MORFOLOGIA NEOPLASMELOR

(TUMORILOR)

LP 4
 TUMORI (neoplasme)
- proliferări tisulare anormale - necoordonate cu ţesuturile din jur
- celulele continuă să prolifereze şi după încetarea acţiunii
agentului care a indus proliferarea

Clasificarea tumorilor:

Criterii histogenetice Criterii evolutive

tumori epiteliale tumori benigne
tumori conjunctive tumori maligne
TUMORI EPITELIALE
BENIGNE
 TUMORI EPITELIALE BENIGNE
Origine - ţesuturi epiteliale

• PAPILOM: numele este dat de arhitectura tumorii:

proliferare epitelială dispusă pe axe conjunctivo-vasculare
cu aspect papilar sau digitiform

• ADENOM: proliferarea epiteliului glandular al organelor

cavitare sau parenchimatoase exocrine sau endocrine
 Papilom scuamocelular

Microscopie:

proliferarea tumorală a epidermului

dispusă pe axe conjunctivo-vasculare,
cu rol de suport şi nutritiv

Epiteliul scuamocelular proliferat

pastrează structura şi stratificarea
normală a epidermului:

Strat bazal

Straturi spinoase - acantoză

Straturi de celule granuloase - hipergranuloză

Strat gros de keratină - hiperkeratoză

Membrana bazală dintre epiteliul scuamocelular

proliferat şi axul conjunctivo-vascular este intactă.
 Polipul adenomatos tubulo-vilos
• Tumoră vegetantă, ce rezultă din
proliferarea epiteliului de suprafaţă şi
glandular;

Microscopie :

• compusă din vili susţinuţi de un ax

conjunctivo-vascular (cu rol de suport şi
nutritiv)

• conţine numeroase glande proliferate

captuşite de un epiteliu displazic

• musculara mucoasei este intactă

TUMORI EPITELIALE
MALIGNE
 CARCINOAMELE
Sunt tumori maligne derivate din ţesuturile epiteliale

Clasificare histogenetică:

Carcinom scuamocelular (epidermoid)

Epiderm
Mucoase epidermoide
Metaplazie epidermoidă

Adenocarcinom
epiteliul glandular al organelor cavitare
epiteliul organelor parenchimatoase exocrine, endocrine.
 CARCINOAMELE

După gradul de diferenţiere al celulelor tumorale se disting

3 tipuri principale de carcinoame:

Diferentiat

Moderat diferentiat

Slab diferentiat

Nediferentiat/anaplazic.

Anaplazia = lipsa totală de diferenţiere
Caracterele celulei canceroase

Anomalii celulare şi nucleare :

pleomorfism celular şi nuclear

dimensiuni variate celulare şi nucleare

modificarea raportului nucleo-citoplasmatic

hipercromazie nucleară

nucleoli unici sau multipli

mitoze atipice.
 CARCINOMUL EPIDERMOID
(SCUAMOCELULAR) KERATINIZAT

• tumoră malignă cu originea în

epiderm

Microscopie

• tumora distruge membrana bazală

şi are caracter infiltrativ în
suportul conjunctiv al dermului
 Carcinom epidermoid keratinizat piele

Microscopie:

o insule compuse din celule poligonale

atipice, asemănătoare cu celulele spinoase
ale epidermului separate de o stromă
conjunctivă redusă

o prin diferenţiere celulele tumorale se

încarcă cu keratină, dispusă sub formă de
lamele concentrice centrale:

globi cornoşi sau perle keratozice
 Carcinomul bazocelular

Originea:
stratul bazal al epidermului şi glandelor
anexe

•Tumora distruge membrana bazală şi are

caracter infiltrativ în suportul conjunctiv
al dermului
 Carcinomul bazocelular

Microscopie:

• Tumora este compusă din plaje

tumorale separate de stromă redusă

• Plajele tumorale sunt constituite din

celule tumorale similare cu celulele
stratului bazal, cu dispozitie
caracteristică:
 în palisadă la periferie
 dezordonată în centrul insulelor
tumorale.

•Tumora nu dă mestastaze şi este

radiosensibilă
 ADENOCARCINOM
Se dezvoltă din epiteliul glandular al organelor cavitare
epiteliul organelor parenchimatoase exocrine, endocrine.

Aspectul macroscopic diferă după localizarea tumorii

• La nivelul organelor cavitare (stomac, colon) poate prezenta 3

aspecte:
– Vegetant
– Ulcerat
– Infiltrativ
• La nivelul organelor parenchimatoase (glande exocrine,
endocrine, ficat, pulmon) se prezintă sub 2 forme:
– Nodular
– Infiltrativ
 Adenocarcinomul bine diferenţiat de colon

• origine în epiteliul glandular al

colonului

• depăşeşte musculara mucoasei

• are caracter infiltrativ în

submucoasă şi patura musculară
 Adenocarcinomul bine diferenţiat de colon

Microscopic tumora este

compusa din:

 elemente tubulare separate de

 stromă conjunctivă redusă

Glandele tumorale sunt captuşite

de un epiteliu atipic, dispus pe
unul sau mai multe straturi, şi
formează un lumen neregulat.
 Metastaze ganglionare de adenocarcinom

Celulele tumorale, ajunse la ganglion

pe calea vaselor limfatice aferente,
colonizează:

sinusul subcapsular

apoi invadează toată masa ganglionară

formează glande tumorale captuşite cu

un epiteliu atipic