Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURS 11
ENDOCRINOLOGIE
OSTEOPOROZA
Prin definitie osteoporoza inseamna reducerea densitatii minerale osoase, astfel se modifica
rezistenta si structura osului , ducand la cresterea riscului de fractura osoasa.
Cauzele osteoporozei
Osteoporoza de varsta (de involutie)
Cauze endocrinologice
o Menopauza precoce (sub 45 ani)
o Insuficientele gonadice – ovariene, testiculare
o Hiperprolactinemia
o Anorexia, exercitiu fizic extrem (amenoreea la atlete)
o Sindromul Cushing (hipersecretia de cortizol)
o Deficitul de GH
o Hiperparatiroidism
o Hipertiroidism
o Diabet zaharat
Cauze gastro-intestinale
o Boli de malabsorptie, boala celiaca, intoleranta la lactoza
o Boala Crohn
o Boli hepatice (ciroza, colestaza)
Alte boli
o Mielom multiplu
o Poliartrita reumatoida
Medicamente
o Glucocorticoizi (peste 3 luni)
o Heparina
o Chimioterapia, tratamentul cancerului de san, cancerului de prostata
o Ciclosporina
o Antiepileptice
Tabloul clinic
Durerea la nivelul coloanei vertebrale (este cauzata de microfracturile corpilor vertebrali care duc
la colaps vertebral), durerea poate fi brusca, ca o durere de spate, se poate asocia cu un traumatism, are
o evolutie de 4-8 saptamani
Reducerea inaltimii si deformarea coloanei vertebrale sunt date de fracturile corpilor vertebrali,
care pot fi asimptomatice
Fracturile osteoporotice au predilectie la coloana vertebrala dorsala si lombara, antebrat, sold,
brat; pot apare spontan sau la traumatisme minore (echivalent caderii d la acelasi nivel)
Osteoporoza NU determina dureri generalizate la nivelul oaselor
Diagnosticul osteoporozei
Tratamentul osteoporozei
Dupa recomandarile actuale ale Organizatiei Mondiale de Sanatate se indica tratament antiosteoporotic
daca scorul T este sub sau egal cu – 2,5 DS.
Din punct de vederea de cost-beneficiu se recomanda tratament la scor T intre – 1,5 DS si – 2,0 DS
luand in considerare si factorii de risc individuali pentru fracturi osteoporotice.
Modificari in stilul de viata
Renuntarea la fumat
Consum redus de alcool
Dieta echilibrata, aport corespunzator de calciu si vitamina D
Exercitii de forta
Baston, incaltaminte corespunzatoare, minimalizarea riscului de cadere