Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Definiție
Se intalneste indeosebi la barbatii (90%), tineri (20-40 de ani). Primele manifestari sunt
minimalizate de bolnav fiind discrete si lipsite de importanta, apar pe la 20 de ani. Manifestarile
propriu-zise apar in medie pe la 40 de ani. Cauza este necunoscuta. S-au incriminat infectiile
streptococice, tuberculoase, gonococice, enterice; este posibila si predispozitia genetica.
1. CULEGEREA DATELOR
a. Circumstanțe de apariție:
Persoane cu ortostatism prelungit
Frecvent, apare la barbatii tineri
Debutul si evolutia sunt insidioase.
Evolutia este cronica, in pusee, progresiva spre anchiloza. Exista forme benigne, cu o
expresivitate clinica minora cu evolutie lenta, dar in majoritatea cazurilor bolnavul prezinta pusee
inflamatorii repetate si intense urmate de o invalidare progresiva, care consta in rigidizarea (uneori
in pozitii vicioase) a coloanei vertebrale, a custii toracice si a articulatiilor coxo-femurale.
In stadiul avansat, bolnavul are aspectul unei ”marionete de lemn” (coloana vertebrala
rigida, cu stergerea lordozei lombare, cifoza dorsala, proiectia anterioara a coloanei cervicale cu
genunchii si soldurile flectate).
1
Numai un tratament complex, medicamentos, postural si kinetic precoce aplicat poate
ameliora prognosticul functional.
2
Vizeaza:
Diminuarea durerilor lombare si articulare
Prevenirea deformarilor si anchilozei coloanei vertebrale
Mentinerea unui maxim de independenta in capacitatea funtionala a pacientului
Reintegrarea pacientului intr-o activitate utila.
4. APLICAREA INTERVENȚIILOR
3
Asigura repausul pacientului pe un pat tare si neted (scandura sub saltea), in
pozitie decubit dorsal sau ventral fara perna, cu sau fara perna sub lombe (pentru a
preveni cifoza toracala), cu sau fara saci de nisip pe umeri sau pe frunte; repausul
este necesar in perioadele acute, dureroase, fara exagerare; repausul la pat se
alterneaza cu repaus stand in pozitie sezand pe scaun dur cu spatarul inalt.
Suprevegheaza pulsul, tensiunea arteriala, temperatura, sesizand aparitia unor
modificari ale acestora, determinate de complicatii cardiace sau infectii
intercurente.
Administreaza tratamentul antialgic si antiinflamator (A.I.N.S) prescris sau
corticoizi, cu protectie gastrica.
Asigura alimentatia pacientului in functie de nevoile cantitative si calitative ale
organsimului.
Invata pacientul sa execute exercitii posturale si respiratorii:
3-4 cure pe zi de repaus de 5-10 minute, in decubit dorsal de cateva
ori pe zi, ortostatism cu spatele la perete (ceafa, umerii si calcaiele
in contact cu peretele)
Mers cu capul ridicat si retropulsia umerilor
Exercitii respiratorii, dimineata si seara
Kinetoterapeutul invata pacientul sa efectueze exercitii de gimnastica pentru
intarirea centurilor si cresterea ampitudinii articulare.
Asistentul medical educa pacientul sa continue singur la domiciliu aceste exercitii.
Recomanda pacientului sa practice sporturi ca: inot, baschet, volei, tenis, sporturi
care presupun miscari si pozitii convenabile ale coloanei vertebrale.
Recomanda reincadrarea pacientului care depune eforturi fizice mari in activitati
cu efort redus.
Pregateste preoperator si ingrijeste pacientul care necesita interventie
chirurgicala pentru corectarea pozitiei vicioase a coloanei vertebrale si corectarea
anchilozei coxofemurale (corset gipsat, ortoplastie totala de sold).