ÎNGRIJIREA PACIENTULUI

CU TUMORA CEREBRALA
ABSOLVENT:NEAGU RALUCA
 Definiţie
• Tumorile cerebrale sunt mase de celule
care pot creste in creier sau pe invelisurile
acestuia, si aici crescand comprima, sau
in mod direct ruina masa cerebrala
inconjuratoare.
 Clasificare
Sunt in general impartite in doua categorii:
• 1) tumori primare ale creierului, care se
dezvolta chiar din celulele creierului  si
• 2) metastaze cerebrale care ajung sa
se devolte in creier avand ca punct de
plecare in alt proces canceros in
organism.
 Tipuri de tumori cerebrale
• Astrocitomul: provine din astrocite care sunt celule de
sustinere ale sistemului nervos.
• Glioblastomul: este cea mai frecventa si mai agresiva tumora
a creierului, reprezentand 25% dintre toate tumorile, avand
predilectie pentru varsta intre 55-75 de ani.
• Oligodendrogliomul: tumora provine din oligodendrocite,
celule care produc mielina care acopera tecile nervoase.
• Ependimomul: Tumora apare din celulele ependimului care
captusesete cavitatile lichidiene ale creierului.
• Meningiomul: apare din celulele arahnoidei care inveleste
creierul.
• Dermoidul si epidermoidul: sunt tumori care apar in special
in fosa posterioara a creierului si sunt leziuni benigne formate
din keratina.
• Schwanomul: Apare din celulele Schwan care acopera de
obicei nervii periferici, si reprezinta 8-10% din totalul tumorilor.
 Factorii de risc
• Expunerea la radiaţii, fie în scop terapeutic
(tratament al unei boli) sau expunere în urma
exploziei unei bombe atomice, este considerată a
avea legătură cu dezvoltarea anumitor tipuri de
tumori cerebrale primare, inclusiv meningioame,
glioame, şi sarcoame, în special dacă expunerea a
avut loc în copilărie.
• Substanţele chimice care s-au dovedit a cauza
tumori cerebrale la animale includ: N-nitrozo
compuşi , clorură de vinil, şi anumiţi solvenţi
organici.
• Anumite boli ereditare pot predispune o persoană la
dezvoltarea anumitor tumori cerebrale,  dar doar 5%
dintre tumorile cerebrale  primare au factori ereditari
cunoscuţi la bază.
 Manifestări clinice
Tumorile cerebrale se prezinta de obicei cu
unul dintre cele trei sindroame:
• 1) progresia subacuta a unui deficit
neurologic focal;
• 2) convulsii sau
• 3) afectarea neurologica nonfocala cu
cefalee, dementa, tulburari de
personalitate sau tulburari de mers.
• Cefaleea poate fi rezultatul iritatiei focale sau al deplasarii
structurilor sensibile la durere sau al cresterii generalizate a
presiunii intracraniene. In prima situatie, cefaleea este
localizata tipic si are o intensitate constanta, dar poate fi
dependenta de pozitia capului. O cefalee care mai degraba se
inrautateste decat sa se amelioreze in clinostatism sugereaza
prezenta unei mase tumorale. Cefaleea data de o presiune
intracraniana crescuta are anumite caracteristici. In stadiile
precoce, atat timp cat presiunea intracraniana este crescuta
intermitent, cefaleea se asociaza in principal cu "unde in
platou" de presiune intracraniana crescuta. Cefaleea este de
obicei holocefalica si episodica, aparand de mai multe ori pe
zi. Atipic apare rapid, in cateva minute, persista 20 pana la 40
minute si dispare tot rapid. Aceasta cefalee poate trezi
bolnavul din somnul profund, in general la 60-90 minute dupa
ce bolnavul a adormit, sau poate fi precipitata de tuse, stranut
sau efort.
• Vomismentele pot insoti cefaleea . Atunci
cand presiunea intracraniana crescuta devine
continua, cefaleea devine si ea continua, dar
variaza in intensitate. Debutul recent a unei
cefaleei constante poate necesita instigatii
neuroimagistice pentru a deosebi tumorile
maligne cerebrale de cele cu etiologie
benigna, incluzand cefaleea din depresie.
Presiunea intracraniana crescuta poate
determina edem papilar ( modulul 28), desi
acesta adeseori nu este observat la pacientii
de peste 55 de ani.
 Tratament
• Tratament chirurgical
Operatia este folosita, cand este posibil, pentru a trata
tumorile cerebrale, asa cum este aratat in sectiunea de
descriere din acest articol.
Radioterapia
Radioterapia este o forma de tratament care foloseste
radiatiile X cu energie inalta sau alte tipuri de radiatii
pentru a omori celulele canceroase.
Chimioterapia
Chimioterapia este un tratament anticanceros care
foloseste medicamentele pentru a opri cresterea
celulelor canceroase, fie omorand celulele sau oprind
diviziunea lor.
Terapia biologica
• Terapia biologica este un mijloc de
tratament care foloseste sistemul imun al
pacientului pentru a lupta cu cancerul.
Substantele produse de catre organism
sau sintetizate in laborator sunt folosite
pentru a relansa, direct sau a reface
sistemul natural de aparare al
organismului in lupta cu cancerul. Acest tip
de tratament mai este denumit si
bioterapie sau imunoterapie.
 Profilaxie
• În momentul de faţă, nu există strategii
dovedite care să prevină apariţia tumorilor
cerebrale  primare. Studiile efectuate
asupra dietelor bogate în anti-oxidanţi nu
au arătat existenţa unor beneficii în ceea
ce priveşte diminuarea riscului de a
dezvolta tumori cerebrale  primare.