nformaţii generale

Examinarea atentă a frotiului de sânge bine efectuat este o parte importantă a evaluării bolilor
hematologice. Deşi un diagnostic specific poate fi sugerat de datele furnizate de hemograma
automată, unele boli pot avea un număr normal de celule, dar morfologie celulară anormală. Frotiul
de sânge constituie un mijloc valoros în diagnosticul şi evaluarea anemiei, anomaliilor eritrocitare
ereditare, infecţiilor, inflamaţiilor, leucemiilor şi altor boli limfo- şi mieloproliferative etc.
Indicaţii :
 Anumite semnale de avertizare indicate de analizorul automat privind unul/mai mulţi parametri ai
hemogramei automate: deviere la stânga, limfocite atipice, blaşti, eritroblaşti, schizocite, agregate
trombocitare.
 Dacă există indicaţii clinice/au existat modificări anterioare ale frotiului de sânge.
 Obţinerea în continuare de indicaţii diagnostice bazate pe morfologia celulelor sanguine.
1. Evaluarea eritrocitelor pe frotiu:
 Dacă nu se aplică “regula lui 3” [Nr. Er (x106/µL) x 3 = Hb (g/dL) x 3 = Hct (%)].
 Verificarea valorilor indicilor eritrocitari (VEM, HEM, RDW), dacă există dubii că analizorul automat a
indicat valorile corecte; verificarea prezenţei de dublă populaţie eritrocitară indicată de histogramă.
 Evaluarea morfologiei eritrocitare: anemie normocitară normocromă cu reticulocitoză, anemie
macrocitară cu RDW crescut, anemie microcitară hipocromă medie/severă cu număr crescut de
eritrocite.
 Eritrocitoză: Hb >18 g/dL la femeie şi >19 g/dL la bărbat.
2. Evaluarea trombocitelor pe frotiu:
 Verificarea numărului de trombocite indicat de analizor: trombocite <100×103/µL sau >1×106/µL.
 Evaluarea morfologiei trombocitare (dacă un VTM crescut corespunde prezenţei de trombocite
gigante/prezenţei de agregate trombocitare, care ar putea interfera cu numărul de trombocite şi
posibil şi cu numărul de leucocite).