen
Trgu Mure, Romnia
3
Centrul Medical Omniprax, Departament Medicin de Familie, Trgu Mure, Romnia

Introducere
Monitorizarea ambulatorie 24 ore a tensiunii arteriale (ABPM) nu este o metod utilizat de
rutin n practica medicilor de familie din Romnia. Studiul propune evaluarea fezabilitii i
utilitatea ABPM n asistena medical primar.
Material i metod
ntr-un studiu observaional au fost evaluai din evidena unui cabinet de medicin de familie
135 pacieni hipertensivi cu terapie antihipertensiv stabil care au fost monitorizai ABPM.
52 de pacieni au avut un istoric de HTA mai mult de 10 ani. Vrsta medie a fost de
56,45,68 ani, fr diferen semnificativ statistic n distribuia pe sexe. Tehnica i
protocolul de validare au fost realizate conform recomandrilor ESC 2013 cu perioad de
monitorizare minim 24-25 ore. Rapoartele care nu au atins pragul de 70% msurtori
valide/24 ore sau 2 ore consecutiv fr msurtori valide au fost excluse; au fost efectuate
dou evaluri ABPM la interval de 4 sptmni.
Rezultate
Consecutiv monitorizrilor efectuate de 2 medici de familie au fost validate 260 rapoarte
ABPM. La prima vizit rata de eroare a monitorizrii a fost 2,97%, pentru vizita a doua au fost
validate 98% de rapoarte; cumulat rata total de eroare a monitorizrilor efectuate la cele 2
vizite a fost 4,48%.
Prevalena hipertensiunii arteriale sistolice izolat cu ritm circadian extreme dipper 1 caz.
74% din pacienii au fost identificai cu profil tensional normal dipper, 17,05% (22 pacieni)
non-dipper i 9,30% extreme-dipper. Terapia antihipertensiv a necesitat reajustare pentru
45 pacieni (34,8%).
Concluzii
Procentul crescut de monitorizri corect efectuate demonstreaz fezabilitatea extinderii
utilizrii tehnicii ABPM n asistena medical primar. Aceast examinare ofer posibilitatea
identificrii profilului tensional cu risc crescut al pacienilor hipertensivi i orienteaz decizia
terapeutic pe termen lung.

Acknowledgements: Aceast lucrare este parial susinut prin Grant Intern de Cercetare,
parteneriat Universitatea de Medicin i Farmacie Trgu Mure i SC Nova Vita Hospital SA
Trgu Mure, Romnia, contract de cercetare nr. 6850/15.06.2015.

ISBN 978-606-8463-37-7