Influența diametrului platformei în modul de fiabilitate și defecțiune a

implanturilor dentare foarte scurte

Scop
Pentru a evalua influența diametrului implantului în modul de fiabilitate și defecțiune a
implanturilor dentare foarte scurte.

Materiale si metode
65 de implanturi foarte scurte (5 mm lungime) au fost alocate în trei grupe în funcție de
diametrul platformei: Ø4.0-mm, Ø5.0-mm și Ø6.0-mm (21 pe grup). Părți identice au fost lovite
de implanturi și coroane standardizate cimentate. Trei eșantioane din fiecare grup au fost
supuse la o singură încărcare la defecțiune (SLF) pentru a permite proiectarea profilurilor de
tensiune pasă, iar restul 18 au fost supuse testelor de viață accelerate la treapta de tensiune
(SSALT) în apă. S-au calculat curbele Weibull pentru probabilitatea de utilizare și s-au calculat
fiabilitatea (probabilitatea de supraviețuire) pentru o misiune de 100 000 de cicluri la 100 MPa,
200 MPa și 300 MPa. Eșantioanele eșuate au fost caracterizate prin scanarea cu microscopie
electronică pentru inspecția fractografică.

Rezultate
Nu sa observat o diferență semnificativă în ceea ce privește fiabilitatea în ceea ce
privește diametrul implantului pentru toate misiunile de încărcare. La încărcarea de 100 MPa,
toate grupurile au prezentat o fiabilitate mai mare de 99%. Sa observat o scădere semnificativă
a fiabilității pentru toate grupurile atunci când s-au simulat misiuni de 200 și 300 MPa, indiferent
de diametrul implantului. La sarcina de 300 MPa, fiabilitatea a fost de 0%, 0% și de 5,24%,
pentru Ø4,0 mm, Ø5,0 mm și , respectiv, 6,0 mm. Valorile medii ale beta (β) au fost mai mici
de 0,55 indicând că eșecurile au fost cel mai probabil influențate de puterea materialelor, mai
degrabă decât acumularea de daune. Implantul Ø6,0 mm a prezentat o tensiune caracteristică
semnificativ mai mare (η = 1,100,91 MPa) decât Ø4,0 mm (1,030,25 MPa) și Ø5,0 mm implant
(η = 1,012,97 MPa). Modulul Weibull pentru implantul Ø6,0 mm a fost m = 7,41, m = 14,65
pentru Ø4,0 mm și m = 11,64 pentru Ø5,0 mm. Modul principal de defecțiune a fost fractura de
sprijin în toate grupurile.

Concluzii
Diametrul implantului nu a influențat modul de fiabilitate și de defectare a implanturilor
extra-scurte de 5 mm.
 Abstract grafic

Introducere

Implanturile dentare au fost utilizate ca o terapie previzibilă pentru a restabili dinții lipsă
cu rate mari de supraviețuire pe termen lung asociate cu reabilitări protetice diferite
( Busenlechner et al., 2014 ). Cu toate acestea, disponibilitatea redusă a oaselor ca urmare a
unui proces de resorbție extinsă poate împiedica plasarea implanturilor cu lungime standard, în
special în zonele posterioare ale fălcilor datorită proximității mai mari la nervul alveolar inferior și
sinusul maxilar ( Jain și colab. 2016 ). Pot fi necesare proceduri chirurgicale suplimentare cum
ar fi regenerarea osoasă, grefele, ridicarea sinusurilor, transpunerea nervului dentar sau
utilizarea implanturilor neconvenționale (înclinate, zigomatice sau transmandibulare) pentru a
restabili spațiul lipsă (Asawa și colab., 2015; Jain și colab., 2016; Khojasteh și colab.,
2016; Lutz și colab., 2015 ). Aceste proceduri sunt mai complexe, invazive, consumatoare de
timp și pot adăuga costuri semnificative la tratament ( Jain et al., 2016 ).

