Pancreatita – plan de ingrijire Bunghez Ciprian

Nevoia Manifestari de dependenta / Obiective Interventiile asistentei (delegate sau autonome) Evaluare
fundamentala Cauze

1.Nevoia de a -disfonie - sub forma de - pacientul sa Autonome Delegate In urma interventiilor

respira si a raguseala, voce stinsa, aspra. prezinte o bună - asez pacientul în pozitie -administrez medicatia aplicate pacientul
avea o bună (nu poate să vorbească corect), respiratie. semisezând prescrisă de medic. respiră mai usor si
circulatie senzaţia de sufocare şi - să prezinte o -invat pacientul să facă prezintă
circulatie exercitii respiratorii, să
(imposibilitatea de a vorbi). TA= 110/70 mmHg
adecvată.
respire profund, P= 75 bat./minut
-puls oscilant-P=90 -aeroterapie: deschiderea

pulsatii/minut ferestrelor

-TA=100/60 mmHg -masor functiile vitale si

le notez in F.O.

1 
 
 2.Nevoia de a -Alimentaţia inadecvată prin -pacientul sa -pun pacientul in repauz - administrez medicatia - pacientul se poate
bea si a mânca deficit datorata aiba o stare de alimentar absolut timp prescrisă de catre medic: alimenta singur.
bine, greturile si de 3 zile si montez vit. K, Vit. B1, B6; glucoză -nu mai prezinta
anorexiei = scaderea sau
varsaturile sa se sonda nazogastrică 5%- 1500ml, greturi si varsaturi
pierderea apetitului
diminueze, sa-si pentru aspirasia Solutie Ringer-1000 ml -a inceput să scadă in
greutate.
amelioreze secretiilor gastrice Ser fiziologic-500 ml
disfagiei = dificultatea de a
disconfortul -supraveghez - metoclopramid pentru
inghiti
abdominal, sa se permeabilitatea sondei tulburari gastro-intestinale
-Dificultate de a se alimenta şi poata alimenta noazogastrice si notez 3 f/zi
hidrata datorata punerii in natural. în F.O. volumul si
repaus total a tubului digestiv -reechilibrare aspectul lichidului
(urmarind reducerea la minim a hidroelectrolitică aspirat
secretiei pancreatice) prin post -ajut pacientul în timpul
total si prin instalarea sondei de vărsăturilor, il intorc in
aspiratie. Alimentarea si decubit lateral
hidratarea bolnavului se va face -după reluarea treptată
parenteral prin perfuzii a alimentatiei intocmez
pacientului un regim
-Greţuri sau vărsături. alimentar echilibrat
-il educ despre
importanta scăderii in
greutate, pentru a

2 
 
 respecta regimul
alimentar
-cântaresc zilnic
pacientul si notez in
F.O.

3.Nevoia de a - Incontinenta de urina si pacientul sa nu - schimb lenjeria de - urmaresc si notez în foaia - pacientul nu mai
elimina materii fecale datorate pierderii mai prezinte corp si de pat a de observatie numarul si prezinta constipatie.
starii de constienta, deteriorarii constipatie. pacientului de 2 ori pe consistenta scaunelor - si-a reluat tranzitul
a activitatii sfincterelor sau -reluarea zi, -efectuez la indicatia intestinal.
cresterii presiunii abdominale. tranzitului -efectuez toaleta medicului o clismă
- Constipatie datorata anxietatii intestinal. corporală zilnic evacuatorie
stresului situatiilor de criza prin -ajut pacientul în timpul -colectez vărsăturile pentru
vărsăturilor,
care trece bolnavul. examenul macroscopic si
notez în F.O.
-efectuez bilantul intrări-
iesiri si notez in F.O.
diureza

4. Nevoia de a - Insomnie, disconfort oboseala pacientul sa - asigur un microclimat - administrez medicatia - pacientul se simte
beneficieze de
dormi si a se dificultate sau incapacitate de a corespunzator (caldură prescrisă de medic : odihnit si prezintă un
somn
odihni se odihni datorate afectiunilor corespunzator 20-21oC, umiditate Fenobarbital pentru somn linistit fără
endocrine sau dezechilibre 40%) treziri nocturne

3 
 
 durere , surmenajul anxietate ,
afectarea gandirii frustrare ,
stres situatie de criza etc.
-treziri repetate noaptea.
-invat pacientul să tulburari de somn, sedativ-
practice tehnici de 1 fiola;
relaxare, exercitii
respiratorii înainte de
culcare
-întocmesc un orar de
somn corespunzator
organismului
4