Colegiul Național ,,Ana Aslan’’

ÎNGRIJIREA PACIENTELOR CU
FIBROM UTERIN

COORDONATOR
PROF. DOBROMIRESCU ANGELA
ABSOLVENT
OPRISENESCU BIANCA GABRIELA
 DEFINIŢIE
Fibromul uterin este o tumora benignă
format din ţesut muscular neted de tip
miometrial şi din ţesut conjunctiv.
conjunctiv
ETIOLOGIE
a. Studiile histologice au admis că fibromul
uterin ia naştere din celulele muscular netede
tinere însă incomplete diferenţiate, dar făcând
parte din elementele normale ale muşchiului
uterin.
b. Originea vasculară a fibromului uterin .
LOCALIZARE
 MANIFESTĂRI CLINICE
Hemoragiile uterine: menoragia ,
menometroragiile,
metroragiile
Hidroreea , leucoreea ,durerea
Tulburări funcţionale ale organelor de vecinătate
DIAGNOSTIC POZITIV
se bazează pe datele concrete clinice şi paraclinice
şi pe cele ale examenului ginecologic.
 TRATAMENT
Tratamentul profilactic
Tratamentul curativ :
-tratamentul medicamentos
-chiuretajul uterin
-tratamentul chirurgical :miomectomia
jhisterectomia
 Impactul psihologic al histerectomiei
Pierderea uterului şi dispariţia menstruaţiei
reprezintă pentru unele femei pierderea
vitalităţii şi a încrederii de sine. Depresia e cel
mai frecvent simptom psihiatric. Posibilitatea
de a apărea probleme psihologice
postoperatorii se colrelează cu o serie de
factori în care se include indicaţia pentru
histerectomie, starea de discomfort a femeii
preoperator, generată de prezenţa fibromului
uterin, acomodarea şi comfortul marital după
operaţie, ca şi dorinţa de a avea copii.
 PREZENTARE DE CAZ
DATE PERSONALE
• NUME: M.
• PRENUME : V
• Sex: feminin.
• Vârsta: 42 ani.
• Diagnostic curent: FIBROM UTERIN
• Istoricul bolii:bolnava în evidența secției de ginecologie,
diagnosticată cu fibrom uterin, se internează cu următoarea
simptomatologie: menoragii abundente cu cheaguri, nicturie,
insomnii, astenie, tegumente palide, stare generală alterată.
 PROBLEMELE PACIENTULUI

DATE SUBIECTIVE DATE OBIECTIVE

Menoragii R = 23 R/m
Dureri înhipogastru T.A. = 140/80 mmHg
Cefalee P = 86 P/m
Anorexie T°C = 36,5°C
Insomnii Stare generală alterată
Nicturie Paloarea tegumentelor
Senzație de greață și si mucoaselor
vărsături Adinamie
Astenie marcata
 NEVOI AFECTATE

1. Nevoia de a evita pericolele.

2. Nevoia de a se alimenta şi hidrata.
3. Nevoia de a elimina.
4. Nevoia de a se mişca şi a păstra o bună postură.
5. Nevoia de a dormi şi de a se odihni.
6. Nevoia de a fi curat, îngrijit, de a-şi proteja tegumentele şi
mucoasele.
7. Nevoia de a învăţa cum să-şi păstreze sănătatea.
 NEVOIA DE A EVITA PERICOLELE
Diagnostic nursing
Alterarea integrității fizice datorită procesului tumoral, manifestată
prin menoragii abundente, dureri in hipogastru si risc de complicații.
Obiective
Pacienta să beneficieze de siguranţă psihologică pentru înlăturarea
stării de anxietate în decurs de 24 de ore.
Interverntii nursing
se primeşte pacientul în salon în secţia de Ginecologie şi se asigură condiţii
de confort: pat cu sisteme auxiliare de schimbare în decubite, de protecţie şi
sursă de oxigen;
se asigură condiţii de mediu adecvate pentru a evita pericolele: T°=18-20°C,
aer umidificat, salon aerisit şi iluminat;
se încurajează bolnava cu atenţie şi solicitudine, şi se suprimă tot ceea ce ar
putea să producă bolnavei o stare de nelinişte;
Evaluare
Pacienta beneficiază de tratament cu hemostatice, analgezice,
sedative.
 NEVOIA DE A BEA SI A MANCA

Diagnostic nursing
Alimentatie inadecvata calitativ si cantitativ datorita starii generale
alterate, manifestată prin senzație de greață și vărsături, inapetenta,
paloarea tegumentelor si mucoaselor.
Obiective
Pacienta să fie alimentat corespunzător în decurs de 24 de
ore.
Interverntii nursing
se administrează la indicaţia medicului antiemetic:
metroclopramid 1 fiolă ;
se montează PEV cu NaCl și glucoză 5%
se administrează vitamine: C, B1, B6, B12;
Evaluare
Pacienta prezintă o uşoară ameliorare şi este echilibrat ă
nutrițional.
 NEVOIA DE A ELIMINA

Diagnostic nursing
Eliminare inadecvată cantitativ și calitativ datorită procesului
tumoral benign, manifestată prin menoragii abundente nicturie,
stare de disconfort.
Obiective
• Pacienta sa nu mai prezinte hemoragii genitale.
•Pacienta să fie echilibrată hidroelectolitic și acido-bazic.
Interventii nursing
Se pregătește pacienta pentru următoarele investigații: examenul
ecografic (apreciază volumul si dimensiunile fibromului uterin)
şi tuşeu vaginal
Evaluare
Pacienta este de acord cu investigaţiile recomandate.
 Nevoia de a se mişca şi a păstra o bună postură

Diagnostic nursing
Diminuarea mișcărilor active din cauza procesului
tumoral, manifestată prin astenie, disconfort,
iritabilitate.
Interventii nursing Se supraveghează
permanent pacienta, pentru a nu se răni. Se înlătură
obiectele contondente.
•Se pregătește psihic pacienta în vederea oricărei
tehnici de îngrijire.
•Se învață pacienta tehnici de exerciții respiratorii
pentru mobilitate în vederea prevenirii escarelor de
decubit.
 NEVOIA DE A DORMI ŞI DE A SE ODIHNI

Diagnostic nursing
Dificultate în a se odihni din cauza urinărilor frecvente din timpul
nopții, manifestată prin oboseală, insomnii, astenie fizică, stari de agitație.
Obiective
•Pacienta să beneficieze de somn corespunzător cantitativ și calitativ.
•Pacienta să beneficieze de confort fizic și psihic.
Interverntii nursing
•Se creează un climat de încredere, siguranță și confort, destinat pacientei.
•Se învață pacienta să practice tehnici de relaxare, exerciții respiratorii, 10
minute înainte de culcare.
•Ofer pacinetei o cană cu lapte cald.
Evaluare
•Se administrează la indicația medicului:
•- Diazepam – 1 cp. 5 mg, înainte de culcare cu o oră, și se observă efectul
acestuia asupra organismului pacientei.
VĂ MULȚUMESC !