Deși nu există un consens de terminologie pentru lungimea implantului, o schemă de clasificare

recent propusă care va fi utilizată pe parcursul acestui manuscris a sugerat că implanturile
scurte sunt mai mari de 6 mm și mai puțin de 10 mm, iar cele de 6 mm sau mai puțin de
lungime au fost clasificate ca extra-scurt ( Al-Johany și colab., 2016 ). S-a raportat că
implanturile extra-scurte pot fi folosite ca alternativă pentru a evita provocarea procedurilor
chirurgicale, pentru a reduce morbiditatea și pentru a păstra în continuare structurile anatomice
importante ( Jain și colab., 2016 ). În plus, rata de supraviețuire cumulativă variind de la 98,1%
la 99,7% după 7 ani de urmărire este comparabilă cu implanturile cu lungime standard
( Fugazzotto, 2008). Conceptul biomecanic care implică implanturi extra-scurte se bazează pe o
sarcină de încărcare și o disipare a stresului, limitată în principal la porțiunea lor cervicală
(primele trei până la cinci fire), în timp ce restul lungimii implantului pare să contribuie modest la
disiparea stresului ( Pierrisnard et al., 2003 ) .
 Deoarece poate rezulta o creștere a distanței interoclusiale datorată resorbției osoase
extinse după extracția dentară, pot apărea rate mari de coroană-implant care pot compromite
comportamentul biomecanic al implanturilor extra-scurte ( Quaranta et al., 2014 ). Pentru a
depăși această problemă, sa sugerat utilizarea unor diametre implantate pe o platformă mai
extinsă ( Sato et al., 2000 ). Studiile anterioare au demonstrat că lățimea implantului este un
factor important în ceea ce privește succesul tratamentului ( Moriwaki et al., 2016; Ortega-Oller
și colab., 2014 ). În plus, cu cât diametrul implantului este mai mare, cu atât este mai mare
contactul osos-implant în regiunea cervicală, ceea ce duce la îmbunătățirea distribuției stresului
în osul cortical (Anitua și colab., 2010; Brink și colab., 2007; Himmlova și colab., 2004 ). De
asemenea, creșterea materialului în vrac în comparație cu implanturile de lungime standard mai
restrânsă are în mod obișnuit o armare structurală care îmbunătățește capacitatea lor de a
suporta sarcini de oboseală mai mari ( Song et al., 2016 ).

Cu toate acestea, informațiile din literatură referitoare la influența lățimii asupra

supraviețuirii implanturilor extra-scurte sunt încă controversate. O meta-analiză recentă a
studiilor prospective a evidențiat faptul că nici lungimea, nici lățimea nu păreau să afecteze în
mod semnificativ rata de supraviețuire a implanturilor scurte (<10 mm), deși rata de esec a
crescut cu creșterea diametrului implantului scurt ( Monje et al. 2013 ). În contrast, o meta-
analiză diferită a arătat că ratele de insuficiență a implanturilor scurte nu au fost afectate de
diametrul implantului ( Pommer et al., 2011). Întrucât este clar că studiile clinice suplimentare pe
termen lung pe implanturi scurte și extra-scurte sunt justificate, există o limitare inerentă în
comparație între studiile existente, având în vedere că o varietate de lungimi ale implantului,
diametre, modele, tipuri de proteze și altele sunt în general, în timpul raportului de rezultate.

Deși studiile ideale, pe termen lung, de urmărire clinică prezintă costuri ridicate și
consumă mult timp. În acest context, investigațiile in vitro , inclusiv testarea oboselii, pot oferi o
examinare rapidă a performanței globale a sistemului de implantare și, în unele cazuri, prezice
rezultatele clinice ( Bonfante și Coelho, 2016 ). Astfel, studiul de față a utilizat testul de viață
accelerat în trepte (SSALT) pentru a obține o perspectivă asupra modului de supraviețuire
(fiabilitate) și a modului de insuficiență a implanturilor extra-scurte cu diametre diferite. Din
cauza tensiunilor variabile în mod obișnuit în SSALT (se recomandă de obicei 3 profile de
stres), un model cumulativ de daune care se potrivește cel mai bine cu datele este ales dintre
Weibull, lognormal și exponențial ( Nelson, 2004). Ipoteza nulă postulată a fost aceea că
implanturile extra-scurte cu diametrul diferit nu ar avea ca rezultat un mod semnificativ de
fiabilitate și de defect diferit.
2 . Materiale si metode
2.1 . Pregătirea unei mostre

S- au selectat și s-au alocat în trei grupe sasezeci și trei de implanturi extra-scurte din
clasa a IV-a (5 mm lungime) cu configurație conică internă (Unitite Compact, SIN Dental
Implants System® , São Paulo, SP, Brazilia) 21 / grup) în funcție de următoarele diametre ale
implantului: ∅4 mm, 5 mm și 6,0 mm.

