INGRIJIREA PACIENTULUI CU SPONDILITA ANCHILOZANTA
(ANCHILOPOIETICA) (SA)
Spondilita anchilozanta este o suferinta cronica, adesea progresiva, caracterizata prin artrita sacroiliaca si inflamatie a structurilor vertebrale si a
articulatiilor centrilor, care duce la anchiloza. Afecteaza barbatii tineri.
Culegerea datelor
Conditi de aparitie:
- persoane cu ortostatism
prelungit;
- fecvent, apare la barbatii tineri;
- debutul si evolutia sunt
insidioase.
Manifestari de dependenta
(Semne si simptome posibile)
- durere lombara cu iradiere in
membrele inferioare, mai
accentuata dimineata; uneori,
rahialgie care se accenteaza
nocturn;
- dureri coxofemurale sau
scapulohumerale (in 20-40% din
cazuri);
- postura caracterstica “de
schior” (bolnavul flecteaza
genunchii, pentru a-si mentine
orostatismul);
- pozitia in scandura (coloana
vertebrala rectilinie);
- dureri toracice cu senzatie de
constrictie toracica;
- reducerea capacitatii
functionale prin anchiloza;
Probleme
- dureri:
- lombare, care se
accentueaza nocturn;
- coxofemurale sau
scapulohumerale;
- mobilitate redusa, mergand
pana la posturi caracteristice;
- reducerea capacitatii
ventilatorii pulmonare, cauzata
de anchiloza articulatiilor costo-
vertebrale;
- risc de pierdere treptata a
capacitatii functionale;
- risc de complicatii: oculare,
cardiace, neurologice si infectii
intercurente;
- incapacitatea de autoingrijire
(in stadiile avansate);
Obiective Interventii
Vizeaza:
- diminuirea durerilor lombare si
articulare;
- prevenire deformarilor si
anchilozei coloanei vertebrale;
- mentinerea unui maxim de
independenta in capacitatea
funcionala a pacientului;
- reintegrarea pacientului intr-o
activitate utila;
1
Asistentul asigura ingrijirea pacientului in spital si
prin activitatea de dispensarizare, la domiciliu:
- asigura repausul pacientului pe un pat tare si
neted (scandura sub saltea), in pozitie decubit
dorsal sau ventral, fara perna sub cap;
- repausul este necesar in perioadele acute,
dureroase, fara exagerare;
- repausul la pat se alterneaza cu repaus in
pozitie sezand pe un scaun dur cu spatarul inalt;
- supravegheaza pulsul, tensiunea arteriala,
temperatura, sesizand aparitia unor modificari ale
acestora, determinate de complicatii cardiace sau
infectii intercurente;
- administreaza tratamentul antialgic si
antiinflamator (AINS) prescris sau corticoizi,
luand aceleasi masuri ca si in poliartrita
reumatoida;
- asigura alimentatia pacientului in functie de
nevoile cantitative si calitative ale organismului;
- invata pacientul sa execute exercitii posturale si
respiratorii:
- 3-4 cure pe zi de repaus de 5-10 minute, in
decubit dorsal;
- de cateva ori pe zi, ortostatism cu spatele la
perete (ceafa, umerii si calcaiele in contact cu
peretele);
- mers cu capul ridicat si retropulsia umerilor;
- exercitii respiratorii, dimineata si seara;
- kinetoterapeutul invata pacientul sa efectueze
 exercitii de gimnastica pentru intarirea centrilor si
cresterea amplitudinii articulare;
- asistentul educa pacientul sa continue singur la
domiciliu aceste exercitii;
- recomanda pacientului sa practice sporturi ca:
inot, baschet, volei, tenis, sporturi care presupun
miscari si pozitii convenabile coloanei vertebrale;
- recomanda reincadrarea pacientului care depune
eforturi fizice mari in activitati cu efort redus;
- pregateste preoperator si ingrijeste postoperator
pacientul care necesita interventie chirurgicala
pentru corectarea pozitiei vicioase a coloanei
vertebrale si corectarea anchilozei coxofemurale
(corset gipsat, ortoplastie totala de sold).