Programekineticepentrucorectareacifozelor

Cifozele sunt deviaţii ale coloanei vertebrale în plan sagital (în planul vertical de simetrie), prin
exagerarea curburilor normale ale coloanei vertebrale.
Cifoza se manifestă prin curbarea excesivă a coloanei în regiunea toracică, compensată fiind,
printr-o hiperlordoză cervicală şi lombară pentru echilibrarea coloanei.

Cauzele apariţiei cifozelor:

- poziţia incorectă a copilului pe scaun încă din primii ani de viaţă, la masă, acasă şi apoi la
gradinită, la şcoală, la birou sau în bancă, purtarea incorectă a ghiozdanului pot genera în timp o
parte dintre aceste deformări nedorite.
- creşterea bruscă în înalţime
- lipsa practicării regulate a sportului care întăreşte musculatura spatelui sau neglijarea
kinetoterapiei în cazul în care boala s-a instalat, contribuie la accentuarea deformărilor coloanei
- rahitismul, miopia, modificări ale auzului, care obligă copilul să ia atitudini asimetrice sau
incorecte.

Acestebolitrebuieidentificate la timp, printr-un control medical de specialitate.

Boalanediagnosticatasinetratata la timpva duce la modificariireversibile ale coloanei, care pot fi
solutionatedoarprininterventiechirurgicala. Modificarilecoloaneiconduc, in timp, la
alterareaactivitatiiintreguluiaparatlocomotor, a miscarilorrespiratorii, care la randullorvor
conduce la modificari ale metabolismului, ale echilibruluiglandelor endocrine sau ale
sistemuluinervos. Activitateasidezvoltareaorganelor interne sun deasemeni modificate.

Copilulcifotic are pozitiacapuluisijumatateasuperioara a trunchiuluimultaplecate in fata,

manifestandsi o proeminenta a bazinului.

Simptomelecifozei:
- durereusoarasausevera la nivelulcoloaneivertebraletoracice
- senzatia de oboseala
- rigiditateasitensiuneamusculara in zonadorsala
- deplasareaspreinainte a capului
- dureretoracicasidificultati alerespiratiei in cazurile severe
- modificari ale pozitieiumerilor

Existadouatipuri de cifoza, care se pot intalniatat la copii, cat siadultiisiadolescenti:

-cifozaposturala, determinata de posturainadecvatasi se poate corectaprinmodificarea
modului de viata a pacientului.
-cifozastructurala, determinata de o modificare a anatomiei, siaceasta nu poate fi influentata
doar de catrepacient, necesitand un tratament orthopedic sau chirurgical.
Anumiti pacienti se nasc cu al doilea tip de cifoza, cifozacongenitala. Aceastaestecauzata de
lipsasauformareaincompleta a unorportiuni ale coloanei. In timpulperioadei de crestere,
pacientulpoatesadezvolte o cifozaprogresiva. Dacacifozadevineseverapoatesaapese
pestructurilenervoasesisacauzezedureri.
Cifoza la copiisiadolescent
BoalaScheuermanesteun tip de cifoza care apare la copiisiadolescenti. Aceasta se dezvolta in
regiuneamijlocie a coloanei.Astfel in boalaScheuerman, cifozaaparedeoarece
portiuneaanterioara a coloaneivertebrale nu creste la fel de repedecasiceaposterioara.
In functie de rezultateleinvestigatiilor, ortopedulvarecomanda fie purtareaunuicorset
pentruoprireaaccentuariicurburii, fie,kinetoterapie, fie interventiachirurgicala. In
alcatuireaplanuluiterapeuticesteluat in consideraresigradulcurburiivertebrale.

Gradulcurburiivertebraleeste un criteriu important pentruindicatiaterapeutica, astfel :

- Cifozeletoracale sub 40-50 de grade se trateaza de obiceiprinmijloacekineto-terapeutice.
- Cifozeletoracaleintre 40-50 si 70-80 de grade se trateazaprinmijloaceortopedice (redresari cu
ajutorulaparatelorgipsatesimentinereacorectieicu ajutorulcorsetelorortopedice).
- Cifozelegrave,peste 80 de grade, nu pot fi corectatesistabilizatedecatprintr-un tratament
chirurgical.

Kinetoterapiaestedeosebit de importanta in corectareadeviatiilorvertebrale, eafiindprezenta in

toateprogrameleterapeutice, fie singura, fie asociata cu tratamentul orthopedic sau cu cel
chirurgical.
Tratamentulortopedicisipropune corectareasaumentinereadeviatieivertebrale in
scopulneutralizariiriscului de agravare a acesteia, folosindu-se de aparategipsate,
corseteortopedice.
Tratament chirurgical –se aplicacifozelor grave, evolutive, care se agraveaza lent, darcontinuu
sidupaincetareacresteri. Atattratamentulortopedic,catsicel chirurgical suntinsotite de
kinetoterapie,careurmaresteasuplizareacoloaneivertebrale, pentru a usuraobtinerearedresarii,
precumsimentinereauneitroficitatisi a unui tonus muscular corespunzator.

Tratamentul
Tratamentulcifozeidepinde de vârstapacientuluişi, desigur, de gradul de deformare.

La bolnavii cu cifozăflexibilăsiboalaScheuermann care se datoreazăpoziţieicorpului, se

recomandafizioterapiaşikinetoterapia.
La aceasta din urmă, atuncicândcifozaestemaimică de 40 de grade, medical
recomandăsupraveghereacopiluluiprecumşikinetoterapiepentruîntărireaflexorilorabdominali,
dorsali , lateral işi a muşchilor care rotescsegmentultoracic al coloaneivertebrale.
Atuncicândcurburaestemai mare de 40 de grade, se recurge la corset. La curburimaimari de 80 de
grade sauînunelecazuri de cifozăneflexibilăpoate fi necesară o intervenţiechirurgicală. Şiînaceste
cazurisuntrecomandateexerciţii.
-tonifierea in conditii de scurtare a grupelormusculare ale spatelui;
-tonifierea in conditii de lungireamusculaturiiabdominalesitoracice;
-corectareasau prevenireadeviatiilorcompensatorii ale coloaneivertebralesau ale
celorlaltesegmente;
-inlaturareadeprinderilorgresitesiformareauneiatitudinicorecte a corpului;

Exercitiipentrucifoza:
1.Pegenunchi, asezatpecalcaie, cu spatele la spalier, mainileprindsipca de deasupracapului;
pacientulexecutaintinderea (extensia) trunchiului, privireainainte
2. Pegenunchi, cu unbastonapucat de capetepeumeri; pacientulridicabastonuldeasupracapului cu
inspir, apoiilcoboarapeumeri cu expir.
3. Culcat cu fata in jos, se apucagleznele cu mainile, pacientulexecuta (intinderi) extensiimaxime
ale trunchiuluisipicioarelorsi se fac catevamiscari de leganare.
4.Culcat cu fata in jos, cu picioareleprinse de prima sipca a spalierului, bratelepelangacorp;
pacientulexecutaintinderi (extensii) ale trunchiuluiconcomitent cu intinderea (extensia) bratelor.
5. Cu spatele la spalier, calcaielesuntlipite de spalier, mainileprind o sipca de deasupracapului;
pacientulexecutaducereabazinuluiinainte concomitant cu intinderea (extensia) trunchiului.
6. Din picioare, cu un baston inmaini plasat la nivelulcoapselor;
pacientulexecutaridicaripevarfuriconcomitent cu ducereabastonuluisi a coloanei in extensie.