Toate implanturile au fost încorporate vertical în rășină acrilică (Orthoresin, Degudent,

Hanau-Wolfgang, Hessem Germania) care a fost turnată într-un tub de polivinilclorură (PVC) cu
diametrul de 25 mm. Platforma implantului a fost poziționată la același nivel cu suprafața
acrilică. Coroanele standardizate au fost ceară și turnate într-un aliaj de cobalt-crom (Wirobond
280, BEGO, Bremen, Germania). Coroanele au fost cimentate folosind un ciment cu rășină
dublă de auto-adeziv (Rely X Unicem, 3M Oral Care, St Paul, MN, SUA)), pe bonturi
prefabricate universale (SIN Dental Implants System® , São Paulo, SP, Brazilia) (Tohnichi
BTG150CN-S, Tohnichi America, Buffalo Grove, IL, SUA), urmând instrucțiunile producătorului
(30 N.cm).

2.2 . Testarea mecanică

Trei exemplare din fiecare grup au fost supuse unei singure greutăți-cedare (SLF). S-a
aplicat o sarcină de compresiune uniaxistă la marginea incisivă a coroanei, cu ajutorul unui
indenter plat de carbură de tungsten ( diametru de 6,25 mm), 30 ° în afara axei la o viteză a
capului încrucișat de 1 mm / min (Resurse de testare 800 L, Shakopee, MN, SUA ( Almeida și
colab., 2013, Bonfante și colab., 2015, Bordin și colab., 2016, Freitas-Junior și alții, 2012,
Machado și colab., 2013 ). Valorile medii de incarcare a fracturilor au fost folosite pentru a
proiecta profilele pentru testul de viata accelerat la treapta de pas (SSALT) ( Bonfante si
Coelho, 2016 ).

2.3 . Accelerarea testelor de viață accelerate (SSALT)

Eșantioanele rămase (n = 18 / grup) au fost atribuite în trei profile de stres, ușor (n = 9),
moderate (n = 6) și agresive (n = 3) ( Bonfante și Coelho, 2016 ). Profilurile au fost denumite pe
baza vitezei de creștere a vitezei în care un specimen ar fi luat pentru a atinge un anumit nivel
de încărcare. De exemplu, un eșantion alocat profilului agresiv este obosit în mai puține cicluri
pentru a ajunge la același nivel de încărcare decât un eșantion atribuit unui profil slab.

SSALT a fost realizat pe un sistem servo-electric (TestResources 800 L) sub apă la

9 Hz. Sarcina a fost aplicată și la marginea incisivă a coroanelor cu indenter plat de carbură de
tungsten, 30 ° în afara axei. Toate probele au fost testate până eșec (fractură sau îndoire a
bontului sau implant) sau de supraviețuire (nici un eșec la maximum 900 nivelul N sarcină)
( Almeida și colab, 2013;. Bonfante et al, 2015. Bordin și colab. 2016; Freitas-Junior și
colaboratorii, 2012; Machado și colab., 2013 ).

Momentul de încovoiere (M) și tensiunea (σ) s-au calculat după cum urmează: M=F.y, unde F
este forța de încărcare și y reprezintă brațul momentului (descris ca y=păcat30°.L, în care l este
distanța de la centrul emisferei la planul de prindere); σStres=Meleeu. unde M reprezintă
momentul de încovoiere, y este distanța perpendiculară față de centrul momentului de inerție și
I este momentul de inerție al zonei (descris de aria secțiunii transversale a brațului
ca eucerc=π.d644, unde d este diametrul cercului). Rezultatele au fost înregistrate ca stres,
număr de cicluri și profil de stres pas în care specimenul a eșuat în timpul testelor de viață
accelerate pentru calculele de fiabilitate.
Apoi, utilizați curbele Weibull (probabilitatea de eșec (%) față de numărul de cicluri) utilizând o
relație cumulativă de leziuni și legi de putere au fost calculate cu stres de utilizare de 300 MPa
la 90% interval de încredere față-verso Sinteza 9, Alta Pro 9, Reliasoft, Tucson, AZ,
SUA). Fiabilitatea (probabilitatea ca un element să supraviețuiască pentru o misiune dată a fost
calculată având în vedere încărcarea de 100, 200 și 300 MPa la 100 000 de cicluri.

