ÎNGRIJIREA PACIENTEI

CU
CHIST OVARIAN

Absolvent:
MUNTEANU MARILENA GABRIELA
 DEFINITIE

Chistul ovarian este o leziune distrofică datorată unei stimulări excesive cu hormoni
hipofizari cât şi a unor tulburări vasculare.
 Chistul ovarian este o colecţie de lichid şi semi-lichid de ovar şi reprezintă o
funcţionare anormala a ovarului. Chistul ovarian este destul de des întalnit, mai ales la
femeile care au un ciclu menstrual ovulatoriu.
 COMPLICAŢIILE CHISTURILOR
OVARIENE:
 - torsiunea pediculului chistului, care se obicei este dramatic; ea se caracterizează printr-o durere
bruscă, care se poate asocia cu o stare de şoc, puls mic, dispnee, faţă palidă şi tendinţa sincopală;
chistul suferă o mărire bruscă de volum.
 - ruptura chisturilor de ovar, este o complicaţie rară; ea poate fi spontană sau consecutivă unui
traumatism; tabloul clinic al rupturii chistului este de obicei dramatic ( durere violentă, greaţă,
vărsături, accelerarea pulsului, paloare şi hipotensiune ).
 La tuşeu, palpare, chistul este de volum scăzut, uneori dispărut. Hemoragia intrachistică se produce
de obicei secundar unui traumatism, torsiuni sau puncţii. Se manifestă prin mărirea de volum a
chistului, mărirea consistenţei lui şi chiar prin simptome de hemoragie internă.
 - infecţii ale chistului: lichidul chistului este aseptic; el se poate infecta prin puncţii, torsiuni,
rupturi şi îndeseobi prin aderente cu organele cu conţinut septic;
 - cancerizarea chistului: clinic, cancerizarea se manifestă prin creşterea rapidă de volum a
chistului care devine neregulat şi imobil, prin apariţia unei ascite, puncţia chistului punând în
evidenţă lichid hemoragic.
MANIFESTĂRI ŞI PROBLEME DE
DEPENDENŢĂ
 Manifestări de dependenţă:
 • metroragie;
 • dismenoree;
 • polakiurie;
 • tahipnee;
 • tahicardie;
 • facies crispat;
 • insomnie;
 • nelinişte;
 • inapetenţă;
 • balonare;
 • poziţie neadecvată (chircită);
 Probleme de dependenţă:
 • Tulburări menstruale;
 • Eliminare urinară insuficientă cantitativ şi calitativ;
 • Durere;
 • Alimentaţie inadecvată;
 • Postură neadecvată;
 • Dificultatea de a se odihni;
 • Cunoştinte insuficiente;
 • Alterarea confortului psihic – anxietate;
 • Alterarea eliminărilor intestinale – constipaţie;
 • Alterarea tegumentelor şi mucoaselor;
  
  
EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE PRIVIND PREVENIREA
BOLII

 Sănătatea femeii are o importanţă deosebită pentru îndeplinirea rolului său

social. Educaţia pentru sănătate începe de la vârste foarte tinere şi trebuie
adaptată fiecarei etape fiziologice din viaţa femeii.
 Factorii care cresc riscul de apariţie a chistului ovarian funcţional sunt:
 - istoric de chist ovarian funcţional;
 - administrarea în mod curent de clomiphene citrate, cum sunt Clomidul şi
Serophenul, pentru a produce ovulaţia;
 - folosirea de implanturi de levonorgestrel (sistem Norplast) ca
anticoncepţionale. Dacă se folosesc aceste implanturi se recomandă prezentarea
la medic şi scoaterea implantului;
 - sterilizarea tubară (legarea trompelor) poate creşte riscul de chist ovarian
funcţional.
Se recomandă prezentarea urgentă la medic în
următoarele situaţii:

 - durere pelvină severă apărută brusc, însoţită de greaţă şi vărsături;

 - sângerare vaginală abundentă;
 - lipotimie bruscă sau slăbiciune;
 - ameţeală bruscă însoţită de disconfort abdominal care durează mai mult de 2
ore.
 Majoritatea chisturilor ovariene funcţionale sunt inofensive, asimptomatice şi dispar
fără tratament.
 Chistul ovarian funcţional nu poate fi prevenit dacă există ovulaţie. Tot ceea ce
scade frecvenţa ovulaţiei, scade riscul de producere a chistului ovarian.
 Anticoncepţionalele, sarcina, alăptarea la sân în primele 6 luni previn ovulaţia.
 Ovulaţia încetează complet la menopauză.
 ANALIZA NEVOILOR FUNDAMENTALE
NESATISFĂCUTE

Nevoia fundamentală Nevoia de a elimina.

nesatisfacută.

Problema de dependenţă. Tulburare menstruală.

Eliminare urinară insuficientă cantitativ şi calitativ.
Eliminare de fecale inadecvată.
 

Etiologia. Chist folicular.

Proces inflamator.
Alimentaţie inadecvată.

Manifestări de dependenţă. Metroragie.

Dismenoree.
Polakiurie.
Constipaţie.
Nevoia fundamentală Nevoia de a bea şi a mânca.
nesatisfacută.

