COALA POSTLICEAL FEG

BACU
NGRJIJIREA PACIENTULU CU
INFERTILITATE

NDRUMTORI:
MEDIC POPA OANA
AS. GLUC CICERONA

ABSOLVENT:


ANATOMIA APARATULUI FEMININ I MASCULIN
Feminin
Totalitatea organelor genitale externe
alctuiesc vulva, care este compus din
urmtoarele formaiuni:
- labiile mari
- labiile mici
- vestibulul
- himenul
-glandele Bartholin
-clitorisul
Masculin
- testiculul
- conductele excretoare
-glandele anexe



Notiuni despre boala
Definiie
- reprezint incapacitatea
de a concepe o sarcin
dup o perioad de un
an, n care au fost
ntreinute relaii sexuale
n mod regulat, fr a
folosi o metod
contraceptiv.
Date despre boala
Diagnostic
Obiectivele evalurii cuplului:
- stabilirea cauzei probabile a infertilitii
- stabilirea opiunilor terapeutice
- aprecierea prognosticului probabil
Anamneza iniial poate indica de la
nceput diagnosticul probabil sau poate
identifica cauza care contribuie la
infertilitate. Anamneza trebuie s fie
completat cu o serie de investigaii
paraclinice, cu ajutorul crora putem
depista cauza ce a determinat
infertilitatea.
Date despre boala
Diagnostic difereniat
Femei
Factori ovulatori
- vrsta instalrii menarhei
- intervalul dintre menstruaii
- durata menstruaiei
- utilizarea unei metode contraceptive
- diabetul netratat
- utilizarea unor medicamente care pot afecta
ovulaia normal


DATE DESPRE BOAL
Diagnostic difereniat
Barbati
Tulburri endocrine:
- hiperplazie suprarenal
Anomalii anatomice:
- absena congenital a ductului deferent
- obstrucia ductului deferent
- anomalia congenital a sistemului ejaculator
Tulburri ale spermatogenezei
- anomalii cromozomiale
- expunere la radiaii sau la substane chimice
- varicocel


Tratament
n ceea ce priveste tratamentul, acesta poate fi medical, chirurgical, inseminare
artificial sau metode de tehnologie reproductiv asistata. La barbat, medicul
trateaz infertilitatea prin terapie comportamental i/sau anumite medicamente
care trateaz impotena sau ejacularea precoce. Dac se constat ca volumul de
sperm insuficient este cauza infertilitaii, se recolteaz sperma chirurgical, direct
din aparatul reproductiv masculin. Daca se identific infectii care afecteaz
numarul de spermatozoizi, se recomand antibiotice specifice. n cazul femeilor
tratamentul pentru infertilitate poate fi medicamentos sau chirurgical.
Majoritatea medicamentelor folosite pentru stimularea fertilitaii cresc
posibilitatea unor sarcini gemelare, cu tripleti sau multiple. De aceea, la aceste
femei exist un risc crescut de nastere prematur.

DATE DESPRE BOAL
EVOLUIE
Daca tratamentele medicale esueaz, se ia n calcul
inseminarea artificial, care const n injectarea, la femei, a
unei sperme special preparat, uneori n paralel cu
utilizarea unor medicamente care stimuleaz ovulaia.
Aceasta metoda se foloseste n situatia unei infertilitai
masculine sau in cazul cuplurilor cu infertilitate
neexplicat. Infertilitatea poate avea consecinte
psihologice profunde, ceea ce accentueaz disfuncia
sexual. Femeile care se trateaz pentru infertilitate au
adesea rate ale depresiei similare cu ale femeilor care
sufer de cancer sau boli de inim.
Rolul asistentului medical n Infertilitate
Rolul asistentului medical - educatie
sanitar.
controale periodice la medicul
specealist ginecolog /urolog
efectuarea de analize periodice
renuntarea la administrarea de
anticonceptionale.
tratarea afectiunilor prezente la
femei (chist, fibrom) ;
la barbati (calitatea lichidului
seminal i alte afectiuni ale
aparatului reproducator)
renuntarea la fumat ,alcool
,consum de droguri).

Prezentare caz clinic Infertilitate cauzat de fibrom
uterin
Diagnostic de nursing Obiective Intervenii Evaluare
Hemoragie din cauza
fibromului uterin.
-pacienta sa
inteleeag
cauza
hemoragiei
-sa inteleag
necesitatea
efectuatii
anesteziei.
-sa inteleaga
necesitatea
efectuarii
interventiei
chirurgicale.
Linistesc pacienta explicandu-i cauza
hemoragiei i c se va face interventia
necesar pentru oprirea ei.
Informez pacienta asupra tehnicii
anesteziei i riscurilor ei.
Informez pacienta asupra operatiei si a
riscurilor ei.
La indicatia medicului voi recolta analize
pentru laborator.
Insotesc pacienta la investigatii i o
pregatesc pentru ele.
Asministrez medicaia indicata de medic
Pacienta a inteles
toate aceste tehnicii
Prezentare caz clinic
Diagnostic de
nursing
Obiective Intervenii Diagnostic de
nursing
Posibil alterare a
starii generale legate
de hemoragie.
-prevenirea starii
generale.
Urmaresc aspectul i cantitatea sangelui eliminat pe cale
vaginal.
Urmaresc functiile vitale.
Functiile vitale in
limite normale.
Risc de posibil
alterare a starii
generale legat de
anestezie.
-prevenirea
complicatiilor
anestezice.
Urnaresc functiile vitale
Montez perfuzia la indicatia medicului i o supraveghez.
Pacienta este
monitorizat.
Evaluare finala
Pacienta M.A n varst de 23 ani se prezint n cadrul Seciei de Ginecologie
a Spitalului Judetean de Urgent Bacau cu urmatoarele manifestarii:
-alterarea starii generale
-alterarea functiilor vitale
-alterarea constantelor biologice
-alterarea confortului

Pe perioada internarii pacienta a fost supus examinarilor clinice si
paraclinice i a urmat un tratament medicamentos.
Pacienta prezint o evoluie bun i se hotrte externarea acesteia
cu urmtoarele recomandri:
- respectarea igienei .
- continuarea tratamentului medicamentos conform Rp.
-s capete ncredere n sine i sa inteleag c dup tratament totul va
reveni la normal.
- control de specialitate la nevoie.