În plus, probabilitatea de utilizare a probabilității Weibull a furnizat valoarea beta (β), care
descrie comportamentul ratei de eșec în timp. Dacă probabilitatea nivel de utilizare Weibull
Valorile p calculate au fost mai mici decât 1 pentru orice grup, atunci o probabilitate Weibull
contur parcelei (Weibull modulul ( m )) vs. stres caracteristică (η) a fost reprezentată grafic
(Synthesis 9, Weibull ++, ReliaSoft) folosind stres la eșecul sau supraviețuirea grupurilor
(intervale de încredere de 90%).

2.4 . Analiza incorectă

Specimene esuate au fost inspectate sub un microscop cu lumină polarizată (MZ-APO

Stereomicroscop, Leica, Buffalo Grove, IL, USA) și evaluată prin microscopie electronică de
baleiaj (SEM) (S-3500N Hitachi, Germania) pentru a analiza și clasifica modurile de eșec.

3 . Rezultate
Toate eșantioanele au eșuat după SSALT. Eșecurile s-au limitat la fractura de
rezemare. Valoarea medie β derivată de la probabilitatea de utilizare a Weibull a fost β = 0,21
pentru Ø4,0 mm, β = 0,45 pentru Ø5,0 mm și β = 0,55 pentru Ø6,0 mm indicând că eșecurile
pentru toate grupurile au fost dictate de puterea materialului (defecte regretabile), mai degrabă
decât să distrugă acumularea.

Modulul Weibull ( m ) și tensiunea caracteristică (η), care indică sarcina în care 63,2% din
eșantioane pot eșua, sunt reprezentate în graficul conturului ( figura 1 ). Au fost identificate
diferențe semnificative având în vedere neaplicarea contururilor. Implantul ∅6,0 mm a prezentat
o tensiune caracteristică statistic mai mare (η = 1100,91 MPa) decât ∅4,0 mm (η =
1030,25 MPa) și ∅5,0 mm (η = 1012,97 MPa). Nu s-au observat diferențe între ∅4.0 mm și
∅5.0 mm datorită suprapunerii între contururi. Modulul Weibull ( m ) pentru implanturile ∅4.0 și
∅5.0 mm a fost m = 11.72 și m = 11.46 și m =7,34 pentru ∅6,0 mm ( figura 1 ).

1. Descărcați imaginea de înaltă rezoluție (146KB)

2. Descărcați imaginea de dimensiune completă

Figura 1 . Diagrama conturului arătând " m " ca indicator al fiabilității structurale (modul Weibull)
față de tensiunea caracteristică (ɲ), care indică stresul în care 63,2% din eșantioanele fiecărui
grup pot eșua. Non-suprapunerea între grupuri indică o diferență semnificativă.

Probabilitatea nivelului de utilizare Weibull (legată de încredere de 90%) care indică

probabilitatea eșecului vs. numărul de cicluri cu efort la 300 MPa este prezentată în figura
2 . Probabilitatea de supraviețuire, la o misiune dată de 100.000 de cicluri la încărcarea de 100,
200 și 300 MPa, este prezentată în Tabelul 1 . Asimetria statistică a fost considerată ca fiind
suprapunerea limitelor de încredere.
1. Descărcați imaginea de înaltă rezoluție (168KB)
2. Descărcați imaginea de dimensiune completă

Fig. 2 . Utilizați probabilitatea de nivel Weibull (legată de încredere de 90%), indicând

probabilitatea eșecului vs. numărul de cicluri pentru grupurile testate (stres stabilit la 300 MPa).

Tabelul 1 . Fiabilitate calculată pentru o misiune dată de 100.000 de cicluri la o încărcătură de

100, 200 și 300 MPa. Diferite litere mari reprezintă diferența statistică între diametrele
implantului. Diferitele litere mici reprezintă diferența statistică între sarcina misiunii.

