ÎNGRIJIRI ACORDATE PACIENŢILOR CU

HIPERTIROIDIE

AUTOR: TRIFAN PRAPORGICU MIRELA

AMG 2 ;GRUPA 2
 HIPERTIROIDISMUL
DEFINIŢIE:

 Hipertiroidia reprezintă toate manifestările la

nivelul organismului cauzate de producţia în
exces de tiroxină (T4) şi tiodotironină (T3) de
către glanda tiroidă hiperfuncţională.

 Hipertiroidismul este un sindrom de

hiperfuncţie tiroidiană cu excesul de hormoni
tiroidieni sau cu efecte tiroidiene exagerate –
gradul avansat se numeşte tireotoxicoză.
 HIPERTIROIDISMUL
ETIOPATOLOGIE
Punctul de plecare al dereglărilor
hormonale ale hipertiroidismului nu este
tiroida, ci centrii nervoşi din creier, acesta
fiind mai frecvent la femei decât la bărbaţi.
CLASIFICARE
Se cunosc trei aspecte ale hipertiroidismului:
 hipertiroidismul propriu-zis, caracterizat prin guşă şi
tireotoxicoză;
 boala Basedow, având ca simptome guşa tireotoxicoză
şi exoftalmia;
 adenomul toxic.
 HIPERTIROIDISMUL

LOCALIZARE
Tiroida este situată la
baza gâtului, înaintea
traheii.
Ea secretă mai mulţi
hormoni, dintre care cei
mai importanţi sunt:
- tirotoxina;
- triiodotironina.
 HIPERTIROIDISMUL

TABLOU CLINIC :
Manifestări:
• astenie;
• nervozitate;
• scădere în greutate;
• apariţia nodulilor tiroidieni;
• scaune frecvente, diareice;
• tremurături ale extremităţilor;
• piele transpirată, caldă;
• exoftalmie, până la pierderea vederii.
 HIPERTIROIDISMUL

INVESTIGAŢII
Analize sanguine: Alte investigații:
TSH; ecografia tiroidiană;
T3; CT;
T4; RMN;
ATPO. scintigrafie tiroidiană;
puncție cu ac fin.
 HIPERTIROIDISMUL

TRATAMENT:

 igieno-dietetic: regim hipercaloric;

 medicamentos: administrare de
Iod (soluţie Lugol), Metiltiouracil,
Glucosteroizi (Dexametazonă);
 chirurgical: tiroidectomie.
 HIPERTIROIDISMUL

Evoluţia: Complicaţii :
sub
 criza tireotoxică;
tratament
duce la  postoperatorii:
vindecare. hemoragii, septicemia;
 oftalmopatia Graves.
 Rolul asistentului medical în îngrijirea
pacienţilor cu hipertiroidism

Intervenţii proprii: Intervenţii delegate:

• urmărirea funcţiilor • recoltarea de produse bio-
vitale;
logice;
• asigurarea confortului
fizic şi psihic a pacien- • pregătirea pacientului şi
tului; participarea la investigaţii;
• suplinirea pacientului • administratea medicaţiei
asupra nevoilor sale conform prescripţiei medi-
fundamentale; cale.
• educaţia pentru sănătate:
evitarea surmenajului,
consumarea de alimente
ce conţin calciu.
 STUDII DE CAZ
Date de identificare ale pacienţilor
Cazul I Cazul II Cazul III
Nume şi
prenume M.C. D.L A.S.

Vârsta 36 ani 73 ani 32 ani

Sexul F F F
Guşă nodulară
Diagnostic Hiperti- lombară stângă Hipertiroidie
roidism eutiroidiană stadiul II
clinic
 STUDII DE CAZ

MANIFESTĂRI DE DEPENDENŢĂ:

Cazul I Cazul II Cazul III

 guşă medie -  guşă  guşă
discret mărită în  tremor fin  transpiraţii
volum caracteristic al degetelor profunde
 tahicardie  exoftalmie unilaterală  senzaţia de corp
 anxietate (ochiul stâng) străin în ochi
 scădere în greutate  dispnee  irascibilitate şi
(4 kg în 3 săptămâni)  durere la nivelul plăgii fatigabilitate
 diaree (6 scaune/zi) operatorii
 Diagnostice nursing comune celor 3 cazuri
1. Alterarea integrităţii tegumentelor
Obiective Intervenţii cu rol
Propriu Delegat
Pacienta să - asigur un climat corespunzător - recoltez
prezinte - asigur igiena pacientei probe
tegumente - pregătesc pacienta pentru tehnicile medicale biologice
integre pe - identific împreună cu pacienta cauzele, pentru
parcursul motivaţia pentru aspectul fizic şi îngrijirile de laborator:
spitalizării igienă T4, TSH,
- înştiinţez pacienta în legătură cu importanţa VSH,
menţinerii curate a tegumentelor (spălare pe glicemie,
regiuni, spălarea mâinilor) trigliceride,
- observ tegumentele pacientei şi faciesul fosfatază
- învăţ pacienta să îşi efectueze o toaletă alcalină,
corespunzătoare în fiecare zi transami-
naze.
 Diagnostice nursing comune celor 3 cazuri
2.Circulaţie ineficientă
Obiective Intervenţii cu rol
Propriu Delegat
Pacienta să - monitorizez funcţiile vitale TA, AV, - administrez
prezinte o temperatură, respiraţie şi le notez în foaia de tonicardice,
circulaţie obsevaţie antiaritmice,
adecvată - observ faciesul, tegumentele şi unghiile diuretice,
pe - învăţ pacienta să păstreze igiena încăperii, vasodilata-
parcursul igiena tegumentelor, echilibrul alimentar, toare,
spitalizării - sfătuiesc pacienta să poarte îmbrăcăminte antianginoase,
lejeră anticoa-
- pregătesc psihic pacienta pentru tehnicile gulante
de îngrijire - administrez
- aplic tehnicile de favorizare a circulaţiei: glucoză 5%
exerciţii active, pasive, masaje 500ml şi SF
500ml
 Diagnostice nursing comune celor 3 cazuri
3.Comunicare ineficientă la nivel senzio-motor
Obiective Intervenţii cu rol
Propriu Delegat
Pacienta să - explic pacientei necesitatea - administrez 3
prezinte o efectuării unui tomograf cerebral şi picături în ochi cu
comuni- sinusal SF
care - educ pacienta cum să-şi efectueze - particip la
adecvată la toaleta ochiului în fiecare dimineaţă tomografia cerebrală
nivel - vizualizez starea ochiului şi sinusală
senzio- - educ pacienta să poarte ochelari de - recoltez probe
motor pe protecţie în caz de contact cu praf. biologice pentru
parcursul laborator T4, TSI.
spitalizării
 HIPERTIROIDISMUL

CONCLUZII GENERALE

 Boala Basedow – Graves este una din cele mai

frecvente afecţiuni autoimune.
 Majoritatea formelor clinice de hipertiroidie se
întâlnesc la sexul feminin.
 Modificǎrile cardiovasculare decelate în afecţiunile
tiroidiene reprezintǎ elemente clinice fundamentale şi
sunt importante pentru diagnostic.
 Climatul marin şi expunerea la soare sunt interzise.
VĂ MULŢUMESC!