INGRIJIREA PACIENTULUI CU SPONDILITA ANCHILOZANTA

(ANCHILOPOIETICA) (SA)
Spondilita anchilozanta este o suferinta cronica, adesea progresiva, caracterizata prin artrita
sacroiliaca si inflamatie a structurilor vertebrale si a articulatiilor centrilor, care duce la anchiloza.
Afecteaza barbatii tineri.
Culegerea
datelor
Conditi de aparitie:
- persoane cu ortostatism prelungit;
- fecvent, apare la barbatii tineri;
- debutul si evolutia sunt insidioase.
Man!e"tar de de#endenta
(Semne si simptome posibile)
- durere lombara cu iradiere in membrele inferioare, mai accentuata dimineata;
uneori, rahialgie care se accenteaza nocturn;
- dureri coofemurale sau scapulohumerale (in !"-#"$ din cazuri);
- postura caracterstica %de schior& (bolnavul flecteaza genunchii, pentru a-si
mentine orostatismul);
- pozitia in scandura (coloana vertebrala rectilinie);
- dureri toracice cu senzatie de constrictie toracica;
- reducerea capacitatii functionale prin anchiloza;
Pro$le%e - dureri:
- lombare, care se accentueaza nocturn;
- coofemurale sau scapulohumerale;
- mobilitate redusa, mergand pana la posturi caracteristice;
- reducerea capacitatii ventilatorii pulmonare, cauzata de anchiloza
articulatiilor costo-vertebrale;
- risc de pierdere treptata a capacitatii functionale;
- risc de complicatii: oculare, cardiace, neurologice si infectii intercurente;
- incapacitatea de autoingri'ire (in stadiile avansate);
O$e&t'e (izeaza:
- diminuirea durerilor lombare si articulare;
- prevenire deformarilor si anchilozei coloanei vertebrale;
- mentinerea unui maim de independenta in capacitatea funcionala a
pacientului;
- reintegrarea pacientului intr-o activitate utila;
Inter'ent Asistentul asigura ingri'irea pacientului in spital si prin activitatea de
dispensarizare, la domiciliu:
- asigura repausul pacientului pe un pat tare si neted (scandura sub saltea),
in pozitie decubit dorsal sau ventral, fara perna sub cap;
- repausul este necesar in perioadele acute, dureroase, fara eagerare;
- repausul la pat se alterneaza cu repaus in pozitie sezand pe un scaun dur
cu spatarul inalt;
- supravegheaza pulsul, tensiunea arteriala, temperatura, sesizand aparitia unor
modificari ale acestora, determinate de complicatii cardiace sau infectii
intercurente;
- administreaza tratamentul antialgic si antiinflamator (A)*S) prescris sau
corticoizi, luand aceleasi masuri ca si in poliartrita reumatoida;
- asigura alimentatia pacientului in functie de nevoile cantitative si calitative
ale organismului;
- invata pacientul sa eecute eercitii posturale si respiratorii:
- +-# cure pe zi de repaus de ,--" minute, in decubit dorsal;
- de cateva ori pe zi, ortostatism cu spatele la perete (ceafa, umerii si
calcaiele in contact cu peretele);
- mers cu capul ridicat si retropulsia umerilor;
- eercitii respiratorii, dimineata si seara;
- .inetoterapeutul invata pacientul sa efectueze eercitii de gimnastica pentru
intarirea centrilor si cresterea amplitudinii articulare;
- asistentul educa pacientul sa continue singur la domiciliu aceste eercitii;
- recomanda pacientului sa practice sporturi ca: inot, baschet, volei, tenis,
sporturi care presupun miscari si pozitii convenabile coloanei vertebrale;
- recomanda reincadrarea pacientului care depune eforturi fizice mari in
activitati cu efort redus;
- pregateste preoperator si ingri'este postoperator pacientul care necesita
interventie chirurgicala pentru corectarea pozitiei vicioase a coloanei
vertebrale si corectarea anchilozei coofemurale (corset gipsat, ortoplastie
totala de sold).
(I(LIOGRA)IE*
/itirca 0ucretia, )ngri'iri speciale acordate pacientilor de catre asistentii medicali,
1d. (iata 2edicala, !""#