∅4,0 × 5 mm ∅5,0 × 5 mm ∅6,0 × 5 mm

100.000 de cicluri la 100 MPa
Limită superioară 100% 100% 99,97%
Fiabilitate 100% Aa 99,99% Aa 99,68% Aa
Limita inferioară 99,96% 99,78% 97,05%
Beta (β) 0.2528
100.000 de cicluri la 200 MPa
Limită superioară 99,11% 96,01% 91,64%
Fiabilitate 96,46% Aa 87,97% Ab 78,86% Ab
Limita inferioară 86.46% 66.79% 52,42%
Beta (β) 0.4526
100.000 de cicluri la 300 MPa
Limită superioară 5% 1,84% 18.50%
Fiabilitate 0% Ab 0% Ac 5,24% Ac
Limita inferioară 0% 0% 0,80%
 ∅4,0 × 5 mm ∅5,0 × 5 mm ∅6,0 × 5 mm
Beta (β) 0.5574
Daunele cumulative de la sarcini de 100 MPa au dus la probabilitatea de supraviețuire mai
mare de 99% pentru toate grupurile. O creștere a stresului la 200 MPA sau 300 MPa a redus
fiabilitatea pentru toate grupurile. Fiabilitatea la 300 MPa a fost de 0% pentru ambele implanturi
Ø4.0 și Ø5.0 mm și 5.24% pentru implantul cu diametrul Ø6.0 mm fără diferențe semnificative
între grupuri.

Figura 3 prezintă SEM a coloanei fracturate. Asteriscul alb reprezintă originea fracturii la
suprafața supusă stresului de întindere. Când stresul depășește puterea titanului, se creează o
zonă de plastic și are loc procesul de deformare. La suprafața opusă, se poate observa o zonă
de rupere în zona de compresiune.

1. Descărcați imaginea de înaltă rezoluție (403KB)

2. Descărcați imaginea de dimensiune completă

Figura 3 . Afișează bontul fracturat. Asteriscul alb reprezintă originea fracturii la suprafața
supusă stresului de întindere (A); săgețile negre indică direcția de propagare a fisurilor. Când
stresul suprimă rezistența titanului, se creează o zonă de plastic și are loc procesul de
deformare (B). La suprafața opusă, se poate observa o zonă de rupere în zona supusă stresului
de compresie (C).

4 . Discuţie

Ipoteza nulă postulată conform căreia implanturile extra-scurte cu diametrul diferit nu ar avea ca
rezultat moduri diferite de fiabilitate și de defecțiuni diferite, a fost acceptată. Rezultatele acestui
studiu indică faptul că din punct de vedere mecanic, diametrul implantului nu a influențat
probabilitatea de supraviețuire. Astfel de rezultate confirmă ratele ridicate de supraviețuire
raportate clinic pentru implanturile scurte ( Annibali et al., 2012 ) în sensul că, indiferent de
diametru și de raportul coroană-rădăcină mare, câțiva alți factori par să joace un rol în
longevitatea restabilirii scurte implanturi, cum ar fi tipul conexiunilor, macrogeometria și
tratamentul de suprafață ( Monje et al., 2013; Pommer et al., 2011). Rezultatele sunt, de
asemenea, încurajatoare, având în vedere că forțele de mușcare, ca și în cazul mestecării în
regiunea incisivului, sunt de aproximativ 65 N ( Kampe et al., 1987 ) până la 100 N. ( Fontijn-
Tekamp et al., 2000 )

Din punct de vedere clinic, sarcina portantă în regiunile posterioare poate fi cuprinsă între 300 și
800 N ( Quiudini et al., 2016 ) și simulările efectuate aici trebuie supuse comparației cu
regiunile anterioare, dat fiind faptul că eșantioanele au fost înclinate la 30 ° pentru a impune un
moment de îndoire încărcarea în coroane posterioare duce la încărcarea axială. În plus, este
important să recunoaștem că rezultatele noastre sunt rezultate din testarea oboselii și că
rezultatele biomecanice pozitive încă necesită studii clinice pentru a valida rezultatele
biologice. În aceste privințe, parametrii cum ar fi lungimea și diametrul implantului redus trebuie
comparați cu prudență între industrii, deoarece dimensiunile asemănătoare ale implantului pot
prezenta nu numai suprafața substanțial diferită a implantului ( Bozkaya et al., 2004), dar și
variate moduri de vindecare a osseointegrației și proprietăți mecanice osoase, datorită variațiilor
macrogeometriei implantului ( Coelho și colab., 2015 ).

