Clasificare științifică

Regn: Bacterium
Diviziune: Firmicutes
Clasă: Clostridia
Ordin: Clostridiales
Familie: Clostridiaceae
Gen: Clostridium
Specie: C. tetani
Nume binomial
Clostridium tetani
Flügge, 1886
Bergey et al. 1923
Modifică text //ro.wikipedia.org/wiki/Format:Taxobox
//ro.wikipedia.org/wiki/Format:Taxobox
Clostridium tetani este o bacterie saprofită anaerobă din genul Clostridium, larg
răspândită în natură sub formă de spori în sol, în tractul digestiv și în fecalele animalelor
și omului. Poate infecta plăgile, secretând o neurotoxină care difuzează în organism,
producând la om boala numită tetanos.

Posted in Tetanosul
Definitie
·0 Este o boală toxi-infecţioasă gravă, netransmisibilă, determinată de o exotoxină
neurotoxică produsă de Clostridium tetani şi caracterizată prin contractură
musculară generalizată şi evoluţie spre deces.
Epidemiologie
·1 Sporii tetanici sunt răspândiţi pe tot globul, rezistând mult timp în sol.
·2 Sursa de infecţie – animalele, uneori omul
·3 Transmiterea – prin contact direct cu solul sau obiecte contaminate. NU se
transmite de la om la om!
·4 Receptivitatea este generală
·5 Trecerea prin boală NU lasă imunitate
·6 Incidenţă mai mare în zonele rurale şi în lunile calde
Etiologie
 ·7 Clostridium tetani este un bacil anaerob, gram-pozitiv, sporulat, sensibil la căldură
şi la prezenţa oxigenului. Produce două toxine: tetanolizina şi tetanospasmina.
Sporii sunt răspândiţi în sol şi în intestinele animalelor, sunt foarte rezistenţi la
căldură, uscăciune, fierbere,dezinfectante. Sunt distruşi prin autoclavare>15
minute.
Patogenie
·8 Bacilul tetanic pătrunde în organism prin leziuni cutaneo-mucoase – plăgi
tetanigene
·9 Se multiplică la poarta de intrare și eliberează toxine
·10 Toxina tetanică, tetanospasmina, difuzează prin sânge la
nivelul joncțiunii neuro-musculare și blochează impulsurile inhibitorii cauzând
contracturi musculare
·11 Toxina tetanică are grad mare de toxicitate, doza letală fiind
2,5 ng/kcorp și odată fixată, nu mai poate fi neutralizată de
antitoxină
Tablou clinic
·12 Perioada de incubație – în medie 8 zile ( 3- 21 zile)
·13 Debutul precoce are un prognostic fatal
·14 Se descriu 3 forme:
·15 forma localizată
·16 în vecinătatea plăgii tetanigene
·17 formă rară, prognostic bun
·18 forma cefalică
·19 afectarea nervilor cranieni, formă rară
·20 în urma unei plăgi infectate a capului
·21 forma generalizată
·22 frecvență crescută, 80% din cazuri
·23 contractura musculară generalizată
·24 trismus – contractura mm. maseteri
·25 tulburări de respirație și de deglutiție
·26 tulburări neurovegetative- hipertermie, transpirații, tahicardie,
hipotensiune
·27 contracturi paroxistice frecvente
Diagnostic
·28 Anamneza – plaga tetanigenă
·29 Clinic – trismus, contractura musculară, paroxisme
·30 Laborator – izolarea C.tetani din plagă nu este utilă – doar în 30% din cazuri-
 culturi pozitive
·31 Determinarea titrului Ac antitetanici Titrul protector – 0,01 UI/l
Tratament
·32 Curățarea plăgii – eliminarea sursei de exotoxină
·33 Neutralizarea toxinei circulante- Ig antitetanos 3000-5000 im
·34 Antibioterapie- Penicilina G 1-2 mil. UI/zi, 7-10 zile
·35 Tratamentul contracturii musculare și a complicațiilor
·36 Imunostimulare specifică cu ATPA
Profilaxie- Vaccinarea specifică
·37 Tratamentul plăgilor cu risc tetanigen (Recomandari- aici)
·38 Vaccinarea cu anatoxină tetanică adsorbită – min 40 UI
·39 Nu se administrează vaccin monovalent ci în combinații cu alte vaccinuri –
vaccinuri plurivalente
·40 Nu este teratogen, poate fi administrat în siguranţă gravidelor pentru prevenirea
tetanosului neonatal