Problema de dependenţă. Alimentaţie inadecvată prin deficit.

Etiologia. Anxietate.
Durere.

Manifestări de dependenţă. Inapetenţă.

Ingestie de alimente şi lichide ce nu satisfac nevoile organismului.
Nevoia fundamentală Nevoia de a se mişca şi a avea o bună postură.
nesatisfacută.

Problema de dependenţă. Postură neadecvată.

Etiologia. Durere în fosa iliacă dreaptă.

Manifestări de dependenţă. Poziţie chircită.

Nevoia fundamentală Nevoia de a dormi şi a se
nesatisfacută. odihni.

Problema de dependenţă. Dificultate de a se odihni.

Etiologia. Durere.
Insomnie.

Manifestări de dependenţă. Somn agitat.

Ore de odihnă insuficiente.
Nevoia fundamentală Nevoia de a învăţa cum să-şi păstreze sănătatea.
nesatisfacută.

Problema de dependenţă. Cunoştinţe insuficiente.

Etiologia. Dezinteres în acumulare de cunoştinţe.

Manifestări de dependenţă. Lipsă de interes de a învăţa.

Nevoia fundamentală Nevoia de a evita pericolele.
nesatisfacută.

Problema de dependenţă. Anxietate.

Etiologia. Durere.

Manifestări de dependenţă. Tahicardie.

Tahipnee.
Facies crispat.
Insomnie.
 PLANIFICAREA ȊNGRIJIRILOR

Pacienta să nu mai prezinte metroragie.

Pacienta să nu mai prezinte dismenoree.
 
Pacienta să nu mai prezinte polakiurie.
Pacienta să nu mai prezinte constipaţie.
 
OBIECTIVE Pacienta să nu mai prezinte durere.
Pacienta să nu mai prezinte insomnie.
Pacienta să nu mai prezinte anxietate.
 
Pacienta să se alimenteze corespunzător.
Pacienta să acumuleze noi cunoştinţe.

  -asigur pacientei repausul la pat în decubit dorsal cu genunchii flectaţi;

  -asigur un mediu de protecţie psihică adecvat stării de boală a pacientei, prin înlăturarea excitanţilor
psihici;
 
-asigur condiţii de mediu adecvate (camera izolată, aerisită, temperatură adecvată, semiobscuritate);
  -asigur igiena tegumentelor şi a lejeriei de pat şi de corp ;
INTERVENŢII -cântăresc zilnic pacienta;
-determin pacienta să ingere o cantitate suficientă de lichide;
  -urmăresc şi notez în foaia de observaţie consistenţa şi frecvenţa scaunelor;
  -asigur o atmosferă caldă, raspund prompt şi plină de solicitudine la chemare;
-încurajez pacienta să-şi exprime gândurile şi sentimentele în legatură cu problema de dependenţă;
 
-efectuez, la nevoie, clismă evacuatoare simplă sau uleioasă;
INTERVENŢII -observ durerea: senzaţie de apăsare şi tracţiune la nivelul hipogastrului cu iradiere la nivelul fosei
iliace drepte
-încurajez şi asigur pacienta că durerea se va ameliora;
-învăţ pacienta să practice tehnici de relaxare, exerciţii respiratorii câteva minute înainte de culcare;
-identific nivelul şi cauza anxietăţii;
-observ şi notez calitatea, orarul somnului, gradul de satisfacere a celorlalte nevoi ;
-observ, măsor şi notez în FO tensiunea arterială, pulsul, temperatura,respiraţia.
 CONCLUZII
 Ȋn urma realizării acestui proiect, esenţial de reţinut este faptul că în profesia de asistent medical trebuie avut în vedere următoarele:
 - respectarea ierarhiei şi integrarea în echipa de sănătate;
 - respectarea demnităţii şi intimităţii pacientului ;
 - respectarea corectă a asepsiei şi antisepsiei pentru prevenirea infecţiilor intraspitaliceşti ;
 - respectarea valorilor umane ;
 - îndeplinirea cu corectitudine a sarcinilor ce sunt repartizate la nivelul gradului de pregătire ;
 - culegerea, analiza şi întocmirea unui plan de îngrijire, sesizând situaţiile de urgenţă, posibilele complicaţii, precum şi îngrijirile
potenţiale ;
 - încurajarea pacientei dând explicaţii permise gradului de pregătire;
 - aplicarea confortului, securităţii, eficacităţii în activitate;
 - respectarea protocoalelor de execuţie a fiecarei tehnici specifice după timpii învăţaţi: pregătire, execuţie, reorganizare, notare;
 - pregătirea şi însoţirea pacientei pentru investigaţii;
 - comunicarea continuu cu pacienta: încurajarea cu atenţie şi îndepărtarea neliniştii;
 - efectuarea controlului şi aspectului durerii folosind mijloace nefarmacologice (stimulare cutanată, tehnici de relaxare);
 - obiectivitate şi perseverenţă în îndeplinirea tuturor sarcinilor care sunt primite;
 - colaborarea permanentă cu pacienta, familia, echipa de îngrijire, sesizând precoce modificările apărute în evoluţia bolii, precum şi
modificările apărute la nivel psihic şi comportamental al pacientei informând imediat medicul.