Deși grupul ∅6.0 mm a prezentat o stresare caracteristică ușor mai mare, a rezultat și cel mai
mic modul modul Weibull, care reflectă o variabilitate mai mare a rezistenței. Cu toate acestea,
valorile nominale ale stresului au fost ridicate pentru toate grupurile, iar diferențele dintre
grupurile de diametre implantate au fost mici și cu relevanță clinică discutabilă, având în vedere
că bontul a fost cea mai slabă legătură și doar componenta care nu a reușit în sistemul restabilit
și nu implantul extra-scurt. În plus, calculele de fiabilitate nu au evidențiat diferențe între
diametrele implantului. Studiile anterioare au sugerat că cu cât platforma implantului este mai
largă, cu atât este mai mare concentrația de stres de rezemare ( Anitua et al., 2010). Din punct
de vedere biologic, unele studii au demonstrat că platformele mai largi oferă un contact mai
mare între os și implant, care poate fi favorabil procesului de integrare osoasă ( Anitua et al.,
2010, Brink et al., 2007, Himmlova et al., 2004 ). Totuși, astfel de observații pot fi interpretate cu
prudență, deoarece supraviețuirea implanturilor scurte a fost demonstrată clinic că nu depinde
de lățimea implantului ( Monje et al., 2013 ). În schimb, platformele mai largi pot oferi, de
asemenea, oportunități pentru o asimetrie crescută a implantului, dovedită a fi benefică
proporțional conservării osoase perimplantului în implanturile cu lungime standard ( Canullo și
colab., 2010 ). Aceste informații trebuie încă confirmate pentru implanturile extra-scurte.

Deși indicația clinică a lățimii extra-scurte a platformei implantului ar trebui să fie ghidată atât de
aspecte mecanice, cât și biologice, implanturile ∅6,0 mm au prezentat cea mai mare solicitare
caracteristică, în timp ce acest parametru nu a fost diferit între ∅4,0 și 5,0 mm. Cu toate
acestea, semnificația clinică a unei astfel de constatări poate fi pusă la îndoială, deoarece
diferențele numerice între ∅6,0 mm și celelalte grupuri au fost de numai 60 MPa și cel mai
important, nu s-au observat diferențe de supraviețuire între grupuri. Mai mult decât atât, toate
grupurile au prezentat β <1, indicând faptul că eșecurile au fost atribuite unor defecte grave ale
materialelor, mai degrabă acumularea daunelor, asociate frecvent cu eșecurile timpurii
( Bonfante și Coelho, 2016 ).

Implanturile foarte scurte pot reprezenta o opțiune rezonabilă pentru reabilitarea oaselor
grav reabsorbite, indiferent de diametrul platformei, însă studiile de urmărire pe termen lung
sunt obligatorii. În prezent, implanturile extra-scurte în zone cu încărcătură mai mare și raportul
nefavorabil între coroană și implant au demonstrat performanțe biomecanice mai bune atunci
când sunt utilizate ca proteze parțiale fixe și coroane spline ( Bal et al., 2013 ). Pentru
compararea sunetului în studiile viitoare, astfel de modele de implanturi, tratamente de
suprafață, scenarii de reabilitare și protocoale de evaluare ar trebui să fie standardizate.

În timp ce se utilizează pe scară largă, distribuția Weibull este un instrument statistic puternic
care generează parametri care ar putea fi folosiți pentru a raporta datele de rezistență ale
testelor la puterile așteptate pentru diferite configurații de tensiune, dimensiuni ale specimenelor
și condiții de testare ( Quinn și Quinn, 2010 ). Având în vedere dimensiunea specimen și
presupunând o cea mai mare distribuție simetrică defect, o relație inversă între datele
de rezistență și dimensiunea specimen este de obicei de așteptat pentru materiale fragile
, deoarece mai mici dimensiuni specimen va prezenta defect mai mici populatiile având astfel
ca rezultat rezistență mai mare în comparație cu dimensiunile specimen mai mari ( Kotz
2000). Testarea implanturilor dentare extra-scurte a implicat o dimensiune redusă a
specimenelor în comparație cu implanturile cu lungime standard și un mecanism ductil, mai
degrabă decât fragil, tipic pentru majoritatea materialelor ceramice. Valorile abordării statistice
în ceea ce privește diminuarea rezistenței materialelor ductile, cum ar fi titanul, în geometrii
relevante clinic, cum ar fi implanturile restaurate cu coroane, ar trebui studiate în studiile
viitoare.

5 . Concluzie
Ipoteza nulă postulată conform căreia implanturile extra-scurte cu diametrul diferit nu ar
avea ca rezultat moduri semnificative de fiabilitate și de defect diferite au fost
acceptate. Eșecurile au fost limitate la fractura de pivotare pentru toate grupurile.